刘卫刚；陆云；张增海；刘贵京；卓雷；郭双虎；李筠青；赵景志；张功员
目的 通过建立误差反向传播人工神经网络(Back Popagation Artificial Neural Network,BP-ANN)预测模型分析本地区与胃部高危疾病有关的影响因素并评价模型预测效果.方法 于2012年10月至2014年1 1月,通过现场调查的方式对719名徐州市三级甲等医院消化科门诊患者进行问卷调查,并且收集其胃镜病理及相关资料.应用Logistic回归模型对影响胃部高危疾病发生的饮食、生活状况及习惯、身体状况等因素进行单因素和多因素分析;运用训练集资料建立BP神经网络,通过测试集142例调查对象评价该方法在实际应用中的预测精度.结果 对调查数据进行胃部高危疾病的Logistic回归单因素分析,分析显示女性、年龄、胃癌家族史、喜食烧烤类食物、生活节奏快等10个因素有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,吸烟、饮用自来水、喜食豆制品、常生气、年龄和生活节奏快与胃部高危疾病有关.BP神经网络筛查的效果较好.结论 建立好的BP神经网络可以用于筛检胃癌高危人群.
作者：薛佳殷；何帅；李苹；安书仪；唐明生；王慧；黄水平 刊期： 2016年第02期
目的 了解攀枝花市成人高血压患病情况及相关危险因素,为当地制定防控措施和策略提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,对全市所有县(区)、乡镇(街道)18岁以上成年人进行调查,包括问卷调查和身体测量;利用EpiData3.1建立数据库,利用SPSS17.0进行统计分析.结果 攀枝花市成人高血压患病率为20.02％,标化患病率为15.58％;影响高血压患病的主要因素有性别、年龄、文化程度、体重指数、饮食口味、体育锻炼、家族史等,即男性、年龄越大、受教育程度越低、体重指数越高、口味偏重、缺乏体育锻炼,具有高血压家族史的人群患高血压的风险更高.结论 攀枝花市成人高血压患病率水平低于全国水平;改变生活方式应是高血压防控关注的重点之一.
作者：李春霞；蒋德勇；黄星辉；肖攀；蒲玉红；廖红秀 刊期： 2016年第02期
目的 分析沈阳市2005-2014年麻疹监测资料的流行病学特征,为制定本地区的消除麻疹防控措施提供依据.方法 对沈阳市2005-2014年麻疹发病情况进行描述性流行病学方法分析.结果 累计报告麻疹病例4 978例,年平均发病率为6.49/10万,发病率高为25.02/10万,低为0.18/10万.发病季节主要集中在3-5月份,占67.02％;各县区均有病例报告,高发地区由城郊向农村转移;发病年龄小为15d,大为64岁,平均发病年龄为22岁;0岁组发病率和构成比均高,且呈逐年上升趋势,其中6～8月龄占该年龄组的51.17％;25岁以上人群占病例总数的38.38％,45岁以上人群呈逐年上升趋势.结论 10年间,麻疹的流行特征发生了显著改变,要及时分析疫情形势才能准确制定适宜的防控措施.
作者：白杉；穆金萍 刊期： 2016年第02期
目的 了解上海市松江区儿童家长对手足口病疫苗的接种意愿,分析可能的潜在影响因素,为手足口病疫苗上市后接种策略的制定提供参考依据.方法 采用单纯随机抽样,应用计算机辅助电话调查系统,于2015年2-4月每天晚上6:00-9:00开展电话调查.结果 共拨打电话13 045个,接通8 943个,有效电话2 625个,调查1 759户,总有效应答率为67.01％.1 759名儿童家长的平均年龄值(33.53±7.28)岁,其中男性775人(44.06％),女性984人(55.94％).过去一年,2 049名儿童的手足口病患病率为7.91％,重复感染发生率为14.19％.调查显示,24.83％的家长听说过手足口病疫苗,而家长愿意为孩子接种手足口病疫苗的比例为87.15％.儿童家长文化程度越高(OR值分别为1.05,1.24,1.26),个人平均月收入越高(1.02,1.24,1.39),其愿意为孩子接种手足口病疫苗的比例越高,城市户口(OR=1.55)、儿童家长性别为男性(OR=1.25)、孩子患过手足口病(OR=1.21)是家长愿意为孩子接种手足口病疫苗的保护因素.家长不愿意接种的主要原因包括:担心疫苗安全性和不良反应(38.24％)、不了解疫苗的保护效果(31.96％)、认为没有必要(16.88％)、不愿承担费用(9.52％).结论 松江区儿童家长对手足口病疫苗的认识度较低,但手足口病疫苗接种的意愿较好.今后应加强手足口病疫苗相关知识宣教,在制定手足口病疫苗接种政策时,应考虑疫苗费用等问题,提高疫苗接种率.
