陆卫群；杨文浩；孙国均；朱江
目的 分析贵州省肺结核患者治疗依从性特点及相关影响因素,为下一步制定提高患者治疗依从性措施提供依据.方法 随机抽取10个县2013年11月1日-2014年5月31日期间治疗的1 749例肺结核患者,收集患者的基本信息和治疗2月末、5月末和6(8)月末复查、取药延迟情况进行统计分析.结果 1 749例患者治疗2月末、5月末、6(8)月末中曾出现过至少1次不依从1 001例,占57.2％(1 001/1749),出现过2次不依从300例,占17.2％(300/1 749),出现过3次不依从89例,占5.1％ (89/1 749).1 001例不依从患者中,延迟2～9d的占一半左右.经单因素统计分析,涂阳和涂阴患者、初治和复治患者总体依从情况差异有统计学意义,P＜0.05.经多因素Logistic回归分析,患者诊断结果、初复治情况同时为患者治疗总体依从性的影响因素,P＜0.05.涂阳患者总体依从性较涂阴患者好,初治患者总体依从性较复治患者好.结论 贵州省肺结核患者治疗依从性特点为出现不依从比例大,延时时间主要集中在2～9d,疗程结束时出现不依从比例高,诊断结果和初复治情况是患者依从性的影响因素.
作者：陈玮；雷世光；李杨；宋群锋；余浪；陈静；李亚斐 刊期： 2016年第02期
目的 探讨邯郸地区常住居民慢性疾病患病率分布状况,为该地区慢性疾病防治提供参考依据.方法 采用随机整群抽样方法抽取邯郸地区18岁以上常住居民1 695人进行横断面调查,对研究人群进行慢性疾病类别构成分析、不同年龄层患病率趋势分析.结果 研究对象中慢性疾病患病率为30.91％,循环系统疾病患病率高达17.52％.慢性疾病患病人群中疾病类别所占比例由高到低依次是循环系统疾病、内分泌营养代谢疾病、肌肉骨骼结缔组织疾病、消化系统疾病与呼吸系统疾病,分别占56.68％、12.60％、11.83％、8.02％和5.15％;男性与女性的慢性疾病患病率、患1种、2种和3种及以上慢性疾病检出率随着年龄的增加呈现上升趋势(男:P=0.00,P=0.00,P=0.00,P=0.00;女:P=0.00,P=0.01,P=0.00,P=0.00).结论 邯郸地区人群慢性疾病患病率较高,防治工作需引起足够的重视.
作者：刘卫刚；陆云；张增海；刘贵京；卓雷；郭双虎；李筠青；赵景志；张功员 刊期： 2016年第02期
目的 了解遂宁市蔬菜中农药残留情况,为政府部门制定农药问题相关措施提供科学依据.方法 于2011年-2013年从遂宁市5个区县农贸市场和超市采集136份蔬菜样品.采用NY/T 761-2008《蔬菜和水果中有机磷、有机氯、拟除虫菊酯和氨基甲酸酯农药多残留的检测》进行农药的残留检测,检测结果依据GB 2763-2014《食品中农药大残留限量》进行判定.结果 136份蔬菜的农残检出率和超标率分别为54.4％和13.2％,不同类别的蔬菜均有超标.超标率高的蔬菜为叶菜类(20.0％),超标率高的农药种类为有机磷类(1 1.0％).不同年份,不同种类农药检出率和超标率差异均有统计学意义(P＜0.05),不同种类蔬菜的超标率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 遂宁市蔬菜中农药使用普遍,叶菜类蔬菜农药残留较为严重,应加强种植和销售环节的监管,降低农药残留对人体的危害.
作者：夏燕平；邓泽锋；曾红燕 刊期： 2016年第02期
目的 分析沈阳市2005-2014年麻疹监测资料的流行病学特征,为制定本地区的消除麻疹防控措施提供依据.方法 对沈阳市2005-2014年麻疹发病情况进行描述性流行病学方法分析.结果 累计报告麻疹病例4 978例,年平均发病率为6.49/10万,发病率高为25.02/10万,低为0.18/10万.发病季节主要集中在3-5月份,占67.02％;各县区均有病例报告,高发地区由城郊向农村转移;发病年龄小为15d,大为64岁,平均发病年龄为22岁;0岁组发病率和构成比均高,且呈逐年上升趋势,其中6～8月龄占该年龄组的51.17％;25岁以上人群占病例总数的38.38％,45岁以上人群呈逐年上升趋势.结论 10年间,麻疹的流行特征发生了显著改变,要及时分析疫情形势才能准确制定适宜的防控措施.
