石学香；王本利；叶兵；高汝钦
目的 评估腹部手术部位感染的综合干预方案的效果.方法 采用问卷调查和现场观察法,比较干预前后手术部位感染率、医务人员防控知识知晓率和措施执行率,评价干预效果.结果 实施干预后腹部手术部位感染率由干预前5.88％下降至干预后3.72％,差异有统计学意义(x2=4.64,P=0.031).干预前医务人员手术部位感染防控知识的知晓率为60.20％,干预后知晓率为85.26％,差异有统计学意义(x2=240.76,P=0.000).干预后手卫生、无菌操作、合理用药等各项防控措施的执行率较干预前提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 根据目标性监测数据和专家意见制定的综合干预方案,能有效推动医务人员落实各项防控措施,降低腹部手术部位感染发生率.
作者：林佩贤；黄宝添；许斐斐；林伟青 刊期： 2016年第02期
目的 探讨西南汉族人群中PPAR γ和C-erBb-2基因多态性与胃癌发病风险的关系.方法 利用自行设计的问卷收集308对胃癌病例和对照的人口学特征和日常生活习惯,同时分析研究对象PPAR γ和C-erBb-2基因多态特征.结果 PPAR γ的CC (Pro/Pro)、CG (Pro/Ala)、GG (Ala/Ala)基因型在病例组和对照组中的频率分别为90.6％、9.4％、0.0％和90.3％、9.4％、0.3％;C-erBb-2的AA (Ile/Ile)、GA (Val/Ile)、GG (Val/Val)基因型在病例组和对照组中的频率分别为71.8％、25.6％、2.3％和75.3％、22.7％、1.9％.上述两基因多态性与全胃癌发病风险无关(PPAR γ Pro/Pro:调整OR,1.02;95％ CI:0.56～ 1.87;C-erBb-2 Ile/Val:调整OR,1.08;95％ CI:0.73～ 1.59),也与非贲门胃癌发病风险无关(PPAR γ Pro/Pro:调整OR,0.71;95％CI:0.31～ 1.66;C-erBb-2 Ile/Val:调整OR,1.24;95％CI:0.74～2.07).未发现基因-基因联合作用和基因-环境之间的交互作用(P＞0.05).结论 本研究未发现PPAR γ和C-erBb-2基因多态性与胃癌发病风险有关,且两单核苷酸多态之间无基因-基因联合作用,同时也未发现基因与环境的交互作用.
作者：李琛；温莹；赵芸；常虹；薛清萍；李思齐；王英；陈俊利；赵志梅 刊期： 2016年第02期
目的 描述兵团流动人口享有医疗保障的现状,为相关部门制定政策提供参考依据.方法 利用“2013年全国流动人口动态监测”中4 000名调查对象的调查问卷.结果 兵团流动人口的职工医保、居民医保、商业医保参保率分别为8.1％、20.9％和3.3％.流动人口医疗保险参保率为28.6％.不同民族、年龄、文化程度、职业、户籍性质、户籍地、流入原因、个人月收入、流动范围、就业身份、居住时间的流动人口的医保参保率有统计学差异(P＜0.05).结论 兵团流动人口医疗保险的参保率低,需建立完善的兵团流动人群医疗保障体系;不同特征兵团流动人口医保参保率差异较大,需关注重点人群.