作者：姚慧临；王瑞平；龙云；毛琦；施国庆 刊期： 2016年第02期
目的 探讨三亚市小学生志贺菌的分布及药物敏感状况,为痢疾的临床用药及预防控制提供依据.方法 粪便标本进行志贺菌分离培养、鉴定和血清分型,并用K-B法进行药物敏感试验.结果 3 803名小学生志贺菌携带率为0.71％,男性携带率(0.71％)与女性携带率(0.69％)差异无统计学意义(x2=0.030,P=0.863);乡村小学生携带率(0.95％)高于城区(0.34％),差异有统计学意义(x2=4.760,P=0.029).检出宋内志贺菌4株,福氏志贺菌23株,主要有F2a、F2b、F4c和F1a等血清型.药敏显示耐药率较高的是复方新诺明(96.30％)、四环素(92.59％)、氨苄西林(85.19％)、哌拉西林(81.48％)、氯霉素(70.37％),对氟喹诺酮类和第三代头孢类抗菌素耐药率低(3.70％～14.81％),对氨曲南、亚胺培南和美罗培南100％敏感,多重耐药率为92.60％,福氏和宋内志贺菌的耐药性差异无统计学意义(P=1,P＞0.05).结论 小学生隐性感染以福氏志贺菌为主,其次是宋内志贺菌.志贺菌多重耐药严重,治疗时首选氨曲南、亚胺培南和美罗培南,其次为第三代头孢类抗菌素.
作者：邓陈哲；陈朱；吴南卫；邓瑶；黄梅香；颜天阳；朱兰兰；黄春梅 刊期： 2016年第02期
目的 了解厦门市城区居民碳水化合物消费情况及膳食血糖负荷及膳食胰岛素负荷的现状,调查膳食血糖负荷及膳食胰岛素负荷与生化指标.方法 根据全国营养调查方案,2010年10-12月对厦门市城区的6个社区居委会成年居民进行调查,采用连续3d24h回顾法对其中的291人进行膳食调查、身体测量及生化指标测量;根据膳食血糖生成指数(GI)和碳水化合物摄入量计算膳食血糖负荷(GL);根据膳食胰岛素指数(Ⅱ)和能量及食用频率计算膳食胰岛素负荷(IL).结果 被调查的厦门市城区成年居民的平均膳食血糖指数为75.2;平均膳食血糖负荷为179.1;平均膳食胰岛素指数为30.4,平均膳食胰岛素负荷为247.2.粮谷类对膳食GL、IL的贡献达92.0％、83.1％.不同GL、IL水平的被调查人群的身体测量及生化指标间的差异无统计学意义;通过多元线性回归分析并未发现膳食GI、GL、II、IL与糖尿病的患病风险有明显的相关性.结论 粮谷类食物是厦门市城区居民膳食GL、IL的主要来源,低膳食GL的人群粮谷类消费低,脂肪消费高,膳食结构不合理;并未发现膳食GL、IL与身体测量及生化指标之间的联系.
作者：卞冬生；谢子譞；税昱力；王新月；李红卫 刊期： 2016年第02期
目的 评估腹部手术部位感染的综合干预方案的效果.方法 采用问卷调查和现场观察法,比较干预前后手术部位感染率、医务人员防控知识知晓率和措施执行率,评价干预效果.结果 实施干预后腹部手术部位感染率由干预前5.88％下降至干预后3.72％,差异有统计学意义(x2=4.64,P=0.031).干预前医务人员手术部位感染防控知识的知晓率为60.20％,干预后知晓率为85.26％,差异有统计学意义(x2=240.76,P=0.000).干预后手卫生、无菌操作、合理用药等各项防控措施的执行率较干预前提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 根据目标性监测数据和专家意见制定的综合干预方案,能有效推动医务人员落实各项防控措施,降低腹部手术部位感染发生率.
