关清；陈曦；寇彦巧；陈洪；袁坚；姚孝元
目的 调查海口市2015-2017年游泳池水质卫生状况,对检测指标开展相关性分析.方法 2015-2017年对海口市游泳池水水质开展调查,共采集1124份游泳池水,按照相关检验标准对样品中细菌总数等6项指标进行测试,按《游泳场所卫生标准》GB9667-1996进行结果评价,采用SAS 9.2进行相关性分析.结果 调查完成1 124份游泳池水6项指标检测,总体合格率为62.7％.6项指标合格率排序:浑浊度＞大肠菌群＞pH值＞细菌总数＞游离性余氯＞尿素.细菌总数与pH值(r=0.0790,P＜0.05)和尿素均呈正相关(r=0.1620,P＜0.05);游离性余氯与pH值(r=-0.1701,P＜0.05)、尿素(r=-0.0936,P＜0.05)、细菌总数(r=-0.2274,P＜0.05)均呈负相关,相关性具有统计学意义.尿素与游离性余氯的二阶交互效应参数估计值为0.3186,呈正相关,结果有统计学意义(P＜0.001).结论 调查期间,海口市游泳池水水质年度总体合格率差异具有统计学意义(P＜0.001),略呈下降趋势.6项检测指标中游离性余氯和尿素合格率较低.相关性分析结果提示,调查样本中随着尿素的增加,细菌总数呈增加趋势,游离性余氯的增加能够降低尿素水平并抑制细菌总数.
作者：关清；陈曦；寇彦巧；陈洪；袁坚；姚孝元 刊期： 2018年第22期
目的 分析乙肝疫苗疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生情况及病例特征,了解乙肝疫苗的安全性.方法 运用文献计量学方法对1987-2017年中国知网、万方和维普数据库收录的乙肝疫苗AEFI的中文文献进行定量统计分析.结果 纳入文献457篇,其中,乙肝疫苗AEFI监测分析268篇,AEFI个案分析189篇,224例.268篇文献中,HepB的AEFI报告发生率为0.20/10万剂～258.62/10万剂,AEFI发生率在＜10/10万剂的文献64.93％.224例AEFI病例,男女性别比为1.59∶1;≤1岁占53.57％,AEFI病例主要集中在第1、2剂次和≤1d;18种异常反应占65.18％,排前三位的是过敏性休克、过敏性皮疹和过敏性紫癜;14种偶合症占28.13％,排前三位的是维生素K缺乏症、肺炎、婴儿猝死综合征.49例AEFI死亡病例,偶合症死因排前三位的分别是维生素K缺乏症、肺炎和婴儿猝死综合征,异常反应死因均为过敏性休克.结论 乙肝疫苗AEFI为极罕见事件.乙肝疫苗AEFI死亡以维生素K缺乏症、肺炎和婴儿猝死综合征等偶合症多见,过敏性休克是乙肝疫苗异常反应的主要死亡原因.
作者：田娟；汪小斌；罗兴静；杨燕妮；汪俊华；张丽 刊期： 2018年第22期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法测定野生蘑菇中3种鹅膏毒肽的方法.方法 样品经甲醇超声提取,氮吹干后,加水复溶,HLB固相萃取柱净化,Hypersil Gold-C 18色谱柱(150 mm×2.1 mm,1.9 μm)分离,电喷雾(ESI+)多反应监测(MRM)方式检测.结果 3种鹅膏毒肽在5.0～ 100 ng/ml范围具有良好线性关系,相关系数值均大于0.999,平均回收率和相对标准偏差分别在81.8％～ 91.8％和4.5％～9.3％,定量限低于30 μg/kg.结论 该方法能准确、灵敏测定野生蘑菇中的3种鹅膏毒肽,适用于野生蘑菇中鹅膏毒肽的检测.
作者：周贻兵；李磊；吴玉田；林野；郭华；张权；刘文政；刘利亚 刊期： 2018年第22期
目的 探讨成年人不同吸烟状态与糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素水平的关系.方法 多阶段分层随机整群抽样的方法抽取徐州地区18岁及以上的常住居民,进行问卷调查、体格测量和实验室检查.多元线性回归模型分析吸烟状态与HbA1c及胰岛素水平之间的关系.结果 HbA1c水平的比较显示,被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的HbA1c均低于现在吸烟组(P＜0.01),曾经吸烟组、被动吸烟组和不吸烟且无被动吸烟组的服糖后2h胰岛素均高于现在吸烟组的服糖后2h胰岛素(P＜0.01).结论 吸烟和被动吸烟可能是引起HbA1c异常的相关因素.