作者：孙李丽；陈春燕；刘惟；唐景霞 刊期： 2016年第02期
目的 建立一种适应汉坦病毒不同基因型别的通用实时荧光定量RT-PCR检测方法.方法 利用BeaconDesigner7.5软件设计引物和探针,以人工合成汉坦病毒5种具有代表性基因型别的L片段作为模板,进行实时荧光定量RT-PCR方法的建立,确定所建立方法的检测限及灵敏度并对采集的112份鼠肺进行快速检测.结果 5种模板RNA的Ct值与其稀释浓度的对数存在良好的线性关系,以HTNV为例建立的标准曲线为:y=-3.40x+46.8,R2=0.99,其低检出限为5.32 copies/μl,对于不同基因型别的汉坦病毒,其检测低限:HTNV为12.40 copies/μl、SEOV为5.32 copies/μl、PUUV为15.02 copies/μl、DOBV为22.14 copies/μl及SNV为24.26 copies/μl.对1 12份鼠肺样本的病毒检出率为17.86％,较巢式RT-PCR的检出率(8.04％)高.结论 建立的通用型实时荧光定量RT-PCR方法灵敏度高,检测的广谱性好,适合啮齿类动物中携带的汉坦病毒的快速检测.
作者：杨鹏飞；燕清丽；张丽萍；马雪征；刘纯成；时玉军；李军鹰；姚海波；何南江 刊期： 2016年第02期
目的 分析六安市手足口病流行学及病原学分布特征,为掌握疫情动态和采取针对性防控措施提供依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统报告的2009-2014年六安市手足口病数据,采用描述流行病学进行统计分析.结果 六安市手足口病年均发病率、病死率和重症率分别为111.42/10万、0.04％和0.60％.手足口病发病高峰为4-5月,高发地区为霍邱县和寿县,高发年龄为1～3岁.农村地区发病率和重症率均高于城市地区,差异有统计学意义(P＜0.05).实验室确诊的785病例中以EV71为主要病毒株,占61.91％;病原类型在不同年份、不同年龄组和不同病例类型间分布有统计学差异(P＜0.05).EV71病毒VP1区核苷酸和氨基酸均与C4a亚型同源性高,分别为94.5％～99.4％和98.3％～100.0％.结论 手足口病流行有明显的高发时间、高发地区和高发人群,优势病原类型为EV71,优势毒株为C4a亚型,手足口病防控重点在3岁以下农村散居儿童.
作者：秦伟；常宏伟；曹洪娟；李开春；解少煜；吕勇；李承铖；李霎凤；苏虹 刊期： 2016年第02期
目的 建立蔬菜中49种农药的QuEChERS-在线凝胶渗透色谱-气相色谱/质谱(GPC-GC/MS)快速检测方法.方法 样品经QuEChERS方法处理,乙腈提取,离心后,上清液通过基质分散固相萃取净化;净化液经氮吹浓缩后,在线GPC-GC/MS定量分析.结果 49种待测农药在0.4～ 16.0 μg范围内时相关系数在0.9912～ 0.9999之间;3种样品(白菜、南瓜和胡萝卜)的加标回收率范围为66.6％～120.7％,相对标准偏差(RSD)均小于15.0％(n=6).结论 本法简单快速、灵敏、准确,具有良好的回收率和稳定性,适用于蔬菜中多种农药残留的测定.
作者：胡雪郢；桂勇；薛丰 刊期： 2016年第02期
目的 调查严重精神障碍家属对由精神专科医院培育孵化精神障碍防控类社会组织介入“医院-社区”一体化服务的状况评价,为后续研究提供依据.方法 采用随机抽样,运用自编问卷调查对在长宁区精神卫生中心及社区卫生服务中心门诊就诊的384位患者家属进行调查.结果 43.5％认为社工服务是“政府主导的帮扶工作”,对社工服务表示非常满意和满意的为55.2％,满意度较高的依次为“就诊协助”(40.4％)、“心理疏导”(39.7％)、“康复指导”(35.4％);需求主要集中在心理疏导(59.2％)、就诊陪伴(57.6％)、康复指导(54.7％);94.8％今后愿意接受社工服务;回归分析显示,患者病情情况越好,家属对治疗康复情况的满意程度越高,家属越愿意接受社工服务(x2=62.864,P＜0.01).结论 家属对社工介入“一体化”服务具有一定认知,大多愿意接受服务,处于基本满意状态,需求主要集中于有助于改善患者治疗康复状况的项目.建议持续加大社区宣传,对于社工针对性地开展专科培训和实训带教,对接需求研制项目并完善评价机制.
