学术投稿

乳腺癌患者社会支持对心理韧性的影响:有调节的中介模型

肖婷;李惠萍;张婷;沈琴;丁晓彤;章毛毛;江笑笑

关键词:社会支持, 自我效能, 心理韧性, 乐观, 乳腺癌
摘要:目的 探究乳腺癌患者自我效能在社会支持与心理韧性之间的中介作用以及乐观对中介的调节作用.方法 采用自评的心理韧性量表(RS-14)、领悟社会支持量表(SPSS)、生活定向测验修订版(LOT-R)及一般自我效能感量表(GSES)对276名乳腺癌患者进行调查,评估患者的心理韧性、社会支持、乐观倾向及自我效能.用PROCESS程序考察有调节的中介模型.结果 乳腺癌患者的社会支持对心理韧性有显著的正向预测作用(β=0.35,P<0.001),乳腺癌患者的自我效能对社会支持与心理韧性的关系具有部分中介效应(β=0.99,P<0.001),乐观对自我效能中介作用的后半路径具有调节效应(β=-0.05,P<0.05),且自我效能对心理韧性的影响随着乐观水平的增高而降低.结论 乳腺癌患者社会支持可通过自我效能影响心理韧性,乐观调节自我效能对心理韧性的关系,有调节的中介模型成立.
现代预防医学杂志相关文献
  • 深圳市公共场所服务人员健康素养现况及其影响因素调查

    目的 了解深圳市公共场所服务人员现阶段的健康素养水平,为制定卫生政策和干预策略提供依据.方法 按照多阶段随机抽样方法从全市各区抽取823人进行健康素养调查.结果 公共场所服务人员总体具备健康素养的比例为9.8%,其中具备健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能素养的比例分别为28.4%、19.6%和26.2%.具备五类健康素养依次为安全与急救素养(58.6%)、基本医疗素养(38.2%)、传染病预防素养(22.4%),慢性病预防素养(23.0%),科学健康观(14.2%).健康素养水平随年龄增高而增加;文化程度越高具备健康素养水平越高.多因素logistic分析显示性别(OR=2.12)、35~ 44岁(OR =4.58)、45~54岁(OR=4.39)、坪山区(OR=4.26)、户籍(OR=6.84)有统计学意义(P<0.05),是健康素养水平的影响因素.结论 深圳公共场所服务人员健康水平不高,应侧重低年龄、低学历的公共场所服务人员的健康素养干预.

    作者:庄润森;向月应;韩铁光;杨国安;张娜;曹黎;张媛 刊期: 2017年第21期

  • 认知负荷视阈下的中学生学业负担与学业自我效能感的关系

    目的 探讨认知负荷视阈下的中学生学业负担与学业自我效能感的现状及其关系.方法 采用中学生心理资源投入量表、学业自我效能感量表对1394名中学生进行调查.结果 中学生学业负担与学业自我效能得分分别为(51.67±11.02)、(71.54±10.46);高中女生情绪资本与心理资源投入总分高于高中男生(t=3.72,2.94,P<0.05);初中生认知资源投入高于高中生(t=5.17,P<0.001),情绪资本投入低于高中生(t=-3.59,P<0.001);女生学习能力自我效能感低于男生(t=-2.25,P<0.05),初中生学业自我效能感高于高中生(=4.61,P<0.001);认知资源投入与自我效能感之间正相关(r值分别为0.13~0.17,P值均<0.05),情绪资本投入及总分与其负相关(r值分别为-0.15 ~-0.26,P值均<0.05);初中生认知资源、情绪资本投入与高中生情绪资本投入均可预测学业自我效能感(P<0.001).结论 中学生认知负荷视阈下的学业负担与学业自我效能感均存在性别与年级差异;认知资源投入与情绪资本投入对学业自我效能感有重要影响.

