闫慈；田翔华；阿拉依·阿汗；张伟文；曹明芹
目的 了解河南省初中生受欺侮现况,分析受欺侮初中生心理健康状况.方法 采用分层随机整群抽样的方法,在河南省14市县抽取初中学生14 177人,使用《中国青少年健康相关行为调查问卷(初中版)》进行调查.结果 57.0％的初中生在过去30天曾受过欺侮,7.1％的初中生经常受欺侮.男生受各类欺侮的报告率均高于女生,差异有统计学意义(P＜0.05).初一学生在被索要财物、被威胁恐吓、被打踢推挤或关在屋里的报告率高于初二和初三学生(P＜0.05).受欺侮者孤独、失眠、因伤心绝望停止活动、认真考虑过自杀的检出率明显高于未受欺侮者,且受欺侮频率越高,以上各类心理问题的检出率越高(P＜0.05).不同受欺侮类型造成的心理影响不同.结论 河南省初中生受欺侮现象较严重,受欺侮者易出现多种心理问题.
作者：孙经；李凤娟；杨汴生；何健；王旭 刊期： 2017年第21期
目的 将人格诊断问卷(PDQ-4+)应用于新兵人格障碍筛查,检验其适用性.方法 于2013年和2014年分别抽取2 000名新兵(共4 000人),使用PDQ-4+施测.在2013年施测的2 000名新兵中,随机抽取300名新兵间隔4周进行重测.以分类一致性评估问卷信度,验证问卷的结构效度,并使用百分位数分析各分量表的划界分.结果 各分量表Cronbach'sc系数范围为0.471 ～0.715,除强迫型分量表(一致率72.8％)外,其余各分量表的分类一致率为81.3％ ～93.5％.验证性因素分析的模型拟合指标为X2/df=29.52、GFI=0.931、AGFI=0.893、NFI=0.936、IFI=0.938、TLI =0.918、CFI =0.938、RMSEA=0.089.分裂样、分裂型、边缘型、依赖型和抑郁型分量表划界分的百分位数为P95,自恋型和被动攻击型分量表划界分的百分位数为P90,偏执型、反社会型和回避型分量表划界分的百分位数为P85,表演型分量表划界分的百分位数为P80,强迫型分量表划界分的百分位数为P70.结论 PDQ-4+在新兵中应用的信度和结构效度良好,但表演型和强迫型分量表的划界分需做修订.
作者：王骞；王周然；陈海燕；李红政 刊期： 2017年第21期
目的 了解河南省孕前优生健康检查项目中空腹血糖高于正常值风险人群的咨询指导情况.方法 采用简单随机抽样方法抽取河南省孕前优生健康检查项目中2016年1月1日至2016年5月31日建档的、空腹血糖高于正常值的风险人群为调查对象,共抽取1 866人,进行电话随访.结果 被抽取的调查对象的应答率为52.73％;60.77％的应答者接受了面对面优生咨询指导,其中55.02％的对象被告知血糖值异常;随着年龄、文化程度的增高,复查血糖者所占的比例增高(X2趋势=4.233,P＜0.05;X2趋势=6.090,P＜0.05);不同职业其复查血糖或进行治疗者所占的比例均不同(均为P＜0.05);随着文化程度的增高其对血糖增高影响孕产妇及胎儿健康的知晓率越高(X2趋势=34.738,P＜0.05),不同职业其对血糖增高影响孕产妇及胎儿健康的知晓情况也不同(x2=25.152,P＜0.05),其中做家务者高(88.89％),公职人员次之(87.18％),农民低(55.06％).结论 孕前空腹血糖高于正常值的风险人群对血糖增高影响孕产妇及胎儿健康的认知程度较低,接受复查血糖和进行治疗干预的比例较低.
作者：孙盼盼；柴健；张军喜；马颖辉；蒋丽芳 刊期： 2017年第21期
目的 系统评价热敏灸疗法与传统灸对比治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异,为热敏灸疗法的推广及膝关节骨性关节炎治疗方法的选择提供依据.方法 检索CNKI、CBM、WF、VIP、Pubmed、Medline、Cochrane Library和Embase等国内外数据库,筛选热敏灸与传统灸对比治疗膝关节骨性关节炎随机对照试验,并使用Revman 5.3软件进行meta分析.结果 本研究纳入7个随机对照试验共计596名患者.Meta分析提示,患者经过热敏灸治疗后,VAS积分明显降低(P＜0.05),患者膝关节肿胀、僵硬得到有效缓解,步行能力明显提高(P＜0.05),且膝关节功能得到较好改善(P＜0.05).热敏灸疗法相比传统灸法具有更好的短期治愈率(P＜0.05),在降低VAS积分、缓解临床症状、恢复膝关节功能等方面,更具优势(P＜0.05).结论 热敏灸疗法是一种有效缓解膝骨关节炎症状,改善患者膝关节功能的方法,值得推广.同时该研究结果还需更多大样本多中心随机对照试验予以佐证.