作者：郑宏；高杰 刊期： 2016年第02期
目的 了解青少年健康素养现状,为有针对性地开展青少年健康素养干预提供参考依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取吉林省延吉市的中小学生1 368名学生,通过问卷进行健康素养现状调查.结果 青少年具备健康素养的比例为18.2％,基本知识和理念得分为(12.50±4.14)分,健康生活方式与行为得分为(21.02±6.82)分,基本技能得分为(12.99±4.34)分,健康素养总得分为(46.51±15.26)分.结论 延边地区中小学生健康素养整体水平较低,学校及家庭应当通过积极有效的方式对中小学生健康给予相应指导,从而提高其健康素养水平.
作者：郑玉荣；李春玉；魏保建 刊期： 2016年第02期
目的 了解社区糖尿病人群携带金黄色葡萄球菌的分型情况并分析其耐药谱.方法 随机抽取佛山市里水镇1 1个社区糖尿病人438名并收集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增法进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus,MRSA)的鉴定,利用多重聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)的方法对MRSA菌株进行葡萄球菌染色体盒(Staphyloccoccal Cassette Chromosome mec,SCCmec)的分子分型,应用K-B纸片扩散法分析金黄色葡萄球菌的耐药谱.结果 438份样本中分离出43株金黄色葡萄球菌,检出率为9.82％,其中22株(5.02％)为MRSA.22株MRSA中,医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Hospital-Acquired MRSA,HA-MRSA)7株,社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Community-Acquired MRSA,CA-MRSA) 10株,SCCmec未分型5株.金黄色葡萄球菌除对替考拉宁无耐药外,对其他抗生素均有不同程度的耐药,MRSA的耐药率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MethicillinSensitive Staphylococcus Aureus,MSSA)的耐药率,两者对红霉素和克林霉素耐药率差异有统计学意义,36.36％(8/22)的MRSA具有多重耐药性,MSSA中未发现多重耐药菌株.结论 该地区糖尿病人群携带的金黄色葡萄球菌中MRSA比例高,所携带的MRSA中以CA-MRSA为主,MRSA对抗生素的多重耐药问题值得重视.
作者：徐萍；雷燕；姚振江；赵新华 刊期： 2016年第02期
目的 分析楚雄州2006-2014年恙虫病的流行特征及影响因素,为恙虫病的预防和控制提供参考依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的楚雄州2006-2014年恙虫病报告数据进行统计分析.结果 2006-2014年楚雄州共报告1 228例恙虫病,死亡2例,报告病例数呈逐年上升的趋势,年均报告发病率5.04/10万.疫情有一定的地域集中性,前4位高发县市(永仁县、大姚县、楚雄市、和双柏县)占全州报告病例的93.08％(1 143/1 228),以永仁县高(占31.43％);季节性明显,7-10月为发病高峰期,流行季节为夏秋季节;发病年龄小为2月,大为82岁,人群发病率以40岁～组至60岁～组人群高发,以50岁～组(9.58/10万)高;发病率男女性别比为1∶1.28,职业以农民为主(占78.91％),且构成比呈逐年增加的趋势.结论 楚雄州恙虫病流行强度逐年增加,发病有明显的地区性和季节性,农民为高发人群,建议在夏秋季节对高发地区重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行.
