吴巨龙；张圣洋；孙林；宋绍霞；刘倜；王显军；李忠
目的 探讨中老年用户群体对微信食品安全信息的采纳意愿.方法 在整合式技术接受模型(UTAUT2)基础上,引入感知风险和信息特性2个因素,从主客观角度构建中老年用户群体对微信食品安全信息采纳意愿的影响因素模型.采用问卷调查,收集401份有效数据,用AMOS21.0对模型进行检验及修正.结果 结构方程模型拟合较好,各因素对行为意愿的影响系数由高到低依次为享乐动机(β=0.351)、信息特性(β=0.259)、便利条件(β=0.234)、绩效期望(β=0.123)、价格价值(β=0.081)、感知风险(β=0.068);行为意愿对使用行为的影响系数β值为0.957.结论 绩效期望、享乐动机、便利条件、信息特性对行为意愿产生正向影响(P＜0.05);感知风险、价格价值对行为意愿影响不显著(P＞0.05);行为意愿对使用行为产生正向影响(P＜0.05).面向中老年的食品安全信息服务时,应加强信息的审核力度,扩宽信息内容的适用性,提供可靠的信息服务以满足用户需要.
作者：彭丽；黄成；龙诗杰；万映利；杜志银 刊期： 2019年第04期
目的 分析2011-2017年湘西自治州麻疹流行病学特征.方法 通过中国麻疹信息报告管理系统收集湘西自治州麻疹病例个案的调查数据,采用描述性流行病学方法分析.结果 2011-2017年湘西自治州共报告麻疹病例288例,年均发病率1.58/10万;麻疹发病以3-6月为发病高峰期;病例以5岁内小年龄的散居儿童为主(85.07％),尤其以2岁内居多,＜8月龄内儿童及20岁以上成人也占较大比例(35.42％);男女性别比为1.72∶1;72.83％的8月龄～14岁发病者为含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史无或不详;61.27％的病例出疹前7～21 d有医疗机构就诊或住院史.结论 湘西自治州麻疹发病率呈低发态势,需提高适龄儿童MCV接种率和及时接种率,加强监测和有效处置麻疹疫情,严防院内交叉感染,终达到消除麻疹目标.
作者：莫英瑛；陈圆梦 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)及神经电生理监测对重型颅脑损伤患者的预后的评价.方法 回顾性分析2015年1月-2017年12月石河子大学第一附属医院神经外科重型颅脑损伤患者出院时预后良好组(格拉斯哥昏迷评分＞8分)174例,预后不良组(格拉斯哥昏迷评分≤8分)174例,采用经颅多普勒的诊断技术(TCD)、脑电图(EEG)、体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)和疾病资料对患者进行监测和评测.结果 348例重型脑损伤患者GCS得分为(9.34±3.25)分,预后不良组年龄≥60者占66.7％,低血压者占74.1％,瞳孔散大者占57.5％,对光反射消失者占70.7％,有心脑血管病者占70.7％,肺部感染者占55.2％、经颅多普勒检查血管重度痉挛者占32.8％,脑电图重度异常者占35.1％,体感诱发电位阳性者占58.0％,运动诱发电位阳性者占66.7％,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经颅多普勒异常、神经电生理检测异常在一定程度上反映了重症颅脑损伤患者脑内的紊乱程度,临床评价重症颅脑损伤患者的预后,可根据患者经颅多普勒异常、神经电生理检测异常结果及疾病状况等综合进行分析,有一定的临床指导意义.
作者：许晖；董江涛；王惠；王世龙；王刚刚；焦曦；于春玲 刊期： 2019年第04期
目的 为更好地利用市场外环境禽流感监测数据指导防控工作.方法 用生态学趋势研究方法对中山市2014-2017年的市场常规外环境监测数据进行描述性分析,结合人感染H7N9的病例数进行等级相关分析和logistics回归分析.结果 中山市市场外环境样本总计H7亚型禽流感病毒的阳性率(下简称H7阳性率)为5.37％(397/7396);月度市场外环境的H7阳性率与发生人感染H7N9病例数存在正相关(r=0.52,P＜ 0.05),H7污染情况为人感染H7N9病例的危险因素(RR=5.92,P＜0.05,95％CI:1.43～ 24.56);综合市场H7的阳性率6.72％要显著高于禽类批发市场的1.85％(x2=68.16,P＜0.05);砧板、刀具及台面的H7阳性率为7.43％,高于禽类笼具及冰箱物表的4.28％和禽类粪便、污水及地面的2.73％(x2=68.96,P＜0.05).结论 综合市场的活禽交易区仍应是禽流感防控的重点区域之一,但小范围的短期的活禽交易限制对减少人们暴露的作用有限;单纯依靠市场外环境监测结果开展预警、预测远远不够,需要进一步规范和扩大外环境禽流感病毒的监测.
