周花枝
目的研究分析胰岛素强化治疗老年隐匿性自身免疫性糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能影响。方法选取本院收治老年隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者48例(观察组)，另随机抽取本院同期治疗的49例老年2型糖尿病(DM)患者作为对照组，所有患者均行胰岛素强化治疗，随访观察3个月，记录两组患者治疗前后胰岛素释放水平。结果两组患者治疗后空腹血糖浓度以及糖化血红蛋白含量下降；两组患者均在治疗后胰岛素、C肽水平明显上升，与治疗前相比差异明显，<0.05。结论采用胰岛素强化治疗老年隐匿性自身免疫性糖尿病的疗效显著，同时提升胰岛素β细胞功能，增加患者预后疗效。
作者：邓旭；李翠彬 刊期： 2016年第26期
内镜检查已经广泛应用临床，随着内镜微创手术治疗技术的深入开展，引发的内镜传播疾病也在不断增加，对内镜的清洗消毒也引起广泛关注。由于内镜检查是一种侵入性操作，可能导致组织损伤，若污染后清洗消毒不彻底，极易引起医院感染[1]。使用后的内镜粘有大量黏液、蛋白质、血液等有机物，且由于其管身细软、管腔多，材质特殊，精密度高，结构复杂，许多部件不耐高温高压、怕腐蚀、消毒灭菌难度大[2]。2015年前，我科检查、治疗及清洗消毒均在同室进行，每季度空气及消毒后内镜监测，虽无致病菌，但合格率也不尽人意。2015年1月，我院整体搬迁后，我科通过科学规划、合理设置，消毒合格率大大提高。
作者：许玲；薛红梅 刊期： 2016年第26期
医学专业是一门难度较高、严谨性很强的专业，而医学实践对于学生知识的掌握有着非常重要的促进性作用。但是就当前我国医学教育现状而言，可为学生提供的实践机会有限。进而导致学生无法真正的将所学理论知识进行较好掌握，并将其恰当的、高效的应用到临床中。针对这一情况，相关的教育者提出了将CBL应用到不同学科的医学教学中去。本文主要就CBL教学方法的含义、其所具有的优点、应用中所发现的问题及解决对策这几方面进行相关的论述。
作者：孔祥福 刊期： 2016年第26期
目的比较顺铂联合长春瑞滨或吉西他滨治疗转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法选取四川省巴中市中心医院2010年1月~2013年6月转移性乳腺癌75例,随机分为NP组(长春瑞滨+顺铂)和GP组(吉西他滨+顺铂),两组均给予顺铂75 mg/m2,静脉滴注,分3 d用；NP组给予长春瑞滨25 mg/m2,第1、8 d；GP组给予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8 d。21 d为1个周期,共化疗6个周期。结果 NP组38例,总缓解率47.36%(18/38),GP组37例的总缓解率为40.54%(15/37),两组总缓解率间的差异无统计学意义(>0.05)；NP组芋/郁度血小板减少发生率5.40%(2/38),皮疹发生率2.63(1/38)；明显低于GP组24.32%(9/37),21.6%(8/37),差异有统计学意义(<0.05)。两组间消化道反应,贫血、粒细胞减少、肝功能损害、和脱发发生率比较,差异无统计学意义(>0.05)。结论长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效相似,但前者毒副作用稍低于后者,可作为晚期复发性乳腺癌的二线治疗或解救方案。
作者：张军旗；祝德；雷乃军 刊期： 2016年第26期
目的研究抗血栓药物对脑出血早期血肿扩大的相关性。方法选择我院接收的脑出血早期患者93例作为研究对象，将应用抗栓药物的患者31例设为观察组，将剩余62例患者设为对照组，使用头颅CT和Glasgow评分法对就诊时和治疗24 h后患者的脑出血量进行检测，比较分析脑出血量的变化情况。结果观察组病情恶化发生率为比对照组高，观察组脑出血量增加事件发生率比对照组高，观察组患者脑出血量增加平均值比对照组大，两组数据差异显著，<0.05。结论脑出血早期患者治疗前不适宜使用抗栓药物，抗栓治疗会增加患者的脑出血量，促使患者发生早期血肿扩大，不利于患者恢复。
作者：刘佳佳；黎宏斐；沈福玉；黄伟；田鸿福；吴丽玲 刊期： 2016年第26期
目的分析舒适护理在妇产科护理中的应用效果，并与常规护理进行对比。方法选取我院90例妇产科的患者为研究对象，分为两组，其中对照组45例患者采用常规护理，观察组45例在常规护理的基础上实施舒适护理。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论舒适护理可让患者学会自我护理，有利于后期恢复，提高患者的生活质量、满意度，减少医疗纠纷的发生，值得临床进一步推广。
作者：马桂花；鲍冬梅 刊期： 2016年第26期
