薛佳殷;何帅;李苹;安书仪;唐明生;王慧;黄水平
目的 了解青少年健康素养现状,为有针对性地开展青少年健康素养干预提供参考依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取吉林省延吉市的中小学生1 368名学生,通过问卷进行健康素养现状调查.结果 青少年具备健康素养的比例为18.2%,基本知识和理念得分为(12.50±4.14)分,健康生活方式与行为得分为(21.02±6.82)分,基本技能得分为(12.99±4.34)分,健康素养总得分为(46.51±15.26)分.结论 延边地区中小学生健康素养整体水平较低,学校及家庭应当通过积极有效的方式对中小学生健康给予相应指导,从而提高其健康素养水平.
作者:郑玉荣;李春玉;魏保建 刊期: 2016年第02期
目的 探讨三亚市小学生志贺菌的分布及药物敏感状况,为痢疾的临床用药及预防控制提供依据.方法 粪便标本进行志贺菌分离培养、鉴定和血清分型,并用K-B法进行药物敏感试验.结果 3 803名小学生志贺菌携带率为0.71%,男性携带率(0.71%)与女性携带率(0.69%)差异无统计学意义(x2=0.030,P=0.863);乡村小学生携带率(0.95%)高于城区(0.34%),差异有统计学意义(x2=4.760,P=0.029).检出宋内志贺菌4株,福氏志贺菌23株,主要有F2a、F2b、F4c和F1a等血清型.药敏显示耐药率较高的是复方新诺明(96.30%)、四环素(92.59%)、氨苄西林(85.19%)、哌拉西林(81.48%)、氯霉素(70.37%),对氟喹诺酮类和第三代头孢类抗菌素耐药率低(3.70%~14.81%),对氨曲南、亚胺培南和美罗培南100%敏感,多重耐药率为92.60%,福氏和宋内志贺菌的耐药性差异无统计学意义(P=1,P>0.05).结论 小学生隐性感染以福氏志贺菌为主,其次是宋内志贺菌.志贺菌多重耐药严重,治疗时首选氨曲南、亚胺培南和美罗培南,其次为第三代头孢类抗菌素.
作者:邓陈哲;陈朱;吴南卫;邓瑶;黄梅香;颜天阳;朱兰兰;黄春梅 刊期: 2016年第02期
目的 分析贵州省肺结核患者治疗依从性特点及相关影响因素,为下一步制定提高患者治疗依从性措施提供依据.方法 随机抽取10个县2013年11月1日-2014年5月31日期间治疗的1 749例肺结核患者,收集患者的基本信息和治疗2月末、5月末和6(8)月末复查、取药延迟情况进行统计分析.结果 1 749例患者治疗2月末、5月末、6(8)月末中曾出现过至少1次不依从1 001例,占57.2%(1 001/1749),出现过2次不依从300例,占17.2%(300/1 749),出现过3次不依从89例,占5.1% (89/1 749).1 001例不依从患者中,延迟2~9d的占一半左右.经单因素统计分析,涂阳和涂阴患者、初治和复治患者总体依从情况差异有统计学意义,P<0.05.经多因素Logistic回归分析,患者诊断结果、初复治情况同时为患者治疗总体依从性的影响因素,P<0.05.涂阳患者总体依从性较涂阴患者好,初治患者总体依从性较复治患者好.结论 贵州省肺结核患者治疗依从性特点为出现不依从比例大,延时时间主要集中在2~9d,疗程结束时出现不依从比例高,诊断结果和初复治情况是患者依从性的影响因素.
