夏燕平；邓泽锋；曾红燕
目的 客观评价2014年江苏省农村中小学环境卫生现状.方法 按照简单随机抽样的方法从江苏省全部13个省辖市中选取13个县(市、区),65个乡镇,130所中小学,780个班级.调查学校供水情况、学校卫生保健和传染病管理情况、教室环境卫生情况和学生健康档案.结果 2014年,参与调查的130所中小学中,学校卫生专业技术人员配备率较低(30.77％);参与调查的780间中小学教室中,教室前排课桌前缘距前方黑板水平距离合格率较低(19.23％),小学的教室2种不同高低型号或可调式课桌椅配备率(55.64％)高于初中(43.59％);在收集到的522份学生健康档案中,初中生近视和沙眼阳性率(49.17％,2.44％)高于小学生(23.72％,1.59％),小学生龋齿、肥胖与营养不良阳性率(22.29％,9.92％)高于初中生(7.43％,8.74％),以上比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 2014年,江苏省农村中小学的环境卫生状况总体较好,但学校卫生专业技术人员配备率、教室内部的合理布局,中小学生近视、沙眼的预防是需要进一步重视的问题.
作者：于洋；郑浩；费娟；何颖霞；张琳昀；陈晓东；丁震 刊期： 2016年第02期
目的 探讨营养状况及生活方式对骨质疏松老年人睡眠障碍的影响.方法 选取2014年7月-12月就诊于华北理工大学附属医院的骨质疏松老年人作为研究对象,经匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评测,分为睡眠障碍组(n=206)和睡眠良好组(n=206).采用成组设计的病例对照研究,对研究对象进行一般情况及营养和生活方式调查,采用卡方检验和Logistic回归进行分析.结果 多因素分析显示,婚姻、营养状况、按时入睡情况、担心入睡困难与否与骨质疏松老人睡眠障碍的发生相关,其OR值分别是2.339 (1.168～ 4.684),2.726 (1.743～4.264),1.825 (1.307～2.549),4.686 (2.578～ 8.517).结论 应注重改善骨质疏松老人营养状况,转变生活方式,进而预防睡眠障碍的发生.
作者：宋志雪；陈长香 刊期： 2016年第02期
目的 了解某院2013年1月到2014年12月从临床标本中分离的黏液型和非黏液型肺炎链球菌的感染特点和耐药情况.方法 用奥普托欣实验、梅里埃VITEK-2 Compact进行菌株鉴定,用纸片扩散法(Kirby-Bauer,KB)和E条带(epsilometer test,E-test)方法完成菌株的药敏试验.结果 共分离出33株肺炎链球菌,其中5株黏液型,占同期肺炎链球菌的15％,对青霉素G、头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素的耐药性均在10％以下.结论 黏液型菌株对抗生素的敏感性更好,且容易引起成人侵袭性感染,非黏液型菌株在成人和儿童均可引起侵袭性感染.
作者：张小倩；李辉；胡玥；李永伟 刊期： 2016年第02期
目的 描述兵团流动人口享有医疗保障的现状,为相关部门制定政策提供参考依据.方法 利用“2013年全国流动人口动态监测”中4 000名调查对象的调查问卷.结果 兵团流动人口的职工医保、居民医保、商业医保参保率分别为8.1％、20.9％和3.3％.流动人口医疗保险参保率为28.6％.不同民族、年龄、文化程度、职业、户籍性质、户籍地、流入原因、个人月收入、流动范围、就业身份、居住时间的流动人口的医保参保率有统计学差异(P＜0.05).结论 兵团流动人口医疗保险的参保率低,需建立完善的兵团流动人群医疗保障体系;不同特征兵团流动人口医保参保率差异较大,需关注重点人群.