作者：张瑞红；李雷；陈雪琴；王曼；冯志锋 刊期： 2019年第04期
目的 了解德阳市噪声作业工人健康状况,为噪声作业人员的职业病防治和相关部门监管、制度政策提供参考.方法 收集2016年德阳市职业健康检查机构上报的噪声作业工人《职业健康检查个案卡》,对其进行分析.结果 收集9 186名噪声作业工人的职业健康资料,平均年龄为(41.07±8.60)岁,听力损失检出率为13.2％,血压异常为13.7％,心电图异常为16.0％,听力损失检出率男性高于女性(x2=91.181,P＜ 0.05),血压异常检出率男性高于女性(x2=65.054,P＜0.05),心电图异常检出率男性低于女性(x2=7.677,P＜ 0.05);听力损失和血压异常的检出率随着年龄和工龄的增长而升高;不同企业规模、不同地区工人健康损害的情况差异有统计学意义(P＜0.01);不同地区噪声检测的超标率差异有统计学意义(x2=50.882,P＜0.01);职业性噪声聋主要集中在中小型、私有、国有、制造业.结论 德阳市噪声作业工作健康损害较严重,需监管部门、企业和劳动者共同采取措施,防止职业病的发生.
作者：罗丽；刘勇；徐昇 刊期： 2019年第04期
目的 调查山东省2017-2018流感监测年度甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂(NAI)的耐药情况,分析其神经氨酸酶(NA)基因特征.方法 选取山东省2017-2018流感监测年度分离的20株甲型H1N1流感病毒进行生物学耐药实验,检测病毒对奥司他韦和扎那米韦的药物敏感性.提取病毒核酸后对NA基因进行测序,利用生物信息学软件分析NA基因上与耐药有关的氨基酸位点及其基因变异情况.结果 选取的20株甲型H1N1流感病毒全部对奥司他韦和扎那米韦敏感,对奥司他韦的IC5o平均数为0.37 nM (0.15 ～ 0.89 nM),对扎那米韦的IC5o平均数为0.28 nM(0.14 ～0.78 nM).NA基因测序结果也没有发现导致耐药的突变位点.结论 山东省的甲型H1N1流感病毒对NAI敏感,临床上可继续使用此类药物对流感患者进行治疗.
作者：吴巨龙；张圣洋；孙林；宋绍霞；刘倜；王显军；李忠 刊期： 2019年第04期
目的 探讨深圳市龙岗区产后抑郁的发生情况及其影响因素.方法 对2017年分娩接受产后上门访视的产妇为研究对象,产后访视时间是出院后3d及产后第14 d,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)自评量表及一般情况调查表进行抑郁症状情况及一般情况的调查.结果 本次研究共调查为产妇36 084名,抑郁症状发生率为1.77％,产后4周产妇抑郁症状发生率已经超过4.00％.多因素分析显示,孕期有负性情绪(OR=11.304(9.354～13.631),P＜0.001)、存在家族精神病史(OR=2.995 (1.372 ～ 5.925),P=0.003)、孕期负性事件(OR=3.216(2.21 ～ 4.602),P=0.017)、适中的性格(OR=3.121(2.163～ 4.519),P＜0.001)、晚产(OR=4.157(1.556～9.152),P=0.001)是都是产后抑郁症状发生的重要危险因素.结论 深圳市龙岗区产后抑郁症状发生率相对较低,但引起产妇抑郁的因素较多.应重点关注孕期有负性情绪、晚产及家族精神病史的产妇,以降低产后抑郁的发生风险.
作者：陈文英；史丹红；邓俊炳 刊期： 2019年第04期
目的 自行编制糖尿病患者自我管理行为影响因素问卷,并检验其信效度.方法 基于健康信念模式,编制问卷条目池,对其进行专家咨询,形成问卷初稿;对河北大学附属医院、保定市糖尿病专科医院200名糖尿病患者进行调查,并对问卷进行信度和效度检验.结果 对24个条目的问卷进行探索性因子分析后提取出6个公因子,解释总变异的60.937％,S-CVI=0.795,I-CVI=0.8～1,区别效度在0.022～ 0.671间,问卷Cronbach's α值在0.903～ 0.749间;对使用的糖尿病自我管理量表(DSMQ)和影响因素问卷进行验证性因素分析,具有良好的模型配适度.结论 问卷信效度良好,非常适合患者自我管理行为影响因素的评估.