作者：高丽芬；胡海梅；胡秋凌；吴学林；罗琼梅；钱发宝 刊期： 2016年第02期
目的 研究一种复合型生物消毒剂的杀菌效果、稳定性和毒性,为实际消毒应用提供科学的依据.方法 采用悬液定量杀菌试验、稳定性试验和现场试验及动物试验方法,对该消毒剂的消毒相关性能进行试验观察.结果 该消毒剂以溶葡萄球菌酶为主要成分,原液pH值3.50.以该消毒剂原液作用5 min对悬液内金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌和白色念珠菌的杀灭对数值均＞5.00.用该消毒剂原液对30人次皮肤喷涂消毒作用5 min,对自然菌的杀灭对数值均＞1.00.该消毒剂经37℃存放90 d,存放后原液对白色念珠菌作用5 min杀灭对数值≥4.00.该消毒剂原液对小鼠急性经口毒性试验LD50均大于5 000 mg/kg.bw,对家兔皮肤皮肤刺激指数为0,对豚鼠皮肤致敏率为0％.结论 该消毒剂具有较好的杀菌效果和稳定性,属实际无毒物质,对皮肤无刺激性,无致敏作用.
作者：杜江；刘南；朱兵；林龙毅；李亚斐 刊期： 2016年第02期
目的 了解海东地区大棚蔬菜中有机磷农药残留情况.方法 2014年8月用梅花形抽样法采取海东地区5个乡镇大棚蔬菜样品106份,利用气相色谱-质谱法进行有机磷农药的残留量检测.结果 检出44个有机磷农药残留样品和28个超标样品,检出率和超标率分别为41.51％和26.42％,且差异均有统计学意义(x2=7.007,P=0.030,x2=7.857,P=0.020),检出国家明令禁止的高毒禁用农药,检出率达13.21％,农药联合使用情况较为普遍.结论 海东地区大棚蔬菜有机磷农药使用普遍,检出率和超标率高,还有违规使用高毒禁用农药和联合使用有机磷农药情况.
作者：郭映花；邢永华；杨惠莲；赵宏；程海萍；肖然；梁军；文国颖 刊期： 2016年第02期
目的 了解某院2013年1月到2014年12月从临床标本中分离的黏液型和非黏液型肺炎链球菌的感染特点和耐药情况.方法 用奥普托欣实验、梅里埃VITEK-2 Compact进行菌株鉴定,用纸片扩散法(Kirby-Bauer,KB)和E条带(epsilometer test,E-test)方法完成菌株的药敏试验.结果 共分离出33株肺炎链球菌,其中5株黏液型,占同期肺炎链球菌的15％,对青霉素G、头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素的耐药性均在10％以下.结论 黏液型菌株对抗生素的敏感性更好,且容易引起成人侵袭性感染,非黏液型菌株在成人和儿童均可引起侵袭性感染.
作者：张小倩；李辉；胡玥；李永伟 刊期： 2016年第02期
目的 了解围绝经期妇女的健康状况及影响因素,为围绝经期妇女进行预防保健和健康教育提供参考依据.方法 采用现况调查的方法,随机选取锦州市太和区和凌河区675名40 ～ 60岁的妇女进行健康状况问卷调查.问卷内容包括基本资料和改良更年期Kupperman Index (KI)评分量表.结果 该人群围绝经期综合征检出率为74.7％,其中无症状占25.3％,轻度27.6％,中度40.3％,重度6.8％.主要症状为乏力(70.7％),关节肌痛(61.9％),烦躁易怒(59.4％),失眠(55.6％),眩晕(50.7％),头痛(50.4％),潮热出汗(48.7％).Kupperman总体平均分为(11.28±8.573)分,出现围绝经期症状的妇女主要集中在45～50岁.非条件Logistic回归分析结果显示,年龄增长、分娩次数多、患有慢性病和有妇科疾病手术史是围绝经期综合征的危险因素;月经正常规律、饮食上荤素搭配均衡、服用围绝经期保健品或药物、对围绝经期有良好心态是围绝经期综合征的保护因素.结论 年龄增长、分娩次数多和患有慢性病及有妇科疾病手术史可导致围绝经期综合征症状加重,月经正常有规律、合理饮食,服用围绝经期保健品或药物、坦然面对围绝经期可预防和缓解围绝经期症状.
