邵海枫；徐玲；陈海明；杜国明
目的 了解德阳市噪声作业工人健康状况,为噪声作业人员的职业病防治和相关部门监管、制度政策提供参考.方法 收集2016年德阳市职业健康检查机构上报的噪声作业工人《职业健康检查个案卡》,对其进行分析.结果 收集9 186名噪声作业工人的职业健康资料,平均年龄为(41.07±8.60)岁,听力损失检出率为13.2％,血压异常为13.7％,心电图异常为16.0％,听力损失检出率男性高于女性(x2=91.181,P＜ 0.05),血压异常检出率男性高于女性(x2=65.054,P＜0.05),心电图异常检出率男性低于女性(x2=7.677,P＜ 0.05);听力损失和血压异常的检出率随着年龄和工龄的增长而升高;不同企业规模、不同地区工人健康损害的情况差异有统计学意义(P＜0.01);不同地区噪声检测的超标率差异有统计学意义(x2=50.882,P＜0.01);职业性噪声聋主要集中在中小型、私有、国有、制造业.结论 德阳市噪声作业工作健康损害较严重,需监管部门、企业和劳动者共同采取措施,防止职业病的发生.
作者：罗丽；刘勇；徐昇 刊期： 2019年第04期
目的 了解集体性体育游戏对中职学生人际交往能力的干预效果,为保障中职学生身心健康发展提供支持.方法 采用方便抽样的方法以70名在校中职学生为研究对象,对干预组进行8周集体性体育游戏干预,干预前后进行人际交往能力问卷调查,并对结果进行比价分析.结果 干预前干预组与对照组中职学生人际交往各因子及总分相比较差异均无统计学意义(P＞0.05).经过对于预组学生进行了8周的集体性课外体育游戏干预后,干预组与对照组学生在适当拒绝、自我表露、人际交往总分方面相比较差异有统计学意义(t=2.788、4.556、3.567,P＜0.01);在主动交往、冲突管理、情感支持方面相比较差异也有统计学意义(江1.961、2.092、2.544,P＜0.05).干预组干预后人际交往各因子得分显著高于干预前干预组得分,并且差异也均有统计学意义(t=2.918、2.544、2.302、5.313、2.701、4.026,P＜0.05).对照组干预前后各因子得分相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 集体性体育游戏对中职学生人际交往能力可起到较好的干预效果,今后应在中职学校予以推广和开展.
作者：高刚 刊期： 2019年第04期
目的 调查山东省2017-2018流感监测年度甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂(NAI)的耐药情况,分析其神经氨酸酶(NA)基因特征.方法 选取山东省2017-2018流感监测年度分离的20株甲型H1N1流感病毒进行生物学耐药实验,检测病毒对奥司他韦和扎那米韦的药物敏感性.提取病毒核酸后对NA基因进行测序,利用生物信息学软件分析NA基因上与耐药有关的氨基酸位点及其基因变异情况.结果 选取的20株甲型H1N1流感病毒全部对奥司他韦和扎那米韦敏感,对奥司他韦的IC5o平均数为0.37 nM (0.15 ～ 0.89 nM),对扎那米韦的IC5o平均数为0.28 nM(0.14 ～0.78 nM).NA基因测序结果也没有发现导致耐药的突变位点.结论 山东省的甲型H1N1流感病毒对NAI敏感,临床上可继续使用此类药物对流感患者进行治疗.
作者：吴巨龙；张圣洋；孙林；宋绍霞；刘倜；王显军；李忠 刊期： 2019年第04期
目的 探索适合贫困县的县乡医疗一体化管理模式,以提高贫困县的医疗服务能力.方法 采用案例研究,对贵州省赤水市(全国连片特殊困难地区贫困县)开展的市人民医院托管官渡镇中心卫生院县乡一体化模式开展的原因、实施过程及成效进行分析.结果 赤水市依据地理分布、群众就医特点、目前医疗服务能力等确定官渡镇中心卫生院开展托管,取得一定成效.结论 贫困县以县级医院托管乡镇卫生院的县乡一体化模式具有可行性.
