孙衍波；徐莹
Rh血型系统是红细胞血型系统中为复杂的血型系统之一，具有复杂的遗传多态性，其临床意义仅此于ABO血型系统。 Rh血型系统目前已发现49种抗原，以C、e、D、E、e这5种抗原在临床上为重要，尤其是D抗原，它是除ABO血型系统外强的红细胞抗原，具有极强的免疫原性，是造成迟发性溶血性输血反应常见的原因[1]。因此，鉴定RhD抗原表型被列为临床输血检测常规项目[1]。编码Rh血型抗原为2个高度同源性的基因：RhD基因和RhCE基因。RhD编码D抗原，RhCE编码CcEe抗原。近年来，有些研究发现一些血清学初筛阴性的个体经进一步检测，发现一部分人有D抗原的存在。因此，为了解萍乡地区Rh阴性人群基因多态性状态，经序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法进行基因学检测，比较血清学结果与基因学结果的异同。
作者：巫文勋；王长奇；阳福桂；刘芳 刊期： 2016年第31期
目的：观察在口腔修复中采用磁性附着体的临床应用。方法选取我院2014年11月~2015年11月收治的30例口腔治疗患者作为研究对象，对比分析所有患者在治疗前后的牙齿咀嚼能力、固定力以及磁性附着体实施后的复查情况。结果对比发现，患者于治疗后的牙齿咀嚼能力明显较强，治疗后的咀嚼效率（0.75±0.12）%高于治疗前（0.32±0.11）%，治疗后的固定力（4.58±0.10）N亦高于治疗前（1.32±0.12）N，且磁性附着体实施后的复查结果显示，30例患者中仅有2例患者在3个月的时候出现牙龈炎症，仅有1例患者在6个月的时候出现义齿破损情况，几组指标之间的比较差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。结论在口腔修复中采用磁性附着体的临床疗效显著，固定力得到明显提高，应用性能好，值得临床推广应用。
作者：李小慧；曹屾；杨大为 刊期： 2016年第31期
目的：探究在肱骨干骨折伴桡神经损伤治疗中采取保守疗法和早期桡神经探查术的临床疗效。方法选取2013年6月～2015年12月到我院进行治疗的80例肱骨干骨折伴桡神经损伤患者，随机分为两组各40例。对照组患者采取保守疗法进行治疗，研究组患者采取早期桡神经探查术进行治疗。观察对比两组骨折患者神经功能的恢复时间及临床恢复效果。结果两组患者神经功能的恢复初始时间以及完全恢复时间没有显著性差异，数据没有统计学意义(P>0.05)。但在神经功能的恢复程度上研究组患者明显比对照组好，优良率更高，两组数据差异性显著，有统计学意义(P<0.05)。结论对于肱骨干骨折伴桡神经损伤患者选择早期桡神经探查术进行临床治疗可以促使神经功能尽快恢复。
作者：田甲 刊期： 2016年第31期
目的：探讨乡镇基层医院住院患者的抗生素使用状况及合理用药情况。方法回顾性分析600例乡镇基层医院住院患者的病历资料，分析患者使用的抗生素种类、用量和联合用药情况。结果在600例住院患者中，有487例使用抗生素，抗生素的使用率为81.17%，主要的抗生素有头孢菌素类、青霉素类、四环素类。有77例用药不规范，占抗生素的15.81%。结论乡镇基层医院的住院患者选用的抗生素种类较为集中，疗效好、副作用小的抗生素使用的频率高。但是因为长期用药、用药剂量不合理导致抗生素用药不规范的现象还时有发生，临床上应引起重视。
作者：冯森亮 刊期： 2016年第31期
目的：探讨心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理中的应用效果评价。方法选取我院2014年3月~2016年3月期间脑梗塞患者共计80例作为此次临床研究对象，随机分为两组，分别为对照组、实验组，每组患者均为40例。对照组接受常规临床护理，实验组在常规护理的基础上同时实施心理干预与健康教育。观察不同护理方案，两组患者接受护理前、接受护理后自理能力、以及心理状态的评分差异。结果两组患者接受护理前自理能力、SAS、SDS评分对比均无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义；实验组患者接受护理后，自理能力评分明显高于对照组，SAS、SDS评分明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论心理干预与健康教育在脑梗塞患者护理中的应用效果非常确切，对提高患者自理能力，改善心理状态方面有重要价值，需要引起重视。
作者：王峥 刊期： 2016年第31期
随着科学不断进步，越来越多理想的麻醉性镇痛药相继问世，如瑞芬太尼，舒芬太尼，布托啡诺等，复以理想的全麻药丙泊酚及短效肌松剂如罗库溴铵，阿曲库铵等，使临床麻醉水平达到新的高峰，让患者真正感觉到无痛，舒适，安全。舒芬太尼是2003年引进我国[1]，是一种强效阿片类镇痛药，镇痛活性强，适用于气管内插管的全身麻醉，也作为复合麻醉的镇痛，在术后及重症监护室内的镇静、镇痛都有广泛的应用。
作者：王会芹 刊期： 2016年第31期