作者：孙李丽；陈春燕；刘惟；唐景霞 刊期： 2016年第02期
目的 分析不同年龄手足口病重症病例死亡的危险因素,为制定综合防治措施、降低手足口病病死率提供依据.方法 收集湖南省2012年手足口病重症病例及重症后死亡病例基本特征、就诊过程、临床症状及病原学等资料.以死亡为观察结局,采用Logistic回归方法分析影响不同年龄手足口重症病例死亡的影响因素.结果 对＜2岁组的病例,“照看人文化程度低” (OR =2.58)和“EV71病毒” (OR=7.36)明显增加重症病例的死亡风险;“初诊为手足口病” (OR =0.33)及“发病时出疹” (OR =0.27)会降低该组儿童的死亡风险.对≥2岁组的病例, “头痛”(OR=13.84)和“同伴发病” (OR=3.63)会增加该组重症病例的死亡风险;“发病时出疹” (OR=0.14)也被观察到能明显降低该组死亡风险.以上的OR值经统计学检验,均有统计学显著性(P＜0.05).结论 加强监护人及基层医疗人员对手足口病的识别能力,可能有效改善重症患者的预后,降低死亡风险.此外,对＜2岁的患者应加强病原学监测,重视EV71病毒感染病例的早诊早治.
作者：李冬锋；胡世雄；周鼎伦；兰亚佳；李佳圆 刊期： 2016年第02期
目的 建立一种适应汉坦病毒不同基因型别的通用实时荧光定量RT-PCR检测方法.方法 利用BeaconDesigner7.5软件设计引物和探针,以人工合成汉坦病毒5种具有代表性基因型别的L片段作为模板,进行实时荧光定量RT-PCR方法的建立,确定所建立方法的检测限及灵敏度并对采集的112份鼠肺进行快速检测.结果 5种模板RNA的Ct值与其稀释浓度的对数存在良好的线性关系,以HTNV为例建立的标准曲线为:y=-3.40x+46.8,R2=0.99,其低检出限为5.32 copies/μl,对于不同基因型别的汉坦病毒,其检测低限:HTNV为12.40 copies/μl、SEOV为5.32 copies/μl、PUUV为15.02 copies/μl、DOBV为22.14 copies/μl及SNV为24.26 copies/μl.对1 12份鼠肺样本的病毒检出率为17.86％,较巢式RT-PCR的检出率(8.04％)高.结论 建立的通用型实时荧光定量RT-PCR方法灵敏度高,检测的广谱性好,适合啮齿类动物中携带的汉坦病毒的快速检测.
作者：杨鹏飞；燕清丽；张丽萍；马雪征；刘纯成；时玉军；李军鹰；姚海波；何南江 刊期： 2016年第02期
目的 探讨三亚市小学生志贺菌的分布及药物敏感状况,为痢疾的临床用药及预防控制提供依据.方法 粪便标本进行志贺菌分离培养、鉴定和血清分型,并用K-B法进行药物敏感试验.结果 3 803名小学生志贺菌携带率为0.71％,男性携带率(0.71％)与女性携带率(0.69％)差异无统计学意义(x2=0.030,P=0.863);乡村小学生携带率(0.95％)高于城区(0.34％),差异有统计学意义(x2=4.760,P=0.029).检出宋内志贺菌4株,福氏志贺菌23株,主要有F2a、F2b、F4c和F1a等血清型.药敏显示耐药率较高的是复方新诺明(96.30％)、四环素(92.59％)、氨苄西林(85.19％)、哌拉西林(81.48％)、氯霉素(70.37％),对氟喹诺酮类和第三代头孢类抗菌素耐药率低(3.70％～14.81％),对氨曲南、亚胺培南和美罗培南100％敏感,多重耐药率为92.60％,福氏和宋内志贺菌的耐药性差异无统计学意义(P=1,P＞0.05).结论 小学生隐性感染以福氏志贺菌为主,其次是宋内志贺菌.志贺菌多重耐药严重,治疗时首选氨曲南、亚胺培南和美罗培南,其次为第三代头孢类抗菌素.