作者：林佩贤；黄宝添；许斐斐；林伟青 刊期： 2016年第02期
目的 了解目前新疆乌鲁木齐汉、维族成年人维生素D营养状况,探讨25 (OH)D水平与心血管疾病危险因素的相关性.方法 选自2013年5月在新疆乌鲁木齐采用横断面方法随机抽取汉族1 046名,维吾尔族812名进行体格检查及问卷调查,测定各项生化指标,应用相关和Logistic回归分析相关性.结果 (1)维生素D缺乏广泛存在,维族女性缺乏(92.2％);(2)相关分析25(OH)D水平均与年龄、性别、吸烟、活动量程度有关.控制以上影响因素及相应的服药史后25 (OH)D水平与SBP、HbA1c、FPG、TC、TG、UA呈负相关,仅维族与DBP、LDL-C呈负相关;(3)Logiistic回归分析显示,25 (OH)D水平与汉族高血压、高空腹血糖、高尿酸血症显著相关,与维族腹型肥胖、血脂紊乱、高尿酸血症显著相关(P＜0.05).结论 新疆乌鲁木齐维生素D普遍缺乏,25(OH)D水平与年龄、性别、吸烟、活动量程度、糖脂代谢、血压、尿酸的关系及与部分心血管疾病危险因素的显著相关性存在民族差异.
作者：马福慧；王新玲；郭艳英；吴岚；孙楠；王静；罗蕴之 刊期： 2016年第02期
目的 观察维生素C离子导入结合光子嫩肤技术治疗黄褐斑的临床效果.方法 资料随机选自2013年1月-2014年1月某院诊治的黄褐斑患者96例,按照完全抽样法随机分成2组,48例对照组患者予维生素C离子导入治疗,48例研究组患者在对照组基础上予光子嫩肤技术治疗,比较2组患者治疗后的临床效果与不良反应情况.结果 两组患者治疗3、6、9周时的颜色、均一性、皮损面积与MASI评分均比治疗前低,且研究组患者治疗后不同时段各项评分均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组面上部型、蝶形型患者治疗6周的有效率64.71％、57.89％比对照组11.11％、25.00％高,治疗9周的有效率23.33％、31.58％比对照组72.22％、60.00％低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组出现面部潮红、细小结痂,均于治疗结束后1～3 d自行好转,未影响治疗进程.结论 维生素C离子导入结合光子嫩肤技术治疗黄褐斑疗效显著,值得临床应用.
作者：高彤彤；吴燕文；许云 刊期： 2016年第02期
目的 探讨西南汉族人群中PPAR γ和C-erBb-2基因多态性与胃癌发病风险的关系.方法 利用自行设计的问卷收集308对胃癌病例和对照的人口学特征和日常生活习惯,同时分析研究对象PPAR γ和C-erBb-2基因多态特征.结果 PPAR γ的CC (Pro/Pro)、CG (Pro/Ala)、GG (Ala/Ala)基因型在病例组和对照组中的频率分别为90.6％、9.4％、0.0％和90.3％、9.4％、0.3％;C-erBb-2的AA (Ile/Ile)、GA (Val/Ile)、GG (Val/Val)基因型在病例组和对照组中的频率分别为71.8％、25.6％、2.3％和75.3％、22.7％、1.9％.上述两基因多态性与全胃癌发病风险无关(PPAR γ Pro/Pro:调整OR,1.02;95％ CI:0.56～ 1.87;C-erBb-2 Ile/Val:调整OR,1.08;95％ CI:0.73～ 1.59),也与非贲门胃癌发病风险无关(PPAR γ Pro/Pro:调整OR,0.71;95％CI:0.31～ 1.66;C-erBb-2 Ile/Val:调整OR,1.24;95％CI:0.74～2.07).未发现基因-基因联合作用和基因-环境之间的交互作用(P＞0.05).结论 本研究未发现PPAR γ和C-erBb-2基因多态性与胃癌发病风险有关,且两单核苷酸多态之间无基因-基因联合作用,同时也未发现基因与环境的交互作用.
