张琛；柳晓琳；李君
目的 探讨肺栓塞住院患者的变化趋势及其危险因素的构成比情况.方法 收集2009年1月-2013年12月5年期间某院711例肺栓塞住院患者的病例,对其发病率、死亡率以及危险因素进行分析.结果 5年期间本院肺栓塞发病率从0.81‰上升至2.48‰,死亡率从17.02％下降至1.74％.构成比居肺栓塞前5位的主要危险因素依次为:年龄≥60岁286例(40.2％)、卧床＞5d/长时间静坐236例(33.2％)、慢性静脉功能不全193例(27.1％)、心血管疾病159例(22.3％)、恶性肿瘤134例(18.8％).结论 医院内肺栓塞发病率逐步上升,而死亡率显著下降.高龄、制动、慢性静脉功能不全、心血管疾病、恶性肿瘤已成为肺栓塞住院患者的主要危险因素,在临床工作中应高度重视.
作者：陈泉芳；邹小英；陈一强；覃寿明；王威；巫艳彬；黄祖荣 刊期： 2016年第02期
目的 了解社区糖尿病人群携带金黄色葡萄球菌的分型情况并分析其耐药谱.方法 随机抽取佛山市里水镇1 1个社区糖尿病人438名并收集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增法进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus,MRSA)的鉴定,利用多重聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)的方法对MRSA菌株进行葡萄球菌染色体盒(Staphyloccoccal Cassette Chromosome mec,SCCmec)的分子分型,应用K-B纸片扩散法分析金黄色葡萄球菌的耐药谱.结果 438份样本中分离出43株金黄色葡萄球菌,检出率为9.82％,其中22株(5.02％)为MRSA.22株MRSA中,医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Hospital-Acquired MRSA,HA-MRSA)7株,社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Community-Acquired MRSA,CA-MRSA) 10株,SCCmec未分型5株.金黄色葡萄球菌除对替考拉宁无耐药外,对其他抗生素均有不同程度的耐药,MRSA的耐药率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MethicillinSensitive Staphylococcus Aureus,MSSA)的耐药率,两者对红霉素和克林霉素耐药率差异有统计学意义,36.36％(8/22)的MRSA具有多重耐药性,MSSA中未发现多重耐药菌株.结论 该地区糖尿病人群携带的金黄色葡萄球菌中MRSA比例高,所携带的MRSA中以CA-MRSA为主,MRSA对抗生素的多重耐药问题值得重视.
作者：徐萍；雷燕；姚振江；赵新华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨三亚市小学生志贺菌的分布及药物敏感状况,为痢疾的临床用药及预防控制提供依据.方法 粪便标本进行志贺菌分离培养、鉴定和血清分型,并用K-B法进行药物敏感试验.结果 3 803名小学生志贺菌携带率为0.71％,男性携带率(0.71％)与女性携带率(0.69％)差异无统计学意义(x2=0.030,P=0.863);乡村小学生携带率(0.95％)高于城区(0.34％),差异有统计学意义(x2=4.760,P=0.029).检出宋内志贺菌4株,福氏志贺菌23株,主要有F2a、F2b、F4c和F1a等血清型.药敏显示耐药率较高的是复方新诺明(96.30％)、四环素(92.59％)、氨苄西林(85.19％)、哌拉西林(81.48％)、氯霉素(70.37％),对氟喹诺酮类和第三代头孢类抗菌素耐药率低(3.70％～14.81％),对氨曲南、亚胺培南和美罗培南100％敏感,多重耐药率为92.60％,福氏和宋内志贺菌的耐药性差异无统计学意义(P=1,P＞0.05).结论 小学生隐性感染以福氏志贺菌为主,其次是宋内志贺菌.志贺菌多重耐药严重,治疗时首选氨曲南、亚胺培南和美罗培南,其次为第三代头孢类抗菌素.
