彭丽；黄成；龙诗杰；万映利；杜志银
目的 了解德阳市噪声作业工人健康状况,为噪声作业人员的职业病防治和相关部门监管、制度政策提供参考.方法 收集2016年德阳市职业健康检查机构上报的噪声作业工人《职业健康检查个案卡》,对其进行分析.结果 收集9 186名噪声作业工人的职业健康资料,平均年龄为(41.07±8.60)岁,听力损失检出率为13.2％,血压异常为13.7％,心电图异常为16.0％,听力损失检出率男性高于女性(x2=91.181,P＜ 0.05),血压异常检出率男性高于女性(x2=65.054,P＜0.05),心电图异常检出率男性低于女性(x2=7.677,P＜ 0.05);听力损失和血压异常的检出率随着年龄和工龄的增长而升高;不同企业规模、不同地区工人健康损害的情况差异有统计学意义(P＜0.01);不同地区噪声检测的超标率差异有统计学意义(x2=50.882,P＜0.01);职业性噪声聋主要集中在中小型、私有、国有、制造业.结论 德阳市噪声作业工作健康损害较严重,需监管部门、企业和劳动者共同采取措施,防止职业病的发生.
作者：罗丽；刘勇；徐昇 刊期： 2019年第04期
目的 分析2012-2016年广东省卫生资源配置的基本现状并评价其公平性,为广东省区域卫生资源的优化配置提供科学的参考依据.方法 用描述性统计方法分析广东省卫生资源配置的现状,用洛伦兹曲线、基尼系数和差别指数从人口、地理2个维度探讨卫生资源配置的公平性.结果 按人口配置,除了卫生机构数的基尼系数在0.2～ 0.3,其余4项卫生资源的基尼系数和差别系数均在0.2以下,人口公平性较好;按地理面积配置,各类卫生资源的基尼系数和差别系数均高于人口配置.结论 广东省卫生资源配置总量逐年增长,但卫生资源配置结构仍欠合理,地区间差距较大;卫生资源配置人口公平性优于地理公平性;卫生物力资源的地理公平性优于卫生人力资源.
作者：李小亭；张秋 刊期： 2019年第04期
目的 了解高性能战斗机飞行员膳食及营养状况,为指导其营养健康管理提供依据.方法 采用称量法,对159名高性能战斗机飞行员进行膳食调查;按照军标进行人体学测量,并采用酶法检测血生化指标进行营养评估.结果 高性能战斗机飞行员平均能量摄人量为2 932.5 kcal/d,蛋白质摄入量102.7 g/d;钠、铁、钾摄人量分别为推荐摄入量的2.62、1.59和1.21倍,钙摄入量达到标准的72.0％;维生素A、B1、B2分别达到摄入量低限的54.2％、65.0％、和65.0％.蛋白质、脂肪、碳水化合物供能分别为410.8、1 296.9、1 224.8 kcal,占能量来源的14.0％、44.2％、41.8％;飞行员早餐供能占比为24.3％,晚餐供能占比38.1％.体重超标者为54.7％,体脂肪超标者30.8％,内脏脂肪率超标者17.0％,腰围超标者44.8％,高甘油三酯血症患病率25.8％,高胆固醇血症患病率10.1％,高尿酸血症患病率17.6％,高血糖患病率为0.6％.结论 高性能战斗机飞行员膳食结构不够合理,呈“高脂肪、高钠、低碳水化合物”模式,部分营养素摄入偏高或不足,超重/肥胖、高尿酸血症、血脂异常占比较高.建议进行膳食营养干预,以促进身体健康.