作者：陶思源；郑敬环；梁繁荣；蒲晨；彭介入；张桂婷；杨春霞 刊期： 2017年第21期
目的 分析淮安市2006-2016年梅毒流行特征,为制定有效防治策略提供科学依据.方法 收集淮安市2006-2016年通过中国疾病预防控制信息系统上报的梅毒病例数据进行流行病学描述性分析.结果 2006-2016年淮安市累计报告梅毒病例共9 087例,发病呈升高趋势,发病率高是2011年,发病率为22.4/10万,发病率低是2006年,发病率为2.88/10万.Ⅰ期与Ⅱ期梅毒的发病率呈先上升后下降的趋势,隐性梅毒发病数年均增长12.68％.梅毒报告病例以隐性梅毒为主,占病例总数的45.90％;发病无明显季节性;清河区发病率高;男女报告发病数之比为0.82∶1,女性发病略高于男性;20-50岁年龄组患者人数多(占68.05),农民是主要发病群体(占38.92％).结论 2006-2016年淮安市梅毒发病呈上升趋势,应重点针对流动人口集中区域加强梅毒防治知识的宣传教育,做好梅毒的监测工作.
作者：唐丽；胡锦流 刊期： 2017年第21期
目的 比较两种HIV-1新发感染检测方法的性能.方法 应用BED-CEIA法和LAg-Avidity EIA法检测457份HIV-1感染者样本(包括1 17份已经接受抗病毒治疗的艾滋病病人样本和2014年部分新报告的HIV-1感染者样本340份),比较弱阳性质控品(LPC)、强阳性质控品(HPC)、阴性质控品(NC)和校准品(CAL)的OD值和OD(n)值的标准差、变异系数和平均值,比较确认实验和初筛实验检测结果的一致性,并且计算两种方法对接受抗病毒治疗的艾滋病病人样本的误判率.结果 16次实验的弱阳性质控品、强阳性质控品、阴性质控品和校准品OD值的变异系数在25％以内,经校准品校准后强阳性质控品和弱阳性质控品ODn值的变异系数减小至10％以内.117份接受抗病毒治疗的艾滋病病人样本,BED-CEIA法将其中19份样本误判为新发感染,误判率为16.23％ (19/117);LAg-Avidity EIA法将其中17份样本误判为新发感染,误判率为14.52％ (17/117).结论 BED-CEIA法和LAg-Avidity EIA法检测重复性和稳定性均较好,LAg-Avidity EIA法的误判率略低于BED-CEIA法的误判率(即特异性更好),但在检测前均需将抗病毒治疗样本剔出.
作者：张娜；刘丽萍；易志强；靳廷丽；唐翼龙；丁晨；胡国良 刊期： 2017年第21期
目的 探讨加权TOPSIS法在传染病信息报告质量评价中的适用性,为传染病信息报告系统综合质量评价提供一种更为科学的计算方法.方法 运用加权TOPSIS法和综合评分法从网络正常运行率、及时报告率、及时审核率、重卡率4个指标对2014年度湖北省17个市州的传染病信息报告质量进行综合评价比较.结果 加权TOPSIS法评价结果显示,鄂州市、潜江市的接近程度C=1,咸宁市的接近程度C=0.17;加权TOPSIS法得到的优劣排序结果仅出现2次相同分值4个市州的并列,将17个市州分为了15个等次;而综合评分法出现4次相同分值15个市州的并列,仅将17个市州分为了6个等次.结论 加权TOPSIS法得到的评价结果与湖北省传染病报告工作实际相符,鄂州市、潜江市优,咸宁市劣;且评价结果优于综合评分法.说明加权TOPSIS法具有明显的优势,可以作为传染病信息报告综合质量评价的一种更为科学的计算方法加以应用和推广.
