唐丽；胡锦流
目的 了解河南省孕前优生健康检查项目中空腹血糖高于正常值风险人群的咨询指导情况.方法 采用简单随机抽样方法抽取河南省孕前优生健康检查项目中2016年1月1日至2016年5月31日建档的、空腹血糖高于正常值的风险人群为调查对象,共抽取1 866人,进行电话随访.结果 被抽取的调查对象的应答率为52.73％;60.77％的应答者接受了面对面优生咨询指导,其中55.02％的对象被告知血糖值异常;随着年龄、文化程度的增高,复查血糖者所占的比例增高(X2趋势=4.233,P＜0.05;X2趋势=6.090,P＜0.05);不同职业其复查血糖或进行治疗者所占的比例均不同(均为P＜0.05);随着文化程度的增高其对血糖增高影响孕产妇及胎儿健康的知晓率越高(X2趋势=34.738,P＜0.05),不同职业其对血糖增高影响孕产妇及胎儿健康的知晓情况也不同(x2=25.152,P＜0.05),其中做家务者高(88.89％),公职人员次之(87.18％),农民低(55.06％).结论 孕前空腹血糖高于正常值的风险人群对血糖增高影响孕产妇及胎儿健康的认知程度较低,接受复查血糖和进行治疗干预的比例较低.
作者：孙盼盼；柴健；张军喜；马颖辉；蒋丽芳 刊期： 2017年第21期
目的 了解江西省市售食用植物油、婴幼儿配方奶粉、油条、面包等4类食品中3-氯丙醇酯的污染状况,为食品安全风险监测工作提供数据积累.方法 从江西省10个地市采集4类样品共177份,采用气相色谱-质谱法分析测定,同位素内标法定量.结果 177份样品总检出率为78.5％,检出结果范围为0.087 mg/kg～9.192 mg/kg(以脂肪含量计),4类食品检出率分别为:食用植物油(76.3％)、婴幼儿配方奶粉(68.4％)、油条(100％)、面包(77.8％).不同种类食用植物油中3-氯丙醇酯检出率和污染水平均有较大差异,检出率以茶籽油高(100％),橄榄油低(54.5％);污染水平茶籽油高(中位数:1.712 mg/kg),菜籽油低(中位数:0.114 mg/kg).结论 市售4类食品中3-氯丙醇酯检出率均比较高,尤其是油条和茶籽油普遍检出,具有一定的食品安全隐患.
作者：熊丽；周鸿；梁健 刊期： 2017年第21期
目的 (1)针对医疗数据不平衡的特点,以代谢综合征为例,通过比较单纯决策树与AdaBoost+决策树分类代谢综合征的性能,从而确定AdaBoost+决策树在医疗不平衡数据挖掘中的优点,为计算机辅助诊断代谢综合征提供方法学参考.(2)采用决策树探讨代谢综合征的影响因素.方法 采用AdaBoost平衡代谢综合征数据,并比较数据平衡前后决策树建模的性能,采用F-value,G-mean和AUC分析评价模型.结果 (1)相较于单纯决策树,AdaBoost+决策树的F-value值提高6.3％,G-mean提高3.5％,AUC提高0.4％,分别表明采用AdaBoost+决策树分类代谢综合征患者识别的性能提高6.3％,数据整体的分类精度提高3.5％;模型的综合分类能力提高0.4％.(2)探讨决策树影响因素均显示:空腹血糖、高密度脂蛋白、收缩压、年龄、体重指数是代谢综合征的主要影响因素.此外,在本研究中,决策树提示:若FPG＞6.02,BMI＞ 24.99,SBP＞ 139,age≤46,则患有代谢综合征;若FPG≤6.02,HDL-C≤0.99,BMI≤24.99,age≤61,则不患代谢综合征.结论 采用AdaBoost+决策树的性能优于决策树,使用决策树所得结果与相关专业研究中代谢综合征影响因素相同.
