张小倩；李辉；胡玥；李永伟
目的 分析2008-2014年宿迁市手足口病流行趋势及其病原学变化特点,为手足口病防控提供科学依据和策略.方法 利用中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法对宿迁市2008-2014年手足口病疫情监测数据进行统计分析,采用荧光定量RT-PCR方法对部分手足口病例进行肠道病毒核酸检测.结果 宿迁市2008-2014年共报告手足口病36 149例,年均发病率118.46/10万;其中重症477例,死亡6例;发病具有明显的季节性特点,高峰为4-6月;全市各县区均有发病,宿豫区、宿城区和泗洪县发病率较高,且重症率较高;男女性别比为1.76∶1,5岁以下儿童发病占96.77％,散居儿童占91.02％;重症及死亡病例主要以散居儿童中3岁及以下儿童高发.病原学监测结果显示,普通病例以肠道病毒71型(EV71) (39.98％)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16) (31.12％)共同主导流行,重症及死亡病例中EV71比例(78.64％)明显高于普通病例,且差异有统计学意义(x2=109.62,P=0.00).结论 宿迁市手足口病在全市广泛流行,具有明显的季节性特征和地区、性别、年龄差异,当前应着重加强5岁及以下散居儿童健康教育和托幼机构聚集性疫情的监测力度,同时提高医疗机构对手足口病重症病例的诊断及救治能力.
作者：许长沙；朱伟光；郑卫民；郭莹；王锦娟 刊期： 2016年第02期
目的 了解围绝经期妇女的健康状况及影响因素,为围绝经期妇女进行预防保健和健康教育提供参考依据.方法 采用现况调查的方法,随机选取锦州市太和区和凌河区675名40 ～ 60岁的妇女进行健康状况问卷调查.问卷内容包括基本资料和改良更年期Kupperman Index (KI)评分量表.结果 该人群围绝经期综合征检出率为74.7％,其中无症状占25.3％,轻度27.6％,中度40.3％,重度6.8％.主要症状为乏力(70.7％),关节肌痛(61.9％),烦躁易怒(59.4％),失眠(55.6％),眩晕(50.7％),头痛(50.4％),潮热出汗(48.7％).Kupperman总体平均分为(11.28±8.573)分,出现围绝经期症状的妇女主要集中在45～50岁.非条件Logistic回归分析结果显示,年龄增长、分娩次数多、患有慢性病和有妇科疾病手术史是围绝经期综合征的危险因素;月经正常规律、饮食上荤素搭配均衡、服用围绝经期保健品或药物、对围绝经期有良好心态是围绝经期综合征的保护因素.结论 年龄增长、分娩次数多和患有慢性病及有妇科疾病手术史可导致围绝经期综合征症状加重,月经正常有规律、合理饮食,服用围绝经期保健品或药物、坦然面对围绝经期可预防和缓解围绝经期症状.
作者：张琛；柳晓琳；李君 刊期： 2016年第02期
目的 通过建立误差反向传播人工神经网络(Back Popagation Artificial Neural Network,BP-ANN)预测模型分析本地区与胃部高危疾病有关的影响因素并评价模型预测效果.方法 于2012年10月至2014年1 1月,通过现场调查的方式对719名徐州市三级甲等医院消化科门诊患者进行问卷调查,并且收集其胃镜病理及相关资料.应用Logistic回归模型对影响胃部高危疾病发生的饮食、生活状况及习惯、身体状况等因素进行单因素和多因素分析;运用训练集资料建立BP神经网络,通过测试集142例调查对象评价该方法在实际应用中的预测精度.结果 对调查数据进行胃部高危疾病的Logistic回归单因素分析,分析显示女性、年龄、胃癌家族史、喜食烧烤类食物、生活节奏快等10个因素有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,吸烟、饮用自来水、喜食豆制品、常生气、年龄和生活节奏快与胃部高危疾病有关.BP神经网络筛查的效果较好.结论 建立好的BP神经网络可以用于筛检胃癌高危人群.