    作者:刘丽丽;孙崇勇;苏畅;向余水杉;郭爽 刊期: 2017年第21期

  • 神经网络模型应用于数据缺失机制识别的可行性分析

    目的 探索神经网络算法对数据缺失机制进行识别的可能性,为该领域的后续研究提供一定理论依据.方法 通过建立神经网络模型,进行神经网络的学习与训练,来对数据进行分类识别,探索变量间可能存在的关系,进而进行缺失机制的识别.结果 通过模拟研究与实证研究证实,神经网络模型可正确识别MAR缺失机制.结论 神经网络模型应用于数据缺失机制识别具有一定的可行性,对于非MAR缺失机制中具体缺失机制的识别方法仍需进一步探索与研究.

    作者:周静;周正松;高旸;许欢;裴姣;张韬 刊期: 2017年第21期

  • 2016-2017年安庆市度流感监测分析

    目的 分析2016-2017年度安庆市流感监测结果,掌握本地流行特征,为流感防治工作提供依据.方法 登录国家流感监测系统,对2016-2017年度安庆市ILI数据、病原学检测数据、聚集性疫情数据进行统计学分析.结果 2016-2017年度安庆市ILI%为4.24%,ILI集中在15岁以下年龄组,占61.68%.核酸检测阳性率为12.62%,除2016年7月份外,每月均检出病毒阳性,其中2016年11月份阳性率高,为35.33%;阳性标本中,季H3亚型占70.65%(207份),BV亚型占22.87%(67份);不同性别间阳性率差异无统计学意义(x2=1.60,P>0.05),不同年龄组间阳性率差异有统计学意义(X2 =61.21,P<0.05).对阳性标本,使用MDCK细胞分离法,分离出流感毒株95株,使用鸡胚培养法,培养出毒株2株.结论 2016-2017年度安庆市流感活动高峰在4月份和11月份,夏季高峰出现后移现象;以季H3和BV亚型交替流行为主;15岁以下人群为发病重点人群.

    作者:吴照春;徐四清;李贤相;汪金生;高伟林;金爱武 刊期: 2017年第21期

  • 江西省市售四类食品中3-氯丙醇酯污染水平调查与分析

    目的 了解江西省市售食用植物油、婴幼儿配方奶粉、油条、面包等4类食品中3-氯丙醇酯的污染状况,为食品安全风险监测工作提供数据积累.方法 从江西省10个地市采集4类样品共177份,采用气相色谱-质谱法分析测定,同位素内标法定量.结果 177份样品总检出率为78.5%,检出结果范围为0.087 mg/kg~9.192 mg/kg(以脂肪含量计),4类食品检出率分别为:食用植物油(76.3%)、婴幼儿配方奶粉(68.4%)、油条(100%)、面包(77.8%).不同种类食用植物油中3-氯丙醇酯检出率和污染水平均有较大差异,检出率以茶籽油高(100%),橄榄油低(54.5%);污染水平茶籽油高(中位数:1.712 mg/kg),菜籽油低(中位数:0.114 mg/kg).结论 市售4类食品中3-氯丙醇酯检出率均比较高,尤其是油条和茶籽油普遍检出,具有一定的食品安全隐患.

    作者:熊丽;周鸿;梁健 刊期: 2017年第21期

  • 人格诊断问卷(PDQ-4+)应用于新兵人格障碍筛查的信效度分析

    目的 将人格诊断问卷(PDQ-4+)应用于新兵人格障碍筛查,检验其适用性.方法 于2013年和2014年分别抽取2 000名新兵(共4 000人),使用PDQ-4+施测.在2013年施测的2 000名新兵中,随机抽取300名新兵间隔4周进行重测.以分类一致性评估问卷信度,验证问卷的结构效度,并使用百分位数分析各分量表的划界分.结果 各分量表Cronbach'sc系数范围为0.471 ~0.715,除强迫型分量表(一致率72.8%)外,其余各分量表的分类一致率为81.3% ~93.5%.验证性因素分析的模型拟合指标为X2/df=29.52、GFI=0.931、AGFI=0.893、NFI=0.936、IFI=0.938、TLI =0.918、CFI =0.938、RMSEA=0.089.分裂样、分裂型、边缘型、依赖型和抑郁型分量表划界分的百分位数为P95,自恋型和被动攻击型分量表划界分的百分位数为P90,偏执型、反社会型和回避型分量表划界分的百分位数为P85,表演型分量表划界分的百分位数为P80,强迫型分量表划界分的百分位数为P70.结论 PDQ-4+在新兵中应用的信度和结构效度良好,但表演型和强迫型分量表的划界分需做修订.