作者：张琛；柳晓琳；李君 刊期： 2016年第02期
目的 了解泰州市腹泻病人中致泻大肠埃希氏菌感染状况、毒力基因、分子分型以及耐药性情况,为致泻大肠埃希氏菌防治提供依据.方法 对2013年泰州市215份腹泻病人粪便标本进行多重PCR鉴定和分离培养,并对分离的致泻大肠埃希氏菌菌株进行生化鉴定、脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型以及药敏试验.结果 215份腹泻病人粪便标本共检测出致泻大肠埃希氏菌30株,其中EPEC 20株(占9.30％),EAEC 5株(占2.33％),ETEC 5株(占2.33％);PFGE结果表明,30株致泻大肠埃希氏菌PFGE带型种类多,各亲缘关系较近,但无100％的同源菌,同时PFGE分析结果表明在同一个粪便中有2种不同致泻大肠埃希氏菌感染情况存在;药敏试验表明,30株致泻大肠埃希氏菌对阿莫西林、四环素耐药性高,3耐以及以上占63.33％.结论 泰州市腹泻病人中致泻大肠埃希氏菌感染普遍存在,并以EPEC、EAEC、ETEC感染为主,菌株的耐药性较强,耐药谱广;基因型呈多态分布,且具有流行相关性.
作者：董洪燕；杨建国；马智龙；赵爱兰；杜晓莉；戴锦霞 刊期： 2016年第02期
目的 了解男性农民工的生殖健康状况,提出改善男性农民工生殖健康状况的可行性建议.方法 在贵州省5城市随机选取250男性农民工进行结构式问卷调查,并对其中15名对象进行面对面的深入访谈,运用SPSS19.0分析软件对所得数据进行频数、单因素方差和相关分析.结果 62.40％的已婚男性农民工与配偶分居.18.80％的未婚和未与配偶同住的已婚男性农民工的性伴侣为女朋友、同居伴侣、性工作者.39.40％的人在近3个月曾出现生殖系统不适的症状.但仅有6.60％的受访者选择去看医生.72.00％的受访者表示对生殖健康知识不太了解,仅有1.50％表示全部读过获得的生殖健康/计划生育宣传品.结论 男性农民工受教育程度普遍不高,居住环境较差,身体处于亚健康状态的比例较高.避孕参与率低,避孕药具较为单一.生殖健康知识缺乏.建议:通过城乡一体化发展,实现“家庭团聚”;改善农民工的生活环境;打破城乡二元结构,减轻农民工的后顾之忧;加强成人教育培训,提高农民工的受教育水平和提供形式多样的生殖健康宣传教育等来改善农民工的生殖健康水平.
作者：陆卫群；杨文浩；孙国均；朱江 刊期： 2016年第02期
目的 观察维生素C离子导入结合光子嫩肤技术治疗黄褐斑的临床效果.方法 资料随机选自2013年1月-2014年1月某院诊治的黄褐斑患者96例,按照完全抽样法随机分成2组,48例对照组患者予维生素C离子导入治疗,48例研究组患者在对照组基础上予光子嫩肤技术治疗,比较2组患者治疗后的临床效果与不良反应情况.结果 两组患者治疗3、6、9周时的颜色、均一性、皮损面积与MASI评分均比治疗前低,且研究组患者治疗后不同时段各项评分均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组面上部型、蝶形型患者治疗6周的有效率64.71％、57.89％比对照组11.11％、25.00％高,治疗9周的有效率23.33％、31.58％比对照组72.22％、60.00％低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组出现面部潮红、细小结痂,均于治疗结束后1～3 d自行好转,未影响治疗进程.结论 维生素C离子导入结合光子嫩肤技术治疗黄褐斑疗效显著,值得临床应用.