作者:陈玮;雷世光;李杨;宋群锋;余浪;陈静;李亚斐 刊期: 2016年第02期
目的 探讨重庆市中学生的心理亚健康状态以及社会支持对心理亚健康的影响,为中学生的心理健康教育提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取重庆市3个区县6所中学的2 084名学生进行青少年心理亚健康评定问卷和社会支持评定量表调查.结果 重庆市女中学生心理亚健康状态检出率(18.0%)高于男生(14.4%)(P=0.029),高中生心理亚健康检出率(18.9%)高于初中生(13.1%)(P<0.01),经济中等地区学生检出率(19.6%)高于经济较好地区学生(14.5%),并且经济较好地区学生心理亚健康检出率高于经济较差地区学生(13.5%)(P=0.002).在社会支持方面,女生3个维度及总得分均高于男生,初中生3个维度及总得分均高于高中生;在社会支持总分方面,经济较好地区学生得分[(40.45±5.73)分]高于经济较差地区学生[(39.63±5.54)分](P=0.040);在客观支持方面,经济较好地区学生得分[(14.32±2.26)分]和经济中等地区学生得分[(14.37±2.63)分]均高于经差区学生得分[(13.87±2.53)分];在对支持的利用度方面,经济较好地区学生得分[(7.80±1.91)分]高于经济中等地区学生得分[(7.44±1.99)分]和经差区学生得分[(7.26±1.80)分].社会主观支持和对支持的利用度对中学生心理亚健康状态有积极的促进作用.结论 重庆市中学生的心理亚健康检出率较高.社会支持对重庆市中学生心理亚健康有重要影响.
作者:管佩钰;王宏;郭靖;陈佳旭;袁保诚 刊期: 2016年第02期
目的 建立一种适应汉坦病毒不同基因型别的通用实时荧光定量RT-PCR检测方法.方法 利用BeaconDesigner7.5软件设计引物和探针,以人工合成汉坦病毒5种具有代表性基因型别的L片段作为模板,进行实时荧光定量RT-PCR方法的建立,确定所建立方法的检测限及灵敏度并对采集的112份鼠肺进行快速检测.结果 5种模板RNA的Ct值与其稀释浓度的对数存在良好的线性关系,以HTNV为例建立的标准曲线为:y=-3.40x+46.8,R2=0.99,其低检出限为5.32 copies/μl,对于不同基因型别的汉坦病毒,其检测低限:HTNV为12.40 copies/μl、SEOV为5.32 copies/μl、PUUV为15.02 copies/μl、DOBV为22.14 copies/μl及SNV为24.26 copies/μl.对1 12份鼠肺样本的病毒检出率为17.86%,较巢式RT-PCR的检出率(8.04%)高.结论 建立的通用型实时荧光定量RT-PCR方法灵敏度高,检测的广谱性好,适合啮齿类动物中携带的汉坦病毒的快速检测.
作者:杨鹏飞;燕清丽;张丽萍;马雪征;刘纯成;时玉军;李军鹰;姚海波;何南江 刊期: 2016年第02期
目的 客观评价2014年江苏省农村中小学环境卫生现状.方法 按照简单随机抽样的方法从江苏省全部13个省辖市中选取13个县(市、区),65个乡镇,130所中小学,780个班级.调查学校供水情况、学校卫生保健和传染病管理情况、教室环境卫生情况和学生健康档案.结果 2014年,参与调查的130所中小学中,学校卫生专业技术人员配备率较低(30.77%);参与调查的780间中小学教室中,教室前排课桌前缘距前方黑板水平距离合格率较低(19.23%),小学的教室2种不同高低型号或可调式课桌椅配备率(55.64%)高于初中(43.59%);在收集到的522份学生健康档案中,初中生近视和沙眼阳性率(49.17%,2.44%)高于小学生(23.72%,1.59%),小学生龋齿、肥胖与营养不良阳性率(22.29%,9.92%)高于初中生(7.43%,8.74%),以上比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 2014年,江苏省农村中小学的环境卫生状况总体较好,但学校卫生专业技术人员配备率、教室内部的合理布局,中小学生近视、沙眼的预防是需要进一步重视的问题.