    作者:王骞;王周然;陈海燕;李红政 刊期: 2017年第21期

  • 移民健康及影响因素研究进展

    全球及中国新型城镇化、工业化进程加快,水利水电开发导致的移民搬迁群体日益庞大,移民安置,社会保障,公共卫生服务等已成为国内外学者关注的热点,健康作为影响移民生产生活和后续稳定发展的重要因素尤其受到重视.本文在对国内外文献梳理的基础上,从移民的身体疾病和心理疾病两个方面分析移民健康现状及影响因素,研究移民健康在地域、时空的差异,并提出移民健康管理对策,以期为我国健全移民健康政策和加强慢性病防控管理提供决策参考.

    作者:柯攀;吴冬梅;林紫;柯丽;姜峰波;贾佳;刘冰 刊期: 2017年第21期

  • 山东省成人高血压患病现状及危险因素分析

    目的 了解山东省成人高血压患病现状及危险因素.方法 采用多阶段随机抽样,抽取山东省17地市19个监测点≥18岁的居民3 751例,进行问卷调查、体格检查.采用ArcGIS10.0软件对患病情况进行图形处理.对核心指标进行描述性分析、x2检验、多因素Logistic回归分析.结果 山东成人高血压患病率为31.60%,东北、西北、西南部偏高,鲁中偏低;患病率威海高(41.5%),枣庄低(15.7%).不同年龄、婚姻、职业、BMI,有无中心性肥胖、糖尿病、高血脂,是否吸烟、饮酒、锻炼、高盐饮食,高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05);性别、文化程度、睡眠、总静态时间、红肉、蔬菜、水果摄入量不同,患病率差异无统计学意义(P>0.05).高龄、单身、脑力劳动、超重(肥胖)、中心性肥胖、糖尿病、高血脂、吸烟、过度饮酒、高盐饮食是患病危险因素;锻炼是高血压患病的保护因素.结论 山东成人高血压患病率较高,且存在地区差异.应强化社区综合防治,加强高危人群血压监测及健康管理,以降低发病风险.

    作者:马晨;吴炳义;董惠玲;王在翔;杨瑞贞 刊期: 2017年第21期

  • 一种快速测定糕点中富马酸二甲酯的气相色谱质谱法

    目的 建立液液萃取结合气相色谱/质谱法测定糕点中富马酸二甲酯(dimethyl fumarate,DMF)的方法.方法 取59捣碎样品加入25ml乙腈,超声提取10min,过滤,取2.0ml滤液加入2ml正己烷,振摇1 min除脂,3000r/min离心2min,取下层有机相1μl进样分析.以DB-5色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25 μm)为分离柱,柱温采取程序升温,分流进样,分流比为1∶10.质谱测定以扫描(scan)模式定性,选择离子监测(selected ions monitoring,SIM)模式定量.结果 DMF在0.010 ~ 1.0μg/mL范围内线性良好(相关系数>0.999 8),检出限为0.015μg/g.方法用于糕点的测定,加标回收率为88.0%-116%,低浓度和高浓度加标样测定值的相对标准偏差(relative standard derivation,RSD)分别为6.52%和3.60%.结论 方法灵敏快速,适用于糕点中DMF的检测.随机调查了成都市各品牌糕点,均未检出DMF.

    作者:朱婧;王焱;袁悦;李巍铭;冯梅;杨明岐;罗朝体;邹晓莉 刊期: 2017年第21期

  • 新型农村合作医疗住院受益公平性分析——以四川省富顺县为例

    目的 利用集中指数和集中曲线分析四川省富顺县2015年新型农村合作医疗住院受益公平性,为进一步完善政策提供参考.方法 采用多阶段分层随机抽样,抽取四川省富顺县3镇12村的农村居民进行结构式问卷访谈,采用家庭资产评估法对参加新农合的居民进行经济分组并计算住院率、应住院未住院率、住院补偿率和人均补偿比的集中指数并绘制集中曲线,以分析新农合对不同经济水平参保人群住院受益的公平性.结果 住院服务利用方面,住院率、应住院未住院率的集中指数分别为-0.0974、-0.1717,二者的分布随着经济水平的降低均呈现增高趋势且应住院未住院的不公平程度较为严重;住院补偿方面,住院补偿率和人均补偿比的集中指数分别为-0.0017、-0.0634,住院是否获得补偿在人群中分布较为公平,而补偿费用占住院费用的比值在低收入人群中更高.结论 新农合能有效保证低收入人群对住院医疗服务的利用,但应住院未住院的情况在低收入人群中更为突出;低收入人群获得补偿率和人均补偿比较高,但人群总体补偿比偏低.

