吴淑珍
食管癌是一种十分常见的恶性肿瘤，我国的食管癌发病率居世界首位，死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的23.5%，居第二位，仅次于胃癌[1]。因食管癌早期症状不明显，一经做出诊断，半数以上已有淋巴结和远处转移，失去手术机会。此类患者多为老年高龄，体质较差，消瘦，耐受能力下降，不能经受全身化疗、放疗；所以本研究对食管癌患者进行内镜下微波+局部化疗，现将几例诊疗结果报道如下。
作者：冯阳 刊期： 2016年第24期
目的：对乳腺癌患者进行手术后通过中医治疗的效果进行分析。方法选取我院2011年2月~2015年2月进行的130例乳腺癌术后患者，均为女性，分为研究组65例，术后采用中医疗法，对照组65例，术后采用常规疗法，对二组患者进行3个疗程后进行患者的临床效果观察。结果研究组显效人数19例，有效人数40例，无效人数6例(90.8%)，总有效率为87.7%；对照组显效人数12例，有效人数26例，无效人数27例，总有效率为58.5%，研究组在治疗后的临床效果明显要强于对照组(<0.01)。结论采用中医辩证疗法能够提高乳腺癌患者术后的生存质量，对乳腺癌术后患者的治疗有明显的临床效果。
作者：李曦 刊期： 2016年第24期
目的：探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系，进行相关性研究。方法采用第二代杂交捕获方法(HC2)和宫颈液基细胞学检测1800例妇女HR-HPV DNA和宫颈细胞学，对有指征的妇女行阴道镜下活检。比较不同病变患者中高危型HR-HPV的感染率，分析病毒负荷量与CIN的关系。结果 CIN I、CINII和CINIII中HR-HPV感染率分别为58.33%(49/84)、86.21%(50/58)、93.55%(29/31)，三者比较，差异有统计学意义(<0.05)。 CIN I患者HR-HPV载量低于CINII和CINIII(<0.05)，但CINII、CINIII患者HR-HPV病毒载量比较，差异无统计学意义(>0.05)。结论 HR-HPV感染率随CIN病变程度的加重而增加，较高的的HR-HPV病毒载量与高度CIN密切相关。
作者：李利；杨良勇；龙峥嵘；何凌志 刊期： 2016年第24期
自体脂肪移植是一种良好的软组织填充手术，其应用范围广，操作简单，并发症少见。但应注意的是自体脂肪移植仍不可避免地会出现一些并发症，严重者甚至会致死，需引起足够重视。本文就自体脂肪移植并发症的成因和预防策略进行分析。
作者：江灵；王东丹；章庆国 刊期： 2016年第24期
目的：对于全麻手术中暴露困难的声带息肉患者，即使按压患者的喉部均无法直视下窥见息肉组织，遇见这种情况如何去摘除声带息肉组织。方法2010年8月~2015年5月，共收治5例手术中暴露困难的声带息肉患者，直视及按压喉部均无法直视窥见息肉组织，遂在30°鼻内镜下，采用“自制”翘头钳摘除声带息肉组织。结果5例声带息肉患者均成功摘除息肉组织。结论在30°鼻内镜下，采用“自制”翘头钳摘除难暴露声带息肉是可行的，值得推广。
作者：黄涛 刊期： 2016年第24期
目的：对社区高血压患者自我效能及药物治疗依从性这两者之间存在的关联性进行分析，从而为社区高血压患者提供更加行之有效的治疗方案。方法选取某社区内的150例高血压患者作为研究对象，使用自我效能评价问卷和治疗依从性问卷开展问卷调查。分析研究对象自我效能评分和治疗依从性评分之间的关系，对比自我效能评分高的患者与自我效能评分低的患者在治疗依从性方面存在的差异。结果自我效能得分较高的患者，其治疗依从性得分较高。反之，自我效能得分较低的患者其治疗依从性得分也相对较低。可见社区高血压患者的自我效能与药物治疗依从性存在明显的正比例关系。结论为了提高社区高血压患者的治疗效果，需要社区加强宣传教育，使患者意识到药物治疗的重要性，进一步提高患者的自我效能，以促进其治疗依从性水平的提升。
作者：陈文龙 刊期： 2016年第24期
目的：了解某基层医院2011~2014年4年间药物不良反应发生的一般规律及有关特点，为更好地进行临床合理用药管理提供科学依据。方法采用回顾性研究与描述性研究相结合的方法，对2011~2014年某基层医院297例药物不良反应报告进行分类统计分析。结果297例药物不良反应中，门急诊40例(13.47%)，病区257例(86.53%)。男性125例(42.09%)，女性172例(57.91%)，女性略多于男性。年龄分布中以60岁以上老人居多，占38.05%。科室分布中以呼吸内科、消化内科和全科(社区)为主，分别占20.88%、11.45%和8.75%。致敏药物共13类59种药品，其中以抗菌药物为主，占54.19%，其次为中药制剂，占12.46%。用药途径以静脉给药居多，占87.43%。临床表现常累计皮肤及附件，其次为消化系统、免疫系统、呼吸系统、心血管系统及神经系统等。结论药物不良反应的发生与多重因素密切相关，在用药过程的各个环节均可引起，针对不良反应发生的特点及有关因素，制定出适宜的干预对策，有利于临床合理安全的药物使用。