作者：麻倩；井坤娟；刘昱莹 刊期： 2019年第04期
目的 探究维生素A(VitA)摄入量与类风湿关节炎(RA)的关系.方法 采用1∶1配对病例对照研究,选取于2017年3月-2017年10月至四川大学华西医院和四川省人民医院就医的成年RA患者和健康体检者各142人,通过面对面访谈方式使用问卷调查收集研究对象的基本信息、生活方式及膳食数据信息.采用食物频率法获得调查对象过去1年内各种食物的摄入频率及次均摄入量.采用logistic回归分析VitA摄入量与RA之间的关系.结果 共有284名调查对象纳入研究.单因素分析显示,病例组与对照组VitA摄入量的差异有统计学意义(t=-2.917,P＜0.05);病例组VitA摄人量的平均值为(504.84±300.84) gRE/d(中位数454.00 gRE/d),对照组VitA摄入量的平均值为(627.13±428.65) gRE/d(中位数528.00 gRE/d),病例组VitA摄入量低于对照组;控制人口及社会经济因素、健康相关行为等因素以及能量和碳水化合物摄人量等膳食因素后,该差异仍存在,和VitA摄人量低四分位组相比,第4分位组的OR值(95％置信区间)为0.10(0.02～ 0.55).结论 膳食VitA摄入量不足可增加RA的患病风险.
作者：周林桦；周明明；曾香；包骐林；陆葵青；王丹；胡景清；李云 刊期： 2019年第04期
目的 了解老年人社会支持网的现状及其网络规模的影响因素,并为老年人社会支持网构建提供建议.方法 通过多阶段抽样法,对1 090位60周岁及以上北京市户籍人口进行多阶段抽样调查.结果 北京市老年人情感支持网、实际支持网、赡养网和社会交往网的规模分别为3.40、3.18、3.23和3.20个.各类社会支持网关系构成中以亲属关系为主(情感支持网、实际支持网、赡养网和社交支持网中亲属关系的占比分别为97.39％,89.99％,99.40％和52.93％.多因素分析发现,情感支持网的影响因素为子女个数(t=9.737,P＜0.001)、工作情况(t=4.540,P＜0.001)、经济状况(t=2.127,P=0.032)和户口(t=2.013,P=0.044);实际支持网的影响因素为子女个数(t=4.164,P＜0.001);赡养网的影响因素为子女个数(t=10.117,P＜0.001)、年龄(t=2.382,P=0.017)和经济情况(t=-2.199,P=0.028).结论 总体而言,老年人依靠社会支持网获得的资源不足,建议加强对老年人的社会支持.
作者：潘超平；郝晓宁；薄涛；黎燕宁 刊期： 2019年第04期
目的 对修正版MVQ进行信效度评价,为大学生心理脆弱性评估提供一种新的简便的测量工具.方法 采用多阶段分层整群随机取样法,抽取辽宁省锦州市、沈阳市、大连市1 217例大学生进行调查,应用SPSS20.0和AMOS22.0软件对数据进行统计分析.结果 条目的内容效度指数(Ⅰ-CVI)为0.830～ 1.000、量表的内容效度指数(S-CVI)为0.971;探索性因子分析表明MVQ包含身心症状、精神症状、人际问题3个公因子,累积方差贡献率为75.736％,各条目的共同度为0.646～ 0.848.验证性因子分析显示:CMIN/DF=2.796,CFI=0947,GFI=0.920,AGFI=0.902,IFI=0.947,RMSEA=0.055,TLI=0.940,PGFI=0.749,RMR=0.051.除RMR外,均达到适配标准.条目与总分Pearson相关系数为0.417～ 0.716,量表总的Cronbach'α系数为0.920,身心症状维度,精神症状维度及人际问题维度的Cronbach' a系数分别为0.942、0.944、0.871,分半信度为0.744,重测信度为0.935.结论 修正版的心理脆弱量表(MVQ)信效度良好,可用于评价我国大学生的心理脆弱状况.