    作者:曾苗;刘晗;柏鸽;邱培媛 刊期: 2017年第21期

  • 老年人日常生活活动能力与抑郁相关性的研究

    目的 了解我国老年人日常生活活动能力(ADL)与抑郁间的相关性.方法 采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS) 2013年的调查数据,应用Logistic回归对我国3 463名老年人进行分析.结果 不同性别、婚姻状况、慢病情况、户口、教育水平、人均肖费、躯体生活自理能力(BADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)的老年人在抑郁状况中的差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归显示,在控制混杂影响因素后,BADL受损(OR=1.754,95% CI=1.470-2.093)、IADL受损(OR=1.774,95% CI=1.510-2.084)仍是抑郁情绪的危险因素,可作为抑郁的预测因子.结论 日常生活活动能力对抑郁有正向预测作用,通过提高老年人日常生活活动能力,帮助其建立有效的心理防御机制,可有效改善其生活质量,为开展心理干预措施提供了理论依据.

    作者:李漫漫;付轶男;吴茂春;王泽泉;李昆 刊期: 2017年第21期

  • 加权TOPSIS法在传染病信息报告质量综合评价中的应用

    目的 探讨加权TOPSIS法在传染病信息报告质量评价中的适用性,为传染病信息报告系统综合质量评价提供一种更为科学的计算方法.方法 运用加权TOPSIS法和综合评分法从网络正常运行率、及时报告率、及时审核率、重卡率4个指标对2014年度湖北省17个市州的传染病信息报告质量进行综合评价比较.结果 加权TOPSIS法评价结果显示,鄂州市、潜江市的接近程度C=1,咸宁市的接近程度C=0.17;加权TOPSIS法得到的优劣排序结果仅出现2次相同分值4个市州的并列,将17个市州分为了15个等次;而综合评分法出现4次相同分值15个市州的并列,仅将17个市州分为了6个等次.结论 加权TOPSIS法得到的评价结果与湖北省传染病报告工作实际相符,鄂州市、潜江市优,咸宁市劣;且评价结果优于综合评分法.说明加权TOPSIS法具有明显的优势,可以作为传染病信息报告综合质量评价的一种更为科学的计算方法加以应用和推广.

    作者:蔡晶;杨雯雯;黄淑琼 刊期: 2017年第21期

  • 2012-2016年遂宁市食品中食源性致病菌监测结果分析

    目的 掌握遂宁市市售食品中食源性致病菌污染状况和水平,判定高危食品种类,为食源性疾病的预防和控制提供科学依据.方法 依据2012-2015年《全国食源性致病菌监测工作手册》,在遂宁市范围内随机抽取11大类1088份食品样品后进行沙门菌等8种食源性致病菌的检测.结果 5年共检测食品样品1 088份,在172份样品中共检出致病菌200株,食源性致病菌检出率为15.81%,以铜绿假单胞菌的检出率高43.75%,其次为大肠埃希氏菌12.11%,沙门菌的检出率低0.96%;检出致病菌居前3位的的食品包括桶装饮用水(43.75%)、水产品(30.59%)、肉及肉制品(24.87%).结论 桶装饮用水和水产品为主要的污染食品,应加强监管;同时作为直接入口的熟肉制品和乳制品的污染不可忽视.