作者：邓陈哲；陈朱；吴南卫；邓瑶；黄梅香；颜天阳；朱兰兰；黄春梅 刊期： 2016年第02期
目的 了解海东地区大棚蔬菜中有机磷农药残留情况.方法 2014年8月用梅花形抽样法采取海东地区5个乡镇大棚蔬菜样品106份,利用气相色谱-质谱法进行有机磷农药的残留量检测.结果 检出44个有机磷农药残留样品和28个超标样品,检出率和超标率分别为41.51％和26.42％,且差异均有统计学意义(x2=7.007,P=0.030,x2=7.857,P=0.020),检出国家明令禁止的高毒禁用农药,检出率达13.21％,农药联合使用情况较为普遍.结论 海东地区大棚蔬菜有机磷农药使用普遍,检出率和超标率高,还有违规使用高毒禁用农药和联合使用有机磷农药情况.
作者：郭映花；邢永华；杨惠莲；赵宏；程海萍；肖然；梁军；文国颖 刊期： 2016年第02期
目的 分析黔南州6县(市)农村布依族居民1994-2013年间血清总胆固醇(TC)水平及高胆固醇血症患病率的变化特点.方法 1994年,在黔南州北部长顺县、惠水县、都匀市,南部的平塘县、独山县、罗甸县6县(市)25 ～ 64岁农村布依族居民进行了心血管病危险因素调查,建立心血管病研究队列.2013年,在该队列人群中再次进行心血管病危险因素的调查,对2次调查资料完整的2 833名研究对象的血清TC进行分析.结果 2013年复查时布依族女性居民TC平均为(5.49±0.92) mmol/L,男性为(4.96±0.76) mmol/L,女性TC水平平均值与男性比较,差异有统计学意义(t=16.56,P=0.000);20年来黔南州6县(市)农村布依族男性居民TC水平增加0.51 mmol/L,上升11.46％.女性TC水平增加0.81 mmol/L,上升17.31％,女性上升幅度高于男性;不同年龄段比较,25 ～ 34岁年龄段TC水平增加的幅度大.不同地点比较,黔南北部惠水县和黔南南部罗甸县人群TC水平增加值大,分别为0.96mmol/L和1.01 mmol/L.黔南州6县(市)农村布依族居民高胆固醇血症患病率从5.11％增加到10.80％,增加了1.12倍.结 论20年来黔南州6县(市)农村布依族居民TC平均水平呈持续增高趋势,25 ～ 34岁年龄段增加的幅度大,女性上升幅度高于男性.黔南南部和北部TC水平平均值比较无差异性.
作者：管慧；常智玲；何江；班文芬；杨予；陆锦能；李正福 刊期： 2016年第02期
目的 探讨睾丸体外培养模型下大豆异黄酮调节新生小鼠睾丸类固醇生成酶和蛋白表达的可能作用机制.方法 体外培养乳鼠睾丸组织.实验分为对照组、染料木黄酮(Gen)组、Gen+雌激素受体阻断剂ICI 182,780 (ICI)组、大豆苷元(Dai)组、Dai+ICI组.HE染色观察睾丸组织病理学变化,Real-time PCR测定类固醇生成酶和蛋白StAR、P450scc、3β-HSD、P450C17αmRNA表达,免疫组化检测P450scc和3β-HSD蛋白表达.结果 HE染色显示,Gen组及Gen+ICI组部分睾丸出现病理改变.Real-time PCR显示,StAR mRNA表达在Gen组增加(P＜0.05),在Gen+ICI组降低(P＜0.05);Gen+ICI组与Gen组相比StAR mRNA表达降低(P＜0.05).P450scc mRNA仅在Dai+ICI组表达下降(P＜0.05).3β-HSD mRNA在Gen组、Gen+ICl组及Dai+ICI组表达降低(P＜0.05).P450C 17αmRNA在Dai组和Dai+ICI组表达下降(P＜0.05).免疫组化显示,各处理组P450scc和3 β-HSD蛋白表达均显著减弱(P＜0.05).结论 大豆异黄酮可能通过非雌激素受体途径调节小鼠睾丸类固醇生成酶和蛋白的表达.