目的中医辨证治疗小儿肺炎的临床疗效分析。方法本文选取68例小儿肺炎患者,随机划分两组,对照组采用单独西药治疗,治疗组采用中医辨证加减疗法,对比两组的临床症状好转情况以及药物功效结果。结果治疗组退热时间、咳嗽停止时间、喘息停止时间以及咳痰症状消失时间分别是(2.94±0.54)d、(5.08±1.62)d、(2.77±1.24)d以及(3.18±1.34)d,对照组退热时间、咳嗽停止时间以及咳痰症状消失时间分别是(4.27±1.33)d、(8.70±2.18)d、(3.68±1.77)d以及(4.48±1.67)d,两组结果对比存在显著性差异(<0.05)。结论小儿肺炎患者采用中医辨证疗法后,可以有效提升肺炎治疗效果,进一步改善临床不良症状,缩短治疗时间,发挥药物功效。
作者：肖白梁 刊期： 2016年第26期
目的研究探讨采用高效液相色谱仪测定复三七中三种皂苷含量的临床应用价值。方法以三七总皂苷分散片为研究对象，对其中的人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1、三七皂苷R1含量进行检测。结果不同批次三七总皂苷分散片中，人参皂苷Rb1含量在17.91 mg/片~18.23 mg/片，人参皂苷Rg1含量在17.12 mg/片~17.65 mg/片，三七皂苷R1含量在4.73 mg/片~4.82 mg/片。结论通过高效液相色谱仪(HPLC)可以同时对三七中不同皂苷的含量进行准确定量，且具有操作简单、快捷的优点，重复性好，稳定性强，可以用于三七相关药物质量控制的过程中，值得推广应用。
作者：齐红梅 刊期： 2016年第26期
目的探讨循证护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果。方法对照组给予常规护理措施，研究组经常规护理基础上加用循证护理。记录两组老年消化性溃疡患者不良反应发生情况、满意度(护理相关)对比情况，将所得数据经统计学软件分析后得出结论。结果两组经相应护理后研究组不良反应发生率仅为6.67%，对照组则存在高达17.78%的不良反应发生率(<0.05)；研究组满意度(护理相关)显著高于对照组(<0.05)。结论对老年消化性溃疡患者给予常规护理联合循证护理可显著降低其不良反应发生率，有利于维持良好的护患关系。
作者：李晶晶 刊期： 2016年第26期
目的观察目标管理在手术室护理工作中的应用效果。方法建立手术室安全目标、护理质量目标、护理效果目标管理,采用2014年实施目标管理与2013年未实施目标管理手术室26名护理人员年终考评的结果比较,通过目标管理的效果判断标准的分析与医生、患者对手术室护理人员的满意度测评,评价目标管理在手术室护理工作中的应用效果。结果2013年与2014年手术室护理工作考评结果比较,护理记录与书写、基础护理、专科护理、无菌操作、危急患者抢救、抢救物品使用与管理、人际关系与团队协作、不良事件发生情况,2014年明显比2013年好(<0.05,<0.01)。两年手术室护理工作满意度测评结果比较,2014年比2013年好,两年满意度有非常显著的统计学意义(<0.01)。结论目标管理在手术室实施后,提高了手术室护理人员的技术水平,确保了手术室的安全目标的执行,减少了手术室不良事件的发生,达到了为手术顺利进行、患者术后尽快康复创造良好护理服务的目的。
作者：黄志兰；万丹华 刊期： 2016年第26期
目的比较卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治产妇产后出血的临床价值。方法将100例产后出血的产妇随机分为两组。A组50例，给予卡前列素氨丁三醇肌注；B组50例，给予米索前列醇塞肛治疗。比较两组的出血率、产后2 h及24 h出血量，同时观察有无不良反应。结果 A组产后出血率明显低于B组；A组产后2 h及24 h出血量皆少于B组；两组患者不良反应发生率相计较无统计学意义(跃0.05)。结论卡前列素氨丁三醇对产后出血的防治效果明显优于米索前列醇，可以提高子宫的收缩率，减少出血率，防治价值远远高于米索前列醇。
作者：刘玉敏 刊期： 2016年第26期
医院信息文化是伴随着医院信息化逐步发展起来的一种新型文化，医院信息化建设已经成为提升医院管理水平的重要手段之一。有效采用信息技术对医院各项服务进行管理，提高了医院的工作效率，同时还能够加强医院之间的相互合作，促进医疗水平和医疗团队技术水平的提高。本文分析了医院信息化管理的现状和存在问题，探讨了解决问题的各种办法和医院信息化发展的多种方案。对于促进医院信息化建设，培养医院信息化管理的高素质人才，加强医院信息化管理，提高医院的管理效率有着十分重要的意义。
作者：庞国华 刊期： 2016年第26期
21世纪是一个全新的时代，为了紧跟时代发展的步伐我国针对公立医院颁布了新的《医院会计制度》。新《医院会计制度》的推行对公立医院的财务核算工作提出了新的要求，本文主要探讨了新会计制度对医院财务核算的影响，并在此基础之上提出了相应的对策。
作者：陈均羽 刊期： 2016年第26期