作者：白杉；穆金萍 刊期： 2016年第02期
目的 了解某院2013年1月到2014年12月从临床标本中分离的黏液型和非黏液型肺炎链球菌的感染特点和耐药情况.方法 用奥普托欣实验、梅里埃VITEK-2 Compact进行菌株鉴定,用纸片扩散法(Kirby-Bauer,KB)和E条带(epsilometer test,E-test)方法完成菌株的药敏试验.结果 共分离出33株肺炎链球菌,其中5株黏液型,占同期肺炎链球菌的15％,对青霉素G、头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素的耐药性均在10％以下.结论 黏液型菌株对抗生素的敏感性更好,且容易引起成人侵袭性感染,非黏液型菌株在成人和儿童均可引起侵袭性感染.
作者：张小倩；李辉；胡玥；李永伟 刊期： 2016年第02期
目的 考察监狱警察工作压力与心理资本、职业倦怠之间的关系.方法 采用监狱警察压力问卷(Prison Police's Job Stress Scale)、职业倦怠问卷(Maslach Burnout Inventory General Surrey)、心理资本问卷(Psychological Capital Questionnaire)对广西18所监狱450名警察进行调查.结果 职位为科员、副科的监狱警察工作压力显著高于正科监狱警察(P＜0.05),其他人口学变量在各量表的得分差异均无统计学意义.工作压力与职业倦怠呈显著正相关(r=0.588,P＜0.001),与心理资本及自我效能、希望、韧性、乐观维度呈显著负相关(r=-0.277-0.434,均P＜0.001);心理资本及自我效能、希望、韧性、乐观维度与职业倦怠呈显著负相关(r=-0.512-0.656,均P＜0.001).心理资本在监狱警察工作压力与职业倦怠间存在部分中介作用,中介效应占总效应的比例为36.46％.结论 监狱警察的工作压力越大其职业倦怠水平越高,且心理资本在两者之间起到部分中介作用.
作者：陈露露；潘柳燕；徐明津；黄霞妮；杨新国 刊期： 2016年第02期
目的 建立一种适应汉坦病毒不同基因型别的通用实时荧光定量RT-PCR检测方法.方法 利用BeaconDesigner7.5软件设计引物和探针,以人工合成汉坦病毒5种具有代表性基因型别的L片段作为模板,进行实时荧光定量RT-PCR方法的建立,确定所建立方法的检测限及灵敏度并对采集的112份鼠肺进行快速检测.结果 5种模板RNA的Ct值与其稀释浓度的对数存在良好的线性关系,以HTNV为例建立的标准曲线为:y=-3.40x+46.8,R2=0.99,其低检出限为5.32 copies/μl,对于不同基因型别的汉坦病毒,其检测低限:HTNV为12.40 copies/μl、SEOV为5.32 copies/μl、PUUV为15.02 copies/μl、DOBV为22.14 copies/μl及SNV为24.26 copies/μl.对1 12份鼠肺样本的病毒检出率为17.86％,较巢式RT-PCR的检出率(8.04％)高.结论 建立的通用型实时荧光定量RT-PCR方法灵敏度高,检测的广谱性好,适合啮齿类动物中携带的汉坦病毒的快速检测.