作者：房龙梅；王若永；穆慧玲；李彤；杨昌林；白霜；杜鹏 刊期： 2019年第04期
目的 对修正版MVQ进行信效度评价,为大学生心理脆弱性评估提供一种新的简便的测量工具.方法 采用多阶段分层整群随机取样法,抽取辽宁省锦州市、沈阳市、大连市1 217例大学生进行调查,应用SPSS20.0和AMOS22.0软件对数据进行统计分析.结果 条目的内容效度指数(Ⅰ-CVI)为0.830～ 1.000、量表的内容效度指数(S-CVI)为0.971;探索性因子分析表明MVQ包含身心症状、精神症状、人际问题3个公因子,累积方差贡献率为75.736％,各条目的共同度为0.646～ 0.848.验证性因子分析显示:CMIN/DF=2.796,CFI=0947,GFI=0.920,AGFI=0.902,IFI=0.947,RMSEA=0.055,TLI=0.940,PGFI=0.749,RMR=0.051.除RMR外,均达到适配标准.条目与总分Pearson相关系数为0.417～ 0.716,量表总的Cronbach'α系数为0.920,身心症状维度,精神症状维度及人际问题维度的Cronbach' a系数分别为0.942、0.944、0.871,分半信度为0.744,重测信度为0.935.结论 修正版的心理脆弱量表(MVQ)信效度良好,可用于评价我国大学生的心理脆弱状况.
作者：公雨欣；刘堃；扈娜；孙梦圆 刊期： 2019年第04期
目的 了解云南省普洱市2016年常规免疫接种率监测工作情况,评价分析其常规免疫接种率水平、接种率质量并分析原因.方法 选取普洱市2016年EPI报告卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)、脊灰疫苗(OPv)、百白破疫苗(DPT)和A群流脑疫苗(MPV-A)常规免疫接种数据,采用估算接种率、D值法、R值法、脱漏率等方法对报告接种率的可靠性进行评价分析.结果 普洱市2016年常规免疫接种率监测报告县、乡两级报告率都为100％;普洱市10县(区)BCG、HepB、OPV、DPT和MPV-A疫苗报告接种率在97.07％ ～ 100.00％之间,估算接种率在52.68％～ 175.60％之间.D值评价,全市BCG为可信,OPV为可疑,HepB、DPT和MPV-A为不可信.R值评价,全市3BCG/HepB、3BCG/OPV、3BCG/DPT均为可疑.脱漏率评价,全市DPT、HepB和OPV脱漏率都大于或接近10％.结论 普洱市常规免疫接种率保持在较高水平,R值评价、D值评价及脱漏率评价都提示可能存在接种率虚高与接种不完整的问题.
作者：李永飞；董晋；王海燕；张锦；张爱琪；周晓冬 刊期： 2019年第04期
目的 分析社区老年人正常高值血压与高血压的区分因素及各因素间的相互作用.方法 抽取安徽省六安市城乡社区60岁及以上居民1 080人,将其中高血压和正常高值血压共967人纳入分析.采用logistic逐步回归筛选区分正常高值血压与高血压2组老年人的相关因素,并对筛选出的因素进行一阶交互作用分析.结果 相比正常高值血压,患高血压老年人下列因素分布比例更高:高年龄组(80～94岁组与60～70岁组)、男性、有高血压家族史、慢性病共病数量(≥2组与0组)、肥胖、LDL-C高、TG高和尿蛋白异常.有统计学意义的交互作用项如下:性别(男/女)×年龄(低、中、高),性别(男/女)×高血压家族史(有/无)和BMI(正常、超重、肥胖)×高血压家族史(有/无).结论 高龄、男性、高血压家族史、慢性病、肥胖及其相关因素与高血压存在关联.高龄只在男性中与高血压有关联;高血压家族史与高血压的关联强度在男性中高于女性;肥胖只在有高血压家族史老年人中与高血压有关联.