    作者:夏燕平;陈器;汪勇;楚涛 刊期: 2017年第21期

  • 内蒙特大沙尘暴重金属暴露及风险评价研究

    目的 研究特大沙尘人群重金属暴露水平及健康风险.方法 以内蒙二连浩特2016年3月的一场特大沙尘暴为例,对该地成人进行随机抽样,终选取300名研究对象,对其进行微环境-时间活动模式(micro-environmental and time activity patterns,METAP)调研,并监测其所处环境的总悬浮颗粒物(Total Suspended Particulate,TSP)浓度及其中的重金属含量.然后利用METAP法估算了人群的平均暴露水平,并据此开展了健康风险评估.结果 METAP法估算出牧民TSP的平均暴露水平(2.153 mg/m3)高于室内办公人员(0.629 mg/m3)的结果,而且二者浓度均远远低于直接利用室外环境浓度估算的结果(10.064 mg/m3).进一步的健康风险评估结果显示,特大沙尘期户外活动占多数的男性牧民存在铬、砷暴露的致癌风险(> 10-4).结论 METAP法显示沙尘期户外步行、骑车并未做任何防护措施人群(i)的TSP暴露水平明显比乘车及戴口罩者高(ii),同时人群i的健康风险高于人群ii.研究表明METAP法可以体现不同类型人群的实际暴露水平,比直接采用环境浓度法更为精确.

    作者:汪保录;王红梅;于彩虹;李惠茹;吕世海;张晗 刊期: 2017年第21期

  • 微囊藻毒素LR的基因毒性和潜在致癌性的研究进展

    目的 介绍微囊藻毒素LR的基因毒性和潜在致癌性的研究进展.方法 以“微囊藻毒素LR”、“基因毒性”、“致癌性”等组合为检索词,以主题、全文、摘要或关键字为检索项,检索PubMed、Web of Science、CBM、CNKI、Wan FangData和VIP数据库,并进行分析、归纳.结果 微囊藻毒素LR对哺乳动物的基因毒性主要有4种方式:引起DNA的损伤;诱导活性氧和氮的形成;抑制DNA损伤的修复;诱导基因突变和染色体变异.结论 微囊藻毒素LR具有基因毒性和潜在致癌性,需注重微囊藻毒素(Microcystins,MCs)对人群的慢性健康效应特别是促肝癌效应的研究.

    作者:肖潺潺;邓伟 刊期: 2017年第21期

  • 重庆市城市男性吸烟者戒烟意愿及其影响因素分析

    目的 探讨重庆市城市男性吸烟者的戒烟意愿及其影响因素.方法 在重庆市主城区采取横断面多阶段抽样法,对435名男性吸烟者进行问卷调查.运用单因素X2检验和多因素logistic回归分析方法检验吸烟者的戒烟意愿影响因素.结果 重庆市主城区男性吸烟者44.83%的吸烟者有戒烟意愿;近一个月是否注意到烟盒上的警示语、家庭吸烟规定、是否因目前烟价贵而减少吸烟、是否有过3次以上的戒烟经历是影响吸烟者戒烟意愿的主要因素.结论 吸烟者的戒烟意愿受主观认识和客观环境的影响,戒烟行动应当受到吸烟者个人和社会的共同关注,可从培养吸烟者的健康意识、扩大健康宣传、大幅度提高烟草税率、夸张表现烟盒上的警示语以及社会和家庭的共同支持几个方面来提高吸烟者的戒烟意愿.

    作者:江苇;刘亚军;张晓峰;苗菁;王雪;王丽军;许红 刊期: 2017年第21期

  • 1949-2014年石家庄市流行性脑脊髓膜炎死亡变化趋势分析

    目的 分析1949-2014年石家庄市流行性脑脊髓膜炎(流脑)人群死亡的长期趋势.方法 从石家庄市疾病预防控制中心抽取1949-2014年流脑死亡病例信息,定性描述其死亡人群特点、死亡率、病死率变迁,以年度变化百分比(annual percentagechange,APC)定量分析其长期趋势.结果 1949-2014年,石家庄市共报告流脑死亡病例4 443例,平均年龄8.55岁,男女性别比为1.84∶1,城乡比23.16∶1,2-4月病例数占87.51%.人群死亡率高为341.45/10万,部分年份无死亡病例.死亡率APC为-2.44(t=-10.711,P<0.001),其中0~1岁、1~5岁、5~10岁、10~ 15岁、15-20岁人群死亡率的下降对全人群死亡率下降的贡献率分别为244.67%、209.43%、242.62%、195.08%、156.56%.病死率为8.26%,APC为-0.53(t=-3.352,P=0.021),但1980年以后上升,基本每10年1高峰.年龄别病死率呈W状,0~l岁、15-20岁、≥60岁的高.结论 1949-2014年石家庄市流脑死亡率明显下降,病死率虽有下降,但近年来回升.