作者：公雨欣；刘堃；扈娜；孙梦圆 刊期： 2019年第04期
目的 探讨血清中miRNA-92a家族基因中的miRNA-92a-1-5p和miRNA-92a-3p在健康人群、糖尿病前期、2型糖尿病以及糖尿病视网膜病变等不同疾病阶段的表达变化.方法 收集糖尿病前期患者、2型糖尿病患者、糖尿病性视网膜病变患者(DR)各50例作为病例以及健康人群50例作为对照.运用基因芯片检测技术在3组不同疾病阶段的病例组和健康对照组中各选择5例检测筛选血清差异表达的miRNA,运用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)方法对4组各45例样本进行验证.结果 基因芯片检测结果显示,miRNA-92a家族基因中的miRNA-92a-3p在DR组的表达水平(1 453 ±432)明显高于健康人群组(1 096±223),P＜0.05;RT-PCR验证结果显示,DR组与对照组miRNA-92a-3p的差异具有统计学意义,F值为9.98,P＜0.001.RT-PCR验证结果与基因芯片检测结果一致,两者的差异均具有统计学意义.结论 miRNA-92a-3p可能在糖尿病患者发生视网膜病变中发挥一定的作用,需要进一步探索其在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用.
作者：黄少芬；曾志伟；温琪；吕纯芳；王长义 刊期： 2019年第04期
目的 了解郑州市2017年食源性疾病的流行趋势及病原学特性,为食源性疾病诊断提供病原学证据,提高食源性疾病暴发的早期识别、预警和防控能力.方法 对2017年郑州市哨点医院上送的食源性疾病病例标本进行病原学检测及分析.结果 2017年郑州市2家哨点医院共采集504份病例标本,检出165株食源性致病菌,总检出率为32.74％(165/504).其中沙门菌检出率为19.84％(100/165),致泻性大肠埃希菌检出率为11.11％(56/165),志贺菌检出率为1.39％(7/165),诺如病毒检出率为0.40％(2/165).5岁以下年龄组病原检出率高,检出率为41.35％(98/237).结论 郑州市食源性疾病主要以沙门菌、致泻性大肠埃希菌和志贺菌感染为主.今后应进一步扩大监测覆盖面和病原菌种类,并加强食品安全教育与宣传力度.
作者：戴蕾；王松强；蒋诗苑；孙丽梅；牛卫东；陈欣然 刊期： 2019年第04期
目的 分析哈尔滨市接种疫苗后发生过敏性皮疹疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的特征,为规范监测报告、调查诊断与处置提供参考.方法 通过哈尔滨市AEFI报告登记信息和全国AEFI信息管理系统收集2005-2015年报告中终诊断为过敏性皮疹的个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 哈尔滨市2005-2015年共报告过敏性皮疹130例,报告发生率为6.96/100万剂;其中异常反应和偶合症分别为122例(93.85％)、8例(6.15％);男性高于女性;93例(71.53％)为2周岁以下婴幼儿;7-9月病例报告数略高;97例(74.62％)为第1剂接种,且多见于接种当天出疹,但不常伴发热;报告发生率居前3位的疫苗种类为:麻疹-风疹联合减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗.结论 过敏性皮疹作为常见异常反应,起病急且原因复杂,需加强接种后24 h观察和护理;加强接种后过敏性皮疹AEFI监测敏感性,进一步规范调查诊断标准与处置.
作者：高晓丽；郑秀娟；郭爽；侯捷；于洪媛；李玺琨；胡丽楠 刊期： 2019年第04期
目的 了解成都市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)流行病学特征,为有针对性地开展丙肝防治工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统中成都市报告的2005-2017年丙肝数据进行回顾性分析.结果 2005-2017年成都市共报告丙肝病例13 587例,平均年发病率为8.69/10万,发病率总体呈上升趋(x2=2 626,P＜0.05).各区(市)县均有报告发病,不同地区报告发病率有统计学差异(x2=141.80,P＜0.05).全年每月均有病例报告,有明显季节性(x2=86.43,P＜0.05).男性发病率显著高于女性(x2=106.98,P＜ 0.05),50～54岁年龄组发病率显著高于其他年龄组(x2=6 148,P＜0.05),病例主要为农民,占总病例42.03％.结论 成都市丙肝发病率呈上升趋势,应针对重点地区和重点人群开展防控工作.