作者：杨鹏飞；燕清丽；张丽萍；马雪征；刘纯成；时玉军；李军鹰；姚海波；何南江 刊期： 2016年第02期
目的 客观评价2014年江苏省农村中小学环境卫生现状.方法 按照简单随机抽样的方法从江苏省全部13个省辖市中选取13个县(市、区),65个乡镇,130所中小学,780个班级.调查学校供水情况、学校卫生保健和传染病管理情况、教室环境卫生情况和学生健康档案.结果 2014年,参与调查的130所中小学中,学校卫生专业技术人员配备率较低(30.77％);参与调查的780间中小学教室中,教室前排课桌前缘距前方黑板水平距离合格率较低(19.23％),小学的教室2种不同高低型号或可调式课桌椅配备率(55.64％)高于初中(43.59％);在收集到的522份学生健康档案中,初中生近视和沙眼阳性率(49.17％,2.44％)高于小学生(23.72％,1.59％),小学生龋齿、肥胖与营养不良阳性率(22.29％,9.92％)高于初中生(7.43％,8.74％),以上比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 2014年,江苏省农村中小学的环境卫生状况总体较好,但学校卫生专业技术人员配备率、教室内部的合理布局,中小学生近视、沙眼的预防是需要进一步重视的问题.
作者：于洋；郑浩；费娟；何颖霞；张琳昀；陈晓东；丁震 刊期： 2016年第02期
目的 探讨营养状况及生活方式对骨质疏松老年人睡眠障碍的影响.方法 选取2014年7月-12月就诊于华北理工大学附属医院的骨质疏松老年人作为研究对象,经匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评测,分为睡眠障碍组(n=206)和睡眠良好组(n=206).采用成组设计的病例对照研究,对研究对象进行一般情况及营养和生活方式调查,采用卡方检验和Logistic回归进行分析.结果 多因素分析显示,婚姻、营养状况、按时入睡情况、担心入睡困难与否与骨质疏松老人睡眠障碍的发生相关,其OR值分别是2.339 (1.168～ 4.684),2.726 (1.743～4.264),1.825 (1.307～2.549),4.686 (2.578～ 8.517).结论 应注重改善骨质疏松老人营养状况,转变生活方式,进而预防睡眠障碍的发生.
作者：宋志雪；陈长香 刊期： 2016年第02期
目的 分析不同年龄手足口病重症病例死亡的危险因素,为制定综合防治措施、降低手足口病病死率提供依据.方法 收集湖南省2012年手足口病重症病例及重症后死亡病例基本特征、就诊过程、临床症状及病原学等资料.以死亡为观察结局,采用Logistic回归方法分析影响不同年龄手足口重症病例死亡的影响因素.结果 对＜2岁组的病例,“照看人文化程度低” (OR =2.58)和“EV71病毒” (OR=7.36)明显增加重症病例的死亡风险;“初诊为手足口病” (OR =0.33)及“发病时出疹” (OR =0.27)会降低该组儿童的死亡风险.对≥2岁组的病例, “头痛”(OR=13.84)和“同伴发病” (OR=3.63)会增加该组重症病例的死亡风险;“发病时出疹” (OR=0.14)也被观察到能明显降低该组死亡风险.以上的OR值经统计学检验,均有统计学显著性(P＜0.05).结论 加强监护人及基层医疗人员对手足口病的识别能力,可能有效改善重症患者的预后,降低死亡风险.此外,对＜2岁的患者应加强病原学监测,重视EV71病毒感染病例的早诊早治.
作者：李冬锋；胡世雄；周鼎伦；兰亚佳；李佳圆 刊期： 2016年第02期
目的 了解厦门市城区居民碳水化合物消费情况及膳食血糖负荷及膳食胰岛素负荷的现状,调查膳食血糖负荷及膳食胰岛素负荷与生化指标.方法 根据全国营养调查方案,2010年10-12月对厦门市城区的6个社区居委会成年居民进行调查,采用连续3d24h回顾法对其中的291人进行膳食调查、身体测量及生化指标测量;根据膳食血糖生成指数(GI)和碳水化合物摄入量计算膳食血糖负荷(GL);根据膳食胰岛素指数(Ⅱ)和能量及食用频率计算膳食胰岛素负荷(IL).结果 被调查的厦门市城区成年居民的平均膳食血糖指数为75.2;平均膳食血糖负荷为179.1;平均膳食胰岛素指数为30.4,平均膳食胰岛素负荷为247.2.粮谷类对膳食GL、IL的贡献达92.0％、83.1％.不同GL、IL水平的被调查人群的身体测量及生化指标间的差异无统计学意义;通过多元线性回归分析并未发现膳食GI、GL、II、IL与糖尿病的患病风险有明显的相关性.结论 粮谷类食物是厦门市城区居民膳食GL、IL的主要来源,低膳食GL的人群粮谷类消费低,脂肪消费高,膳食结构不合理;并未发现膳食GL、IL与身体测量及生化指标之间的联系.