作者：陈楚；唐吉；王秀丽；潘杰 刊期： 2019年第04期
目的 探讨深圳市龙岗区产后抑郁的发生情况及其影响因素.方法 对2017年分娩接受产后上门访视的产妇为研究对象,产后访视时间是出院后3d及产后第14 d,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)自评量表及一般情况调查表进行抑郁症状情况及一般情况的调查.结果 本次研究共调查为产妇36 084名,抑郁症状发生率为1.77％,产后4周产妇抑郁症状发生率已经超过4.00％.多因素分析显示,孕期有负性情绪(OR=11.304(9.354～13.631),P＜0.001)、存在家族精神病史(OR=2.995 (1.372 ～ 5.925),P=0.003)、孕期负性事件(OR=3.216(2.21 ～ 4.602),P=0.017)、适中的性格(OR=3.121(2.163～ 4.519),P＜0.001)、晚产(OR=4.157(1.556～9.152),P=0.001)是都是产后抑郁症状发生的重要危险因素.结论 深圳市龙岗区产后抑郁症状发生率相对较低,但引起产妇抑郁的因素较多.应重点关注孕期有负性情绪、晚产及家族精神病史的产妇,以降低产后抑郁的发生风险.
作者：陈文英；史丹红；邓俊炳 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)及神经电生理监测对重型颅脑损伤患者的预后的评价.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月石河子大学第一附属医院神经外科重型颅脑损伤患者出院时预后良好组(格拉斯哥昏迷评分＞8分)174例,预后不良组(格拉斯哥昏迷评分≤8分)174例,采用经颅多普勒的诊断技术(TCD)、脑电图(EEG)、体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)和疾病资料对患者进行监测和评测.结果 348例重型脑损伤患者GCS得分为(9.34±3.25)分,预后不良组年龄≥60者占66.7％,低血压者占74.1％,瞳孔散大者占57.5％,对光反射消失者占70.7％,有心脑血管病者占70.7％,肺部感染者占55.2％、经颅多普勒检查血管重度痉挛者占32.8％,脑电图重度异常者占35.1％,体感诱发电位阳性者占58.0％,运动诱发电位阳性者占66.7％,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经颅多普勒异常、神经电生理检测异常在一定程度上反映了重症颅脑损伤患者脑内的紊乱程度,临床评价重症颅脑损伤患者的预后,可根据患者经颅多普勒异常、神经电生理检测异常结果及疾病状况等综合进行分析,有一定的临床指导意义.
作者：许晖；董江涛；王惠；王世龙；王刚刚；焦曦；于春玲 刊期： 2019年第04期
目的 了解老年人社会支持网的现状及其网络规模的影响因素,并为老年人社会支持网构建提供建议.方法 通过多阶段抽样法,对1 090位60周岁及以上北京市户籍人口进行多阶段抽样调查.结果 北京市老年人情感支持网、实际支持网、赡养网和社会交往网的规模分别为3.40、3.18、3.23和3.20个.各类社会支持网关系构成中以亲属关系为主(情感支持网、实际支持网、赡养网和社交支持网中亲属关系的占比分别为97.39％,89.99％,99.40％和52.93％.多因素分析发现,情感支持网的影响因素为子女个数(t=9.737,P＜0.001)、工作情况(t=4.540,P＜0.001)、经济状况(t=2.127,P=0.032)和户口(t=2.013,P=0.044);实际支持网的影响因素为子女个数(t=4.164,P＜0.001);赡养网的影响因素为子女个数(t=10.117,P＜0.001)、年龄(t=2.382,P=0.017)和经济情况(t=-2.199,P=0.028).结论 总体而言,老年人依靠社会支持网获得的资源不足,建议加强对老年人的社会支持.
作者：潘超平；郝晓宁；薄涛；黎燕宁 刊期： 2019年第04期
目的 分析张家港市近10年法定传染病的发病特点及流行特征,为今后制定防控策略和措施提供科学依据.方法 收集2008-2017年法定传染病疫情资料,运用描述流行病学方法进行统计分析.结果 2008-2017年全市无甲类传染病报告,共报告乙丙类传染病23种42 879例,报告发病率273.57/10万;死亡91例,报告死亡率0.58/10万.其中乙类传染病17种16496例,报告发病率105.05/10万;死亡90例,报告死亡率0.57/10万,丙类6种26 383例,报告发病率168.01/10万;死亡1例,报告死亡率0.01/10万.2008-2017年乙类传染病发病率呈逐年稳步下降趋势,丙类传染病发病率呈上升趋势.结论 该市丙类传染病呈上升趋势,今后的传染病防控重点应在继续加强乙类传染病如梅毒、肺结核、病毒性肝炎防治的同时,进一步加大对丙类传染病如手足口病的防控力度.