作者：闫慈；田翔华；阿拉依·阿汗；张伟文；曹明芹 刊期： 2017年第21期
目的 了解深圳市公共场所服务人员现阶段的健康素养水平,为制定卫生政策和干预策略提供依据.方法 按照多阶段随机抽样方法从全市各区抽取823人进行健康素养调查.结果 公共场所服务人员总体具备健康素养的比例为9.8％,其中具备健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能素养的比例分别为28.4％、19.6％和26.2％.具备五类健康素养依次为安全与急救素养(58.6％)、基本医疗素养(38.2％)、传染病预防素养(22.4％),慢性病预防素养(23.0％),科学健康观(14.2％).健康素养水平随年龄增高而增加;文化程度越高具备健康素养水平越高.多因素logistic分析显示性别(OR=2.12)、35～ 44岁(OR =4.58)、45～54岁(OR=4.39)、坪山区(OR=4.26)、户籍(OR=6.84)有统计学意义(P＜0.05),是健康素养水平的影响因素.结论 深圳公共场所服务人员健康水平不高,应侧重低年龄、低学历的公共场所服务人员的健康素养干预.
作者：庄润森；向月应；韩铁光；杨国安；张娜；曹黎；张媛 刊期： 2017年第21期
目的 了解南京市地区农村生活饮用水、厕所卫生及生活垃圾污水处理情况,为继续推进农村环境卫生建设提供依据.方法 按照监测方案随机抽取高淳区和浦口区作为监测点,每个区抽取5个乡镇,每个乡镇抽取4个行政村,每个村抽取5户农户共计200户农户,进行现场问卷调查和土壤样本采集.结果 40个监测点供水方式均为集中式供水,87.50％(35/40)的监测点生活垃圾收集方式为统一收集;200户对粪便处理方式中比例多的为进入排水系统(59.00％,118/200);40份土壤样品中蛔虫和蛔虫卵均未检出,铬、铅含量均达到土壤无机污染物的环境质量二级要求.结论 南京市农村地区厕所卫生有待加强,生活污水及生活垃圾仍存在不合理排放,应进一步加强农村环境卫生建设,逐步减小环境不良因素危害.
作者：韦丽；熊丽林；唐彦钊；葛明；陈春静 刊期： 2017年第21期
目的 探讨加权TOPSIS法在传染病信息报告质量评价中的适用性,为传染病信息报告系统综合质量评价提供一种更为科学的计算方法.方法 运用加权TOPSIS法和综合评分法从网络正常运行率、及时报告率、及时审核率、重卡率4个指标对2014年度湖北省17个市州的传染病信息报告质量进行综合评价比较.结果 加权TOPSIS法评价结果显示,鄂州市、潜江市的接近程度C=1,咸宁市的接近程度C=0.17;加权TOPSIS法得到的优劣排序结果仅出现2次相同分值4个市州的并列,将17个市州分为了15个等次;而综合评分法出现4次相同分值15个市州的并列,仅将17个市州分为了6个等次.结论 加权TOPSIS法得到的评价结果与湖北省传染病报告工作实际相符,鄂州市、潜江市优,咸宁市劣;且评价结果优于综合评分法.说明加权TOPSIS法具有明显的优势,可以作为传染病信息报告综合质量评价的一种更为科学的计算方法加以应用和推广.
作者：蔡晶；杨雯雯；黄淑琼 刊期： 2017年第21期
目的 分析淮安市2006-2016年梅毒流行特征,为制定有效防治策略提供科学依据.方法 收集淮安市2006-2016年通过中国疾病预防控制信息系统上报的梅毒病例数据进行流行病学描述性分析.结果 2006-2016年淮安市累计报告梅毒病例共9 087例,发病呈升高趋势,发病率高是2011年,发病率为22.4/10万,发病率低是2006年,发病率为2.88/10万.Ⅰ期与Ⅱ期梅毒的发病率呈先上升后下降的趋势,隐性梅毒发病数年均增长12.68％.梅毒报告病例以隐性梅毒为主,占病例总数的45.90％;发病无明显季节性;清河区发病率高;男女报告发病数之比为0.82∶1,女性发病略高于男性;20-50岁年龄组患者人数多(占68.05),农民是主要发病群体(占38.92％).结论 2006-2016年淮安市梅毒发病呈上升趋势,应重点针对流动人口集中区域加强梅毒防治知识的宣传教育,做好梅毒的监测工作.