作者：魏嵘；刘开永；杨林胜；张菁菁；徐佩茹；祝一田；刘心记；冯强伟；李开春；李修德；王素芳；陶芳标 刊期： 2019年第04期
目的 自行编制糖尿病患者自我管理行为影响因素问卷,并检验其信效度.方法 基于健康信念模式,编制问卷条目池,对其进行专家咨询,形成问卷初稿;对河北大学附属医院、保定市糖尿病专科医院200名糖尿病患者进行调查,并对问卷进行信度和效度检验.结果 对24个条目的问卷进行探索性因子分析后提取出6个公因子,解释总变异的60.937％,S-CVI=0.795,I-CVI=0.8～1,区别效度在0.022～ 0.671间,问卷Cronbach's α值在0.903～ 0.749间;对使用的糖尿病自我管理量表(DSMQ)和影响因素问卷进行验证性因素分析,具有良好的模型配适度.结论 问卷信效度良好,非常适合患者自我管理行为影响因素的评估.
作者：麻倩；井坤娟；刘昱莹 刊期： 2019年第04期
目的 探索倾向性评分匹配法在患者术后医院感染的影响因素分析中的适用性.方法 回顾性收集某医院2016年术后住院患者,首先精确匹配未发生医院感染和发生医院感染的入院诊断,并采用倾向性评分匹配的方式均衡2组基本人口学信息以及部分住院情况,对匹配后的人群采用logistic回归模型分析医院感染的影响因素.结果 匹配后2组在年龄、性别、手术方式、ICU病人比例、急诊病人比例以及手术切口类型等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05),2组均衡可比.logistic多元回归分析提示导尿管留置天数增加(OR=1.35,95％CI:1.06～2.38)、患者有糖尿病(OR=2.16,95％CI:1.23～3.59)、患者具有脑梗死病史(OR=1.98,95％CI:1.13～3.74)是医院感染发生的危险因素,术前预防使用抗生素(OR=0.86,95％CI:0.62 ～ 0.95),术前生物样本菌群培养(OR=0.92,95％CI:0.57～0.98)为医院感染的保护因素.结论 倾向性评分匹配可以减少常规收集数据的研究的选择偏倚,其研究结论与非匹配性研究不完全一致.可进一步结合多中心数据,推广倾向性评分匹配法在挖掘包括医院感染在内的医院常规监测疾病的影响因素,指导临床实践.
作者：解晓曦；赵晓明 刊期： 2019年第04期
目的 研究中国部分地区埃可病毒30型(Echovirus 30,Echo30)分离株的基因特征和遗传进化规律.方法 利用Mega6.0软件对GenBank核苷酸数据库收录的分离于中国10个地区的Echo30分离株全长VP1区基因序列进行分析,构建系统进化树,测算分离毒株核苷酸和氨基酸的同源性,计算核苷酸分子进化速率.结果 纳入中国10个地区E-cho30分离株合计361株,分析结果显示中国10个地区地区Echo30流行毒株潜在的优势基因型为D.收录中国10个地区Echo30分离株间核苷酸和氨基酸差异性为7.8％～26.1％和1.2％ ～ 9.1％,与其他基因型分离株间核苷酸和氨基酸差异性为17.3％～28.5％和5.3％～9.5％.基因型D分离株核苷酸进化速率为5×10-3/(位点/年).结论 GenBank数据库收录的中国地区Echo30分离株以基因型D为主,各亚型间毒株序列核苷酸差异性较小,亲缘性较近.
作者：姚学君；张雪峰；沈进进 刊期： 2019年第04期
目的 了解台州市2016-2017年手足口病聚集性疫情流行特征,对控制减少聚集性疫情提供科学依据.方法 收集2016-2017年台州市9个县(市、区)手足口病聚集性疫情相关信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 台州市2016-2017年共有手足口病聚集性疫情238起,病例数820例,64.28％的疫情发生在农村,高峰期在4-6月,9-10月出现小高峰,平均每起发病人数以2～5例为主,年龄集中在3岁和4岁年龄组,60.92％的疫情持续时间不超过5d,疫情发生场所为幼托机构57.98％,社区(26.47％)次之.采集病例标本172例,阳性99例,阳性率57.56％,以EV71和其他肠道病毒为主,不同年份手足口病流行优势菌株不同.结论 应继续加强手足口病发病监测,提高幼托机构报告意识,同时加强手足口病病原监测工作,了解病原变异情况.