作者:于洋;郑浩;费娟;何颖霞;张琳昀;陈晓东;丁震 刊期: 2016年第02期
目的 探讨睾丸体外培养模型下大豆异黄酮调节新生小鼠睾丸类固醇生成酶和蛋白表达的可能作用机制.方法 体外培养乳鼠睾丸组织.实验分为对照组、染料木黄酮(Gen)组、Gen+雌激素受体阻断剂ICI 182,780 (ICI)组、大豆苷元(Dai)组、Dai+ICI组.HE染色观察睾丸组织病理学变化,Real-time PCR测定类固醇生成酶和蛋白StAR、P450scc、3β-HSD、P450C17αmRNA表达,免疫组化检测P450scc和3β-HSD蛋白表达.结果 HE染色显示,Gen组及Gen+ICI组部分睾丸出现病理改变.Real-time PCR显示,StAR mRNA表达在Gen组增加(P<0.05),在Gen+ICI组降低(P<0.05);Gen+ICI组与Gen组相比StAR mRNA表达降低(P<0.05).P450scc mRNA仅在Dai+ICI组表达下降(P<0.05).3β-HSD mRNA在Gen组、Gen+ICl组及Dai+ICI组表达降低(P<0.05).P450C 17αmRNA在Dai组和Dai+ICI组表达下降(P<0.05).免疫组化显示,各处理组P450scc和3 β-HSD蛋白表达均显著减弱(P<0.05).结论 大豆异黄酮可能通过非雌激素受体途径调节小鼠睾丸类固醇生成酶和蛋白的表达.
作者:曲绍娟;印德娇;刘运夏;朱彦锋;刘杨;李云 刊期: 2016年第02期
目的 探讨营养状况及生活方式对骨质疏松老年人睡眠障碍的影响.方法 选取2014年7月-12月就诊于华北理工大学附属医院的骨质疏松老年人作为研究对象,经匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评测,分为睡眠障碍组(n=206)和睡眠良好组(n=206).采用成组设计的病例对照研究,对研究对象进行一般情况及营养和生活方式调查,采用卡方检验和Logistic回归进行分析.结果 多因素分析显示,婚姻、营养状况、按时入睡情况、担心入睡困难与否与骨质疏松老人睡眠障碍的发生相关,其OR值分别是2.339 (1.168~ 4.684),2.726 (1.743~4.264),1.825 (1.307~2.549),4.686 (2.578~ 8.517).结论 应注重改善骨质疏松老人营养状况,转变生活方式,进而预防睡眠障碍的发生.
作者:宋志雪;陈长香 刊期: 2016年第02期
目的 了解海东地区大棚蔬菜中有机磷农药残留情况.方法 2014年8月用梅花形抽样法采取海东地区5个乡镇大棚蔬菜样品106份,利用气相色谱-质谱法进行有机磷农药的残留量检测.结果 检出44个有机磷农药残留样品和28个超标样品,检出率和超标率分别为41.51%和26.42%,且差异均有统计学意义(x2=7.007,P=0.030,x2=7.857,P=0.020),检出国家明令禁止的高毒禁用农药,检出率达13.21%,农药联合使用情况较为普遍.结论 海东地区大棚蔬菜有机磷农药使用普遍,检出率和超标率高,还有违规使用高毒禁用农药和联合使用有机磷农药情况.
作者:郭映花;邢永华;杨惠莲;赵宏;程海萍;肖然;梁军;文国颖 刊期: 2016年第02期
目的 建立蔬菜中49种农药的QuEChERS-在线凝胶渗透色谱-气相色谱/质谱(GPC-GC/MS)快速检测方法.方法 样品经QuEChERS方法处理,乙腈提取,离心后,上清液通过基质分散固相萃取净化;净化液经氮吹浓缩后,在线GPC-GC/MS定量分析.结果 49种待测农药在0.4~ 16.0 μg范围内时相关系数在0.9912~ 0.9999之间;3种样品(白菜、南瓜和胡萝卜)的加标回收率范围为66.6%~120.7%,相对标准偏差(RSD)均小于15.0%(n=6).结论 本法简单快速、灵敏、准确,具有良好的回收率和稳定性,适用于蔬菜中多种农药残留的测定.