作者：唐丽；胡锦流 刊期： 2017年第21期
目的 调查福州市城乡居民高血压患病率及人口学特征、膳食结构等对血压影响,为社区健康干预提供基础数据.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取福州市18个社区36群1 080户2 030名常住居民采用统一调查表入户进行社会人口学、3d×24h膳食调查及医学体检.结果 城乡高血压患病率分别为22.8％与24.2％;城市知晓率、控制率、治疗率、有效控制率均明显高于农村(P＜0.01);城市血压未知晓组乳类、钾钙及农村未知晓组果乳、蛋白、钾钙等摄入量均明显低于正常组而主食、肉、油盐、脂肪摄入量均明显高于正常组;城市血压知晓组果蔬乳、肉类、钾钙等摄入量均明显高于农村相应组而主食、油盐、脂肪摄入量明显低于农村相应组(P＜0.01,P＜0.05).多因素分析,城市组纤维＞30g/d、硒≥50μg/d、钙＞500mg/d和农村组乳类＞300g/d、水产品＞50g/d均与高血压病发生成负关联,城乡组年龄≥35岁、家族史、肥胖、肉类＞75g/d、主食＞400g/d、钠＞75mg/d均与高血压病发生成正关联.结论 农村高血压患病率高于城市,与膳食等因素相关.
作者：徐幽琼；张晓阳；刘小华；李红；刘建华；曹祥玉；王代榕 刊期： 2017年第21期
目的 通过分析2014-2016年海南省琼中县中小学生的营养不良变化情况,评估海南省“学生营养改善计划”的实施效果.方法 在食堂供餐学校和企业供餐学校两种供餐模式的学校中分别随机抽取3所小学和3所初中,每所学校每个年级随机抽取1-2个班的学生作为调查对象,所有调查对象测量身高、体重,依据年龄别身高和年龄别体质指数(BMI)评价其营养状况.结果 2014、2015和2016年调查对象人数分别为1 978名、1 818名和2 730名,营养不良率分别为30.3％、27.0％和26.0％,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).食堂供餐模式学生3年间营养不良率有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05),企业供餐学生营养不良率下降不明显(P＞0.05).结论 琼中县实施“学生营养改善计划”后,中小学生营养不良情况有一定改善,但整体营养不良率仍较高,企业供餐学生的营养不良率没有明显下降.
作者：易聪；张帆；李双雪；戴华；冯棋琴；方桂红 刊期： 2017年第21期
目的 探讨重庆市城市男性吸烟者的戒烟意愿及其影响因素.方法 在重庆市主城区采取横断面多阶段抽样法,对435名男性吸烟者进行问卷调查.运用单因素X2检验和多因素logistic回归分析方法检验吸烟者的戒烟意愿影响因素.结果 重庆市主城区男性吸烟者44.83％的吸烟者有戒烟意愿;近一个月是否注意到烟盒上的警示语、家庭吸烟规定、是否因目前烟价贵而减少吸烟、是否有过3次以上的戒烟经历是影响吸烟者戒烟意愿的主要因素.结论 吸烟者的戒烟意愿受主观认识和客观环境的影响,戒烟行动应当受到吸烟者个人和社会的共同关注,可从培养吸烟者的健康意识、扩大健康宣传、大幅度提高烟草税率、夸张表现烟盒上的警示语以及社会和家庭的共同支持几个方面来提高吸烟者的戒烟意愿.