作者：赵春艳；张盼；石春雷；董宗美；乔程；陈培培；李婷；娄培安 刊期： 2018年第22期
目的 考察我国医学生基于SCL-90的心理健康状况及影响因素.方法 在中国知网、万方数据库和百度文库中,以“医学生”、“心理健康”为关键词进行文献检索,采用CMA2.0统计软件对文献进行元分析,考察我国医学生的心理健康状况.结果 (1)医学生的心理健康状况与全国青年相当,除人际敏感(d=-0.26,P＜0.05)因子有统计学意义外,其他因子的效应量均无统计学意义(P＞0.05).(2)医学生的心理健康状况好于普通大学生,两者在9个因子上的效应量均有统计学意义(P＜0.001),其中,躯体化d=-0.55、人际敏感d=0.51、抑郁d=-0.61、偏执d=-0.54的效应量达到中等水平.(3)性别、年级、专业、地区因素对研究结果有影响.结论 我国医学生心理健康状况普遍良好,今后的调查研究需要注意人口学变量对研究结果的影响.
作者：孙文芳；王长生；赵明；王永亮 刊期： 2018年第22期
目的 了解南通市学龄前儿童母亲育儿压力现状,探讨其与家庭社会资本的关联,为制定减少母亲育儿压力的策略提供科学依据.方法 于2017年5-6月随机整群抽取南通市4个县(区)的5所托幼机构1 483名儿童的母亲进行育儿压力及家庭社会资本问卷调查.结果 学龄前儿童母亲育儿压力总分平均为(81.13±19.742)分.不同父母职业、父母文化程度、家庭月总收入、是否独生子女的学龄前儿童母亲育儿压力差异均有统计学意义(P均＜0.05).Person相关分析可知,家庭社会资本与学龄前儿童母亲育儿压力的育儿愁苦(r=-0.198)、亲子互动失调(r=-0.247)、困难儿童(r=-0.180)3个维度均存在负相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,家庭社会资本中父母参与维度得分低、家庭互动维度得分低是育儿压力各个维度的危险因素(P均＜0.05).结论 南通市学龄前儿童母亲育儿压力相对南京市较低,且家庭社会资本越高,母亲育儿压力越低.
作者：刘维韦；娄海琴；付路；葛晓云；喻婉婷 刊期： 2018年第22期
目的 探讨成都市学龄儿童膳食模式与其超重肥胖的关系.方法 采用分层整群抽样选取1 010例成都市7～12岁儿童作为研究对象,通过问卷调查收集儿童的基本信息、膳食数据及生活方式信息.通过因子分析法建立儿童的膳食模式.同时对儿童进行体格测量,计算儿童的体重指数(BMI)并判断其超重肥胖情况.采用多元Logistic回归模型分析儿童膳食模式与超重肥胖的关系.结果 本研究提取了成都市儿童的3种膳食模式:模式1与饮料、冰淇淋、西式快餐等的高摄入量相关;模式2以豆类、薯类、全谷物、乳类及其制品等为主要食物;模式3与蔬菜、水果的高摄入量相关.在调整相关混杂因素后,模式2得分越高,儿童超重肥胖的发生风险越低(OR值:0.59,95％CI:0.39～0.90,P=0.04);模式1和模式3与儿童超重肥胖无关.结论 儿童的膳食模式会对其超重肥胖产生影响,应加强对儿童青少年的营养教育,指导其选择健康的膳食.
作者：李丹婷；陈梦雪；薛红妹；梁一；田果；龚云辉；成果 刊期： 2018年第22期
目的 探讨变形链球菌中的釉原蛋白序列在龋病脱矿、矿化过程中作用及分子机理.方法 体外重组、纯化变形链球菌和正常人釉基质中的釉原蛋白功能片段,比较其结构和功能的异同,从蛋白质量、自组装形态、体外成核能力和结晶形态等方面逐一分析区别.结果 二者单体形态和大小类似(3 ～5 nm),都能初级组装为纳米小球,在变形链球菌中纳米球相互重叠形成网状的纳米链,而人类样本中纳米球端端相接组合成规律的纳米链.结论 分子水平的结构差异令二者引导形成羟基磷灰石晶体质地和形态大相径庭:在变形链球菌组中杂乱无章、表面粗糙;人釉原蛋白组中规则平行排列、表面致密.此发现对龋病的病因学探讨和预防及釉质再生提出了新的切入点和思路.
