李小亭；张秋
目的 探索倾向性评分匹配法在患者术后医院感染的影响因素分析中的适用性.方法 回顾性收集某医院2016年术后住院患者,首先精确匹配未发生医院感染和发生医院感染的入院诊断,并采用倾向性评分匹配的方式均衡2组基本人口学信息以及部分住院情况,对匹配后的人群采用logistic回归模型分析医院感染的影响因素.结果 匹配后2组在年龄、性别、手术方式、ICU病人比例、急诊病人比例以及手术切口类型等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05),2组均衡可比.logistic多元回归分析提示导尿管留置天数增加(OR=1.35,95％CI:1.06～2.38)、患者有糖尿病(OR=2.16,95％CI:1.23～3.59)、患者具有脑梗死病史(OR=1.98,95％CI:1.13～3.74)是医院感染发生的危险因素,术前预防使用抗生素(OR=0.86,95％CI:0.62 ～ 0.95),术前生物样本菌群培养(OR=0.92,95％CI:0.57～0.98)为医院感染的保护因素.结论 倾向性评分匹配可以减少常规收集数据的研究的选择偏倚,其研究结论与非匹配性研究不完全一致.可进一步结合多中心数据,推广倾向性评分匹配法在挖掘包括医院感染在内的医院常规监测疾病的影响因素,指导临床实践.
作者：解晓曦；赵晓明 刊期： 2019年第04期
目的 探讨中老年用户群体对微信食品安全信息的采纳意愿.方法 在整合式技术接受模型(UTAUT2)基础上,引入感知风险和信息特性2个因素,从主客观角度构建中老年用户群体对微信食品安全信息采纳意愿的影响因素模型.采用问卷调查,收集401份有效数据,用AMOS21.0对模型进行检验及修正.结果 结构方程模型拟合较好,各因素对行为意愿的影响系数由高到低依次为享乐动机(β=0.351)、信息特性(β=0.259)、便利条件(β=0.234)、绩效期望(β=0.123)、价格价值(β=0.081)、感知风险(β=0.068);行为意愿对使用行为的影响系数β值为0.957.结论 绩效期望、享乐动机、便利条件、信息特性对行为意愿产生正向影响(P＜0.05);感知风险、价格价值对行为意愿影响不显著(P＞0.05);行为意愿对使用行为产生正向影响(P＜0.05).面向中老年的食品安全信息服务时,应加强信息的审核力度,扩宽信息内容的适用性,提供可靠的信息服务以满足用户需要.
作者：彭丽；黄成；龙诗杰；万映利；杜志银 刊期： 2019年第04期
目的 了解云南省普洱市2016年常规免疫接种率监测工作情况,评价分析其常规免疫接种率水平、接种率质量并分析原因.方法 选取普洱市2016年EPI报告卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HepB)、脊灰疫苗(OPv)、百白破疫苗(DPT)和A群流脑疫苗(MPV-A)常规免疫接种数据,采用估算接种率、D值法、R值法、脱漏率等方法对报告接种率的可靠性进行评价分析.结果 普洱市2016年常规免疫接种率监测报告县、乡两级报告率都为100％;普洱市10县(区)BCG、HepB、OPV、DPT和MPV-A疫苗报告接种率在97.07％ ～ 100.00％之间,估算接种率在52.68％～ 175.60％之间.D值评价,全市BCG为可信,OPV为可疑,HepB、DPT和MPV-A为不可信.R值评价,全市3BCG/HepB、3BCG/OPV、3BCG/DPT均为可疑.脱漏率评价,全市DPT、HepB和OPV脱漏率都大于或接近10％.结论 普洱市常规免疫接种率保持在较高水平,R值评价、D值评价及脱漏率评价都提示可能存在接种率虚高与接种不完整的问题.