作者：李琛；温莹；赵芸；常虹；薛清萍；李思齐；王英；陈俊利；赵志梅 刊期： 2016年第02期
目的 了解海东地区大棚蔬菜中有机磷农药残留情况.方法 2014年8月用梅花形抽样法采取海东地区5个乡镇大棚蔬菜样品106份,利用气相色谱-质谱法进行有机磷农药的残留量检测.结果 检出44个有机磷农药残留样品和28个超标样品,检出率和超标率分别为41.51％和26.42％,且差异均有统计学意义(x2=7.007,P=0.030,x2=7.857,P=0.020),检出国家明令禁止的高毒禁用农药,检出率达13.21％,农药联合使用情况较为普遍.结论 海东地区大棚蔬菜有机磷农药使用普遍,检出率和超标率高,还有违规使用高毒禁用农药和联合使用有机磷农药情况.
作者：郭映花；邢永华；杨惠莲；赵宏；程海萍；肖然；梁军；文国颖 刊期： 2016年第02期
目的 分析楚雄州2006-2014年恙虫病的流行特征及影响因素,为恙虫病的预防和控制提供参考依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中报告的楚雄州2006-2014年恙虫病报告数据进行统计分析.结果 2006-2014年楚雄州共报告1 228例恙虫病,死亡2例,报告病例数呈逐年上升的趋势,年均报告发病率5.04/10万.疫情有一定的地域集中性,前4位高发县市(永仁县、大姚县、楚雄市、和双柏县)占全州报告病例的93.08％(1 143/1 228),以永仁县高(占31.43％);季节性明显,7-10月为发病高峰期,流行季节为夏秋季节;发病年龄小为2月,大为82岁,人群发病率以40岁～组至60岁～组人群高发,以50岁～组(9.58/10万)高;发病率男女性别比为1∶1.28,职业以农民为主(占78.91％),且构成比呈逐年增加的趋势.结论 楚雄州恙虫病流行强度逐年增加,发病有明显的地区性和季节性,农民为高发人群,建议在夏秋季节对高发地区重点人群加强健康教育,减少感染机会,控制恙虫病的发生和流行.
作者：高丽芬；胡海梅；胡秋凌；吴学林；罗琼梅；钱发宝 刊期： 2016年第02期
目的 探索IL-1B+3954,IL-1RN-9876,IL-1RN-9739和IL-1RN-9091基因多态性与非贲门胃癌发病风险之间的关系.方法 采用病例对照研究,收集四川省176名非贲门胃癌患者作为病例组,308例健康者作为对照组.使用自行设计的调查问卷,通过基因组测序检测IL-1B和IL-1RN的基因型.结果 病例组和对照组的男性分别为122例(69.3％)和224例(72.7％),两组的平均年龄分别为(57.7±10.6)和(57.6±11.1)岁,年龄和性别在两组间具有可比性.家族癌症史和饮酒在病例组与对照组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).病例组和对照组携带IL-1B+3954 CC基因位点分别为166例(94.3％)和298 (96.8％),IL-1RN-9876 GG分别为141 (82.5％)和229(81.5％),IL-1RN-9739 AA分别为145 (82.4％)和252 (81.8％),IL-1RN-9091 AA分别为60 (34.1％)和118(38.3％).本次研究的4个SNP位点与非贲门癌发病风险之间不存在关联(IL1B+3954 C/T调整OR值1.73,95％ CI0.69 ～ 4.30;IL-1RN-9876 G/A调整OR值0.99,95％ CI 0.59～1.65;IL-1RN-9739 A/G调整OR值1.02,95％ CI0.62～ 1.68;IL-1RN-9091 A/C调整OR值1.25,95％ CI 0.84～1.86).此外,对IL-1RN 3个SNP位点进行的单倍体分析尚未发现其是非贲门癌发病的高危因素.结论 四川地区汉族人群IL-1B+3954,IL-1RN-9876,IL-1RN-9739和IL-1RN-9091基因多态性与非贲门癌发病无关.