作者：曲绍娟；印德娇；刘运夏；朱彦锋；刘杨；李云 刊期： 2016年第02期
目的 了解上海市松江区儿童家长对手足口病疫苗的接种意愿,分析可能的潜在影响因素,为手足口病疫苗上市后接种策略的制定提供参考依据.方法 采用单纯随机抽样,应用计算机辅助电话调查系统,于2015年2-4月每天晚上6:00-9:00开展电话调查.结果 共拨打电话13 045个,接通8 943个,有效电话2 625个,调查1 759户,总有效应答率为67.01％.1 759名儿童家长的平均年龄值(33.53±7.28)岁,其中男性775人(44.06％),女性984人(55.94％).过去一年,2 049名儿童的手足口病患病率为7.91％,重复感染发生率为14.19％.调查显示,24.83％的家长听说过手足口病疫苗,而家长愿意为孩子接种手足口病疫苗的比例为87.15％.儿童家长文化程度越高(OR值分别为1.05,1.24,1.26),个人平均月收入越高(1.02,1.24,1.39),其愿意为孩子接种手足口病疫苗的比例越高,城市户口(OR=1.55)、儿童家长性别为男性(OR=1.25)、孩子患过手足口病(OR=1.21)是家长愿意为孩子接种手足口病疫苗的保护因素.家长不愿意接种的主要原因包括:担心疫苗安全性和不良反应(38.24％)、不了解疫苗的保护效果(31.96％)、认为没有必要(16.88％)、不愿承担费用(9.52％).结论 松江区儿童家长对手足口病疫苗的认识度较低,但手足口病疫苗接种的意愿较好.今后应加强手足口病疫苗相关知识宣教,在制定手足口病疫苗接种政策时,应考虑疫苗费用等问题,提高疫苗接种率.
作者：姚慧临；王瑞平；龙云；毛琦；施国庆 刊期： 2016年第02期
目的 了解青岛市食品中的主要污染物以及有害因素的污染水平和趋势,及时发现食品安全隐患,加强对食品的生产、流通、销售等环节的监管.方法 2014年青岛市食品安全风险监测区域涉及全市6个市辖区和4个县级市,按照《2014年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》等相关方法进行检测.结果 2014年共监测15大类食品共1 305批次,合格率95.86％(1 251/1 305).其中化学污染物及有害因素监测合格率为96.58％ (705/730),13批次超过国家标准,禁止检出的样品12个批次;食源性致病菌监测检出率为20.57％ (29/141).结论 青岛市食品安全质量总体优良,食品安全整体形势持续稳定向好,但仍然存在食品安全隐患.较为突出的问题为食源性致病菌的检出、农药残留、食品添加剂等的超标.为保证食品安全,须加强监管力度.
作者：石学香；王本利；叶兵；高汝钦 刊期： 2016年第02期
目的 建立蔬菜中49种农药的QuEChERS-在线凝胶渗透色谱-气相色谱/质谱(GPC-GC/MS)快速检测方法.方法 样品经QuEChERS方法处理,乙腈提取,离心后,上清液通过基质分散固相萃取净化;净化液经氮吹浓缩后,在线GPC-GC/MS定量分析.结果 49种待测农药在0.4～ 16.0 μg范围内时相关系数在0.9912～ 0.9999之间;3种样品(白菜、南瓜和胡萝卜)的加标回收率范围为66.6％～120.7％,相对标准偏差(RSD)均小于15.0％(n=6).结论 本法简单快速、灵敏、准确,具有良好的回收率和稳定性,适用于蔬菜中多种农药残留的测定.