目的：探讨联合应用根管治疗术与干髓术治疗牙髓炎的临床效果。方法选取2011年9月~2013年10月9月我院口腔科收治的58例牙髓炎患者，按照治疗方法不同随机分成两组，每组29例，对照组进采用干髓术进行治疗，观察组联合使用根管治疗术及干髓术，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（93.1%vs72.4%），P<0.05，有统计学意义。结论根管治疗术与干髓术联合治疗牙髓炎效果显著，可明显改善患者临床症状。
作者：王菡 刊期： 2016年第31期
随着医疗改革范围逐渐扩大，层次也逐渐深入，要想保证医院档案管理水平和质量，就必须要加大对档案管理工作的资金投入，建立健全相应的制度体系，提高全院人员对档案管理工作的理解和认识，转变传统的落后的态度和观念等等。本文通过对医院档案管理工作的深入了解和研究，系统全面地阐述了当前医院档案管理工作中所存在的部分不足之处，同时也结合这些缺陷给出了相应的解决办法，以期能够对业内人士具有一定的参考价值。
作者：肖燕 刊期： 2016年第31期
目的：探讨胸腔内药物注射治疗恶性胸腔积液的价值。方法选择我院收治的120例恶性胸腔积液患者，将患者分为实验组和对照组，对照组采用常规的药物治疗，实验组采用胸腔内药物注射治疗。结果观察组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对恶性胸腔积液的临床治疗，采用胸腔内药物注射治疗能够取得一定的效果。
作者：罗峻 刊期： 2016年第31期
目的：研究体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效。方法本次研究的100例对象均为2015年在本院就诊的泌尿系结石患者，按照治疗方法将这100例泌尿系结石患者分为实验组和对照组，其中对照组泌尿系结石患者接受排石汤治疗，实验组泌尿系结石患者接受体外冲击波碎石治疗，对比两组泌尿系结石患者的临床疗效和并发症发生率。结果实验组泌尿系结石患者的治疗总效率为96%（48/50），对照组泌尿系结石患者的治疗总效率为70%（35/50）；实验组泌尿系结石患者并发症发生率4%（2/50），对照组泌尿系结石患者的并发症发生率20%（10/50），可见，实验组泌尿系结石患者的临床疗效、并发症发生率都要显著于对照组泌尿系结石患者。结论对泌尿系结石患者实施体外冲击波治疗，其疗效佳，安全可靠。
作者：孙百明 刊期： 2016年第31期
目的：探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关护理措施。方法选取从2015年1月~2016年1月我院收治的腰椎间盘突出症行臭氧消融术的患者92例为研究对象，对患者的临床资料及护理方法做回顾性分析，观察患者的手术后临床治疗效果，并总结其相关的护理方法。结果经治疗后92例患者中，显效71例，占77.2%，有效17例，占18.5%，无效4例，占4.3%，总有效率为95.7%。结论对于腰椎间盘突出症患者来说，行臭氧消融术治疗并配合相应的护理措施，临床疗效确切，值得推广。
作者：黄风秀；马晓娟 刊期： 2016年第31期
目的：研究障眼明片联合氨碘肽滴眼液治疗老年性白内障的临床治疗效果及价值。方法选取在我院接受治疗的老年性白内障患者80例，按照随机分配方式分为两组--实验组和对照组，每组40例。对照组单独采用氨碘肽滴眼液对患者进行治疗，实验组则采用障眼明片与氨碘肽滴眼液相结合的方式进行治疗。观察并对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后，实验组的视力、眼压平均值分别为（0.46±0.13）dB和（16.81±5.88）p/mmHg，对照组则分别为（0.26±0.11）dB和（29.77±6.08）p/mmHg，实验组显然优于对照组；实验组的总有效率为90.00%，对照组则为70.00%，实验显然优于对照组，比较后发现P＜0.05，差异存在统计学意义。结论使用障眼明片联合氨碘肽滴眼液的方法治疗老年性白内障，疗效显著，值得在临床上广泛应用。
作者：刘卫平；彭琴芳 刊期： 2016年第31期
目的：探究血常规检验当中运用血涂片分析的价值与效果。方法选取我院2014年5月~2015年8月收治的76例急性阑尾炎患者作为研究对象，采用随机数字分组法将76例患者均分为观察组与对照组两组，观察组38例患者均给予64排螺旋CT诊断，对照组38例患者均给予腹部彩色多普勒超声诊断，观察两组患者阑尾影像学特征及检查确诊率差异。结果两组患者预后均经临床手术证实为急性阑尾炎，观察组38例患者经64排螺旋CT检查确诊36例，临床确诊率94.73%，相比对照组38例患者经腹部B超诊检查确诊30例，临床确诊率78.94%，组间差异对比，观察组确诊率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论针对疑似急性阑尾炎患者实施临床诊断时，定向给予患者64排螺旋诊断方式，可更好的定性患者病情，从而辅助临床治疗工作开展，为患者预后康复提供良好保障。
作者：郑欣 刊期： 2016年第31期