作者：薛佳殷；何帅；李苹；安书仪；唐明生；王慧；黄水平 刊期： 2016年第02期
目的 考察监狱警察工作压力与心理资本、职业倦怠之间的关系.方法 采用监狱警察压力问卷(Prison Police's Job Stress Scale)、职业倦怠问卷(Maslach Burnout Inventory General Surrey)、心理资本问卷(Psychological Capital Questionnaire)对广西18所监狱450名警察进行调查.结果 职位为科员、副科的监狱警察工作压力显著高于正科监狱警察(P＜0.05),其他人口学变量在各量表的得分差异均无统计学意义.工作压力与职业倦怠呈显著正相关(r=0.588,P＜0.001),与心理资本及自我效能、希望、韧性、乐观维度呈显著负相关(r=-0.277-0.434,均P＜0.001);心理资本及自我效能、希望、韧性、乐观维度与职业倦怠呈显著负相关(r=-0.512-0.656,均P＜0.001).心理资本在监狱警察工作压力与职业倦怠间存在部分中介作用,中介效应占总效应的比例为36.46％.结论 监狱警察的工作压力越大其职业倦怠水平越高,且心理资本在两者之间起到部分中介作用.
作者：陈露露；潘柳燕；徐明津；黄霞妮；杨新国 刊期： 2016年第02期
目的 探讨重庆市中学生的心理亚健康状态以及社会支持对心理亚健康的影响,为中学生的心理健康教育提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,选取重庆市3个区县6所中学的2 084名学生进行青少年心理亚健康评定问卷和社会支持评定量表调查.结果 重庆市女中学生心理亚健康状态检出率(18.0％)高于男生(14.4％)(P=0.029),高中生心理亚健康检出率(18.9％)高于初中生(13.1％)(P＜0.01),经济中等地区学生检出率(19.6％)高于经济较好地区学生(14.5％),并且经济较好地区学生心理亚健康检出率高于经济较差地区学生(13.5％)(P=0.002).在社会支持方面,女生3个维度及总得分均高于男生,初中生3个维度及总得分均高于高中生;在社会支持总分方面,经济较好地区学生得分[(40.45±5.73)分]高于经济较差地区学生[(39.63±5.54)分](P=0.040);在客观支持方面,经济较好地区学生得分[(14.32±2.26)分]和经济中等地区学生得分[(14.37±2.63)分]均高于经差区学生得分[(13.87±2.53)分];在对支持的利用度方面,经济较好地区学生得分[(7.80±1.91)分]高于经济中等地区学生得分[(7.44±1.99)分]和经差区学生得分[(7.26±1.80)分].社会主观支持和对支持的利用度对中学生心理亚健康状态有积极的促进作用.结论 重庆市中学生的心理亚健康检出率较高.社会支持对重庆市中学生心理亚健康有重要影响.
作者：管佩钰；王宏；郭靖；陈佳旭；袁保诚 刊期： 2016年第02期
目的 分析黔南州6县(市)农村布依族居民1994-2013年间血清总胆固醇(TC)水平及高胆固醇血症患病率的变化特点.方法 1994年,在黔南州北部长顺县、惠水县、都匀市,南部的平塘县、独山县、罗甸县6县(市)25 ～ 64岁农村布依族居民进行了心血管病危险因素调查,建立心血管病研究队列.2013年,在该队列人群中再次进行心血管病危险因素的调查,对2次调查资料完整的2 833名研究对象的血清TC进行分析.结果 2013年复查时布依族女性居民TC平均为(5.49±0.92) mmol/L,男性为(4.96±0.76) mmol/L,女性TC水平平均值与男性比较,差异有统计学意义(t=16.56,P=0.000);20年来黔南州6县(市)农村布依族男性居民TC水平增加0.51 mmol/L,上升11.46％.女性TC水平增加0.81 mmol/L,上升17.31％,女性上升幅度高于男性;不同年龄段比较,25 ～ 34岁年龄段TC水平增加的幅度大.不同地点比较,黔南北部惠水县和黔南南部罗甸县人群TC水平增加值大,分别为0.96mmol/L和1.01 mmol/L.黔南州6县(市)农村布依族居民高胆固醇血症患病率从5.11％增加到10.80％,增加了1.12倍.结 论20年来黔南州6县(市)农村布依族居民TC平均水平呈持续增高趋势,25 ～ 34岁年龄段增加的幅度大,女性上升幅度高于男性.黔南南部和北部TC水平平均值比较无差异性.