作者：胡雪郢；桂勇；薛丰 刊期： 2016年第02期
目的 分析贵州省肺结核患者治疗依从性特点及相关影响因素,为下一步制定提高患者治疗依从性措施提供依据.方法 随机抽取10个县2013年11月1日-2014年5月31日期间治疗的1 749例肺结核患者,收集患者的基本信息和治疗2月末、5月末和6(8)月末复查、取药延迟情况进行统计分析.结果 1 749例患者治疗2月末、5月末、6(8)月末中曾出现过至少1次不依从1 001例,占57.2％(1 001/1749),出现过2次不依从300例,占17.2％(300/1 749),出现过3次不依从89例,占5.1％ (89/1 749).1 001例不依从患者中,延迟2～9d的占一半左右.经单因素统计分析,涂阳和涂阴患者、初治和复治患者总体依从情况差异有统计学意义,P＜0.05.经多因素Logistic回归分析,患者诊断结果、初复治情况同时为患者治疗总体依从性的影响因素,P＜0.05.涂阳患者总体依从性较涂阴患者好,初治患者总体依从性较复治患者好.结论 贵州省肺结核患者治疗依从性特点为出现不依从比例大,延时时间主要集中在2～9d,疗程结束时出现不依从比例高,诊断结果和初复治情况是患者依从性的影响因素.
作者：陈玮；雷世光；李杨；宋群锋；余浪；陈静；李亚斐 刊期： 2016年第02期
目的 了解遵义市50岁及以上人群HIV/AIDS流行情况,为该人群HIV/AIDS的防控提供参考依据.方法 运用描述流行病学方法,分析遵义市1995-2014年50岁及以上HIV/AIDS病例的流行病学特征.结果 遵义市于2005年报告首例50岁及以上病例,截止2014年累计报告558例,占总报告病例数的24.5％,所占比例呈逐年上升趋势,从2005年的6.5％上升到2014年的40.6％,男女性别比为3.4∶1,大年龄92岁,平均年龄(63.2±8.9)岁,职业以农民、家政、家务及待业、离退休人员为主,文化程度以小学为主,占50.5％,其次为初中,占31.4％,主要存在性传播和注射传播2种传播途径,以异性传播为主,占95.9％,病例样本主要来源于医疗机构,共421例,占75.4％,病例主要集中在红花岗区、遵义县、汇川区、赤水市、正安县5个地区.结论 遵义市50岁及以上人群的HIV/AIDS疫情日趋严峻,应积极探索针对该人群HIV/AIDS进一步传播蔓延的措施.
作者：曹家艳；杨家奇；周彩霞；陈正义；施聃；王世平 刊期： 2016年第02期
目的 了解南通市18周岁以上居民主要慢性病危险因素的流行情况,为慢性病综合防控提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,随机抽取57 388名成人作为调查对象,进行问卷调查、体格检查,获得主要慢性病危险因素的流行情况.结果 调查人群超重率35.0％,肥胖率11.2％,男性和女性的超重率分别为37.8％和32.3％(x2=190.512,P＜0.05),肥胖率分别为9.7％和12.7％(x2=129.348,P＜0.05),中年组超重、肥胖均明显高于其他2个年龄组,城市和农村超重率分别为32.2％和35.7％ (x2=53.145,P＜0.05),肥胖率分别为9.9％和11.6％ (x2=28.822,P＜0.05).成人现在吸烟率为20.1％(11 613名).男性远远高于女性(x2=8 611.920,P＜0.05).中年组现在吸烟率为23.1％(7 674名),高于青年组和老年组(x2=943.395,P＜0.05),城市(15.3％,1 839人)现在吸烟率低于农村(21.6％,9 792人) (x2=236.669,P＜0.05).平均饮酒率为27.2％(15 593人),男性高于女性(x2=20 625.71,P＜0.05),农村饮酒率高于城市(x2=17 487.136,P＜0.05),过量饮酒人数占调查总人数的25.7％,其中11.5％每月至少有1次大量饮酒.从不锻炼比例高达74.3％ (42 639名).调查人群食盐、食油摄入超标比例分别为54.3％和71.9％,奶类、蔬菜、水果摄入不足比例分别为64.4％、57.1％、87.2％.结论 南通市成人主要慢性病危险因素高度流行,应采取积极有效的措施加以控制.