糖尿病已经成为严重危害全球人类健康的常见病与多发病之一。近来大量实验和研究表明，运动疗法在治疗以及预防2型糖尿病方面起到了重要的作用，有氧运动通过缓解铁过载来增加氧化应激水平；同时运动促进骨骼肌细胞对血液中葡萄糖的直接摄取和利用，提高了胰岛素转运血糖的活性。此外，膳食中血红素铁摄入量增加以及机体铁代谢紊乱都可能导致2型糖尿病及其并发症的发生。这些研究成果对2型糖尿病的干预治疗提供了新思路。对2型糖尿病及其运动疗法与铁代谢的研究简要综述。
作者：赵璐璐 刊期： 2016年第31期
目的：分析产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性。方法选取我院2012年1月～2013年1月未建立产科超声危急值报告制度后收治的60例孕产妇作为对照组，选取2013年2月～2014年2月建立产科超声危急值报告制度后收治的60例孕产妇作为观察组，分析产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性。结果观察组的不良结局发生率和医疗干预时间均明显优于对照组（P＜0.05）。结论产科超声危急值报告制度的建立可以有效提高临床医疗安全性，对保证母婴安全具有重要意义。
作者：何莲 刊期： 2016年第31期
目的：探讨2型糖尿病患者血25羟维生素D[25(OH)D]水平对糖代谢和骨密度的影响。方法选择我科住院的2型糖尿病患者150例，其中男性63例，男性平均年龄54.15岁，女性87例，女性平均年龄56.58岁。根据血清25(OH)D 水平分为<12ng/ml为严重缺乏，>12 ng/ml且<20 ng/ml为缺乏，>20 ng/ml且<30 ng/ml为相对不足，>30 ng/ml为充足。应用统计学分析25羟维生素D水平对糖代谢和骨密度的影响。结果150例2型糖尿病中严重维生素D缺乏者73例，占48.7%；缺乏者54例，占36%；相对不足者21例，占14%；充足者2例，占1.3%，维生素D缺乏与患者年龄无相关，与骨密度、糖尿病病程、空腹血糖水平、HBA1C、HOMA-IR有统计学意义。结论2型糖尿病患者中绝大部分存在维生素D缺乏。维生素D的水平将影响糖尿病患者的糖代谢和骨密度，导致骨质疏松发病率明显增加。因此，对糖尿病患者应进行常规维生素D检测，并及时进行维生素D的补充治疗，可改善糖代谢指标，预防骨质疏松。
作者：童颖剑；孟世英 刊期： 2016年第31期
目的：探讨早期综合护理对新生儿黄疸的预防效果。方法选取2013年3月~2015年6月我院收治的新生儿黄疸180例，随机分为研究组和对照组，对照组给予常规治疗和护理，研究组在治疗组基础上实施早期综合护理干预，比较两组患儿临床疗效。结果研究组90例患儿临床总有效率91.11%，对照组80.00%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；研究组黄疸消退时间和血清胆红素含量均极显著低于对照组[（6.12±2.11）vs（8.74±2.63）d，（110.63±11.12）vs（169.47±18.96）μmol/L]，（P<0.01）。结论对新生儿黄疸患者实施早期综合护理能够显著降低血清总胆红素，缩短患儿黄疸消退时间，临床疗效显著，可起到防治新生儿病理性黄疸作用。
作者：梁苾瑜 刊期： 2016年第31期
目的：分析新入职护士情景模拟培训法的应用实践效果。方法选取我院2010年8月~2015年8月的新入职护士36例，均采取情景模拟培训法进行带教指导，分析应用实践效果。结果对临床学习兴趣的培养、对临床操作技能的提高、对临床合作能力的提高、对临床处理能力的提高、对促进知识的理解和应用的较大帮助率分别为82.06%、86.79%、73.58%、78.30、83.3%，有较大帮助率均高于无帮助率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论情景模拟教学法是一种优秀的教学方法，可以培养提新入职护士的临床处理能力、临床操作技能、临床学习兴趣。
作者：李丽珍 刊期： 2016年第31期
产妇内在因素（个性特征、认知因素、自身因素）和外在因素（家庭支持、经济条件、社会支持、生活压力事件）与产后抑郁密切联系，本文针对以上因素从心理方面探讨产后抑郁的心理防治。
作者：温丽娟 刊期： 2016年第31期
目的：观察运用任督脉灸法在治疗卵巢早衰中的临床疗效。方法97例患者随机分为三组，治疗组32例，采用任督脉灸法治疗；对照1组31例，给予口服性激素治疗；对照2组34例，口服补肝益肾中药治疗。结果治疗组、对照1组、对照2组痊愈率分别为37.5%、25.81%、20.59%，总有效率分别为93.8%、80.65%/58.83%。治疗组与对照1组、对照2组比较，痊愈率和总有效率差异均有显著性意义（P＜0.05）。结论任督脉灸法治疗卵巢早衰比单纯口服性激素或补肝益肾中药治疗更显著，长期效果更好。
作者：庄俊会 刊期： 2016年第31期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