作者：卞冬生；谢子譞；税昱力；王新月；李红卫 刊期： 2016年第02期
目的 了解男性农民工的生殖健康状况,提出改善男性农民工生殖健康状况的可行性建议.方法 在贵州省5城市随机选取250男性农民工进行结构式问卷调查,并对其中15名对象进行面对面的深入访谈,运用SPSS19.0分析软件对所得数据进行频数、单因素方差和相关分析.结果 62.40％的已婚男性农民工与配偶分居.18.80％的未婚和未与配偶同住的已婚男性农民工的性伴侣为女朋友、同居伴侣、性工作者.39.40％的人在近3个月曾出现生殖系统不适的症状.但仅有6.60％的受访者选择去看医生.72.00％的受访者表示对生殖健康知识不太了解,仅有1.50％表示全部读过获得的生殖健康/计划生育宣传品.结论 男性农民工受教育程度普遍不高,居住环境较差,身体处于亚健康状态的比例较高.避孕参与率低,避孕药具较为单一.生殖健康知识缺乏.建议:通过城乡一体化发展,实现“家庭团聚”;改善农民工的生活环境;打破城乡二元结构,减轻农民工的后顾之忧;加强成人教育培训,提高农民工的受教育水平和提供形式多样的生殖健康宣传教育等来改善农民工的生殖健康水平.
作者：陆卫群；杨文浩；孙国均；朱江 刊期： 2016年第02期
目的 了解上海市松江区儿童家长对手足口病疫苗的接种意愿,分析可能的潜在影响因素,为手足口病疫苗上市后接种策略的制定提供参考依据.方法 采用单纯随机抽样,应用计算机辅助电话调查系统,于2015年2-4月每天晚上6:00-9:00开展电话调查.结果 共拨打电话13 045个,接通8 943个,有效电话2 625个,调查1 759户,总有效应答率为67.01％.1 759名儿童家长的平均年龄值(33.53±7.28)岁,其中男性775人(44.06％),女性984人(55.94％).过去一年,2 049名儿童的手足口病患病率为7.91％,重复感染发生率为14.19％.调查显示,24.83％的家长听说过手足口病疫苗,而家长愿意为孩子接种手足口病疫苗的比例为87.15％.儿童家长文化程度越高(OR值分别为1.05,1.24,1.26),个人平均月收入越高(1.02,1.24,1.39),其愿意为孩子接种手足口病疫苗的比例越高,城市户口(OR=1.55)、儿童家长性别为男性(OR=1.25)、孩子患过手足口病(OR=1.21)是家长愿意为孩子接种手足口病疫苗的保护因素.家长不愿意接种的主要原因包括:担心疫苗安全性和不良反应(38.24％)、不了解疫苗的保护效果(31.96％)、认为没有必要(16.88％)、不愿承担费用(9.52％).结论 松江区儿童家长对手足口病疫苗的认识度较低,但手足口病疫苗接种的意愿较好.今后应加强手足口病疫苗相关知识宣教,在制定手足口病疫苗接种政策时,应考虑疫苗费用等问题,提高疫苗接种率.
作者：姚慧临；王瑞平；龙云；毛琦；施国庆 刊期： 2016年第02期
目的 通过建立误差反向传播人工神经网络(Back Popagation Artificial Neural Network,BP-ANN)预测模型分析本地区与胃部高危疾病有关的影响因素并评价模型预测效果.方法 于2012年10月至2014年1 1月,通过现场调查的方式对719名徐州市三级甲等医院消化科门诊患者进行问卷调查,并且收集其胃镜病理及相关资料.应用Logistic回归模型对影响胃部高危疾病发生的饮食、生活状况及习惯、身体状况等因素进行单因素和多因素分析;运用训练集资料建立BP神经网络,通过测试集142例调查对象评价该方法在实际应用中的预测精度.结果 对调查数据进行胃部高危疾病的Logistic回归单因素分析,分析显示女性、年龄、胃癌家族史、喜食烧烤类食物、生活节奏快等10个因素有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,吸烟、饮用自来水、喜食豆制品、常生气、年龄和生活节奏快与胃部高危疾病有关.BP神经网络筛查的效果较好.结论 建立好的BP神经网络可以用于筛检胃癌高危人群.