作者：邓陈哲；陈朱；吴南卫；邓瑶；黄梅香；颜天阳；朱兰兰；黄春梅 刊期： 2016年第02期
目的 了解目前新疆乌鲁木齐汉、维族成年人维生素D营养状况,探讨25 (OH)D水平与心血管疾病危险因素的相关性.方法 选自2013年5月在新疆乌鲁木齐采用横断面方法随机抽取汉族1 046名,维吾尔族812名进行体格检查及问卷调查,测定各项生化指标,应用相关和Logistic回归分析相关性.结果 (1)维生素D缺乏广泛存在,维族女性缺乏(92.2％);(2)相关分析25(OH)D水平均与年龄、性别、吸烟、活动量程度有关.控制以上影响因素及相应的服药史后25 (OH)D水平与SBP、HbA1c、FPG、TC、TG、UA呈负相关,仅维族与DBP、LDL-C呈负相关;(3)Logiistic回归分析显示,25 (OH)D水平与汉族高血压、高空腹血糖、高尿酸血症显著相关,与维族腹型肥胖、血脂紊乱、高尿酸血症显著相关(P＜0.05).结论 新疆乌鲁木齐维生素D普遍缺乏,25(OH)D水平与年龄、性别、吸烟、活动量程度、糖脂代谢、血压、尿酸的关系及与部分心血管疾病危险因素的显著相关性存在民族差异.
作者：马福慧；王新玲；郭艳英；吴岚；孙楠；王静；罗蕴之 刊期： 2016年第02期
目的 探索IL-1B+3954,IL-1RN-9876,IL-1RN-9739和IL-1RN-9091基因多态性与非贲门胃癌发病风险之间的关系.方法 采用病例对照研究,收集四川省176名非贲门胃癌患者作为病例组,308例健康者作为对照组.使用自行设计的调查问卷,通过基因组测序检测IL-1B和IL-1RN的基因型.结果 病例组和对照组的男性分别为122例(69.3％)和224例(72.7％),两组的平均年龄分别为(57.7±10.6)和(57.6±11.1)岁,年龄和性别在两组间具有可比性.家族癌症史和饮酒在病例组与对照组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).病例组和对照组携带IL-1B+3954 CC基因位点分别为166例(94.3％)和298 (96.8％),IL-1RN-9876 GG分别为141 (82.5％)和229(81.5％),IL-1RN-9739 AA分别为145 (82.4％)和252 (81.8％),IL-1RN-9091 AA分别为60 (34.1％)和118(38.3％).本次研究的4个SNP位点与非贲门癌发病风险之间不存在关联(IL1B+3954 C/T调整OR值1.73,95％ CI0.69 ～ 4.30;IL-1RN-9876 G/A调整OR值0.99,95％ CI 0.59～1.65;IL-1RN-9739 A/G调整OR值1.02,95％ CI0.62～ 1.68;IL-1RN-9091 A/C调整OR值1.25,95％ CI 0.84～1.86).此外,对IL-1RN 3个SNP位点进行的单倍体分析尚未发现其是非贲门癌发病的高危因素.结论 四川地区汉族人群IL-1B+3954,IL-1RN-9876,IL-1RN-9739和IL-1RN-9091基因多态性与非贲门癌发病无关.
作者：陈俊利；温莹；常虹；李思齐；赵芸；薛清萍；王英；李琛；赵志梅 刊期： 2016年第02期
目的 了解青少年健康素养现状,为有针对性地开展青少年健康素养干预提供参考依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取吉林省延吉市的中小学生1 368名学生,通过问卷进行健康素养现状调查.结果 青少年具备健康素养的比例为18.2％,基本知识和理念得分为(12.50±4.14)分,健康生活方式与行为得分为(21.02±6.82)分,基本技能得分为(12.99±4.34)分,健康素养总得分为(46.51±15.26)分.结论 延边地区中小学生健康素养整体水平较低,学校及家庭应当通过积极有效的方式对中小学生健康给予相应指导,从而提高其健康素养水平.