作者：李永飞；董晋；王海燕；张锦；张爱琪；周晓冬 刊期： 2019年第04期
目的 探讨深圳市龙岗区产后抑郁的发生情况及其影响因素.方法 对2017年分娩接受产后上门访视的产妇为研究对象,产后访视时间是出院后3d及产后第14 d,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)自评量表及一般情况调查表进行抑郁症状情况及一般情况的调查.结果 本次研究共调查为产妇36 084名,抑郁症状发生率为1.77％,产后4周产妇抑郁症状发生率已经超过4.00％.多因素分析显示,孕期有负性情绪(OR=11.304(9.354～13.631),P＜0.001)、存在家族精神病史(OR=2.995 (1.372 ～ 5.925),P=0.003)、孕期负性事件(OR=3.216(2.21 ～ 4.602),P=0.017)、适中的性格(OR=3.121(2.163～ 4.519),P＜0.001)、晚产(OR=4.157(1.556～9.152),P=0.001)是都是产后抑郁症状发生的重要危险因素.结论 深圳市龙岗区产后抑郁症状发生率相对较低,但引起产妇抑郁的因素较多.应重点关注孕期有负性情绪、晚产及家族精神病史的产妇,以降低产后抑郁的发生风险.
作者：陈文英；史丹红；邓俊炳 刊期： 2019年第04期
目的 对2012-2017年武汉市HIV初筛阳性样本的检测结果进行分析,了解武汉市HIV抗体确证情况.方法 依据《全国艾滋病检测技术规范(2009年版、2015年修订版)》对各筛查机构HIV筛查阳性反应的样本进行酶联免疫复核和免疫印迹确证试验.结果 2012-2017年武汉市艾滋病确证实验室共收到11 749份初筛阳性样本,经复核和确证试验,7 433份(63.26％)诊断为HIV-1抗体阳性,3 780份(32.17％)为HIV-1抗体阴性,536份(4.56％)为HIV-1抗体不确定.阳性病例多的年龄段为16 ～ 30岁.536例不确定样本中有156例(30.41％)进行了随访,120例(76.92％)确证为阳性,13例(8.33％)确证为阴性,23例(14.74％)仍为不确定.结论 2012-2017年武汉市HIV-1抗体阳性数增长趋势明显,应进一步加强急性期和不确定结果病人的管理,做到早发现、早治疗.
作者：刘盼；孔雯骅；唐力；朱泽荣；占建波；王夏；肖鹏；许骏；罗莉；刘满清 刊期： 2019年第04期
目的 了解集体性体育游戏对中职学生人际交往能力的干预效果,为保障中职学生身心健康发展提供支持.方法 采用方便抽样的方法以70名在校中职学生为研究对象,对干预组进行8周集体性体育游戏干预,干预前后进行人际交往能力问卷调查,并对结果进行比价分析.结果 干预前干预组与对照组中职学生人际交往各因子及总分相比较差异均无统计学意义(P＞0.05).经过对于预组学生进行了8周的集体性课外体育游戏干预后,干预组与对照组学生在适当拒绝、自我表露、人际交往总分方面相比较差异有统计学意义(t=2.788、4.556、3.567,P＜0.01);在主动交往、冲突管理、情感支持方面相比较差异也有统计学意义(江1.961、2.092、2.544,P＜0.05).干预组干预后人际交往各因子得分显著高于干预前干预组得分,并且差异也均有统计学意义(t=2.918、2.544、2.302、5.313、2.701、4.026,P＜0.05).对照组干预前后各因子得分相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 集体性体育游戏对中职学生人际交往能力可起到较好的干预效果,今后应在中职学校予以推广和开展.