作者：邵海枫；徐玲；陈海明；杜国明 刊期： 2019年第04期
目的 了解烟台市2 807份食品中镉、总汞和总砷的污染状况.方法 采用随机采样的方法于2013-2017年间采集烟台市售17类2 807份食品,依据国标规定的操作程序进行检测.结果 镉总体合格率为99.75％(2 770/2 777).超标样品为6份梭子蟹和1份扇贝.藻类、水产品和食用菌镉含量较高,均值分别为0.756 mg/kg、0.0901 mg/kg和0.0487 mg/kg;乳及乳制品、水果及其制品和饮料镉含量较低,均值分别为0.000625 mg/kg、0.000142 mg/kg和未检出.总汞总体合格率为99.96％(2 666/2 667).超标样品为1份姬松茸(干制品).水产品、藻类和食用菌总汞含量较高,均值分别为0.0761 mg/kg、0.0310 mg/kg和0.0106 mg/kg.蔬菜及其制品、水果及其制品和饮料总汞含量较低,均值分别为0.000272 mg/kg、0.000195 mg/kg和未检出.总砷总体合格率为100％(2 677/2 677).藻类、水产品和食用菌总砷含量较高,均值分别为35.410 mg/kg、1.0087 mg/kg和0.0575 mg/kg.豆类、蛋类和饮料总砷含量较低,均值分别为0.00467mg/kg、未检出和未检出.2013-2017年镉检出率分别为77.84％、61.90％、62.06％、31.52％和28.33％.2013-2017年总汞检出率分别为13.77％、15.00％、29.76％、9.69％和14.44％.2013-2017年总砷检出率分别为14.77％、7.38％、45.57％、11.50％和12.68％.结论 烟台市2 807份食品中镉、总汞、总砷的污染水平较低.
作者：董峰光；王朝霞；宫春波；邢玉芳；孙月琳 刊期： 2019年第04期
目的 分析哈尔滨市接种疫苗后发生过敏性皮疹疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的特征,为规范监测报告、调查诊断与处置提供参考.方法 通过哈尔滨市AEFI报告登记信息和全国AEFI信息管理系统收集2005-2015年报告中终诊断为过敏性皮疹的个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 哈尔滨市2005-2015年共报告过敏性皮疹130例,报告发生率为6.96/100万剂;其中异常反应和偶合症分别为122例(93.85％)、8例(6.15％);男性高于女性;93例(71.53％)为2周岁以下婴幼儿;7-9月病例报告数略高;97例(74.62％)为第1剂接种,且多见于接种当天出疹,但不常伴发热;报告发生率居前3位的疫苗种类为:麻疹-风疹联合减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗.结论 过敏性皮疹作为常见异常反应,起病急且原因复杂,需加强接种后24 h观察和护理;加强接种后过敏性皮疹AEFI监测敏感性,进一步规范调查诊断标准与处置.
作者：高晓丽；郑秀娟；郭爽；侯捷；于洪媛；李玺琨；胡丽楠 刊期： 2019年第04期
目的 为更好地利用市场外环境禽流感监测数据指导防控工作.方法 用生态学趋势研究方法对中山市2014-2017年的市场常规外环境监测数据进行描述性分析,结合人感染H7N9的病例数进行等级相关分析和logistics回归分析.结果 中山市市场外环境样本总计H7亚型禽流感病毒的阳性率(下简称H7阳性率)为5.37％(397/7396);月度市场外环境的H7阳性率与发生人感染H7N9病例数存在正相关(r=0.52,P＜ 0.05),H7污染情况为人感染H7N9病例的危险因素(RR=5.92,P＜0.05,95％CI:1.43～ 24.56);综合市场H7的阳性率6.72％要显著高于禽类批发市场的1.85％(x2=68.16,P＜0.05);砧板、刀具及台面的H7阳性率为7.43％,高于禽类笼具及冰箱物表的4.28％和禽类粪便、污水及地面的2.73％(x2=68.96,P＜0.05).结论 综合市场的活禽交易区仍应是禽流感防控的重点区域之一,但小范围的短期的活禽交易限制对减少人们暴露的作用有限;单纯依靠市场外环境监测结果开展预警、预测远远不够,需要进一步规范和扩大外环境禽流感病毒的监测.