作者：郑玉荣；李春玉；魏保建 刊期： 2016年第02期
目的 了解南通市18周岁以上居民主要慢性病危险因素的流行情况,为慢性病综合防控提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,随机抽取57 388名成人作为调查对象,进行问卷调查、体格检查,获得主要慢性病危险因素的流行情况.结果 调查人群超重率35.0％,肥胖率11.2％,男性和女性的超重率分别为37.8％和32.3％(x2=190.512,P＜0.05),肥胖率分别为9.7％和12.7％(x2=129.348,P＜0.05),中年组超重、肥胖均明显高于其他2个年龄组,城市和农村超重率分别为32.2％和35.7％ (x2=53.145,P＜0.05),肥胖率分别为9.9％和11.6％ (x2=28.822,P＜0.05).成人现在吸烟率为20.1％(11 613名).男性远远高于女性(x2=8 611.920,P＜0.05).中年组现在吸烟率为23.1％(7 674名),高于青年组和老年组(x2=943.395,P＜0.05),城市(15.3％,1 839人)现在吸烟率低于农村(21.6％,9 792人) (x2=236.669,P＜0.05).平均饮酒率为27.2％(15 593人),男性高于女性(x2=20 625.71,P＜0.05),农村饮酒率高于城市(x2=17 487.136,P＜0.05),过量饮酒人数占调查总人数的25.7％,其中11.5％每月至少有1次大量饮酒.从不锻炼比例高达74.3％ (42 639名).调查人群食盐、食油摄入超标比例分别为54.3％和71.9％,奶类、蔬菜、水果摄入不足比例分别为64.4％、57.1％、87.2％.结论 南通市成人主要慢性病危险因素高度流行,应采取积极有效的措施加以控制.
作者：徐红；祁志刚；曹晓斌；张爱红；邱敏；陆春烨；杨锡标 刊期： 2016年第02期
目的 了解遂宁市蔬菜中农药残留情况,为政府部门制定农药问题相关措施提供科学依据.方法 于2011年-2013年从遂宁市5个区县农贸市场和超市采集136份蔬菜样品.采用NY/T 761-2008《蔬菜和水果中有机磷、有机氯、拟除虫菊酯和氨基甲酸酯农药多残留的检测》进行农药的残留检测,检测结果依据GB 2763-2014《食品中农药大残留限量》进行判定.结果 136份蔬菜的农残检出率和超标率分别为54.4％和13.2％,不同类别的蔬菜均有超标.超标率高的蔬菜为叶菜类(20.0％),超标率高的农药种类为有机磷类(1 1.0％).不同年份,不同种类农药检出率和超标率差异均有统计学意义(P＜0.05),不同种类蔬菜的超标率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 遂宁市蔬菜中农药使用普遍,叶菜类蔬菜农药残留较为严重,应加强种植和销售环节的监管,降低农药残留对人体的危害.
作者：夏燕平；邓泽锋；曾红燕 刊期： 2016年第02期
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种发病急、传染性强、病死率高的自然疫源性疾病.鼠疫自然疫源地指在合适的地理景观条件下,由鼠疫耶尔森菌、宿主、媒介在长期的共同进化中相互适应而形成的特殊生态系统.研究鼠疫自然疫源地的构成成分及其作用,对了解鼠疫自然疫源地性质和结构,维持鼠疫生态系统平衡,有效预防和控制鼠疫疫情有着重要意义.
作者：赵秋芳；尹家祥 刊期： 2016年第02期
目的 调查严重精神障碍家属对由精神专科医院培育孵化精神障碍防控类社会组织介入“医院-社区”一体化服务的状况评价,为后续研究提供依据.方法 采用随机抽样,运用自编问卷调查对在长宁区精神卫生中心及社区卫生服务中心门诊就诊的384位患者家属进行调查.结果 43.5％认为社工服务是“政府主导的帮扶工作”,对社工服务表示非常满意和满意的为55.2％,满意度较高的依次为“就诊协助”(40.4％)、“心理疏导”(39.7％)、“康复指导”(35.4％);需求主要集中在心理疏导(59.2％)、就诊陪伴(57.6％)、康复指导(54.7％);94.8％今后愿意接受社工服务;回归分析显示,患者病情情况越好,家属对治疗康复情况的满意程度越高,家属越愿意接受社工服务(x2=62.864,P＜0.01).结论 家属对社工介入“一体化”服务具有一定认知,大多愿意接受服务,处于基本满意状态,需求主要集中于有助于改善患者治疗康复状况的项目.建议持续加大社区宣传,对于社工针对性地开展专科培训和实训带教,对接需求研制项目并完善评价机制.