作者：李未；林海江；胡雅飞 刊期： 2019年第04期
目的 探讨中老年用户群体对微信食品安全信息的采纳意愿.方法 在整合式技术接受模型(UTAUT2)基础上,引入感知风险和信息特性2个因素,从主客观角度构建中老年用户群体对微信食品安全信息采纳意愿的影响因素模型.采用问卷调查,收集401份有效数据,用AMOS21.0对模型进行检验及修正.结果 结构方程模型拟合较好,各因素对行为意愿的影响系数由高到低依次为享乐动机(β=0.351)、信息特性(β=0.259)、便利条件(β=0.234)、绩效期望(β=0.123)、价格价值(β=0.081)、感知风险(β=0.068);行为意愿对使用行为的影响系数β值为0.957.结论 绩效期望、享乐动机、便利条件、信息特性对行为意愿产生正向影响(P＜0.05);感知风险、价格价值对行为意愿影响不显著(P＞0.05);行为意愿对使用行为产生正向影响(P＜0.05).面向中老年的食品安全信息服务时,应加强信息的审核力度,扩宽信息内容的适用性,提供可靠的信息服务以满足用户需要.
作者：彭丽；黄成；龙诗杰；万映利；杜志银 刊期： 2019年第04期
目的 通过对2015-2017年贵州省食源性疾病病例监测结果进行分析,掌握全省食源性疾病散发的基本情况,为今后防控工作提供参考依据.方法 收集并分析近3年来全省哨点医院通过食源性疾病监测报告系统上报的食源性疾病病例信息.结果 近3年贵州省累计收集食源性疾病病例信息14 261例,完成腹泻标本3 766例,检出阳性菌305株,总阳性检出率为8.10％.7-9月为就诊高峰,20～ 59岁和60岁以上年龄组的农民为高发病人群.进食食品主要是家庭自制和餐饮服务业制作的,其中菌类所占比例大,其次为粮食类和蔬菜类.临床症状主要以消化系统为主,腹泻多见.沙门菌、诺如病毒和志贺菌是主要致病因子.结论 应加强多部门协作,提高监测敏感性,提前预警,有效宣传,加大监管力度,大限度地减少食源性疾病的发生,保障公众的身体健康.
作者：王娅芳；周亚娟；朱姝；杨蕙 刊期： 2019年第04期
目的 观察真空臭氧消毒机对家庭饮用水的消毒效果.方法 以大肠杆菌(Escherichia coli)8099作为指示菌,按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对不同水量、水温、盛水容器下的饮用水消毒效果进行检测.结果 当消毒机箱内压强为50 kPa时,对各水样消毒15 min后,50、100、150 ml水样的平均杀灭率分别为(79.14±0.01)％、(70.99±0.00)％、(64.12±0.02)％;常温(22℃)和低温(4℃)水样的平均杀灭率分别为(70.99±0.00)％、(92.01±0.00)％;100 ml烧杯、250ml烧杯、平皿(150 mm)所盛放水样的平均杀灭率分别为(67.48±0.01)％、(70.99±0.00)％、(97.75±0.00)％.结论 在本实验条件下,所用真空臭氧消毒机对家庭饮用水中的大肠杆菌有一定的杀菌效果,具有开发成为家庭日常杯量饮用水消毒机器的潜力.
作者：陈梦曦；李欣洋；代黄梅；张遵真 刊期： 2019年第04期
目的 了解成都市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)流行病学特征,为有针对性地开展丙肝防治工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统中成都市报告的2005-2017年丙肝数据进行回顾性分析.结果 2005-2017年成都市共报告丙肝病例13 587例,平均年发病率为8.69/10万,发病率总体呈上升趋(x2=2 626,P＜0.05).各区(市)县均有报告发病,不同地区报告发病率有统计学差异(x2=141.80,P＜0.05).全年每月均有病例报告,有明显季节性(x2=86.43,P＜0.05).男性发病率显著高于女性(x2=106.98,P＜ 0.05),50～54岁年龄组发病率显著高于其他年龄组(x2=6 148,P＜0.05),病例主要为农民,占总病例42.03％.结论 成都市丙肝发病率呈上升趋势,应针对重点地区和重点人群开展防控工作.