作者：汤敏婷 刊期： 2016年第24期
目的：综合护理干预用于急性脑梗死溶栓治疗患者中的效果分析。方法本文选取36例急性脑梗死溶栓治疗患者，随机分为两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用综合护理干预方式，对比两组的临床疗效、生活能力评分等指标结果。结果日常生活能力评分分别是(29.22±6.30)pg/ml、(68.55±5.20)分，对照组日常生活能力评分分别是(41.15±7.13)pg/ml、(53.42±3.88)分，两组结果对比具有统计学意义。结论急性脑梗死溶栓治疗患者采用综合护理干预方式后，可以有效调节患者的情绪状态，提高生活能力。
作者：王秋 刊期： 2016年第24期
目的：研究双人核对管理模式在产科置管感染防控中的应用。方法将我院产科2012年2月~2013年2月注射患者280例,以数字法随机分成双人核对观察组(140例)和单人核对对照组(140例)。结果观察组疗效为显效占比82.14%(115/140),总有效为99.29(139/140),均显著高于对照组的70.00%(98/140),95.00%(133/140)。结论通过在产科置管感染防控中施以双人核对管理模式大大地降低了置管的差错,减少了感染的次数,提高了护理的质量,缓解了医患紧张的关系,在源头上遏制了感染的发生。
作者：张芬 刊期： 2016年第24期
目的：探讨糖尿病非住院患者行专科医生兼职联合全职家庭医生管理模式的临床效果。方法回顾性分析122例糖尿病非住院患者的临床资料。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论给予糖尿病非住院患者专科医生兼职联合全职家庭医生管理模式取得了确切的临床效果，值得大力推广应用。
作者：吴文莉；杨莉玲；张林 刊期： 2016年第24期
目的：分析比较腹腔镜手术与开腹手术切除胃间质瘤的安全性与有效性。方法我院选取了2005年6月~2015年6月的40例行胃间质瘤切除术的患者，按照随机数字法将其分为对照组和观察组，两组各20例，对照组患者行开腹手术，观察组患者行腹腔镜手术，对两组患者的临床及病历资料进行回顾性分析。结果观察组患者的手术时间及术中失血量均低于对照组(﹤0.05)；观察组患者的术后排气时间与住院天数均低于对照组(﹤0.05)。结论腹腔镜手术治疗的安全性与有效性明显高于开腹手术切除术，其临床疗效显著，预后良好。
作者：殷喆 刊期： 2016年第24期
目的：探讨检验标本不合格率与采血人员工作年限的关系。方法在2015年6月1日~12月31日不同工作年限的采血人员共采集患者人数122283人,釆血人员的工作时间在0~1年、1~2年,>2年所采集血液不合格的比例进行评价。结果采血人员的采集工作时间在0~1年、1~2年,>2年所采集血液不合格的比例分别为2.09%、1.50%、0.56%,差异有统计学意义(2=61.7,<0.05)。结论采血人员工作年限越短,检验标本的不合格率越高,分析原因年轻的工作人员缺乏足够的静脉采血知识,心理素质差,操作技能不熟练,工作经验较少,沟通能力和心理素质欠佳等,建议加强采血人员静脉采血培训课程的继续教育,对采血流程进行质量管理,并鼓励采血人员积极主动获取静脉采血新知识、新进展,以提高检验标本的合格率,进一步提高医院的医疗整体质量,提高医院工作的满意度。
作者：刘素品 刊期： 2016年第24期
目的：了解良庆区50岁以上老年人高血压、高血糖、血脂异常的发生率，提高老年人对定期进行健康体检重要性的认识，并探讨相应的干预措施。方法对508例的良庆区50岁以上的老年人进行健康体检，对其血压、空腹血糖、及血脂进行测量，回顾性分析老年人群体高血压、高血糖及血脂异常的发生率，从中发现老年人群体中这三种疾病的发病情况及变化趋势，制定有效的防治对策。结果体检，高血压占57.69%，血糖升高者占16.21%；血脂异常者(至少TC/TG两者有一种升高)占1%。结论老年健康体检者中高血压、高血糖、高血脂的检出率较高，对其进行定期健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗是极为重要的。
作者：韦成毅 刊期： 2016年第24期