作者：薛佳殷；何帅；李苹；安书仪；唐明生；王慧；黄水平 刊期： 2016年第02期
目的 了解遵义市50岁及以上人群HIV/AIDS流行情况,为该人群HIV/AIDS的防控提供参考依据.方法 运用描述流行病学方法,分析遵义市1995-2014年50岁及以上HIV/AIDS病例的流行病学特征.结果 遵义市于2005年报告首例50岁及以上病例,截止2014年累计报告558例,占总报告病例数的24.5％,所占比例呈逐年上升趋势,从2005年的6.5％上升到2014年的40.6％,男女性别比为3.4∶1,大年龄92岁,平均年龄(63.2±8.9)岁,职业以农民、家政、家务及待业、离退休人员为主,文化程度以小学为主,占50.5％,其次为初中,占31.4％,主要存在性传播和注射传播2种传播途径,以异性传播为主,占95.9％,病例样本主要来源于医疗机构,共421例,占75.4％,病例主要集中在红花岗区、遵义县、汇川区、赤水市、正安县5个地区.结论 遵义市50岁及以上人群的HIV/AIDS疫情日趋严峻,应积极探索针对该人群HIV/AIDS进一步传播蔓延的措施.
作者：曹家艳；杨家奇；周彩霞；陈正义；施聃；王世平 刊期： 2016年第02期
目的 探讨睾丸体外培养模型下大豆异黄酮调节新生小鼠睾丸类固醇生成酶和蛋白表达的可能作用机制.方法 体外培养乳鼠睾丸组织.实验分为对照组、染料木黄酮(Gen)组、Gen+雌激素受体阻断剂ICI 182,780 (ICI)组、大豆苷元(Dai)组、Dai+ICI组.HE染色观察睾丸组织病理学变化,Real-time PCR测定类固醇生成酶和蛋白StAR、P450scc、3β-HSD、P450C17αmRNA表达,免疫组化检测P450scc和3β-HSD蛋白表达.结果 HE染色显示,Gen组及Gen+ICI组部分睾丸出现病理改变.Real-time PCR显示,StAR mRNA表达在Gen组增加(P＜0.05),在Gen+ICI组降低(P＜0.05);Gen+ICI组与Gen组相比StAR mRNA表达降低(P＜0.05).P450scc mRNA仅在Dai+ICI组表达下降(P＜0.05).3β-HSD mRNA在Gen组、Gen+ICl组及Dai+ICI组表达降低(P＜0.05).P450C 17αmRNA在Dai组和Dai+ICI组表达下降(P＜0.05).免疫组化显示,各处理组P450scc和3 β-HSD蛋白表达均显著减弱(P＜0.05).结论 大豆异黄酮可能通过非雌激素受体途径调节小鼠睾丸类固醇生成酶和蛋白的表达.
作者：曲绍娟；印德娇；刘运夏；朱彦锋；刘杨；李云 刊期： 2016年第02期
目的 观察维生素C离子导入结合光子嫩肤技术治疗黄褐斑的临床效果.方法 资料随机选自2013年1月-2014年1月某院诊治的黄褐斑患者96例,按照完全抽样法随机分成2组,48例对照组患者予维生素C离子导入治疗,48例研究组患者在对照组基础上予光子嫩肤技术治疗,比较2组患者治疗后的临床效果与不良反应情况.结果 两组患者治疗3、6、9周时的颜色、均一性、皮损面积与MASI评分均比治疗前低,且研究组患者治疗后不同时段各项评分均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组面上部型、蝶形型患者治疗6周的有效率64.71％、57.89％比对照组11.11％、25.00％高,治疗9周的有效率23.33％、31.58％比对照组72.22％、60.00％低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组出现面部潮红、细小结痂,均于治疗结束后1～3 d自行好转,未影响治疗进程.结论 维生素C离子导入结合光子嫩肤技术治疗黄褐斑疗效显著,值得临床应用.