作者:胡雪郢;桂勇;薛丰 刊期: 2016年第02期
目的 探讨西南汉族人群中PPAR γ和C-erBb-2基因多态性与胃癌发病风险的关系.方法 利用自行设计的问卷收集308对胃癌病例和对照的人口学特征和日常生活习惯,同时分析研究对象PPAR γ和C-erBb-2基因多态特征.结果 PPAR γ的CC (Pro/Pro)、CG (Pro/Ala)、GG (Ala/Ala)基因型在病例组和对照组中的频率分别为90.6%、9.4%、0.0%和90.3%、9.4%、0.3%;C-erBb-2的AA (Ile/Ile)、GA (Val/Ile)、GG (Val/Val)基因型在病例组和对照组中的频率分别为71.8%、25.6%、2.3%和75.3%、22.7%、1.9%.上述两基因多态性与全胃癌发病风险无关(PPAR γ Pro/Pro:调整OR,1.02;95% CI:0.56~ 1.87;C-erBb-2 Ile/Val:调整OR,1.08;95% CI:0.73~ 1.59),也与非贲门胃癌发病风险无关(PPAR γ Pro/Pro:调整OR,0.71;95%CI:0.31~ 1.66;C-erBb-2 Ile/Val:调整OR,1.24;95%CI:0.74~2.07).未发现基因-基因联合作用和基因-环境之间的交互作用(P>0.05).结论 本研究未发现PPAR γ和C-erBb-2基因多态性与胃癌发病风险有关,且两单核苷酸多态之间无基因-基因联合作用,同时也未发现基因与环境的交互作用.
作者:李琛;温莹;赵芸;常虹;薛清萍;李思齐;王英;陈俊利;赵志梅 刊期: 2016年第02期
目的 了解青岛市食品中的主要污染物以及有害因素的污染水平和趋势,及时发现食品安全隐患,加强对食品的生产、流通、销售等环节的监管.方法 2014年青岛市食品安全风险监测区域涉及全市6个市辖区和4个县级市,按照《2014年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》等相关方法进行检测.结果 2014年共监测15大类食品共1 305批次,合格率95.86%(1 251/1 305).其中化学污染物及有害因素监测合格率为96.58% (705/730),13批次超过国家标准,禁止检出的样品12个批次;食源性致病菌监测检出率为20.57% (29/141).结论 青岛市食品安全质量总体优良,食品安全整体形势持续稳定向好,但仍然存在食品安全隐患.较为突出的问题为食源性致病菌的检出、农药残留、食品添加剂等的超标.为保证食品安全,须加强监管力度.
作者:石学香;王本利;叶兵;高汝钦 刊期: 2016年第02期
目的 分析黔南州6县(市)农村布依族居民1994-2013年间血清总胆固醇(TC)水平及高胆固醇血症患病率的变化特点.方法 1994年,在黔南州北部长顺县、惠水县、都匀市,南部的平塘县、独山县、罗甸县6县(市)25 ~ 64岁农村布依族居民进行了心血管病危险因素调查,建立心血管病研究队列.2013年,在该队列人群中再次进行心血管病危险因素的调查,对2次调查资料完整的2 833名研究对象的血清TC进行分析.结果 2013年复查时布依族女性居民TC平均为(5.49±0.92) mmol/L,男性为(4.96±0.76) mmol/L,女性TC水平平均值与男性比较,差异有统计学意义(t=16.56,P=0.000);20年来黔南州6县(市)农村布依族男性居民TC水平增加0.51 mmol/L,上升11.46%.女性TC水平增加0.81 mmol/L,上升17.31%,女性上升幅度高于男性;不同年龄段比较,25 ~ 34岁年龄段TC水平增加的幅度大.不同地点比较,黔南北部惠水县和黔南南部罗甸县人群TC水平增加值大,分别为0.96mmol/L和1.01 mmol/L.黔南州6县(市)农村布依族居民高胆固醇血症患病率从5.11%增加到10.80%,增加了1.12倍.结 论20年来黔南州6县(市)农村布依族居民TC平均水平呈持续增高趋势,25 ~ 34岁年龄段增加的幅度大,女性上升幅度高于男性.黔南南部和北部TC水平平均值比较无差异性.