产后入户随访的母婴保健护理，是普及国家基本公共卫生服务项目，缩小城乡公共卫生服务差距，促进母婴的身心健康，预防疾病的发生，帮助农村产妇改变不良的行为习惯，为我镇母婴健康起到保驾护航的作用。
作者：余燕 刊期： 2016年第24期
2015年9~12月，我有幸去到了浙医二院进修学习，同时也是对我自身的一次挑战。现将3个月进修学习所学总结如下。1基本情况1.1浙医二院是浙江大学医学院附属第二医院的简称，浙江大学医学院附属第二医院创建于1869年，其前身为英国圣公会在华设立的杭州广济医院，1885~1925年医院附设的广济医校是国内早的医校之一。
作者：罗劲 刊期： 2016年第24期
目的：分析希森美康XE-2100和XS-500i血液分析仪的检验结果是否具有可比性。方法按照NCCLS的EP9-A2文件要求，选取EDTA-K2抗凝新鲜全血40份，以XE-2100为比对仪器、XS-500i为试验仪器，分别进行检测，对比二者WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等指标的检验结果。结果 XE-2100和XS-500i血液分析仪的WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等指标的差异无统计学意义(﹥0.05)。结论 XE-2100和XS-500i血液分析仪的检验结果准确可靠，具有可比性，均能够达到临床要求。
作者：杜山青；范倩燕；龚玲；应筱雯；秦振杰；吴迪 刊期： 2016年第24期
目的：分析老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理方法。方法随机选择我院在2014年1月~2015年1月收治的股骨颈骨折实行全髋关节置换术的老年患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例，对照组实行常规护理，观察组实行心理护理和早期功能训练等。比较两组患者的康复护理效果。结果观察组优良患者为20例，优良率为80%，对照组优良患者为16例，优良率64%。两组优良率的差异具有显著性，<0.05。结论对于老年人患者，可以在实行股骨颈骨折全髋关节置换术后进行早期康复护理，从而提高治疗效果，预防术后并发症，提高老年人生活质量。
作者：李响玲；李惠玲 刊期： 2016年第24期
目的：了解某综合性医院外科(普外、创外)围手术期抗菌药物使用情况，确保医疗安全。方法采取回顾性与现场调查相结合方法，对某综合性医院普通外科与创伤外科2014年7月~2015年12月所有择期手术患者456例病历进行调查。结果Ⅰ类手术预防用药率为81.4%，术后联合用药率为65.3%，术后用药<72 h者仅为12.1%，麻醉诱导期给药为5.6%。结论外科围手术期抗菌药物应用未执行管理规范，应制定抗菌药物相应考核标准，做到合理用药，确保用药安全。
作者：薛思军 刊期： 2016年第24期
目的：探讨超声引导联合神经刺激仪定位选择性颈神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的安全性和有效性。方法选择75例神经根型颈椎病患者,随机分为超声联合神经刺激仪定位组(US组)、超声引导组(U)组、传统解剖定位组(C)组,根据患者疼痛神经根支配区域和X线、MRI显示的病变所累及椎间隙节段情况进行选择性颈神经根阻滞术,观察三组的穿刺成功率、术后第1 d的痛觉模拟评分(VAS)、并发症的发生率和1个月后的效果。结果穿刺成功率US组优于U组和C组,U组优于C组(<0.05)；术后第1 d VAS评分US组和U组两组之间无统计学意义(>0.05),但均低于C组(<0.05)；三组并发症的发生率US组低于U组,显著低于C组(<0.05)；治疗后1个月的疗效比较US组为90%、U组为80%、C组为72%(<0.05)。结论超声引导联合神经刺激仪定位选择性颈神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病提高了治疗的精准性、安全性、有效性。
作者：周艳；姜钦勇；彭娟；郑艳萍 刊期： 2016年第24期
目的：强化冠心病PCI术后护理管理，建立新的护理模式。方法选取医院心导管室开展的冠心病PCI手术患者180例，随机分为对照组、干预组各90例，分别在术后采用常规护理模式、强化护理干预。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论强化护理干预可降低并发症发生风险。
作者：胡大栋 刊期： 2016年第24期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