作者：彭中；吴学庆；吴思芮；姜维华；施雅莹；代珍；刘芳；段振华；范双凤；何勤英 刊期： 2019年第04期
目的 了解桂林市2005-2016年流行性腮腺炎的流行病学特征和聚集区分布,为该地区的腮腺炎防治提供有效的依据.方法 对所收集的报告病例进行人群、时间、地点的三间分布情况进行描述,进一步运用地理信息系统对桂林市各区县进行空间自相关分析和时空扫描分析,识别腮腺炎发病的时空聚集区.结果 2005-2016年,桂林市共20 796例腮腺炎报告病例,平均发病率35.4/10万,男女比例为1.4∶1,以5～9岁儿童多见,占总人群的40.7％,流行高峰在春末夏初的5-7月,主要发生于幼托机构及学校.空间自相关结果显示,Moran's I＞0、P＜0.05,表明桂林市腮腺炎的发病有地区聚集性.时空扫描结果显示:一级聚集区发生在象山区、秀峰区、叠彩区、七星区和雁山区,聚集时间为2010年5月-2012年6月,聚集范围半径为17.6 km.结论 针对桂林市流行性腮腺炎主要发生于幼托机构和5～9岁儿童,且主要聚集在五大城区,提示今后应根据桂林市腮腺炎疫情的高危人群和热点区域制定针对性的干预措施.
作者：蒋芹；喻国旗；覃健 刊期： 2019年第04期
目的 分析张家港市近10年法定传染病的发病特点及流行特征,为今后制定防控策略和措施提供科学依据.方法 收集2008-2017年法定传染病疫情资料,运用描述流行病学方法进行统计分析.结果 2008-2017年全市无甲类传染病报告,共报告乙丙类传染病23种42 879例,报告发病率273.57/10万;死亡91例,报告死亡率0.58/10万.其中乙类传染病17种16496例,报告发病率105.05/10万;死亡90例,报告死亡率0.57/10万,丙类6种26 383例,报告发病率168.01/10万;死亡1例,报告死亡率0.01/10万.2008-2017年乙类传染病发病率呈逐年稳步下降趋势,丙类传染病发病率呈上升趋势.结论 该市丙类传染病呈上升趋势,今后的传染病防控重点应在继续加强乙类传染病如梅毒、肺结核、病毒性肝炎防治的同时,进一步加大对丙类传染病如手足口病的防控力度.
作者：邵海枫；徐玲；陈海明；杜国明 刊期： 2019年第04期
目的 观察真空臭氧消毒机对家庭饮用水的消毒效果.方法 以大肠杆菌(Escherichia coli)8099作为指示菌,按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对不同水量、水温、盛水容器下的饮用水消毒效果进行检测.结果 当消毒机箱内压强为50 kPa时,对各水样消毒15 min后,50、100、150 ml水样的平均杀灭率分别为(79.14±0.01)％、(70.99±0.00)％、(64.12±0.02)％;常温(22℃)和低温(4℃)水样的平均杀灭率分别为(70.99±0.00)％、(92.01±0.00)％;100 ml烧杯、250ml烧杯、平皿(150 mm)所盛放水样的平均杀灭率分别为(67.48±0.01)％、(70.99±0.00)％、(97.75±0.00)％.结论 在本实验条件下,所用真空臭氧消毒机对家庭饮用水中的大肠杆菌有一定的杀菌效果,具有开发成为家庭日常杯量饮用水消毒机器的潜力.
作者：陈梦曦；李欣洋；代黄梅；张遵真 刊期： 2019年第04期
目的 探索适合贫困县的县乡医疗一体化管理模式,以提高贫困县的医疗服务能力.方法 采用案例研究,对贵州省赤水市(全国连片特殊困难地区贫困县)开展的市人民医院托管官渡镇中心卫生院县乡一体化模式开展的原因、实施过程及成效进行分析.结果 赤水市依据地理分布、群众就医特点、目前医疗服务能力等确定官渡镇中心卫生院开展托管,取得一定成效.结论 贫困县以县级医院托管乡镇卫生院的县乡一体化模式具有可行性.
作者：陈楚；唐吉；王秀丽；潘杰 刊期： 2019年第04期
目的 编制血液恶性肿瘤患者特异性需求量表,并检验其信效度.方法 通过文献研究、质性访谈和小组会议形成量表初版,经专家咨询、预测试形成量表施测版.对420名血液恶性肿瘤患者进行调查,有效回收问卷412份.经项目分析筛选条目,并检验量表的内部一致信度、折半信度、聚合及区分效度.结果 量表包含51个条目,Cronbanch's α系数为0.966,Guttman Split-Half系数为0.793,条目内容效度指数为0.86～ 1.00,量表平均内容效度指数为0.973;聚合效度分析显示,量表总分与癌症患者护理专业性社会支持需求量表、中文版生存质量核心量表和医院焦虑抑郁量表得分存在相关(P＜0.05);区分效度分析显示,不同患病年龄,距确诊不同时间患者的需求得分差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 量表具有良好的信效度,可用于对血液恶性肿瘤患者特异性需求的评估.
作者：刘群慧；张甜；胡月；吕晓晴；宋永霞；洪静芳 刊期： 2019年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