作者：江苇；刘亚军；张晓峰；苗菁；王雪；王丽军；许红 刊期： 2017年第21期
目的 了解成都市健康人群麻疹抗体水平,评价麻疹疫苗免疫效果,为麻疹免疫决策提供科学依据.方法 于2016年选取4个县区,调查887人,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)定量检测血清麻疹IgG水平.结果 监测对象中,麻疹抗体几何平均浓度(GMC)为424.34 mIU/ml(95％ CI:366.54 ～482.14 mIU/ml),抗体阳性率为90.42％.1岁以上人群麻疹抗体阳性率为98.74％,年龄与麻疹抗体浓度之间呈负相关(rs=-0.139,P＜0.001).外来流动人员抗体阳性率(85.45％)与成都户籍(91.55％)比较,差异有统计学意义(X2=6.612,P=0.01).育龄期妇女麻疹GMC为635.19 mIU/ml,抗体阳性率高达到99.30％.结论 成都市健康人群麻疹抗体水平较高,近年来高水平麻疹疫苗接种率是可信的.流动儿童麻疹疫苗的查漏补种应常抓不懈.同时没有必要在育龄期妇女中再次接种麻疹疫苗.
作者：郑珂；黄蓉娜；杨汝沛；蔡军；朱宝 刊期： 2017年第21期
目的 建立饮用水中二氯乙酸、三氯乙酸和草甘膦的淋洗液在线发生离子色谱测定方法.方法 水样经IonPAC AS19型分析柱(250 mmx4 mm)分离,以KOH为淋洗液,流速为1.00 ml/min,梯度洗脱后抑制型电导检测器检测.结果 二氯乙酸、三氯乙酸和草甘膦的线性范围分别为20.0 ～ 800μg/L、20.0 ～ 800μg/L和20.0 ～1 000μg/L,相关系数均大于0.999,方法检出限分别为3.2μg/L、3.0 μg/L和3.0 μ.g/L,加标回收率为94.0％ ～ 110.0％,相对标准偏差为2.49％ ～6.98％(n=6).结论 本方法操作简便快捷,灵敏度高,结果准确可靠,适用于饮用水中二氯乙酸、三氯乙酸和草甘膦的同时测定.
作者：王艳；江阳；雍莉 刊期： 2017年第21期
目的 系统评价热敏灸疗法与传统灸对比治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异,为热敏灸疗法的推广及膝关节骨性关节炎治疗方法的选择提供依据.方法 检索CNKI、CBM、WF、VIP、Pubmed、Medline、Cochrane Library和Embase等国内外数据库,筛选热敏灸与传统灸对比治疗膝关节骨性关节炎随机对照试验,并使用Revman 5.3软件进行meta分析.结果 本研究纳入7个随机对照试验共计596名患者.Meta分析提示,患者经过热敏灸治疗后,VAS积分明显降低(P＜0.05),患者膝关节肿胀、僵硬得到有效缓解,步行能力明显提高(P＜0.05),且膝关节功能得到较好改善(P＜0.05).热敏灸疗法相比传统灸法具有更好的短期治愈率(P＜0.05),在降低VAS积分、缓解临床症状、恢复膝关节功能等方面,更具优势(P＜0.05).结论 热敏灸疗法是一种有效缓解膝骨关节炎症状,改善患者膝关节功能的方法,值得推广.同时该研究结果还需更多大样本多中心随机对照试验予以佐证.
作者：陶思源；郑敬环；梁繁荣；蒲晨；彭介入；张桂婷；杨春霞 刊期： 2017年第21期
目的 探讨河南省2011-2016年人间狂犬病流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 应用描述流行病学方法对河南省2011-2016年人间狂犬病监测资料进行分析,应用PHGIS1.7.0绘制地区分布图.结果 河南省2011-2016年共报告人间狂犬病病例504例,发病率0.082 7/10万-0.105 3/10万.发病以散发为主,无暴发疫情发生.病例分布在全省18个地市123个县区,占全省县区总数的70.69％.豫南、豫东和豫北地区发病较多.夏秋季病例数分别占全年病例总数的63.69％.男性发病率(0.116 8/10万)显著高于女性(0.060 2/10万).40-74岁中老年人和15岁以下儿童高发,分别占病例总数的79.37％和11.71％.职业以农民为主,占病例总数的78.97％.结论 河南省人间狂犬病以散发为主,发病具有一定的季节性,农村为狂犬病防控的重点地区,男性、中老年人群和15岁以下儿童为高危人群.应加强重点地区和高危人群的疫情防控工作,采取综合防控措施,减少病例发生.