作者：陈俊利；温莹；常虹；李思齐；赵芸；薛清萍；王英；李琛；赵志梅 刊期： 2016年第02期
目的 了解青岛市食品中的主要污染物以及有害因素的污染水平和趋势,及时发现食品安全隐患,加强对食品的生产、流通、销售等环节的监管.方法 2014年青岛市食品安全风险监测区域涉及全市6个市辖区和4个县级市,按照《2014年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》等相关方法进行检测.结果 2014年共监测15大类食品共1 305批次,合格率95.86％(1 251/1 305).其中化学污染物及有害因素监测合格率为96.58％ (705/730),13批次超过国家标准,禁止检出的样品12个批次;食源性致病菌监测检出率为20.57％ (29/141).结论 青岛市食品安全质量总体优良,食品安全整体形势持续稳定向好,但仍然存在食品安全隐患.较为突出的问题为食源性致病菌的检出、农药残留、食品添加剂等的超标.为保证食品安全,须加强监管力度.
作者：石学香；王本利；叶兵；高汝钦 刊期： 2016年第02期
目的 分析不同年龄手足口病重症病例死亡的危险因素,为制定综合防治措施、降低手足口病病死率提供依据.方法 收集湖南省2012年手足口病重症病例及重症后死亡病例基本特征、就诊过程、临床症状及病原学等资料.以死亡为观察结局,采用Logistic回归方法分析影响不同年龄手足口重症病例死亡的影响因素.结果 对＜2岁组的病例,“照看人文化程度低” (OR =2.58)和“EV71病毒” (OR=7.36)明显增加重症病例的死亡风险;“初诊为手足口病” (OR =0.33)及“发病时出疹” (OR =0.27)会降低该组儿童的死亡风险.对≥2岁组的病例, “头痛”(OR=13.84)和“同伴发病” (OR=3.63)会增加该组重症病例的死亡风险;“发病时出疹” (OR=0.14)也被观察到能明显降低该组死亡风险.以上的OR值经统计学检验,均有统计学显著性(P＜0.05).结论 加强监护人及基层医疗人员对手足口病的识别能力,可能有效改善重症患者的预后,降低死亡风险.此外,对＜2岁的患者应加强病原学监测,重视EV71病毒感染病例的早诊早治.
作者：李冬锋；胡世雄；周鼎伦；兰亚佳；李佳圆 刊期： 2016年第02期
目的 建立蔬菜中49种农药的QuEChERS-在线凝胶渗透色谱-气相色谱/质谱(GPC-GC/MS)快速检测方法.方法 样品经QuEChERS方法处理,乙腈提取,离心后,上清液通过基质分散固相萃取净化;净化液经氮吹浓缩后,在线GPC-GC/MS定量分析.结果 49种待测农药在0.4～ 16.0 μg范围内时相关系数在0.9912～ 0.9999之间;3种样品(白菜、南瓜和胡萝卜)的加标回收率范围为66.6％～120.7％,相对标准偏差(RSD)均小于15.0％(n=6).结论 本法简单快速、灵敏、准确,具有良好的回收率和稳定性,适用于蔬菜中多种农药残留的测定.
作者：胡雪郢；桂勇；薛丰 刊期： 2016年第02期
目的 建立一种适应汉坦病毒不同基因型别的通用实时荧光定量RT-PCR检测方法.方法 利用BeaconDesigner7.5软件设计引物和探针,以人工合成汉坦病毒5种具有代表性基因型别的L片段作为模板,进行实时荧光定量RT-PCR方法的建立,确定所建立方法的检测限及灵敏度并对采集的112份鼠肺进行快速检测.结果 5种模板RNA的Ct值与其稀释浓度的对数存在良好的线性关系,以HTNV为例建立的标准曲线为:y=-3.40x+46.8,R2=0.99,其低检出限为5.32 copies/μl,对于不同基因型别的汉坦病毒,其检测低限:HTNV为12.40 copies/μl、SEOV为5.32 copies/μl、PUUV为15.02 copies/μl、DOBV为22.14 copies/μl及SNV为24.26 copies/μl.对1 12份鼠肺样本的病毒检出率为17.86％,较巢式RT-PCR的检出率(8.04％)高.结论 建立的通用型实时荧光定量RT-PCR方法灵敏度高,检测的广谱性好,适合啮齿类动物中携带的汉坦病毒的快速检测.