作者：蔡晶；杨雯雯；黄淑琼 刊期： 2017年第21期
目的 分析1949-2014年石家庄市流行性脑脊髓膜炎(流脑)人群死亡的长期趋势.方法 从石家庄市疾病预防控制中心抽取1949-2014年流脑死亡病例信息,定性描述其死亡人群特点、死亡率、病死率变迁,以年度变化百分比(annual percentagechange,APC)定量分析其长期趋势.结果 1949-2014年,石家庄市共报告流脑死亡病例4 443例,平均年龄8.55岁,男女性别比为1.84∶1,城乡比23.16∶1,2-4月病例数占87.51％.人群死亡率高为341.45/10万,部分年份无死亡病例.死亡率APC为-2.44(t=-10.711,P＜0.001),其中0～1岁、1～5岁、5～10岁、10～ 15岁、15-20岁人群死亡率的下降对全人群死亡率下降的贡献率分别为244.67％、209.43％、242.62％、195.08％、156.56％.病死率为8.26％,APC为-0.53(t=-3.352,P=0.021),但1980年以后上升,基本每10年1高峰.年龄别病死率呈W状,0～l岁、15-20岁、≥60岁的高.结论 1949-2014年石家庄市流脑死亡率明显下降,病死率虽有下降,但近年来回升.
作者：郭建花；陆辉；张世勇 刊期： 2017年第21期
目的 (1)针对医疗数据不平衡的特点,以代谢综合征为例,通过比较单纯决策树与AdaBoost+决策树分类代谢综合征的性能,从而确定AdaBoost+决策树在医疗不平衡数据挖掘中的优点,为计算机辅助诊断代谢综合征提供方法学参考.(2)采用决策树探讨代谢综合征的影响因素.方法 采用AdaBoost平衡代谢综合征数据,并比较数据平衡前后决策树建模的性能,采用F-value,G-mean和AUC分析评价模型.结果 (1)相较于单纯决策树,AdaBoost+决策树的F-value值提高6.3％,G-mean提高3.5％,AUC提高0.4％,分别表明采用AdaBoost+决策树分类代谢综合征患者识别的性能提高6.3％,数据整体的分类精度提高3.5％;模型的综合分类能力提高0.4％.(2)探讨决策树影响因素均显示:空腹血糖、高密度脂蛋白、收缩压、年龄、体重指数是代谢综合征的主要影响因素.此外,在本研究中,决策树提示:若FPG＞6.02,BMI＞ 24.99,SBP＞ 139,age≤46,则患有代谢综合征;若FPG≤6.02,HDL-C≤0.99,BMI≤24.99,age≤61,则不患代谢综合征.结论 采用AdaBoost+决策树的性能优于决策树,使用决策树所得结果与相关专业研究中代谢综合征影响因素相同.
作者：闫慈；田翔华；阿拉依·阿汗；张伟文；曹明芹 刊期： 2017年第21期
目的 了解深圳市公共场所服务人员现阶段的健康素养水平,为制定卫生政策和干预策略提供依据.方法 按照多阶段随机抽样方法从全市各区抽取823人进行健康素养调查.结果 公共场所服务人员总体具备健康素养的比例为9.8％,其中具备健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能素养的比例分别为28.4％、19.6％和26.2％.具备五类健康素养依次为安全与急救素养(58.6％)、基本医疗素养(38.2％)、传染病预防素养(22.4％),慢性病预防素养(23.0％),科学健康观(14.2％).健康素养水平随年龄增高而增加;文化程度越高具备健康素养水平越高.多因素logistic分析显示性别(OR=2.12)、35～ 44岁(OR =4.58)、45～54岁(OR=4.39)、坪山区(OR=4.26)、户籍(OR=6.84)有统计学意义(P＜0.05),是健康素养水平的影响因素.结论 深圳公共场所服务人员健康水平不高,应侧重低年龄、低学历的公共场所服务人员的健康素养干预.
作者：庄润森；向月应；韩铁光；杨国安；张娜；曹黎；张媛 刊期： 2017年第21期
目的 探讨大学生媒体多任务在冲动性和心理健康间的中介作用.方法 采用媒体使用问卷(MUQ)、冲动量表(BIS-11)与一般健康问卷(GHQ-20)对辽宁某高校1 224名大学生进行问卷调查.结果 不同性别大学生运动冲动、无计划冲动、冲动总分、忧郁和焦虑的差异有统计学意义(P值均＜0.05);不同年级的媒体多任务、运动冲动、无计划冲动及忧郁差异有统计学意义(P值均＜0.05);媒体多任务与冲动性和心理健康各因子及总分相关(P值均＜0.01);结构方程建模拟合良好,x2/df=4.726,CFI、GFI、TLI、SRMR和RMSEA分别为0.955、0.995、0.933、0.007 8、0.055;冲动性对心理健康的直接效应为0.320,通过媒体多任务对心理健康的间接效应为0.006,总效应为0.326;Bootstrap中介效应检验结果为(95％ CI:0.000 5 ～0.016 4).结论 大学生养成良好自控力,可降低媒体多任务操作程度,提高心理健康水平.