作者：高刚 刊期： 2019年第04期
目的 调查山东省2017-2018流感监测年度甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂(NAI)的耐药情况,分析其神经氨酸酶(NA)基因特征.方法 选取山东省2017-2018流感监测年度分离的20株甲型H1N1流感病毒进行生物学耐药实验,检测病毒对奥司他韦和扎那米韦的药物敏感性.提取病毒核酸后对NA基因进行测序,利用生物信息学软件分析NA基因上与耐药有关的氨基酸位点及其基因变异情况.结果 选取的20株甲型H1N1流感病毒全部对奥司他韦和扎那米韦敏感,对奥司他韦的IC5o平均数为0.37 nM (0.15 ～ 0.89 nM),对扎那米韦的IC5o平均数为0.28 nM(0.14 ～0.78 nM).NA基因测序结果也没有发现导致耐药的突变位点.结论 山东省的甲型H1N1流感病毒对NAI敏感,临床上可继续使用此类药物对流感患者进行治疗.
作者：吴巨龙；张圣洋；孙林；宋绍霞；刘倜；王显军；李忠 刊期： 2019年第04期
目的 检测土壤和药材桔梗中9种元素的含量,并进行元素富集能力以及生态和健康的风险评价.方法 选择河北省北部燕山山脉药材种植基地采集桔梗和对应的土壤样品,微波消解法消解样品,利用ICP-MS法检测土壤和桔梗中9种元素的含量.采用潜在生态危害法对土壤样品进行生态风险评价;采用靶标危害系数法对药材中的多种有害元素进行健康风险评价并计算桔梗对元素的富集系数.结果 采集地土壤中除Hg外其他元素含量符合一级土壤标准;Cd和Hg的潜在生态危害Eir分别为84.08和827.40,多种金属元素的总危害指数IR为925.22,其中Hg的贡献率达80％;桔梗中Cu和Hg的含量超标;桔梗对金属元素Cu、Zn、Cd富集系数大于1;健康风险评价结果显示桔梗中重金属每日摄入量EDI均低于每日大允许摄入量RfD,且对人体不具有非致癌风险和致癌风险.结论 河北省北部燕山山脉土壤中重金属Hg的污染明显,多种元素的总体生态风险大;桔梗对Cd、Cu、Zn具有主动富集的能力;服用桔梗煎剂不具有非致癌风险和致癌风险.
作者：孟春燕；高振杰；刘英莉；李强；李金伟；高红霞 刊期： 2019年第04期
目的 为更好地利用市场外环境禽流感监测数据指导防控工作.方法 用生态学趋势研究方法对中山市2014-2017年的市场常规外环境监测数据进行描述性分析,结合人感染H7N9的病例数进行等级相关分析和logistics回归分析.结果 中山市市场外环境样本总计H7亚型禽流感病毒的阳性率(下简称H7阳性率)为5.37％(397/7396);月度市场外环境的H7阳性率与发生人感染H7N9病例数存在正相关(r=0.52,P＜ 0.05),H7污染情况为人感染H7N9病例的危险因素(RR=5.92,P＜0.05,95％CI:1.43～ 24.56);综合市场H7的阳性率6.72％要显著高于禽类批发市场的1.85％(x2=68.16,P＜0.05);砧板、刀具及台面的H7阳性率为7.43％,高于禽类笼具及冰箱物表的4.28％和禽类粪便、污水及地面的2.73％(x2=68.96,P＜0.05).结论 综合市场的活禽交易区仍应是禽流感防控的重点区域之一,但小范围的短期的活禽交易限制对减少人们暴露的作用有限;单纯依靠市场外环境监测结果开展预警、预测远远不够,需要进一步规范和扩大外环境禽流感病毒的监测.
作者：张瑞红；李雷；陈雪琴；王曼；冯志锋 刊期： 2019年第04期
目的 观察真空臭氧消毒机对家庭饮用水的消毒效果.方法 以大肠杆菌(Escherichia coli)8099作为指示菌,按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对不同水量、水温、盛水容器下的饮用水消毒效果进行检测.结果 当消毒机箱内压强为50 kPa时,对各水样消毒15 min后,50、100、150 ml水样的平均杀灭率分别为(79.14±0.01)％、(70.99±0.00)％、(64.12±0.02)％;常温(22℃)和低温(4℃)水样的平均杀灭率分别为(70.99±0.00)％、(92.01±0.00)％;100 ml烧杯、250ml烧杯、平皿(150 mm)所盛放水样的平均杀灭率分别为(67.48±0.01)％、(70.99±0.00)％、(97.75±0.00)％.结论 在本实验条件下,所用真空臭氧消毒机对家庭饮用水中的大肠杆菌有一定的杀菌效果,具有开发成为家庭日常杯量饮用水消毒机器的潜力.