作者：郑宏；高杰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨营养状况及生活方式对骨质疏松老年人睡眠障碍的影响.方法 选取2014年7月-12月就诊于华北理工大学附属医院的骨质疏松老年人作为研究对象,经匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评测,分为睡眠障碍组(n=206)和睡眠良好组(n=206).采用成组设计的病例对照研究,对研究对象进行一般情况及营养和生活方式调查,采用卡方检验和Logistic回归进行分析.结果 多因素分析显示,婚姻、营养状况、按时入睡情况、担心入睡困难与否与骨质疏松老人睡眠障碍的发生相关,其OR值分别是2.339 (1.168～ 4.684),2.726 (1.743～4.264),1.825 (1.307～2.549),4.686 (2.578～ 8.517).结论 应注重改善骨质疏松老人营养状况,转变生活方式,进而预防睡眠障碍的发生.
作者：宋志雪；陈长香 刊期： 2016年第02期
目的 了解厦门市城区居民碳水化合物消费情况及膳食血糖负荷及膳食胰岛素负荷的现状,调查膳食血糖负荷及膳食胰岛素负荷与生化指标.方法 根据全国营养调查方案,2010年10-12月对厦门市城区的6个社区居委会成年居民进行调查,采用连续3d24h回顾法对其中的291人进行膳食调查、身体测量及生化指标测量;根据膳食血糖生成指数(GI)和碳水化合物摄入量计算膳食血糖负荷(GL);根据膳食胰岛素指数(Ⅱ)和能量及食用频率计算膳食胰岛素负荷(IL).结果 被调查的厦门市城区成年居民的平均膳食血糖指数为75.2;平均膳食血糖负荷为179.1;平均膳食胰岛素指数为30.4,平均膳食胰岛素负荷为247.2.粮谷类对膳食GL、IL的贡献达92.0％、83.1％.不同GL、IL水平的被调查人群的身体测量及生化指标间的差异无统计学意义;通过多元线性回归分析并未发现膳食GI、GL、II、IL与糖尿病的患病风险有明显的相关性.结论 粮谷类食物是厦门市城区居民膳食GL、IL的主要来源,低膳食GL的人群粮谷类消费低,脂肪消费高,膳食结构不合理;并未发现膳食GL、IL与身体测量及生化指标之间的联系.
作者：卞冬生；谢子譞；税昱力；王新月；李红卫 刊期： 2016年第02期
目的 分析沈阳市2005-2014年麻疹监测资料的流行病学特征,为制定本地区的消除麻疹防控措施提供依据.方法 对沈阳市2005-2014年麻疹发病情况进行描述性流行病学方法分析.结果 累计报告麻疹病例4 978例,年平均发病率为6.49/10万,发病率高为25.02/10万,低为0.18/10万.发病季节主要集中在3-5月份,占67.02％;各县区均有病例报告,高发地区由城郊向农村转移;发病年龄小为15d,大为64岁,平均发病年龄为22岁;0岁组发病率和构成比均高,且呈逐年上升趋势,其中6～8月龄占该年龄组的51.17％;25岁以上人群占病例总数的38.38％,45岁以上人群呈逐年上升趋势.结论 10年间,麻疹的流行特征发生了显著改变,要及时分析疫情形势才能准确制定适宜的防控措施.