作者：彭中；吴学庆；吴思芮；姜维华；施雅莹；代珍；刘芳；段振华；范双凤；何勤英 刊期： 2019年第04期
目的 为更好地利用市场外环境禽流感监测数据指导防控工作.方法 用生态学趋势研究方法对中山市2014-2017年的市场常规外环境监测数据进行描述性分析,结合人感染H7N9的病例数进行等级相关分析和logistics回归分析.结果 中山市市场外环境样本总计H7亚型禽流感病毒的阳性率(下简称H7阳性率)为5.37％(397/7396);月度市场外环境的H7阳性率与发生人感染H7N9病例数存在正相关(r=0.52,P＜ 0.05),H7污染情况为人感染H7N9病例的危险因素(RR=5.92,P＜0.05,95％CI:1.43～ 24.56);综合市场H7的阳性率6.72％要显著高于禽类批发市场的1.85％(x2=68.16,P＜0.05);砧板、刀具及台面的H7阳性率为7.43％,高于禽类笼具及冰箱物表的4.28％和禽类粪便、污水及地面的2.73％(x2=68.96,P＜0.05).结论 综合市场的活禽交易区仍应是禽流感防控的重点区域之一,但小范围的短期的活禽交易限制对减少人们暴露的作用有限;单纯依靠市场外环境监测结果开展预警、预测远远不够,需要进一步规范和扩大外环境禽流感病毒的监测.
作者：张瑞红；李雷；陈雪琴；王曼；冯志锋 刊期： 2019年第04期
目的 探讨血清中miRNA-92a家族基因中的miRNA-92a-1-5p和miRNA-92a-3p在健康人群、糖尿病前期、2型糖尿病以及糖尿病视网膜病变等不同疾病阶段的表达变化.方法 收集糖尿病前期患者、2型糖尿病患者、糖尿病性视网膜病变患者(DR)各50例作为病例以及健康人群50例作为对照.运用基因芯片检测技术在3组不同疾病阶段的病例组和健康对照组中各选择5例检测筛选血清差异表达的miRNA,运用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)方法对4组各45例样本进行验证.结果 基因芯片检测结果显示,miRNA-92a家族基因中的miRNA-92a-3p在DR组的表达水平(1 453 ±432)明显高于健康人群组(1 096±223),P＜0.05;RT-PCR验证结果显示,DR组与对照组miRNA-92a-3p的差异具有统计学意义,F值为9.98,P＜0.001.RT-PCR验证结果与基因芯片检测结果一致,两者的差异均具有统计学意义.结论 miRNA-92a-3p可能在糖尿病患者发生视网膜病变中发挥一定的作用,需要进一步探索其在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用.
作者：黄少芬；曾志伟；温琪；吕纯芳；王长义 刊期： 2019年第04期
目的 了解桂林市2005-2016年流行性腮腺炎的流行病学特征和聚集区分布,为该地区的腮腺炎防治提供有效的依据.方法 对所收集的报告病例进行人群、时间、地点的三间分布情况进行描述,进一步运用地理信息系统对桂林市各区县进行空间自相关分析和时空扫描分析,识别腮腺炎发病的时空聚集区.结果 2005-2016年,桂林市共20 796例腮腺炎报告病例,平均发病率35.4/10万,男女比例为1.4∶1,以5～9岁儿童多见,占总人群的40.7％,流行高峰在春末夏初的5-7月,主要发生于幼托机构及学校.空间自相关结果显示,Moran's I＞0、P＜0.05,表明桂林市腮腺炎的发病有地区聚集性.时空扫描结果显示:一级聚集区发生在象山区、秀峰区、叠彩区、七星区和雁山区,聚集时间为2010年5月-2012年6月,聚集范围半径为17.6 km.结论 针对桂林市流行性腮腺炎主要发生于幼托机构和5～9岁儿童,且主要聚集在五大城区,提示今后应根据桂林市腮腺炎疫情的高危人群和热点区域制定针对性的干预措施.