作者：陈梦曦；李欣洋；代黄梅；张遵真 刊期： 2019年第04期
目的 分析社区老年人正常高值血压与高血压的区分因素及各因素间的相互作用.方法 抽取安徽省六安市城乡社区60岁及以上居民1 080人,将其中高血压和正常高值血压共967人纳入分析.采用logistic逐步回归筛选区分正常高值血压与高血压2组老年人的相关因素,并对筛选出的因素进行一阶交互作用分析.结果 相比正常高值血压,患高血压老年人下列因素分布比例更高:高年龄组(80～94岁组与60～70岁组)、男性、有高血压家族史、慢性病共病数量(≥2组与0组)、肥胖、LDL-C高、TG高和尿蛋白异常.有统计学意义的交互作用项如下:性别(男/女)×年龄(低、中、高),性别(男/女)×高血压家族史(有/无)和BMI(正常、超重、肥胖)×高血压家族史(有/无).结论 高龄、男性、高血压家族史、慢性病、肥胖及其相关因素与高血压存在关联.高龄只在男性中与高血压有关联;高血压家族史与高血压的关联强度在男性中高于女性;肥胖只在有高血压家族史老年人中与高血压有关联.
作者：魏嵘；刘开永；杨林胜；张菁菁；徐佩茹；祝一田；刘心记；冯强伟；李开春；李修德；王素芳；陶芳标 刊期： 2019年第04期
目的 分析哈尔滨市接种疫苗后发生过敏性皮疹疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的特征,为规范监测报告、调查诊断与处置提供参考.方法 通过哈尔滨市AEFI报告登记信息和全国AEFI信息管理系统收集2005-2015年报告中终诊断为过敏性皮疹的个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 哈尔滨市2005-2015年共报告过敏性皮疹130例,报告发生率为6.96/100万剂;其中异常反应和偶合症分别为122例(93.85％)、8例(6.15％);男性高于女性;93例(71.53％)为2周岁以下婴幼儿;7-9月病例报告数略高;97例(74.62％)为第1剂接种,且多见于接种当天出疹,但不常伴发热;报告发生率居前3位的疫苗种类为:麻疹-风疹联合减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗.结论 过敏性皮疹作为常见异常反应,起病急且原因复杂,需加强接种后24 h观察和护理;加强接种后过敏性皮疹AEFI监测敏感性,进一步规范调查诊断标准与处置.
作者：高晓丽；郑秀娟；郭爽；侯捷；于洪媛；李玺琨；胡丽楠 刊期： 2019年第04期
目的 根据2012-2016年我国东部、中部和西部地区疾病预防控制中心人力资源配置情况,探讨全国疾控中心人力资源配置的公平性问题,提出依据.方法 描述2012-2016年我国疾控中心人力资源配置人均占有情况,利用泰尔指数分析我国疾控中心人力资源配置的公平性,并计算东部、中部和西部地区及地区间的贡献率.结果 全国疾控中心职工总数、年龄≤35岁职工数、研究生学历职工数的泰尔指数分别在0.18～ 0.20,0.16～0.21,0.22～ 0.27范围内,东部地区职工总数的泰尔指数为0.05～ 0.07、年龄≤35岁职工数为0.06 ～ 0.07,均低于中、西部地区,研究生学历职工数为0.11～0.13,低于中部地区、高于西部地区.结论 泰尔指数可用于评价疾控中心人力资源配置的公平性情况,我国疾控中心人力资源配置近5年整体公平性较好,但存在不均衡性,其中东部地区近5年人力资源逐渐减少,高学历人才占比逐年增多,东部地区公平性相对较好,地区内部差异是资源配置不公平性的主要原因.