    作者:郭建花;陆辉;张世勇 刊期: 2017年第21期

  • 免净化-气相色谱串联质谱法测定大米中59种农残

    目的 建立大米中59种有机磷、有机氯、氨基甲酸酯、拟除虫菊酯四类农药残留量的免净化气相色谱串联质谱(GC-MS/MS)简便快速的测定方法.方法 样品经打碎、过筛,用5mL正己烷振荡提取,低温离心,取上清液用GC-MS/MS直接进样检测.结果 本法59种农药在2.00μg/kg ~ 100μg/kg范围内呈良好线性关系,相关系数r>0.995;检出限(LOD)0.001 μg/kg~ 3.5 μg/kg,定量下限(LOQ)0.004μg/kg ~ 12μg/kg,相对标准偏差0% ~17.7%(n=6),回收率80.0%-108%.结论 本法简便、快速、灵敏、准确,适用于大米中59种农药残留的检测.

    作者:郑茜尹;陈璐莹;李强;权泰鹏 刊期: 2017年第21期

  • 基于AdaBoost法在代谢综合征不平衡数据分类中的应用

    目的 (1)针对医疗数据不平衡的特点,以代谢综合征为例,通过比较单纯决策树与AdaBoost+决策树分类代谢综合征的性能,从而确定AdaBoost+决策树在医疗不平衡数据挖掘中的优点,为计算机辅助诊断代谢综合征提供方法学参考.(2)采用决策树探讨代谢综合征的影响因素.方法 采用AdaBoost平衡代谢综合征数据,并比较数据平衡前后决策树建模的性能,采用F-value,G-mean和AUC分析评价模型.结果 (1)相较于单纯决策树,AdaBoost+决策树的F-value值提高6.3%,G-mean提高3.5%,AUC提高0.4%,分别表明采用AdaBoost+决策树分类代谢综合征患者识别的性能提高6.3%,数据整体的分类精度提高3.5%;模型的综合分类能力提高0.4%.(2)探讨决策树影响因素均显示:空腹血糖、高密度脂蛋白、收缩压、年龄、体重指数是代谢综合征的主要影响因素.此外,在本研究中,决策树提示:若FPG>6.02,BMI> 24.99,SBP> 139,age≤46,则患有代谢综合征;若FPG≤6.02,HDL-C≤0.99,BMI≤24.99,age≤61,则不患代谢综合征.结论 采用AdaBoost+决策树的性能优于决策树,使用决策树所得结果与相关专业研究中代谢综合征影响因素相同.

    作者:闫慈;田翔华;阿拉依·阿汗;张伟文;曹明芹 刊期: 2017年第21期

  • 2014-2016年海南省琼中县中小学生营养不良水平变化分析

    目的 通过分析2014-2016年海南省琼中县中小学生的营养不良变化情况,评估海南省“学生营养改善计划”的实施效果.方法 在食堂供餐学校和企业供餐学校两种供餐模式的学校中分别随机抽取3所小学和3所初中,每所学校每个年级随机抽取1-2个班的学生作为调查对象,所有调查对象测量身高、体重,依据年龄别身高和年龄别体质指数(BMI)评价其营养状况.结果 2014、2015和2016年调查对象人数分别为1 978名、1 818名和2 730名,营养不良率分别为30.3%、27.0%和26.0%,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).食堂供餐模式学生3年间营养不良率有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),企业供餐学生营养不良率下降不明显(P>0.05).结论 琼中县实施“学生营养改善计划”后,中小学生营养不良情况有一定改善,但整体营养不良率仍较高,企业供餐学生的营养不良率没有明显下降.

    作者:易聪;张帆;李双雪;戴华;冯棋琴;方桂红 刊期: 2017年第21期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院