作者:管慧;常智玲;何江;班文芬;杨予;陆锦能;李正福 刊期: 2016年第02期
目的 了解男性农民工的生殖健康状况,提出改善男性农民工生殖健康状况的可行性建议.方法 在贵州省5城市随机选取250男性农民工进行结构式问卷调查,并对其中15名对象进行面对面的深入访谈,运用SPSS19.0分析软件对所得数据进行频数、单因素方差和相关分析.结果 62.40%的已婚男性农民工与配偶分居.18.80%的未婚和未与配偶同住的已婚男性农民工的性伴侣为女朋友、同居伴侣、性工作者.39.40%的人在近3个月曾出现生殖系统不适的症状.但仅有6.60%的受访者选择去看医生.72.00%的受访者表示对生殖健康知识不太了解,仅有1.50%表示全部读过获得的生殖健康/计划生育宣传品.结论 男性农民工受教育程度普遍不高,居住环境较差,身体处于亚健康状态的比例较高.避孕参与率低,避孕药具较为单一.生殖健康知识缺乏.建议:通过城乡一体化发展,实现“家庭团聚”;改善农民工的生活环境;打破城乡二元结构,减轻农民工的后顾之忧;加强成人教育培训,提高农民工的受教育水平和提供形式多样的生殖健康宣传教育等来改善农民工的生殖健康水平.
作者:陆卫群;杨文浩;孙国均;朱江 刊期: 2016年第02期
目的 评估腹部手术部位感染的综合干预方案的效果.方法 采用问卷调查和现场观察法,比较干预前后手术部位感染率、医务人员防控知识知晓率和措施执行率,评价干预效果.结果 实施干预后腹部手术部位感染率由干预前5.88%下降至干预后3.72%,差异有统计学意义(x2=4.64,P=0.031).干预前医务人员手术部位感染防控知识的知晓率为60.20%,干预后知晓率为85.26%,差异有统计学意义(x2=240.76,P=0.000).干预后手卫生、无菌操作、合理用药等各项防控措施的执行率较干预前提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 根据目标性监测数据和专家意见制定的综合干预方案,能有效推动医务人员落实各项防控措施,降低腹部手术部位感染发生率.
作者:林佩贤;黄宝添;许斐斐;林伟青 刊期: 2016年第02期
目的 对广州市花都区2014年登革热流行病学特征进行分析,综合评价预防控制措施的效果,为今后有效防控登革热疫情提供参考依据和实践经验.方法 应用流行病学方法调查分析登革热疫情的流行病学特点,用布雷图指数和病例发病趋势评价所采取预防控制措施的效果.结果 2014年广州市花都区发生登革热流行,9月1日-11月20日共发现543例,累计发病率56.30/10万,重症病例2例,无死亡病例.疫情持续78 d,疫情高峰出现在10月中旬,病例主要集中于花都区城区4个街道与狮岭镇,发病人群以青壮年为主,女性高于男性,职业以家务及待业、农村居民、工人为主,大多数病例表现典型、轻型登革热症状.采集406例进行血标本检测,233例登革热IgM抗体和IgG抗体阳性,67例登革热病毒核酸阳性,106例登革热IgM抗体阳性.采取综合预防控制措施后,平均布雷图指数下降到4.52,11月份登革热发病率明显下降,疫情得到有效控制.结论 2014年广州市花都区登革热呈暴发高流行态势,流行特征与广东省、广州市一致.经采取综合防控措施后,疫情得到全面控制.
作者:曾剑波;姚碧红 刊期: 2016年第02期
目的 了解社区糖尿病人群携带金黄色葡萄球菌的分型情况并分析其耐药谱.方法 随机抽取佛山市里水镇1 1个社区糖尿病人438名并收集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增法进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus,MRSA)的鉴定,利用多重聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)的方法对MRSA菌株进行葡萄球菌染色体盒(Staphyloccoccal Cassette Chromosome mec,SCCmec)的分子分型,应用K-B纸片扩散法分析金黄色葡萄球菌的耐药谱.结果 438份样本中分离出43株金黄色葡萄球菌,检出率为9.82%,其中22株(5.02%)为MRSA.22株MRSA中,医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Hospital-Acquired MRSA,HA-MRSA)7株,社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Community-Acquired MRSA,CA-MRSA) 10株,SCCmec未分型5株.金黄色葡萄球菌除对替考拉宁无耐药外,对其他抗生素均有不同程度的耐药,MRSA的耐药率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MethicillinSensitive Staphylococcus Aureus,MSSA)的耐药率,两者对红霉素和克林霉素耐药率差异有统计学意义,36.36%(8/22)的MRSA具有多重耐药性,MSSA中未发现多重耐药菌株.结论 该地区糖尿病人群携带的金黄色葡萄球菌中MRSA比例高,所携带的MRSA中以CA-MRSA为主,MRSA对抗生素的多重耐药问题值得重视.