作者：李少琼；葛辉；金丽珠；杜雪杰；郭青 刊期： 2019年第04期
目的 分析保定市2013-2018年度流感监测资料,阐明流行特征,为制定流感防控措施提供科学依据.方法 收集中国流感监测信息系统中保定市哨点医院5个流行年度的流感样病例(ILI)、病原学、暴发疫情监测数据,进行描述性流行病学分析.结果 2013-2018年度保定市流感哨点医院共收集流感样病例数51 591例,就诊比例为2.81％,流感样病例中15岁以下儿童占83.37％.采集咽拭子标本8 586份,核酸阳性881份,阳性率为10.26％,H3N2亚型324份,甲型H1N1亚型292份,B型260份,混合型5份.5个监测年度共报告ILI聚集疫情6起,均发生在小学,1起为腺病毒感染引起,5起流感病毒感染引起的疫情病毒型别与当年流行的优势株一致.结论 2013-2018年度保定市流感高峰期出现在冬季;各年度流感病毒优势毒株轮流出现;流感样病例以15岁以下少年儿童为主,聚集疫情主要在小学发生,应加强中小学校等聚集性场所暴发疫情监测.
作者：王磊；王春艳；国红娟；祖文刚；崔立周；杜文标 刊期： 2019年第04期
目的 编制血液恶性肿瘤患者特异性需求量表,并检验其信效度.方法 通过文献研究、质性访谈和小组会议形成量表初版,经专家咨询、预测试形成量表施测版.对420名血液恶性肿瘤患者进行调查,有效回收问卷412份.经项目分析筛选条目,并检验量表的内部一致信度、折半信度、聚合及区分效度.结果 量表包含51个条目,Cronbanch's α系数为0.966,Guttman Split-Half系数为0.793,条目内容效度指数为0.86～ 1.00,量表平均内容效度指数为0.973;聚合效度分析显示,量表总分与癌症患者护理专业性社会支持需求量表、中文版生存质量核心量表和医院焦虑抑郁量表得分存在相关(P＜0.05);区分效度分析显示,不同患病年龄,距确诊不同时间患者的需求得分差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 量表具有良好的信效度,可用于对血液恶性肿瘤患者特异性需求的评估.
作者：刘群慧；张甜；胡月；吕晓晴；宋永霞；洪静芳 刊期： 2019年第04期
目的 探索适合贫困县的县乡医疗一体化管理模式,以提高贫困县的医疗服务能力.方法 采用案例研究,对贵州省赤水市(全国连片特殊困难地区贫困县)开展的市人民医院托管官渡镇中心卫生院县乡一体化模式开展的原因、实施过程及成效进行分析.结果 赤水市依据地理分布、群众就医特点、目前医疗服务能力等确定官渡镇中心卫生院开展托管,取得一定成效.结论 贫困县以县级医院托管乡镇卫生院的县乡一体化模式具有可行性.
作者：陈楚；唐吉；王秀丽；潘杰 刊期： 2019年第04期
目的 了解老年人社会支持网的现状及其网络规模的影响因素,并为老年人社会支持网构建提供建议.方法 通过多阶段抽样法,对1 090位60周岁及以上北京市户籍人口进行多阶段抽样调查.结果 北京市老年人情感支持网、实际支持网、赡养网和社会交往网的规模分别为3.40、3.18、3.23和3.20个.各类社会支持网关系构成中以亲属关系为主(情感支持网、实际支持网、赡养网和社交支持网中亲属关系的占比分别为97.39％,89.99％,99.40％和52.93％.多因素分析发现,情感支持网的影响因素为子女个数(t=9.737,P＜0.001)、工作情况(t=4.540,P＜0.001)、经济状况(t=2.127,P=0.032)和户口(t=2.013,P=0.044);实际支持网的影响因素为子女个数(t=4.164,P＜0.001);赡养网的影响因素为子女个数(t=10.117,P＜0.001)、年龄(t=2.382,P=0.017)和经济情况(t=-2.199,P=0.028).结论 总体而言,老年人依靠社会支持网获得的资源不足,建议加强对老年人的社会支持.