作者：蒋芹；喻国旗；覃健 刊期： 2019年第04期
目的 了解郑州市2017年食源性疾病的流行趋势及病原学特性,为食源性疾病诊断提供病原学证据,提高食源性疾病暴发的早期识别、预警和防控能力.方法 对2017年郑州市哨点医院上送的食源性疾病病例标本进行病原学检测及分析.结果 2017年郑州市2家哨点医院共采集504份病例标本,检出165株食源性致病菌,总检出率为32.74％(165/504).其中沙门菌检出率为19.84％(100/165),致泻性大肠埃希菌检出率为11.11％(56/165),志贺菌检出率为1.39％(7/165),诺如病毒检出率为0.40％(2/165).5岁以下年龄组病原检出率高,检出率为41.35％(98/237).结论 郑州市食源性疾病主要以沙门菌、致泻性大肠埃希菌和志贺菌感染为主.今后应进一步扩大监测覆盖面和病原菌种类,并加强食品安全教育与宣传力度.
作者：戴蕾；王松强；蒋诗苑；孙丽梅；牛卫东；陈欣然 刊期： 2019年第04期
目的 探究维生素A(VitA)摄入量与类风湿关节炎(RA)的关系.方法 采用1∶1配对病例对照研究,选取于2017年3月-2017年10月至四川大学华西医院和四川省人民医院就医的成年RA患者和健康体检者各142人,通过面对面访谈方式使用问卷调查收集研究对象的基本信息、生活方式及膳食数据信息.采用食物频率法获得调查对象过去1年内各种食物的摄入频率及次均摄入量.采用logistic回归分析VitA摄入量与RA之间的关系.结果 共有284名调查对象纳入研究.单因素分析显示,病例组与对照组VitA摄入量的差异有统计学意义(t=-2.917,P＜0.05);病例组VitA摄人量的平均值为(504.84±300.84) gRE/d(中位数454.00 gRE/d),对照组VitA摄入量的平均值为(627.13±428.65) gRE/d(中位数528.00 gRE/d),病例组VitA摄入量低于对照组;控制人口及社会经济因素、健康相关行为等因素以及能量和碳水化合物摄人量等膳食因素后,该差异仍存在,和VitA摄人量低四分位组相比,第4分位组的OR值(95％置信区间)为0.10(0.02～ 0.55).结论 膳食VitA摄入量不足可增加RA的患病风险.
作者：周林桦；周明明；曾香；包骐林；陆葵青；王丹；胡景清；李云 刊期： 2019年第04期
目的 针对吉安市发生的首起人感染H7N9禽流感家庭聚集性疫情开展流行病学调查,探索可能的感染来源,为人感染禽流感病毒疫情的防控提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2名病例及其密切接触者开展流行病学调查,并采集其相关呼吸道标本,采用RT PCR方法开展H7N9病毒核酸检测.结果 首例患者于2016年4月1日发病,17日确诊,被感染的途径为活禽市场暴露和与禽类接触;其母亲4月5日发病,17日确诊,被感染的可能途径有2种:(1)禽肉处理;(2)母亲与首例病例的密切接触.经过对患者的积极处置和救治,2名患者已出院,此次疫情得到有效的控制.结论 此次疫情所涉及的2例病例确认为人感染H7N9禽流感家庭聚集性病例,首发病例通过禽类暴露而感染,续发病例因共同暴露感染可能性大,但无法完全排除有限人传人的可能性.
作者：周卫东；涂磊；刘丽；罗莹娟 刊期： 2019年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