作者：饶利；张鹏；郭骏；任小华；田鲲 刊期： 2018年第22期
目的 了解我国成年人咖啡饮用状况及影响咖啡饮用的相关因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在北京、上海、广东等16个省沛)各抽取1个城市和1个县的18周岁及以上常住人群为调查对象,共调查34 113人.利用过去1个月食物频率法收集调查对象的咖啡消费情况,多元Logistic回归方法分析影响人群咖啡饮用的相关因素.结果 我国成年人的咖啡饮用率为3.50％,城市人群(5.97％)饮用率高于农村人群(1.12％),差异有统计学意义(P＜0.001).Logistic回归分析显示城乡(OR=2.851,95％CI:2.416～ 3.363)、年龄、文化程度、家庭人均年收入(高收入vs低收入OR=1.910,95％CI:1.596～2.286)、地域是我国成年人咖啡饮用的影响因素.结论 我国成年人的咖啡饮用率较低.
作者：朱晓；李建文；刘飒娜；刘玉洁；刘爱东；张立实 刊期： 2018年第22期
目的 调查江西省胸科医院医务人员的艾滋病相关歧视及服务意愿,并探索其影响因素.方法 采用自行设计问卷对该院526名医护人员艾滋病相关歧视及影响因素进行调查.结果 该院医务人员对艾滋病知识回答满分者占20.7％,艾滋病防治知识得分(3.65+ 1.02)分,职业防护知识得分(4.87+ 1.37)分,对艾滋病病毒感染者/患者(PLWHA)的接受程度得分(3.21+ 1.19)分,健康权利认知得分(1.79+ 0.77分).53.1％的人会选择回避治疗或护理感染了HIV的患者.Logistic回归分析显示,社会接受程度、健康权利认知、学历和婚姻状况是医务人员为PLWHAS提供医疗护理服务意愿的影响因素.结论 江西省医务人员艾滋病相关歧视仍然存在,应加强医护人员艾滋病防治知识和职业防护技能培训.
作者：司红玉；杨柽；叶佳庆 刊期： 2018年第22期
目的 了解扬州市脑卒中患病情况及其相关危险因素 方法 采用分层整群抽样方法对扬州市广陵区40岁以上常住居民开展问卷调查、体格检查、实验室检查及颈动脉超声检查.结果 扬州地区脑卒中患病率为7.8％,男性患病率高于女性(分别为9.5％和6.4％,x2=6.558,P=0.012),社区居民患病率低于乡镇居民患病率(分别为6.4％和9.2％,x2=5.079,P=0.029),无论男性(趋势卡方值48.860,P＜0.001)还是女性(趋势卡方值36.176,P＜0.001)患病率均随着年龄增长呈逐渐上升趋势.多因素Logistics回归分析显示,年龄、睡眠时间、是否运动、高血压病史、颈动脉血管异常是脑卒中的独立危险因素.结论 为降低脑卒中患病率,建议增加脑卒中预防保健知识普及,养成良好的生活习惯及膳食结构,控制高血压、糖尿病、高脂血症、颈部血管异常等基础疾病.
作者：陈昕；宋慧；李晓波；夏仲芳 刊期： 2018年第22期
目的 探讨高校加强实验室安全教育的方式、内容及手段等.方法 在加强实验师资队伍建设和建立实验室安全责任机制的同时,继续加强实验室安全教育,通过多种教育路径和学习方法,配合一些喜闻乐见的宣传形式来强化师生的实验室安全与环保意识,推动实验室安全工作的整体提升.结果 让学生在学习安全知识的同时,积极主动地参与实验室安全管理工作,切实增强安全环保意识.结论 学校实验室安全环保工作至关重要,实验室安全教育任重道远.