作者：白杉；穆金萍 刊期： 2016年第02期
目的 了解海东地区大棚蔬菜中有机磷农药残留情况.方法 2014年8月用梅花形抽样法采取海东地区5个乡镇大棚蔬菜样品106份,利用气相色谱-质谱法进行有机磷农药的残留量检测.结果 检出44个有机磷农药残留样品和28个超标样品,检出率和超标率分别为41.51％和26.42％,且差异均有统计学意义(x2=7.007,P=0.030,x2=7.857,P=0.020),检出国家明令禁止的高毒禁用农药,检出率达13.21％,农药联合使用情况较为普遍.结论 海东地区大棚蔬菜有机磷农药使用普遍,检出率和超标率高,还有违规使用高毒禁用农药和联合使用有机磷农药情况.
作者：郭映花；邢永华；杨惠莲；赵宏；程海萍；肖然；梁军；文国颖 刊期： 2016年第02期
目的 了解河北省内丘县农村居民高血压患病情况及其影响因素.方法 采用多阶段整群分层随机抽样的方法对内丘县7个行政村17周岁及以上常住居民1 898人进行高血压影响因素调查及相应的健康体检.采用SPSS17.0进行分析.结果 高血压患病率随年龄增加而升高(x2=126.78,P=0.00).单因素分析显示年龄、文化水平、腰围、体重指数(BMI)、食盐量、家族史等与高血压患病有关.经多因素分析显示:腰围(OR:1.59,95％CI:1.18～2.13)、食盐量(OR:1.37,95％CI:1.08～ 1.72)、高血压家族史(OR:3.28,95％CI:2.40～ 4.47)、年龄(OR:1.69,95％CI:1.53 ～ 1.87)、超重或肥胖(OR:1.70,95％ CI:1.39～2.08)为高血压患病危险因素;文化程度(OR:0.74,95％CI:0.62～0.88)为高血压的保护因素.结论 应加强高血压的三级预防工作,开展知识讲座、控制肥胖、提倡低盐膳食,进而降低高血压的患病率.
作者：常永丽；马莹莹；李俊萍；魏双平；张新霞；杨秋霞；申荣华 刊期： 2016年第02期
目的 研究一种复合型生物消毒剂的杀菌效果、稳定性和毒性,为实际消毒应用提供科学的依据.方法 采用悬液定量杀菌试验、稳定性试验和现场试验及动物试验方法,对该消毒剂的消毒相关性能进行试验观察.结果 该消毒剂以溶葡萄球菌酶为主要成分,原液pH值3.50.以该消毒剂原液作用5 min对悬液内金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌和白色念珠菌的杀灭对数值均＞5.00.用该消毒剂原液对30人次皮肤喷涂消毒作用5 min,对自然菌的杀灭对数值均＞1.00.该消毒剂经37℃存放90 d,存放后原液对白色念珠菌作用5 min杀灭对数值≥4.00.该消毒剂原液对小鼠急性经口毒性试验LD50均大于5 000 mg/kg.bw,对家兔皮肤皮肤刺激指数为0,对豚鼠皮肤致敏率为0％.结论 该消毒剂具有较好的杀菌效果和稳定性,属实际无毒物质,对皮肤无刺激性,无致敏作用.
作者：杜江；刘南；朱兵；林龙毅；李亚斐 刊期： 2016年第02期
目的 分析不同年龄手足口病重症病例死亡的危险因素,为制定综合防治措施、降低手足口病病死率提供依据.方法 收集湖南省2012年手足口病重症病例及重症后死亡病例基本特征、就诊过程、临床症状及病原学等资料.以死亡为观察结局,采用Logistic回归方法分析影响不同年龄手足口重症病例死亡的影响因素.结果 对＜2岁组的病例,“照看人文化程度低” (OR =2.58)和“EV71病毒” (OR=7.36)明显增加重症病例的死亡风险;“初诊为手足口病” (OR =0.33)及“发病时出疹” (OR =0.27)会降低该组儿童的死亡风险.对≥2岁组的病例, “头痛”(OR=13.84)和“同伴发病” (OR=3.63)会增加该组重症病例的死亡风险;“发病时出疹” (OR=0.14)也被观察到能明显降低该组死亡风险.以上的OR值经统计学检验,均有统计学显著性(P＜0.05).结论 加强监护人及基层医疗人员对手足口病的识别能力,可能有效改善重症患者的预后,降低死亡风险.此外,对＜2岁的患者应加强病原学监测,重视EV71病毒感染病例的早诊早治.