作者：潘超平；郝晓宁；薄涛；黎燕宁 刊期： 2019年第04期
目的 研究饮食限制对老龄大鼠脑组织PP2Ac去甲基化的影响.方法 取健康SD雄鼠12只,随机分为老龄组6只和饮食限制组6只.老龄组动物自由饮食27个月;饮食限制组自12月龄时开始给予60％饮食限制,持续15个月.从大鼠12月龄开始每3个月测量1次体重;大鼠27月龄时通过Morris水迷宫实验检测大鼠的学习记忆能力;Western Blot检测2组大鼠大脑皮层及小脑总PP2Ac和PP2Ac去甲基化的蛋白表达.结果 饮食限制组大鼠与老龄组大鼠相比体重明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);饮食限制组大鼠的学习能力较老龄组明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05);饮食限制组大鼠大脑皮层、小脑PP2Ac去甲基化蛋白表达较老龄组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食限制在老龄大鼠脑组织中PP2Ac去甲基化水平下调.
作者：梁紫微；王新航；敖青青；韦雪静；唐深；陆彩玲；李习艺 刊期： 2019年第04期
目的 探讨血清中miRNA-92a家族基因中的miRNA-92a-1-5p和miRNA-92a-3p在健康人群、糖尿病前期、2型糖尿病以及糖尿病视网膜病变等不同疾病阶段的表达变化.方法 收集糖尿病前期患者、2型糖尿病患者、糖尿病性视网膜病变患者(DR)各50例作为病例以及健康人群50例作为对照.运用基因芯片检测技术在3组不同疾病阶段的病例组和健康对照组中各选择5例检测筛选血清差异表达的miRNA,运用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)方法对4组各45例样本进行验证.结果 基因芯片检测结果显示,miRNA-92a家族基因中的miRNA-92a-3p在DR组的表达水平(1 453 ±432)明显高于健康人群组(1 096±223),P＜0.05;RT-PCR验证结果显示,DR组与对照组miRNA-92a-3p的差异具有统计学意义,F值为9.98,P＜0.001.RT-PCR验证结果与基因芯片检测结果一致,两者的差异均具有统计学意义.结论 miRNA-92a-3p可能在糖尿病患者发生视网膜病变中发挥一定的作用,需要进一步探索其在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用.
作者：黄少芬；曾志伟；温琪；吕纯芳；王长义 刊期： 2019年第04期
目的 了解唐山市农村生活饮用水水质卫生情况及变化趋势,为有关部门采取措施提供科学依据.方法 按照《唐山市生活饮用水卫生监测方案》要求,采集枯水期及丰水期水样,获取各供水单位的出厂水,末梢水等水样常规指标和氨氮指标的检测数据,并进行统计学分析.结果 2014-2017年共监测农村生活饮用水3 040份,合格率72.40％.丰水期水质合格率(70.31％)明显低于枯水期(74.49％)(x2=6.649,P＜0.05);出厂水水质合格率(74.88％)明显高于末梢水(70.24％)(x2=8.138,P＜0.05).不同水源处理方式的水质合格率从高到低依次为常规处理方式(84.38％),沉淀、过滤处理方式(82.39％),仅消毒处理方式(77.55％),未处理(71.57％),组间合格率差异有统计学意义(x2=11.655,P＜0.05).单指标合格率较低的依次是总大肠菌群数、耐热大肠菌群、硝酸盐、细菌总数、氟化物.结论 唐山市农村生活饮用水水质存在微生物污染,可能是由于农村地区供水消毒处理不到位.建议加强生活饮用水管网消毒措施,提高饮用水质量.
作者：周君；王晓红；柳建强；王玉君 刊期： 2019年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