作者：高彤彤；吴燕文；许云 刊期： 2016年第02期
目的 探讨重庆市中学生的心理亚健康状态以及社会支持对心理亚健康的影响,为中学生的心理健康教育提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取重庆市3个区县6所中学的2 084名学生进行青少年心理亚健康评定问卷和社会支持评定量表调查.结果 重庆市女中学生心理亚健康状态检出率(18.0％)高于男生(14.4％)(P=0.029),高中生心理亚健康检出率(18.9％)高于初中生(13.1％)(P＜0.01),经济中等地区学生检出率(19.6％)高于经济较好地区学生(14.5％),并且经济较好地区学生心理亚健康检出率高于经济较差地区学生(13.5％)(P=0.002).在社会支持方面,女生3个维度及总得分均高于男生,初中生3个维度及总得分均高于高中生;在社会支持总分方面,经济较好地区学生得分[(40.45±5.73)分]高于经济较差地区学生[(39.63±5.54)分](P=0.040);在客观支持方面,经济较好地区学生得分[(14.32±2.26)分]和经济中等地区学生得分[(14.37±2.63)分]均高于经差区学生得分[(13.87±2.53)分];在对支持的利用度方面,经济较好地区学生得分[(7.80±1.91)分]高于经济中等地区学生得分[(7.44±1.99)分]和经差区学生得分[(7.26±1.80)分].社会主观支持和对支持的利用度对中学生心理亚健康状态有积极的促进作用.结论 重庆市中学生的心理亚健康检出率较高.社会支持对重庆市中学生心理亚健康有重要影响.
作者：管佩钰；王宏；郭靖；陈佳旭；袁保诚 刊期： 2016年第02期
目的 了解毕节市2004-2014年突发公共卫生事件的流行特征,为建立和完善应急机制,提高应对能力提供依据.方法 应用描述流行病学的方法,对2004-2014年毕节市报告的突发公共卫生事件进行统计分析.结果 毕节市2004-2014年累计报告突发公共卫生事件131起,发病8 679人,死亡83人,波及人群229.58万人,罹患率为3.78‰,病死率为0.96％.事件类型以传染病疫情(100起)和食物中毒(29起)为主,分别占事件总数的76.34％和22.14％.传染病事件出现4-6月和10月2个高峰期,主要分布在村寨、社区(51起)和学校(46起),食物中毒事件高峰期为7-9月,主要分布在家庭(20起).结论 预防和控制传染病暴发,减少食物中毒事件发生,是毕节市突发公共卫生事件应急管理工作的主要任务.
作者：刘宁 刊期： 2016年第02期
目的 探讨三亚市小学生志贺菌的分布及药物敏感状况,为痢疾的临床用药及预防控制提供依据.方法 粪便标本进行志贺菌分离培养、鉴定和血清分型,并用K-B法进行药物敏感试验.结果 3 803名小学生志贺菌携带率为0.71％,男性携带率(0.71％)与女性携带率(0.69％)差异无统计学意义(x2=0.030,P=0.863);乡村小学生携带率(0.95％)高于城区(0.34％),差异有统计学意义(x2=4.760,P=0.029).检出宋内志贺菌4株,福氏志贺菌23株,主要有F2a、F2b、F4c和F1a等血清型.药敏显示耐药率较高的是复方新诺明(96.30％)、四环素(92.59％)、氨苄西林(85.19％)、哌拉西林(81.48％)、氯霉素(70.37％),对氟喹诺酮类和第三代头孢类抗菌素耐药率低(3.70％～14.81％),对氨曲南、亚胺培南和美罗培南100％敏感,多重耐药率为92.60％,福氏和宋内志贺菌的耐药性差异无统计学意义(P=1,P＞0.05).结论 小学生隐性感染以福氏志贺菌为主,其次是宋内志贺菌.志贺菌多重耐药严重,治疗时首选氨曲南、亚胺培南和美罗培南,其次为第三代头孢类抗菌素.
作者：邓陈哲；陈朱；吴南卫；邓瑶；黄梅香；颜天阳；朱兰兰；黄春梅 刊期： 2016年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