目的探讨分析不同药物口腔护理对牙周炎的临床疗效影响。方法选取我院收治的168例牙周炎患者(168颗牙)为研究对象,随机将所选患者分为A、B、C三组,每组各56例,三组给予不同的药物进行口腔护理,比较三组患者临床护理状况。结果组间PDL、PD、AL、SBI指标差异均具有统计学意义,<0.05,而A组明显具有优势。结论临床中,对牙周炎患者进行口腔护理可选用盐酸米诺环素软膏药物,此药物可使患者各临床指标得到更好的改善,临床应用价值较大。
作者：韩丽娜 刊期： 2016年第26期
目的探究肝硬化患者血浆D-二聚体水平的变化及其临床意义。方法选取本院肝病科就诊且确诊为肝硬化患者62例，分为两组即30例肝硬化但未伴腹水患者和32例肝硬化伴腹水患者。同时选取同期健康体检者38例作为对照组，疾病组和对照组间一般资料均无统计学差异。测定患者组与对照组血浆D-二聚体水平，并进行比较。结果伴腹水肝硬化患者显著高于健康对照组，差异有统计学意义(<0.05)。未伴腹水肝硬化患者组平均血浆D-二聚体水平亦显著高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。而伴腹水肝硬化组D-二聚体浓度显著高于未伴腹水肝硬化患者组，差异有统计学意义(<0.05)。结论肝硬化患者血浆D-二聚体水平显著上调，并与腹水发生相关。
作者：唐罗丽 刊期： 2016年第26期
目的局灶性机化性肺炎CT表现探索。方法本文选取39例局灶性机化性肺炎患者，对其临床资料进行分析，进一步对其CT诊断结果加以分析探讨。结果在39例局灶性机化性肺炎患者中，有32例患者采用CT诊断后结果准确，有4例患者误诊为肺癌患者，有1例患者误诊为肺肿瘤良性病症患者，有2例患者误诊后肺结核患者，本次研究过程中，其CT诊断结果的准确率为82.05%(32/39)。患者全部开展CT诊断扫描检测过程，其中有类圆形、分叶形、不退则形状、斑点、斑块等多种病灶外形，其病灶密度呈现出了不同特征。结论局灶性机化性肺炎患者采用CT方式诊断检测过程中，其CT诊断结果是多样性的，但是有一定的特征性，因此采用CT检测有着较高的符合率，促进患者及时开展治疗过程。
作者：郑杰；段王栋 刊期： 2016年第26期
目的研究戊酸雌二醇配伍利多卡因在绝经后取节育环治疗中的应用价值。方法选取我中心64例患者按治疗方法分两组(各32例)，观察组戊酸雌二醇配伍利多卡因，对照组单纯戊酸雌二醇。结果观察组患者节育环取出总有效率、无痛或轻痛比例分别为100.0%、93.8%，显著高于对照组，<0.05。结论戊酸雌二醇配伍利多卡因可提高绝经后取节育环成功率，减轻痛苦。
作者：邱梅珍；赖敬文；王新妹 刊期： 2016年第26期
目的对呼吸康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的影响进行探究。方法研究对象80例,均为我院2014年1月~2015年8月收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者。随机分成对照组和实验组,对照组给予常规治疗,实验组增加呼吸康复治疗。观察和对比两组患者的治疗情况。结果实验组的肺功能改善情况优于对照组,差异性显著,<0.05,统计学意义成立；实验组的6MWD、呼吸困难分值、ADL分值以及LSLA分值改善情况均优于对照组,差异性较大,<0.05,统计学意义成立。结论应用呼吸康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗,能够改善患者的肺部功能,提高了患者的生活质量以及运动功能。
作者：凌秋华 刊期： 2016年第26期
PICC带管出院患者延续护理是住院护理的延伸，能有效避免PICC带管期间的安全隐患，延长导管安全留置时间，减轻患者的痛苦和经济负担。目前，在开展延续性护理过程中还存在一些问题，应加强宣教力度，完善信息化服务，建立健全延续护理的医疗保障体系等，以进一步提高延续护理服务质量，更好地满足患者需求。
作者：李明霞 刊期： 2016年第26期
目的探讨地佐辛超前镇痛方法在髋关节置换术中的应用效果。方法将80例髋关节置换术的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组在采用地佐辛0.1 mg/kg镇痛，对照组仅使用等容量生理盐水。比较两组患者术后的疼痛评分、镇静情况以及不良反应。结果观察组的吞咽恢复时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均与对照组无统计学意义(>0.05)。观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分低于对照组，术后6 h、12 h的镇静评分低于对照组(<0.05)。观察组术后恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等发生率与对照组无统计学意义(>0.05)。观察组术后48 h认知障碍的发生率低于对照组(<0.05)。结论地佐辛超前镇痛能够有效减少髋关节术后患者的疼痛，且不良反应少。
作者：刘海生；张来宝 刊期： 2016年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