作者：杨蔚青；史莹 刊期： 2018年第22期
目的 调查湖北省十堰地区慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV基因型、逆转录酶(RT)区耐药基因突变与血清病毒学指标的相关性.方法 对521例HBV-DNA定量阳性CHB住院患者进行基因分型、RT主要耐药性基因位点突变以及血清ALT和AST活性、HBsAg、HBV-DNA检测.结果 本地共检出B型323例(62.0％)、C型187例(35.9％)、D型3例(0.6％)、BC混合型8例(1.5％).其中121例(23.2％)存在RT区主要耐药基因突变;272例有核苷(酸)类(NAs)用药史患者中C基因型突变率51.5％(68/132),高于B型26.8％ (37/138)(x2=26.238,P＜0.001).突变型患者血清ALT、AST、HBsAg、HBV-DNA均高于野生型(t=2.514,1.986,4.851,6.265;P=0.012,0.047,＜0.001,＜0.001),主要突变模式M204V血清HBsAg和HBV-DNA水平亦高于野生型(t=3.247,2.805;P=0.001,0.005).结论 该地CHB住院患者主要以感染B型HBV为主,而C基因型较B型更易发生RT区耐药基因突变,且基因型、RT区耐药基因突变均与血清病毒学指标相关.
作者：陈武；雷香菊；陈萍；王红梅；金志雄；何雪琴 刊期： 2018年第22期
目的 基于MCS-P (Most Clustering Set-Proportion)统计量探测2015年四川省手足口病空间聚集性,为四川省手足口病防控和MCS-P应用提供依据.方法 采用描述性流行病学方法描述手足口病三间分布,并基于MCS-P确定大空间聚集性区域大小优值,使用SaTScan 9.6软件探测空间聚集性,利用MapInfo 15.0软件将结果可视化.结果 2015年四川省手足口病累计报告病例63 633例,年均报告发病率为79.19/10万,4-6月和11-12月为发病高峰,绝大多数区县有手足口病病例报告,男性发病率高于女性,5岁及以下儿童占报告发病人数97.08％,职业以散居儿童为主.大空间聚集性区域大小为2％时,MCS-P取得大值为0.981445;空间聚集性分析结果显示四川省存在手足口病聚集,聚集性区域包括41个县级行政区域,主要分布在西昌市和成都市及其附近.结论 2015年四川省手足口病存在空间聚集性,重点关注人群为散居儿童,应加强高峰期西昌市和成都市及其周围区县的手足口病防控.
作者：彭迪；刘雅琼；吕强；马越；殷菲 刊期： 2018年第22期
目的 研究孕期增重以及产后膳食对产后体重滞留的影响 方法 采用队列研究的方法,以在北京北方医院进行产后复查的产妇为研究对象,分别在产后1个月、6个月进行追踪随访,调查研究对象的一般信息、孕前、分娩前、产后1个月、6个月的体重;用半定量的食物频数法,收集研究对象的膳食摄入信息.利用多元线性回归模型,分析孕期增重以及膳食摄入量与产后体重滞留的关系.结果 孕期增重(β=0.73,95％CI:0.52～ 0.71,β=0.67,95％CI:0.51～0.77)、软饮料摄入量(β=0.14,95％CI:0.14～1.34,β=0.15,95％CI:0.05～ 1.53)与产后1、6个月体重滞留呈正相关关系,关联具有统计学意义;按照喂养方式分层后,孕期增重、软饮料摄入与产后1个月、6个月喂养方式之间不存在交互作用.结论 孕期增重与产后软饮料摄入与产后体重滞留有关,与软饮料摄入量相比,孕期增重是产后体重滞留更重要的预测因子.
作者：周雅琳；朱小语；张敏佳；刘伟；李雍；秦勇；黄汉明；许雅君 刊期： 2018年第22期
目的 探究广州市HIV感染人群鼻腔携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureas,MRSA)与甲氧西林敏感性葡萄球菌(Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus,MSSA)的耐药谱和毒素基因分布特征.方法 于2017年6-8月,便利抽取广州市某医院门诊就诊的1 001名HIV感染者并采集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定出253株金黄色葡萄球菌,对鉴定出的菌株进行药物敏感性试验,利用头孢西丁纸片法和mecA扩增法鉴定MRSA,采用多重聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测毒素基因.结果 253株SA菌株中,检出MRSA 119 (47.04％)株,MSSA 134(52.96％)株.60.08％(152/253)金黄色葡萄球菌为多重耐药SA(Multi-Drug Resistant,MDRSA).MRSA菌株和MSSA菌株耐药率高的抗生素均为青霉素(89.08％,84.33％),其次为红霉素(61.34％,53.73％).MRSA菌株对头孢西丁、利福平、氯霉素、四环素和米诺环素的耐药率高于MSSA菌株,差异具有统计学意义.MRSA菌株毒素基因ptvl和tst检出率均为4.20％,未检出eta和etb.MSSA菌株毒素基因pvl、tst、eta和etb的检出率分别为2.99％、1.49％、2.24％和0.75％.结论 HIV感染人群鼻腔携带金黄色葡萄球菌中的MRSA和MDRSA检出率高,但MRSA和MSSA菌株pvl、tSt、eta和etb检出率低.