作者：管慧；常智玲；何江；班文芬；杨予；陆锦能；李正福 刊期： 2016年第02期
目的 了解青岛市食品中的主要污染物以及有害因素的污染水平和趋势,及时发现食品安全隐患,加强对食品的生产、流通、销售等环节的监管.方法 2014年青岛市食品安全风险监测区域涉及全市6个市辖区和4个县级市,按照《2014年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》等相关方法进行检测.结果 2014年共监测15大类食品共1 305批次,合格率95.86％(1 251/1 305).其中化学污染物及有害因素监测合格率为96.58％ (705/730),13批次超过国家标准,禁止检出的样品12个批次;食源性致病菌监测检出率为20.57％ (29/141).结论 青岛市食品安全质量总体优良,食品安全整体形势持续稳定向好,但仍然存在食品安全隐患.较为突出的问题为食源性致病菌的检出、农药残留、食品添加剂等的超标.为保证食品安全,须加强监管力度.
作者：石学香；王本利；叶兵；高汝钦 刊期： 2016年第02期
目的 了解上海市松江区儿童家长对手足口病疫苗的接种意愿,分析可能的潜在影响因素,为手足口病疫苗上市后接种策略的制定提供参考依据.方法 采用单纯随机抽样,应用计算机辅助电话调查系统,于2015年2-4月每天晚上6:00-9:00开展电话调查.结果 共拨打电话13 045个,接通8 943个,有效电话2 625个,调查1 759户,总有效应答率为67.01％.1 759名儿童家长的平均年龄值(33.53±7.28)岁,其中男性775人(44.06％),女性984人(55.94％).过去一年,2 049名儿童的手足口病患病率为7.91％,重复感染发生率为14.19％.调查显示,24.83％的家长听说过手足口病疫苗,而家长愿意为孩子接种手足口病疫苗的比例为87.15％.儿童家长文化程度越高(OR值分别为1.05,1.24,1.26),个人平均月收入越高(1.02,1.24,1.39),其愿意为孩子接种手足口病疫苗的比例越高,城市户口(OR=1.55)、儿童家长性别为男性(OR=1.25)、孩子患过手足口病(OR=1.21)是家长愿意为孩子接种手足口病疫苗的保护因素.家长不愿意接种的主要原因包括:担心疫苗安全性和不良反应(38.24％)、不了解疫苗的保护效果(31.96％)、认为没有必要(16.88％)、不愿承担费用(9.52％).结论 松江区儿童家长对手足口病疫苗的认识度较低,但手足口病疫苗接种的意愿较好.今后应加强手足口病疫苗相关知识宣教,在制定手足口病疫苗接种政策时,应考虑疫苗费用等问题,提高疫苗接种率.
作者：姚慧临；王瑞平；龙云；毛琦；施国庆 刊期： 2016年第02期
目的 观察维生素C离子导入结合光子嫩肤技术治疗黄褐斑的临床效果.方法 资料随机选自2013年1月-2014年1月某院诊治的黄褐斑患者96例,按照完全抽样法随机分成2组,48例对照组患者予维生素C离子导入治疗,48例研究组患者在对照组基础上予光子嫩肤技术治疗,比较2组患者治疗后的临床效果与不良反应情况.结果 两组患者治疗3、6、9周时的颜色、均一性、皮损面积与MASI评分均比治疗前低,且研究组患者治疗后不同时段各项评分均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组面上部型、蝶形型患者治疗6周的有效率64.71％、57.89％比对照组11.11％、25.00％高,治疗9周的有效率23.33％、31.58％比对照组72.22％、60.00％低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组出现面部潮红、细小结痂,均于治疗结束后1～3 d自行好转,未影响治疗进程.结论 维生素C离子导入结合光子嫩肤技术治疗黄褐斑疗效显著,值得临床应用.
作者：高彤彤；吴燕文；许云 刊期： 2016年第02期
目的 探讨三亚市小学生志贺菌的分布及药物敏感状况,为痢疾的临床用药及预防控制提供依据.方法 粪便标本进行志贺菌分离培养、鉴定和血清分型,并用K-B法进行药物敏感试验.结果 3 803名小学生志贺菌携带率为0.71％,男性携带率(0.71％)与女性携带率(0.69％)差异无统计学意义(x2=0.030,P=0.863);乡村小学生携带率(0.95％)高于城区(0.34％),差异有统计学意义(x2=4.760,P=0.029).检出宋内志贺菌4株,福氏志贺菌23株,主要有F2a、F2b、F4c和F1a等血清型.药敏显示耐药率较高的是复方新诺明(96.30％)、四环素(92.59％)、氨苄西林(85.19％)、哌拉西林(81.48％)、氯霉素(70.37％),对氟喹诺酮类和第三代头孢类抗菌素耐药率低(3.70％～14.81％),对氨曲南、亚胺培南和美罗培南100％敏感,多重耐药率为92.60％,福氏和宋内志贺菌的耐药性差异无统计学意义(P=1,P＞0.05).结论 小学生隐性感染以福氏志贺菌为主,其次是宋内志贺菌.志贺菌多重耐药严重,治疗时首选氨曲南、亚胺培南和美罗培南,其次为第三代头孢类抗菌素.