作者：张瑞红；李雷；陈雪琴；王曼；冯志锋 刊期： 2019年第04期
目的 分析老年前列腺癌术后患者恐惧疾病进展影响因素之间的作用路径,为实施健康教育的开展提供依据.方法 采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoPQ-SF)、中文版安德森症状评估量表、心理资本问卷、健康指导质量问卷对234例老年前列腺癌术后患者进行评测,应用多重线性回归和通径分析方法分析患者恐惧疾病进展影响因素间的作用路径.结果 老年前列腺癌术后患者FoPQ-SF总分(32.64±5.32)分,疾病恐惧感功能失调比例占41.9％;多重线性回归分析显示年龄、Gleason评分、症状群干扰程度、健康指导、心理资本与患者恐惧疾病进展有关(P＜0.05);通径分析结果年龄、症状群干扰程度可直接影响恐惧疾病进展,Gleason评分即影响症状群干扰程度又直接影响患者恐惧疾病进展;心理资本即影响健康指导又能影响恐惧疾病进展(P＜0.05).结论 老年前列腺癌术后患者存在较高的恐惧疾病进展;临床上应注意提高患者的心理资本、强化健康教育指导以有效地降低患者恐惧疾病的进展.
作者：董建清；刘维；刘会静；陶小枫；王晓希 刊期： 2019年第04期
目的 了解台州市2016-2017年手足口病聚集性疫情流行特征,对控制减少聚集性疫情提供科学依据.方法 收集2016-2017年台州市9个县(市、区)手足口病聚集性疫情相关信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 台州市2016-2017年共有手足口病聚集性疫情238起,病例数820例,64.28％的疫情发生在农村,高峰期在4-6月,9-10月出现小高峰,平均每起发病人数以2～5例为主,年龄集中在3岁和4岁年龄组,60.92％的疫情持续时间不超过5d,疫情发生场所为幼托机构57.98％,社区(26.47％)次之.采集病例标本172例,阳性99例,阳性率57.56％,以EV71和其他肠道病毒为主,不同年份手足口病流行优势菌株不同.结论 应继续加强手足口病发病监测,提高幼托机构报告意识,同时加强手足口病病原监测工作,了解病原变异情况.
作者：李未；林海江；胡雅飞 刊期： 2019年第04期
目的 分析2011-2017年湘西自治州麻疹流行病学特征.方法 通过中国麻疹信息报告管理系统收集湘西自治州麻疹病例个案的调查数据,采用描述性流行病学方法分析.结果 2011-2017年湘西自治州共报告麻疹病例288例,年均发病率1.58/10万;麻疹发病以3-6月为发病高峰期;病例以5岁内小年龄的散居儿童为主(85.07％),尤其以2岁内居多,＜8月龄内儿童及20岁以上成人也占较大比例(35.42％);男女性别比为1.72∶1;72.83％的8月龄～14岁发病者为含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史无或不详;61.27％的病例出疹前7～21 d有医疗机构就诊或住院史.结论 湘西自治州麻疹发病率呈低发态势,需提高适龄儿童MCV接种率和及时接种率,加强监测和有效处置麻疹疫情,严防院内交叉感染,终达到消除麻疹目标.
作者：莫英瑛；陈圆梦 刊期： 2019年第04期
目的 研究中国部分地区埃可病毒30型(Echovirus 30,Echo30)分离株的基因特征和遗传进化规律.方法 利用Mega6.0软件对GenBank核苷酸数据库收录的分离于中国10个地区的Echo30分离株全长VP1区基因序列进行分析,构建系统进化树,测算分离毒株核苷酸和氨基酸的同源性,计算核苷酸分子进化速率.结果 纳入中国10个地区E-cho30分离株合计361株,分析结果显示中国10个地区地区Echo30流行毒株潜在的优势基因型为D.收录中国10个地区Echo30分离株间核苷酸和氨基酸差异性为7.8％～26.1％和1.2％ ～ 9.1％,与其他基因型分离株间核苷酸和氨基酸差异性为17.3％～28.5％和5.3％～9.5％.基因型D分离株核苷酸进化速率为5×10-3/(位点/年).结论 GenBank数据库收录的中国地区Echo30分离株以基因型D为主,各亚型间毒株序列核苷酸差异性较小,亲缘性较近.
作者：姚学君；张雪峰；沈进进 刊期： 2019年第04期
目的 分析社区老年人正常高值血压与高血压的区分因素及各因素间的相互作用.方法 抽取安徽省六安市城乡社区60岁及以上居民1 080人,将其中高血压和正常高值血压共967人纳入分析.采用logistic逐步回归筛选区分正常高值血压与高血压2组老年人的相关因素,并对筛选出的因素进行一阶交互作用分析.结果 相比正常高值血压,患高血压老年人下列因素分布比例更高:高年龄组(80～94岁组与60～70岁组)、男性、有高血压家族史、慢性病共病数量(≥2组与0组)、肥胖、LDL-C高、TG高和尿蛋白异常.有统计学意义的交互作用项如下:性别(男/女)×年龄(低、中、高),性别(男/女)×高血压家族史(有/无)和BMI(正常、超重、肥胖)×高血压家族史(有/无).结论 高龄、男性、高血压家族史、慢性病、肥胖及其相关因素与高血压存在关联.高龄只在男性中与高血压有关联;高血压家族史与高血压的关联强度在男性中高于女性;肥胖只在有高血压家族史老年人中与高血压有关联.