作者：宋玉婷；李丽；牛志民；梅松丽 刊期： 2017年第21期
目的 通过分析2014-2016年海南省琼中县中小学生的营养不良变化情况,评估海南省“学生营养改善计划”的实施效果.方法 在食堂供餐学校和企业供餐学校两种供餐模式的学校中分别随机抽取3所小学和3所初中,每所学校每个年级随机抽取1-2个班的学生作为调查对象,所有调查对象测量身高、体重,依据年龄别身高和年龄别体质指数(BMI)评价其营养状况.结果 2014、2015和2016年调查对象人数分别为1 978名、1 818名和2 730名,营养不良率分别为30.3％、27.0％和26.0％,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).食堂供餐模式学生3年间营养不良率有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05),企业供餐学生营养不良率下降不明显(P＞0.05).结论 琼中县实施“学生营养改善计划”后,中小学生营养不良情况有一定改善,但整体营养不良率仍较高,企业供餐学生的营养不良率没有明显下降.
作者：易聪；张帆；李双雪；戴华；冯棋琴；方桂红 刊期： 2017年第21期
目的 了解失能老人的幸福度状况及其影响因素.方法 采用自行设计的一般资料调查表、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、医学应对方式量表(MCMQ)、家庭照护能力量表对492例失能老人进行调查.结果 失能老人幸福度总分(28.30 ±11.66)分,表明其幸福度处于中等水平.多元线性回归分析显示失能老人采取屈服应对方式、每周外出次数少、使用辅助器具、低龄失能、家庭照护认知能力低下是降低失能老人幸福度的主要因素(P＜0.05).结论 失能老人幸福度处于中等水平,照护者应在提高家庭照护能力的同时帮助老人多参与社会活动,关注精神层面的需求,提升其主观幸福感.
作者：王晓娟；齐明山；赵彩萍 刊期： 2017年第21期
目的 了解老年慢性疼痛患者自我用药管理、经济负担及生活质量之间关系,并探讨自我用药管理在经济负担和生活质量的之间中介作用.方法 使用一般资料调查表、经济负担量表、生活质量简易量表、自我用药管理量表、简式McGill疼痛问卷对老年慢性疼痛患者进行问卷调查,经济负担、自我用药管理与生活质量之间关系进行Spearman相关分析、多元线性回归分析和中介效应分析.结果 经济负担得分为(68.53 ±7.14)分;生活质量总得分为(73.76±15.95)分,自我用药管理水平得分为(68.75±12.12)分.生活质量与经济负担呈负向相关、与自我用药管理呈正相关(t=-0.432,P＜0.001;rs=0.415,P＜0.001);自我用药管理与经济负担呈负相关(rs=-0.542,P＜0.001).自我用药管理在经济负担与生活质量关系间起部分中介作用,且中介效应占总效应的33.49％.结论 在老年慢性疼痛患者中,自我用药管理水平在疾病经济负担与生活质量的关系中存在中介效应.
作者：刘丹；王高频 刊期： 2017年第21期
目的 建立大米中59种有机磷、有机氯、氨基甲酸酯、拟除虫菊酯四类农药残留量的免净化气相色谱串联质谱(GC-MS/MS)简便快速的测定方法.方法 样品经打碎、过筛,用5mL正己烷振荡提取,低温离心,取上清液用GC-MS/MS直接进样检测.结果 本法59种农药在2.00μg/kg ～ 100μg/kg范围内呈良好线性关系,相关系数r＞0.995;检出限(LOD)0.001 μg/kg～ 3.5 μg/kg,定量下限(LOQ)0.004μg/kg ～ 12μg/kg,相对标准偏差0％ ～17.7％(n=6),回收率80.0％-108％.结论 本法简便、快速、灵敏、准确,适用于大米中59种农药残留的检测.