作者：邓陈哲；陈朱；吴南卫；邓瑶；黄梅香；颜天阳；朱兰兰；黄春梅 刊期： 2016年第02期
目的 探讨睾丸体外培养模型下大豆异黄酮调节新生小鼠睾丸类固醇生成酶和蛋白表达的可能作用机制.方法 体外培养乳鼠睾丸组织.实验分为对照组、染料木黄酮(Gen)组、Gen+雌激素受体阻断剂ICI 182,780 (ICI)组、大豆苷元(Dai)组、Dai+ICI组.HE染色观察睾丸组织病理学变化,Real-time PCR测定类固醇生成酶和蛋白StAR、P450scc、3β-HSD、P450C17αmRNA表达,免疫组化检测P450scc和3β-HSD蛋白表达.结果 HE染色显示,Gen组及Gen+ICI组部分睾丸出现病理改变.Real-time PCR显示,StAR mRNA表达在Gen组增加(P＜0.05),在Gen+ICI组降低(P＜0.05);Gen+ICI组与Gen组相比StAR mRNA表达降低(P＜0.05).P450scc mRNA仅在Dai+ICI组表达下降(P＜0.05).3β-HSD mRNA在Gen组、Gen+ICl组及Dai+ICI组表达降低(P＜0.05).P450C 17αmRNA在Dai组和Dai+ICI组表达下降(P＜0.05).免疫组化显示,各处理组P450scc和3 β-HSD蛋白表达均显著减弱(P＜0.05).结论 大豆异黄酮可能通过非雌激素受体途径调节小鼠睾丸类固醇生成酶和蛋白的表达.
作者：曲绍娟；印德娇；刘运夏；朱彦锋；刘杨；李云 刊期： 2016年第02期
目的 了解遵义市50岁及以上人群HIV/AIDS流行情况,为该人群HIV/AIDS的防控提供参考依据.方法 运用描述流行病学方法,分析遵义市1995-2014年50岁及以上HIV/AIDS病例的流行病学特征.结果 遵义市于2005年报告首例50岁及以上病例,截止2014年累计报告558例,占总报告病例数的24.5％,所占比例呈逐年上升趋势,从2005年的6.5％上升到2014年的40.6％,男女性别比为3.4∶1,大年龄92岁,平均年龄(63.2±8.9)岁,职业以农民、家政、家务及待业、离退休人员为主,文化程度以小学为主,占50.5％,其次为初中,占31.4％,主要存在性传播和注射传播2种传播途径,以异性传播为主,占95.9％,病例样本主要来源于医疗机构,共421例,占75.4％,病例主要集中在红花岗区、遵义县、汇川区、赤水市、正安县5个地区.结论 遵义市50岁及以上人群的HIV/AIDS疫情日趋严峻,应积极探索针对该人群HIV/AIDS进一步传播蔓延的措施.
作者：曹家艳；杨家奇；周彩霞；陈正义；施聃；王世平 刊期： 2016年第02期
目的 建立蔬菜中49种农药的QuEChERS-在线凝胶渗透色谱-气相色谱/质谱(GPC-GC/MS)快速检测方法.方法 样品经QuEChERS方法处理,乙腈提取,离心后,上清液通过基质分散固相萃取净化;净化液经氮吹浓缩后,在线GPC-GC/MS定量分析.结果 49种待测农药在0.4～ 16.0 μg范围内时相关系数在0.9912～ 0.9999之间;3种样品(白菜、南瓜和胡萝卜)的加标回收率范围为66.6％～120.7％,相对标准偏差(RSD)均小于15.0％(n=6).结论 本法简单快速、灵敏、准确,具有良好的回收率和稳定性,适用于蔬菜中多种农药残留的测定.