作者：魏嵘；刘开永；杨林胜；张菁菁；徐佩茹；祝一田；刘心记；冯强伟；李开春；李修德；王素芳；陶芳标 刊期： 2019年第04期
目的 研究饮食限制对老龄大鼠脑组织PP2Ac去甲基化的影响.方法 取健康SD雄鼠12只,随机分为老龄组6只和饮食限制组6只.老龄组动物自由饮食27个月;饮食限制组自12月龄时开始给予60％饮食限制,持续15个月.从大鼠12月龄开始每3个月测量1次体重;大鼠27月龄时通过Morris水迷宫实验检测大鼠的学习记忆能力;Western Blot检测2组大鼠大脑皮层及小脑总PP2Ac和PP2Ac去甲基化的蛋白表达.结果 饮食限制组大鼠与老龄组大鼠相比体重明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);饮食限制组大鼠的学习能力较老龄组明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05);饮食限制组大鼠大脑皮层、小脑PP2Ac去甲基化蛋白表达较老龄组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食限制在老龄大鼠脑组织中PP2Ac去甲基化水平下调.
作者：梁紫微；王新航；敖青青；韦雪静；唐深；陆彩玲；李习艺 刊期： 2019年第04期
目的 系统评价早期康复路径对急性脑梗塞患者功能恢复的影响,为临床护理提供参考依据.方法 检索中外文献数据库(检索CNKI、VIP、WangFang及PubMed、the ScienceDicrect、Cochrane Library数据库),收集与本研究有关的随机对照试验,文献质量评价后,用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入相关文献15篇,共1 307例患者(对照组639例,试验组668例),结果显示:与对照组相比,干预组患者运动功能明显得到改善[SMD=0.86,95％CI(0.70,1.02),P＜0.001],神经功能缺损程度明显降低[SMD=-0.85,95％CI(-1.21,-0.49),P＜0.001],神经功能康复程度得到有效提高[RR=1.24,95％CI(1.12,1.37),P＜0.001],2组间差异均具有统计学意义.结论 当前证据显示对急性脑梗塞患者实施早期康复训练能促进患者运动功能恢复,改善神经功能缺损程度,提高生活质量.
作者：何书萍；石静华；罗昌韦；李颖；郭晓霞；周复霞 刊期： 2019年第04期
目的 自行编制糖尿病患者自我管理行为影响因素问卷,并检验其信效度.方法 基于健康信念模式,编制问卷条目池,对其进行专家咨询,形成问卷初稿;对河北大学附属医院、保定市糖尿病专科医院200名糖尿病患者进行调查,并对问卷进行信度和效度检验.结果 对24个条目的问卷进行探索性因子分析后提取出6个公因子,解释总变异的60.937％,S-CVI=0.795,I-CVI=0.8～1,区别效度在0.022～ 0.671间,问卷Cronbach's α值在0.903～ 0.749间;对使用的糖尿病自我管理量表(DSMQ)和影响因素问卷进行验证性因素分析,具有良好的模型配适度.结论 问卷信效度良好,非常适合患者自我管理行为影响因素的评估.
作者：麻倩；井坤娟；刘昱莹 刊期： 2019年第04期
目的 分析2012-2016年广东省卫生资源配置的基本现状并评价其公平性,为广东省区域卫生资源的优化配置提供科学的参考依据.方法 用描述性统计方法分析广东省卫生资源配置的现状,用洛伦兹曲线、基尼系数和差别指数从人口、地理2个维度探讨卫生资源配置的公平性.结果 按人口配置,除了卫生机构数的基尼系数在0.2～ 0.3,其余4项卫生资源的基尼系数和差别系数均在0.2以下,人口公平性较好;按地理面积配置,各类卫生资源的基尼系数和差别系数均高于人口配置.结论 广东省卫生资源配置总量逐年增长,但卫生资源配置结构仍欠合理,地区间差距较大;卫生资源配置人口公平性优于地理公平性;卫生物力资源的地理公平性优于卫生人力资源.
作者：李小亭；张秋 刊期： 2019年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