作者：尤爱国；孙建伟；苏佳；黄学勇；许汴利 刊期： 2017年第21期
目的 利用集中指数和集中曲线分析四川省富顺县2015年新型农村合作医疗住院受益公平性,为进一步完善政策提供参考.方法 采用多阶段分层随机抽样,抽取四川省富顺县3镇12村的农村居民进行结构式问卷访谈,采用家庭资产评估法对参加新农合的居民进行经济分组并计算住院率、应住院未住院率、住院补偿率和人均补偿比的集中指数并绘制集中曲线,以分析新农合对不同经济水平参保人群住院受益的公平性.结果 住院服务利用方面,住院率、应住院未住院率的集中指数分别为-0.0974、-0.1717,二者的分布随着经济水平的降低均呈现增高趋势且应住院未住院的不公平程度较为严重;住院补偿方面,住院补偿率和人均补偿比的集中指数分别为-0.0017、-0.0634,住院是否获得补偿在人群中分布较为公平,而补偿费用占住院费用的比值在低收入人群中更高.结论 新农合能有效保证低收入人群对住院医疗服务的利用,但应住院未住院的情况在低收入人群中更为突出;低收入人群获得补偿率和人均补偿比较高,但人群总体补偿比偏低.
作者：曾苗；刘晗；柏鸽；邱培媛 刊期： 2017年第21期
目的 评价以防艾生活技能为核心的职高生艾滋病防控综合干预的效果.方法 采用类实验研究设计,以某校职高生为研究对象,采用多重线性回归、协方差分析的统计学方法分析干预效果.结果 干预后职高生艾滋病知识水平及防艾生活技能提高,其中VCT的干预效果佳.学生满意度评价结果显示90.7％的学生对课堂培训非常满意.多重线性回归分析结果显示,干预措施有效(干预 vs.总分b =3.94,P＜0.05),女生对艾滋病知识和生活技能的掌握情况比男生好(性别 vs.总分b=1.38,P＜0.05);协方差分析结果显示,干预后问卷总分提高(干预前后分别为24.2分、28.6分).结论 以生活技能为核心的艾滋病健康教育对于提高艾滋病知识水平和防艾生活技能具有较好的效果.职高生艾滋病防控应该开展长期的、以学生需求为主的健康教育.
作者：徐红平；唐宁；周敏；张向前；刘春容；熊萍；李佳圆 刊期： 2017年第21期
目的 了解泰安市农村环境卫生状况,掌握农村环境卫生健康危害因素的水平,为政府制定政策措施提供科学依据.方法 严格遵循简单随机抽样的方法,分层随机抽取3个县,每个县随机选择5个乡镇(不含城关镇),每个乡镇随机选择4个行政村作为监测点,共调查了60个行政村,填写统一的调查表格.对获得的监测数据采用Excel2003、SPSS16.0进行统计学分析.结果 (1) 60个监测村的经济来源主要以种植业为主,占81.7％(49/60);60％(36/60)的村道路硬化;21.7％(13/60)的村内河道沟渠通畅、无垃圾、杂物;88.3％(53/60)的村是非卫生村.93.3％的村(56/60)已实现集中式供水,覆盖人口占总人口的93.5％,水源类型以深井(92.9％)为主,89.3％未处理;分散式供水覆盖人口6.5％,水源类型以深井、泉水、浅井各占33.3％,机器取水占83.3％.卫生户厕普及率39.2％.60.0％(36/60)的村生活垃圾统一收集,40.0％ (24/60)的村定点堆放,处理方式93.3％为再利用;66.7％(40/60)的村生活污水未经处理就直接排放,绝大部分污水随意排放至坑塘(50.0％)和河流(41.7％).所有的监测村均有环境卫生经费投入及卫生专/兼职保洁人员,93.3％(56/60)的村有环境卫生管理制度,95.0％(57/60)的村对环境卫生管理做过专门规划,95.0％(57/60)的村有开展环境卫生相关宣传教育.15.0％的村开展过灭鼠工作,10.0％的村开展过灭蝇工作,5％的村开展过灭蚊工作,1.7％的村开展过灭蟑工作.(2)农田土壤蛔虫卵阳性率31.7％,活蛔虫卵阳性率6.7％.3.33％的土壤铬、镉含量超标.结论 泰安市监测县农村环境卫生状况总体良好,但在卫生厕所普及、污水处理以及病媒生物控制工作方面较薄弱,农田土壤有重金属超标情况,加强农村卫生厕所和污水管网的建设,加大病媒生物控制工作力度,改善农田土壤环境质量,是今后工作的重点.