作者：胡雪郢；桂勇；薛丰 刊期： 2016年第02期
目的 了解目前新疆乌鲁木齐汉、维族成年人维生素D营养状况,探讨25 (OH)D水平与心血管疾病危险因素的相关性.方法 选自2013年5月在新疆乌鲁木齐采用横断面方法随机抽取汉族1 046名,维吾尔族812名进行体格检查及问卷调查,测定各项生化指标,应用相关和Logistic回归分析相关性.结果 (1)维生素D缺乏广泛存在,维族女性缺乏(92.2％);(2)相关分析25(OH)D水平均与年龄、性别、吸烟、活动量程度有关.控制以上影响因素及相应的服药史后25 (OH)D水平与SBP、HbA1c、FPG、TC、TG、UA呈负相关,仅维族与DBP、LDL-C呈负相关;(3)Logiistic回归分析显示,25 (OH)D水平与汉族高血压、高空腹血糖、高尿酸血症显著相关,与维族腹型肥胖、血脂紊乱、高尿酸血症显著相关(P＜0.05).结论 新疆乌鲁木齐维生素D普遍缺乏,25(OH)D水平与年龄、性别、吸烟、活动量程度、糖脂代谢、血压、尿酸的关系及与部分心血管疾病危险因素的显著相关性存在民族差异.
作者：马福慧；王新玲；郭艳英；吴岚；孙楠；王静；罗蕴之 刊期： 2016年第02期
目的 分析贵州省肺结核患者治疗依从性特点及相关影响因素,为下一步制定提高患者治疗依从性措施提供依据.方法 随机抽取10个县2013年11月1日-2014年5月31日期间治疗的1 749例肺结核患者,收集患者的基本信息和治疗2月末、5月末和6(8)月末复查、取药延迟情况进行统计分析.结果 1 749例患者治疗2月末、5月末、6(8)月末中曾出现过至少1次不依从1 001例,占57.2％(1 001/1749),出现过2次不依从300例,占17.2％(300/1 749),出现过3次不依从89例,占5.1％ (89/1 749).1 001例不依从患者中,延迟2～9d的占一半左右.经单因素统计分析,涂阳和涂阴患者、初治和复治患者总体依从情况差异有统计学意义,P＜0.05.经多因素Logistic回归分析,患者诊断结果、初复治情况同时为患者治疗总体依从性的影响因素,P＜0.05.涂阳患者总体依从性较涂阴患者好,初治患者总体依从性较复治患者好.结论 贵州省肺结核患者治疗依从性特点为出现不依从比例大,延时时间主要集中在2～9d,疗程结束时出现不依从比例高,诊断结果和初复治情况是患者依从性的影响因素.
作者：陈玮；雷世光；李杨；宋群锋；余浪；陈静；李亚斐 刊期： 2016年第02期
目的 建立一种适应汉坦病毒不同基因型别的通用实时荧光定量RT-PCR检测方法.方法 利用BeaconDesigner7.5软件设计引物和探针,以人工合成汉坦病毒5种具有代表性基因型别的L片段作为模板,进行实时荧光定量RT-PCR方法的建立,确定所建立方法的检测限及灵敏度并对采集的112份鼠肺进行快速检测.结果 5种模板RNA的Ct值与其稀释浓度的对数存在良好的线性关系,以HTNV为例建立的标准曲线为:y=-3.40x+46.8,R2=0.99,其低检出限为5.32 copies/μl,对于不同基因型别的汉坦病毒,其检测低限:HTNV为12.40 copies/μl、SEOV为5.32 copies/μl、PUUV为15.02 copies/μl、DOBV为22.14 copies/μl及SNV为24.26 copies/μl.对1 12份鼠肺样本的病毒检出率为17.86％,较巢式RT-PCR的检出率(8.04％)高.结论 建立的通用型实时荧光定量RT-PCR方法灵敏度高,检测的广谱性好,适合啮齿类动物中携带的汉坦病毒的快速检测.