作者:徐萍;雷燕;姚振江;赵新华 刊期: 2016年第02期
目的 分析不同年龄手足口病重症病例死亡的危险因素,为制定综合防治措施、降低手足口病病死率提供依据.方法 收集湖南省2012年手足口病重症病例及重症后死亡病例基本特征、就诊过程、临床症状及病原学等资料.以死亡为观察结局,采用Logistic回归方法分析影响不同年龄手足口重症病例死亡的影响因素.结果 对<2岁组的病例,“照看人文化程度低” (OR =2.58)和“EV71病毒” (OR=7.36)明显增加重症病例的死亡风险;“初诊为手足口病” (OR =0.33)及“发病时出疹” (OR =0.27)会降低该组儿童的死亡风险.对≥2岁组的病例, “头痛”(OR=13.84)和“同伴发病” (OR=3.63)会增加该组重症病例的死亡风险;“发病时出疹” (OR=0.14)也被观察到能明显降低该组死亡风险.以上的OR值经统计学检验,均有统计学显著性(P<0.05).结论 加强监护人及基层医疗人员对手足口病的识别能力,可能有效改善重症患者的预后,降低死亡风险.此外,对<2岁的患者应加强病原学监测,重视EV71病毒感染病例的早诊早治.
作者:李冬锋;胡世雄;周鼎伦;兰亚佳;李佳圆 刊期: 2016年第02期
目的 分析六安市手足口病流行学及病原学分布特征,为掌握疫情动态和采取针对性防控措施提供依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统报告的2009-2014年六安市手足口病数据,采用描述流行病学进行统计分析.结果 六安市手足口病年均发病率、病死率和重症率分别为111.42/10万、0.04%和0.60%.手足口病发病高峰为4-5月,高发地区为霍邱县和寿县,高发年龄为1~3岁.农村地区发病率和重症率均高于城市地区,差异有统计学意义(P<0.05).实验室确诊的785病例中以EV71为主要病毒株,占61.91%;病原类型在不同年份、不同年龄组和不同病例类型间分布有统计学差异(P<0.05).EV71病毒VP1区核苷酸和氨基酸均与C4a亚型同源性高,分别为94.5%~99.4%和98.3%~100.0%.结论 手足口病流行有明显的高发时间、高发地区和高发人群,优势病原类型为EV71,优势毒株为C4a亚型,手足口病防控重点在3岁以下农村散居儿童.
作者:秦伟;常宏伟;曹洪娟;李开春;解少煜;吕勇;李承铖;李霎凤;苏虹 刊期: 2016年第02期
目的 了解泰州市腹泻病人中致泻大肠埃希氏菌感染状况、毒力基因、分子分型以及耐药性情况,为致泻大肠埃希氏菌防治提供依据.方法 对2013年泰州市215份腹泻病人粪便标本进行多重PCR鉴定和分离培养,并对分离的致泻大肠埃希氏菌菌株进行生化鉴定、脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型以及药敏试验.结果 215份腹泻病人粪便标本共检测出致泻大肠埃希氏菌30株,其中EPEC 20株(占9.30%),EAEC 5株(占2.33%),ETEC 5株(占2.33%);PFGE结果表明,30株致泻大肠埃希氏菌PFGE带型种类多,各亲缘关系较近,但无100%的同源菌,同时PFGE分析结果表明在同一个粪便中有2种不同致泻大肠埃希氏菌感染情况存在;药敏试验表明,30株致泻大肠埃希氏菌对阿莫西林、四环素耐药性高,3耐以及以上占63.33%.结论 泰州市腹泻病人中致泻大肠埃希氏菌感染普遍存在,并以EPEC、EAEC、ETEC感染为主,菌株的耐药性较强,耐药谱广;基因型呈多态分布,且具有流行相关性.
作者:董洪燕;杨建国;马智龙;赵爱兰;杜晓莉;戴锦霞 刊期: 2016年第02期