作者：徐红；祁志刚；曹晓斌；张爱红；邱敏；陆春烨；杨锡标 刊期： 2016年第02期
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种发病急、传染性强、病死率高的自然疫源性疾病.鼠疫自然疫源地指在合适的地理景观条件下,由鼠疫耶尔森菌、宿主、媒介在长期的共同进化中相互适应而形成的特殊生态系统.研究鼠疫自然疫源地的构成成分及其作用,对了解鼠疫自然疫源地性质和结构,维持鼠疫生态系统平衡,有效预防和控制鼠疫疫情有着重要意义.
作者：赵秋芳；尹家祥 刊期： 2016年第02期
目的 了解青少年健康素养现状,为有针对性地开展青少年健康素养干预提供参考依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取吉林省延吉市的中小学生1 368名学生,通过问卷进行健康素养现状调查.结果 青少年具备健康素养的比例为18.2％,基本知识和理念得分为(12.50±4.14)分,健康生活方式与行为得分为(21.02±6.82)分,基本技能得分为(12.99±4.34)分,健康素养总得分为(46.51±15.26)分.结论 延边地区中小学生健康素养整体水平较低,学校及家庭应当通过积极有效的方式对中小学生健康给予相应指导,从而提高其健康素养水平.
作者：郑玉荣；李春玉；魏保建 刊期： 2016年第02期
目的 了解河北省内丘县农村居民高血压患病情况及其影响因素.方法 采用多阶段整群分层随机抽样的方法对内丘县7个行政村17周岁及以上常住居民1 898人进行高血压影响因素调查及相应的健康体检.采用SPSS17.0进行分析.结果 高血压患病率随年龄增加而升高(x2=126.78,P=0.00).单因素分析显示年龄、文化水平、腰围、体重指数(BMI)、食盐量、家族史等与高血压患病有关.经多因素分析显示:腰围(OR:1.59,95％CI:1.18～2.13)、食盐量(OR:1.37,95％CI:1.08～ 1.72)、高血压家族史(OR:3.28,95％CI:2.40～ 4.47)、年龄(OR:1.69,95％CI:1.53 ～ 1.87)、超重或肥胖(OR:1.70,95％ CI:1.39～2.08)为高血压患病危险因素;文化程度(OR:0.74,95％CI:0.62～0.88)为高血压的保护因素.结论 应加强高血压的三级预防工作,开展知识讲座、控制肥胖、提倡低盐膳食,进而降低高血压的患病率.
作者：常永丽；马莹莹；李俊萍；魏双平；张新霞；杨秋霞；申荣华 刊期： 2016年第02期
目的 分析淄博市临淄区2006-2014年乙型病毒性肝炎(乙肝)流行特征及变化趋势,为今后科学制定乙肝防治策略提供理论依据.方法 采用描述流行病学方法对疫情资料进行分析.结果 2006-2014年临淄区累计报告乙肝病例3 747例,年均发病率为68.34/10万,死亡2例(男性),病死率为0.053％.各年发病率(/10万)分别为47.55、47.09、43.23、62.97、72.20、87.88、66.65、70.14、116.03.发病率男性(93.97/10万)高于女性(42.83/10万),男女比为2.18∶1,发病年龄以20～69岁为主(92.98％).职业构成以农民和工人为主,分别占发病总数的52.20％和19.62％.辖区12处乡镇、街道均有报告病例,发病多为散发,无明显季节高峰.结论 临淄区乙肝报告病例整体呈上升趋势,仍需加强乙肝的防控工作,开展15岁以上健康人群和高危重点人群、特别是加强农民群体的乙肝疫苗预防接种工作.
作者：王霆；卢立云；王玉美 刊期： 2016年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