作者：李冬锋；胡世雄；周鼎伦；兰亚佳；李佳圆 刊期： 2016年第02期
目的 建立蔬菜中49种农药的QuEChERS-在线凝胶渗透色谱-气相色谱/质谱(GPC-GC/MS)快速检测方法.方法 样品经QuEChERS方法处理,乙腈提取,离心后,上清液通过基质分散固相萃取净化;净化液经氮吹浓缩后,在线GPC-GC/MS定量分析.结果 49种待测农药在0.4～ 16.0 μg范围内时相关系数在0.9912～ 0.9999之间;3种样品(白菜、南瓜和胡萝卜)的加标回收率范围为66.6％～120.7％,相对标准偏差(RSD)均小于15.0％(n=6).结论 本法简单快速、灵敏、准确,具有良好的回收率和稳定性,适用于蔬菜中多种农药残留的测定.
作者：胡雪郢；桂勇；薛丰 刊期： 2016年第02期
目的 了解泰州市腹泻病人中致泻大肠埃希氏菌感染状况、毒力基因、分子分型以及耐药性情况,为致泻大肠埃希氏菌防治提供依据.方法 对2013年泰州市215份腹泻病人粪便标本进行多重PCR鉴定和分离培养,并对分离的致泻大肠埃希氏菌菌株进行生化鉴定、脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型以及药敏试验.结果 215份腹泻病人粪便标本共检测出致泻大肠埃希氏菌30株,其中EPEC 20株(占9.30％),EAEC 5株(占2.33％),ETEC 5株(占2.33％);PFGE结果表明,30株致泻大肠埃希氏菌PFGE带型种类多,各亲缘关系较近,但无100％的同源菌,同时PFGE分析结果表明在同一个粪便中有2种不同致泻大肠埃希氏菌感染情况存在;药敏试验表明,30株致泻大肠埃希氏菌对阿莫西林、四环素耐药性高,3耐以及以上占63.33％.结论 泰州市腹泻病人中致泻大肠埃希氏菌感染普遍存在,并以EPEC、EAEC、ETEC感染为主,菌株的耐药性较强,耐药谱广;基因型呈多态分布,且具有流行相关性.
作者：董洪燕；杨建国；马智龙；赵爱兰；杜晓莉；戴锦霞 刊期： 2016年第02期
目的 了解男性农民工的生殖健康状况,提出改善男性农民工生殖健康状况的可行性建议.方法 在贵州省5城市随机选取250男性农民工进行结构式问卷调查,并对其中15名对象进行面对面的深入访谈,运用SPSS19.0分析软件对所得数据进行频数、单因素方差和相关分析.结果 62.40％的已婚男性农民工与配偶分居.18.80％的未婚和未与配偶同住的已婚男性农民工的性伴侣为女朋友、同居伴侣、性工作者.39.40％的人在近3个月曾出现生殖系统不适的症状.但仅有6.60％的受访者选择去看医生.72.00％的受访者表示对生殖健康知识不太了解,仅有1.50％表示全部读过获得的生殖健康/计划生育宣传品.结论 男性农民工受教育程度普遍不高,居住环境较差,身体处于亚健康状态的比例较高.避孕参与率低,避孕药具较为单一.生殖健康知识缺乏.建议:通过城乡一体化发展,实现“家庭团聚”;改善农民工的生活环境;打破城乡二元结构,减轻农民工的后顾之忧;加强成人教育培训,提高农民工的受教育水平和提供形式多样的生殖健康宣传教育等来改善农民工的生殖健康水平.
作者：陆卫群；杨文浩；孙国均；朱江 刊期： 2016年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