作者：杨鹏飞；燕清丽；张丽萍；马雪征；刘纯成；时玉军；李军鹰；姚海波；何南江 刊期： 2016年第02期
目的 探讨营养状况及生活方式对骨质疏松老年人睡眠障碍的影响.方法 选取2014年7月-12月就诊于华北理工大学附属医院的骨质疏松老年人作为研究对象,经匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评测,分为睡眠障碍组(n=206)和睡眠良好组(n=206).采用成组设计的病例对照研究,对研究对象进行一般情况及营养和生活方式调查,采用卡方检验和Logistic回归进行分析.结果 多因素分析显示,婚姻、营养状况、按时入睡情况、担心入睡困难与否与骨质疏松老人睡眠障碍的发生相关,其OR值分别是2.339 (1.168～ 4.684),2.726 (1.743～4.264),1.825 (1.307～2.549),4.686 (2.578～ 8.517).结论 应注重改善骨质疏松老人营养状况,转变生活方式,进而预防睡眠障碍的发生.
作者：宋志雪；陈长香 刊期： 2016年第02期
目的 分析六安市手足口病流行学及病原学分布特征,为掌握疫情动态和采取针对性防控措施提供依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统报告的2009-2014年六安市手足口病数据,采用描述流行病学进行统计分析.结果 六安市手足口病年均发病率、病死率和重症率分别为111.42/10万、0.04％和0.60％.手足口病发病高峰为4-5月,高发地区为霍邱县和寿县,高发年龄为1～3岁.农村地区发病率和重症率均高于城市地区,差异有统计学意义(P＜0.05).实验室确诊的785病例中以EV71为主要病毒株,占61.91％;病原类型在不同年份、不同年龄组和不同病例类型间分布有统计学差异(P＜0.05).EV71病毒VP1区核苷酸和氨基酸均与C4a亚型同源性高,分别为94.5％～99.4％和98.3％～100.0％.结论 手足口病流行有明显的高发时间、高发地区和高发人群,优势病原类型为EV71,优势毒株为C4a亚型,手足口病防控重点在3岁以下农村散居儿童.
作者：秦伟；常宏伟；曹洪娟；李开春；解少煜；吕勇；李承铖；李霎凤；苏虹 刊期： 2016年第02期
目的 分析黔南州6县(市)农村布依族居民1994-2013年间血清总胆固醇(TC)水平及高胆固醇血症患病率的变化特点.方法 1994年,在黔南州北部长顺县、惠水县、都匀市,南部的平塘县、独山县、罗甸县6县(市)25 ～ 64岁农村布依族居民进行了心血管病危险因素调查,建立心血管病研究队列.2013年,在该队列人群中再次进行心血管病危险因素的调查,对2次调查资料完整的2 833名研究对象的血清TC进行分析.结果 2013年复查时布依族女性居民TC平均为(5.49±0.92) mmol/L,男性为(4.96±0.76) mmol/L,女性TC水平平均值与男性比较,差异有统计学意义(t=16.56,P=0.000);20年来黔南州6县(市)农村布依族男性居民TC水平增加0.51 mmol/L,上升11.46％.女性TC水平增加0.81 mmol/L,上升17.31％,女性上升幅度高于男性;不同年龄段比较,25 ～ 34岁年龄段TC水平增加的幅度大.不同地点比较,黔南北部惠水县和黔南南部罗甸县人群TC水平增加值大,分别为0.96mmol/L和1.01 mmol/L.黔南州6县(市)农村布依族居民高胆固醇血症患病率从5.11％增加到10.80％,增加了1.12倍.结 论20年来黔南州6县(市)农村布依族居民TC平均水平呈持续增高趋势,25 ～ 34岁年龄段增加的幅度大,女性上升幅度高于男性.黔南南部和北部TC水平平均值比较无差异性.
作者：管慧；常智玲；何江；班文芬；杨予；陆锦能；李正福 刊期： 2016年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