作者：郑茜尹；陈璐莹；李强；权泰鹏 刊期： 2017年第21期
目的 研究特大沙尘人群重金属暴露水平及健康风险.方法 以内蒙二连浩特2016年3月的一场特大沙尘暴为例,对该地成人进行随机抽样,终选取300名研究对象,对其进行微环境-时间活动模式(micro-environmental and time activity patterns,METAP)调研,并监测其所处环境的总悬浮颗粒物(Total Suspended Particulate,TSP)浓度及其中的重金属含量.然后利用METAP法估算了人群的平均暴露水平,并据此开展了健康风险评估.结果 METAP法估算出牧民TSP的平均暴露水平(2.153 mg/m3)高于室内办公人员(0.629 mg/m3)的结果,而且二者浓度均远远低于直接利用室外环境浓度估算的结果(10.064 mg/m3).进一步的健康风险评估结果显示,特大沙尘期户外活动占多数的男性牧民存在铬、砷暴露的致癌风险(＞ 10-4).结论 METAP法显示沙尘期户外步行、骑车并未做任何防护措施人群(i)的TSP暴露水平明显比乘车及戴口罩者高(ii),同时人群i的健康风险高于人群ii.研究表明METAP法可以体现不同类型人群的实际暴露水平,比直接采用环境浓度法更为精确.
作者：汪保录；王红梅；于彩虹；李惠茹；吕世海；张晗 刊期： 2017年第21期
目的 了解湖南省2006-2016年学校食物事件的流行病学特点,为制定预防学校食物中毒的对策和措施提供依据.方法 对突发公共卫生事件报告管理信息系统上报的湖南省2006-2016年学校食物中毒事件进行描述性分析.结果 湖南省2006-2016年共报告学校食物中毒事件70起,累计报告病例2 722例,死亡1例.学校食物中毒事件多发生在5月和9月.农村学校报告起数和中毒人数多,分别占总数的51.4％和55.1％.致病因素以微生物污染为主,发生事件37起,中毒人数1 676人,分别占总数的52.9％和61.6％.结论 2006-2016年湖南省学校食物中毒事件报告逐年减少,微生物污染引起的食物中毒居多,应把农村中小学校作为防控重点.
作者：张也夫；林茜；刘富强；岳文芳 刊期： 2017年第21期
目的 建立液液萃取结合气相色谱/质谱法测定糕点中富马酸二甲酯(dimethyl fumarate,DMF)的方法.方法 取59捣碎样品加入25ml乙腈,超声提取10min,过滤,取2.0ml滤液加入2ml正己烷,振摇1 min除脂,3000r/min离心2min,取下层有机相1μl进样分析.以DB-5色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25 μm)为分离柱,柱温采取程序升温,分流进样,分流比为1∶10.质谱测定以扫描(scan)模式定性,选择离子监测(selected ions monitoring,SIM)模式定量.结果 DMF在0.010 ～ 1.0μg/mL范围内线性良好(相关系数＞0.999 8),检出限为0.015μg/g.方法用于糕点的测定,加标回收率为88.0％-116％,低浓度和高浓度加标样测定值的相对标准偏差(relative standard derivation,RSD)分别为6.52％和3.60％.结论 方法灵敏快速,适用于糕点中DMF的检测.随机调查了成都市各品牌糕点,均未检出DMF.
作者：朱婧；王焱；袁悦；李巍铭；冯梅；杨明岐；罗朝体；邹晓莉 刊期： 2017年第21期
目的 探讨重庆市城市男性吸烟者的戒烟意愿及其影响因素.方法 在重庆市主城区采取横断面多阶段抽样法,对435名男性吸烟者进行问卷调查.运用单因素X2检验和多因素logistic回归分析方法检验吸烟者的戒烟意愿影响因素.结果 重庆市主城区男性吸烟者44.83％的吸烟者有戒烟意愿;近一个月是否注意到烟盒上的警示语、家庭吸烟规定、是否因目前烟价贵而减少吸烟、是否有过3次以上的戒烟经历是影响吸烟者戒烟意愿的主要因素.结论 吸烟者的戒烟意愿受主观认识和客观环境的影响,戒烟行动应当受到吸烟者个人和社会的共同关注,可从培养吸烟者的健康意识、扩大健康宣传、大幅度提高烟草税率、夸张表现烟盒上的警示语以及社会和家庭的共同支持几个方面来提高吸烟者的戒烟意愿.
作者：江苇；刘亚军；张晓峰；苗菁；王雪；王丽军；许红 刊期： 2017年第21期
目的 探索神经网络算法对数据缺失机制进行识别的可能性,为该领域的后续研究提供一定理论依据.方法 通过建立神经网络模型,进行神经网络的学习与训练,来对数据进行分类识别,探索变量间可能存在的关系,进而进行缺失机制的识别.结果 通过模拟研究与实证研究证实,神经网络模型可正确识别MAR缺失机制.结论 神经网络模型应用于数据缺失机制识别具有一定的可行性,对于非MAR缺失机制中具体缺失机制的识别方法仍需进一步探索与研究.
作者：周静；周正松；高旸；许欢；裴姣；张韬 刊期： 2017年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