作者：马德珍 刊期： 2017年第21期
目的 分析2012-2016年北京市细菌性痢疾发病的季节性规律,为有针对性地防控细菌性痢疾提供依据.方法 收集《中国传染病监测报告信息系统》中2012-2016年北京市细菌性痢疾的月发病数,采用圆形分布法进行季节性分布分析,确定每年高峰日和高峰期,并采用Watson-William检验法比较各年高峰日是否相同.结果 2012-2016年北京市细菌性痢疾发病存在季节性(M=0.49),且流行趋势基本相同.高峰集中在夏秋季,每年均存在高峰日和高峰期(P＜0.05),但各年的高峰日不全相同(F=124.95,P＜0.05).结论 北京市细菌性痢疾发病存在季节性,每年的5月至10月为该病的流行高峰,应在此时间段采取有效的预防措施,降低发病率,减少疾病负担.
作者：田祎；钱海坤；贾蕾；吕冰；曲梅；张新；黄瑛；王全意 刊期： 2017年第21期
目的 探索神经网络算法对数据缺失机制进行识别的可能性,为该领域的后续研究提供一定理论依据.方法 通过建立神经网络模型,进行神经网络的学习与训练,来对数据进行分类识别,探索变量间可能存在的关系,进而进行缺失机制的识别.结果 通过模拟研究与实证研究证实,神经网络模型可正确识别MAR缺失机制.结论 神经网络模型应用于数据缺失机制识别具有一定的可行性,对于非MAR缺失机制中具体缺失机制的识别方法仍需进一步探索与研究.
作者：周静；周正松；高旸；许欢；裴姣；张韬 刊期： 2017年第21期
目的 探究乳腺癌患者自我效能在社会支持与心理韧性之间的中介作用以及乐观对中介的调节作用.方法 采用自评的心理韧性量表(RS-14)、领悟社会支持量表(SPSS)、生活定向测验修订版(LOT-R)及一般自我效能感量表(GSES)对276名乳腺癌患者进行调查,评估患者的心理韧性、社会支持、乐观倾向及自我效能.用PROCESS程序考察有调节的中介模型.结果 乳腺癌患者的社会支持对心理韧性有显著的正向预测作用(β=0.35,P＜0.001),乳腺癌患者的自我效能对社会支持与心理韧性的关系具有部分中介效应(β=0.99,P＜0.001),乐观对自我效能中介作用的后半路径具有调节效应(β=-0.05,P＜0.05),且自我效能对心理韧性的影响随着乐观水平的增高而降低.结论 乳腺癌患者社会支持可通过自我效能影响心理韧性,乐观调节自我效能对心理韧性的关系,有调节的中介模型成立.
作者：肖婷；李惠萍；张婷；沈琴；丁晓彤；章毛毛；江笑笑 刊期： 2017年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