作者：杨鹏飞；燕清丽；张丽萍；马雪征；刘纯成；时玉军；李军鹰；姚海波；何南江 刊期： 2016年第02期
目的 了解社区糖尿病人群携带金黄色葡萄球菌的分型情况并分析其耐药谱.方法 随机抽取佛山市里水镇1 1个社区糖尿病人438名并收集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增法进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus,MRSA)的鉴定,利用多重聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)的方法对MRSA菌株进行葡萄球菌染色体盒(Staphyloccoccal Cassette Chromosome mec,SCCmec)的分子分型,应用K-B纸片扩散法分析金黄色葡萄球菌的耐药谱.结果 438份样本中分离出43株金黄色葡萄球菌,检出率为9.82％,其中22株(5.02％)为MRSA.22株MRSA中,医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Hospital-Acquired MRSA,HA-MRSA)7株,社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Community-Acquired MRSA,CA-MRSA) 10株,SCCmec未分型5株.金黄色葡萄球菌除对替考拉宁无耐药外,对其他抗生素均有不同程度的耐药,MRSA的耐药率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MethicillinSensitive Staphylococcus Aureus,MSSA)的耐药率,两者对红霉素和克林霉素耐药率差异有统计学意义,36.36％(8/22)的MRSA具有多重耐药性,MSSA中未发现多重耐药菌株.结论 该地区糖尿病人群携带的金黄色葡萄球菌中MRSA比例高,所携带的MRSA中以CA-MRSA为主,MRSA对抗生素的多重耐药问题值得重视.
作者：徐萍；雷燕；姚振江；赵新华 刊期： 2016年第02期
目的 了解男性农民工的生殖健康状况,提出改善男性农民工生殖健康状况的可行性建议.方法 在贵州省5城市随机选取250男性农民工进行结构式问卷调查,并对其中15名对象进行面对面的深入访谈,运用SPSS19.0分析软件对所得数据进行频数、单因素方差和相关分析.结果 62.40％的已婚男性农民工与配偶分居.18.80％的未婚和未与配偶同住的已婚男性农民工的性伴侣为女朋友、同居伴侣、性工作者.39.40％的人在近3个月曾出现生殖系统不适的症状.但仅有6.60％的受访者选择去看医生.72.00％的受访者表示对生殖健康知识不太了解,仅有1.50％表示全部读过获得的生殖健康/计划生育宣传品.结论 男性农民工受教育程度普遍不高,居住环境较差,身体处于亚健康状态的比例较高.避孕参与率低,避孕药具较为单一.生殖健康知识缺乏.建议:通过城乡一体化发展,实现“家庭团聚”;改善农民工的生活环境;打破城乡二元结构,减轻农民工的后顾之忧;加强成人教育培训,提高农民工的受教育水平和提供形式多样的生殖健康宣传教育等来改善农民工的生殖健康水平.
作者：陆卫群；杨文浩；孙国均；朱江 刊期： 2016年第02期
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的一种发病急、传染性强、病死率高的自然疫源性疾病.鼠疫自然疫源地指在合适的地理景观条件下,由鼠疫耶尔森菌、宿主、媒介在长期的共同进化中相互适应而形成的特殊生态系统.研究鼠疫自然疫源地的构成成分及其作用,对了解鼠疫自然疫源地性质和结构,维持鼠疫生态系统平衡,有效预防和控制鼠疫疫情有着重要意义.
作者：赵秋芳；尹家祥 刊期： 2016年第02期
目的 分析不同年龄手足口病重症病例死亡的危险因素,为制定综合防治措施、降低手足口病病死率提供依据.方法 收集湖南省2012年手足口病重症病例及重症后死亡病例基本特征、就诊过程、临床症状及病原学等资料.以死亡为观察结局,采用Logistic回归方法分析影响不同年龄手足口重症病例死亡的影响因素.结果 对＜2岁组的病例,“照看人文化程度低” (OR =2.58)和“EV71病毒” (OR=7.36)明显增加重症病例的死亡风险;“初诊为手足口病” (OR =0.33)及“发病时出疹” (OR =0.27)会降低该组儿童的死亡风险.对≥2岁组的病例, “头痛”(OR=13.84)和“同伴发病” (OR=3.63)会增加该组重症病例的死亡风险;“发病时出疹” (OR=0.14)也被观察到能明显降低该组死亡风险.以上的OR值经统计学检验,均有统计学显著性(P＜0.05).结论 加强监护人及基层医疗人员对手足口病的识别能力,可能有效改善重症患者的预后,降低死亡风险.此外,对＜2岁的患者应加强病原学监测,重视EV71病毒感染病例的早诊早治.
作者：李冬锋；胡世雄；周鼎伦；兰亚佳；李佳圆 刊期： 2016年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