作者：叶家萍；白婵；林嘉玲；张婷；郑浩渠；郑惠结；熊倩灵；江慧敏；姚振江 刊期： 2018年第22期
目的 推动临床手足口病的早期诊断,实现对导致手足口病2种常见病毒的快速检测.方法 本研究利用氧化石墨烯对荧光淬灭和DNA特异结合特点,在氧化石墨烯中加入2种不同荧光标记的FDNA,通过创造性的引入解旋酶和ATP提高检测体系的灵敏度,构建双重RecQE+ ATP-FDNA-BDNA-GO检测体系,并对该体系中解旋酶和ATP适使用浓度进行优化.结果 在不经过PCR扩增情况下,将所构建的石墨烯检测体系成功用于体外柯萨奇病毒CA16和肠道病毒EV71特异性的检测.本研究通过对传统石墨烯检测体系的改进和优化,优化后的检测体系对CA16-cDNA和EV71-cDNA的检测下限分别0.36 nmol/L和0.29 nmol/L.结论 所构建的检测体系可将柯萨奇病毒CA16和肠道病毒EV71的检测时间缩短至2h,对临床手足口病的及时诊断预防有重要的借鉴意义.
作者：王晓琴；崔玲炜；李敏；范晓军 刊期： 2018年第22期
目的 探讨结直肠癌住院患者营养风险的影响因素.方法 以210例结直肠癌住院患者作为研究对象,收集一般资料、白蛋白、血红蛋白、疼痛评分、KPS评分,采用统计软件分析各因素与患者营养风险状况的相关性.结果 年龄、诊断、BMI、白蛋白、疼痛评分、KPS评分均与营养风险状况显著相关(P＜0.05).Logistic多元回归分析显示年龄、BMI、疼痛评分、KPS评分是营养风险状况的影响因素.结论 结直肠癌患者的年龄、BMI、疼痛评分、KPS评分等因素能直接影响住院患者的营养状况.
作者：胡露；杨丽娜；旷芙蓉；刘瑶红 刊期： 2018年第22期
目的 分析中山市人民医院妇科门诊和常规体检妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)的感染状况及其基因分型特点,为该地区宫颈癌的防治提供依据.方法 收集2015年6月-2017年12月在中山市人民医院妇科门诊和常规体检的4 508例妇女的宫颈脱落细胞标本,采用PCR+导流杂交法对标本进行HPV基因分型检测,其中包括15种高危型HPV(HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68)和6种低危型HPV (HPV-6、11、42、43、44、cP8304).对HPV感染率、亚型分布及年龄特点进行总结分析.结果 共检出HPV阳性1 668例,总感染率为37.00％(1 668/4 508),单一型别感染占总感染的79.80％(1 331/1 668),多重型别感染占20.20％(337/1 668),大于或等于60岁的感染率高,感染率为59.07％(114/193).感染率排前三分别为52亚型,检出率为9.38％ (423/4 508);16亚型检出率为6.61％(298/4 508);58亚型检出率为5.86％(264/4 508).结论 中山市妇女HPV感染率高,HPV高的基因亚型是52型,多数为单一感染,60岁以上人群检出率高.
作者：赵丽辉；孙世珺；孟凤娇 刊期： 2018年第22期
目的 了解北京市房山区手足口病造成的经济负担,判断其影响因素,寻找减轻经济负担的方法.方法 采取问卷调查及实验室检测,对研究对象开展调查,收集患者一般情况及因疾病造成的经济损失情况,估算手足口病造成的经济负担,并根据调查结果及实验室检测结果分析影响因素.结果 共调查手足口病患者43例,总经济负担78 010.52元,其中直接经济负担33 681.52元,间接经济负担14 879.00元,无形经济负担29 450.00元.经多因素Logistic回归分析,手足口病经济负担的影响因素为就诊次数.结论 对北京市房山区手足口病造成的经济负担的测算是低估的.提高医院诊疗水平,控制和降低手足口病发病率将有效减轻手足口病造成的经济损失.
作者：张帅；李丽丽；郭新慧；刘静；龚海英 刊期： 2018年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