作者：高彤彤；吴燕文；许云 刊期： 2016年第02期
目的 描述兵团流动人口享有医疗保障的现状,为相关部门制定政策提供参考依据.方法 利用“2013年全国流动人口动态监测”中4 000名调查对象的调查问卷.结果 兵团流动人口的职工医保、居民医保、商业医保参保率分别为8.1％、20.9％和3.3％.流动人口医疗保险参保率为28.6％.不同民族、年龄、文化程度、职业、户籍性质、户籍地、流入原因、个人月收入、流动范围、就业身份、居住时间的流动人口的医保参保率有统计学差异(P＜0.05).结论 兵团流动人口医疗保险的参保率低,需建立完善的兵团流动人群医疗保障体系;不同特征兵团流动人口医保参保率差异较大,需关注重点人群.
作者：孙李丽；陈春燕；刘惟；唐景霞 刊期： 2016年第02期
目的 了解围绝经期妇女的健康状况及影响因素,为围绝经期妇女进行预防保健和健康教育提供参考依据.方法 采用现况调查的方法,随机选取锦州市太和区和凌河区675名40 ～ 60岁的妇女进行健康状况问卷调查.问卷内容包括基本资料和改良更年期Kupperman Index (KI)评分量表.结果 该人群围绝经期综合征检出率为74.7％,其中无症状占25.3％,轻度27.6％,中度40.3％,重度6.8％.主要症状为乏力(70.7％),关节肌痛(61.9％),烦躁易怒(59.4％),失眠(55.6％),眩晕(50.7％),头痛(50.4％),潮热出汗(48.7％).Kupperman总体平均分为(11.28±8.573)分,出现围绝经期症状的妇女主要集中在45～50岁.非条件Logistic回归分析结果显示,年龄增长、分娩次数多、患有慢性病和有妇科疾病手术史是围绝经期综合征的危险因素;月经正常规律、饮食上荤素搭配均衡、服用围绝经期保健品或药物、对围绝经期有良好心态是围绝经期综合征的保护因素.结论 年龄增长、分娩次数多和患有慢性病及有妇科疾病手术史可导致围绝经期综合征症状加重,月经正常有规律、合理饮食,服用围绝经期保健品或药物、坦然面对围绝经期可预防和缓解围绝经期症状.
作者：张琛；柳晓琳；李君 刊期： 2016年第02期
目的 探讨三亚市小学生志贺菌的分布及药物敏感状况,为痢疾的临床用药及预防控制提供依据.方法 粪便标本进行志贺菌分离培养、鉴定和血清分型,并用K-B法进行药物敏感试验.结果 3 803名小学生志贺菌携带率为0.71％,男性携带率(0.71％)与女性携带率(0.69％)差异无统计学意义(x2=0.030,P=0.863);乡村小学生携带率(0.95％)高于城区(0.34％),差异有统计学意义(x2=4.760,P=0.029).检出宋内志贺菌4株,福氏志贺菌23株,主要有F2a、F2b、F4c和F1a等血清型.药敏显示耐药率较高的是复方新诺明(96.30％)、四环素(92.59％)、氨苄西林(85.19％)、哌拉西林(81.48％)、氯霉素(70.37％),对氟喹诺酮类和第三代头孢类抗菌素耐药率低(3.70％～14.81％),对氨曲南、亚胺培南和美罗培南100％敏感,多重耐药率为92.60％,福氏和宋内志贺菌的耐药性差异无统计学意义(P=1,P＞0.05).结论 小学生隐性感染以福氏志贺菌为主,其次是宋内志贺菌.志贺菌多重耐药严重,治疗时首选氨曲南、亚胺培南和美罗培南,其次为第三代头孢类抗菌素.
作者：邓陈哲；陈朱；吴南卫；邓瑶；黄梅香；颜天阳；朱兰兰；黄春梅 刊期： 2016年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
