张勍烨；赵霞；林彤；程新意；周新；周宏伟；江红
目的 了解重庆市恶性肿瘤发病特征及趋势变化,为开展肿瘤防治工作提供依据.方法 收集整理2006-2014年重庆市肿瘤登记点报告的新发肿瘤病例,统计分析发病率、中标率、世标率、年度变化百分比、截缩率、累积率、累积危险度、构成比及顺位,趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别.结果 重庆市恶性肿瘤发病率由2006年的148.08/10万上升至2014年的244.66/10万,APC为5.65％,变化趋势差异有统计学意义(F=30.10,P=0.001,R2=0.81),中标率与世标率差异无统计学意义(P＞0.05).男性恶性肿瘤发病率是女性报告发病率的约1.5倍.恶性肿瘤发病率随年龄的增长呈上升的趋势.截缩率、累积率与累积危险度均呈上升的趋势,差异有统计学意义(F值分别为8.06,7.32,7.27,P＜0.05).2006-2014年发病率前6位的肿瘤均是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠肛门癌、乳腺癌.结论 重庆市恶性肿瘤发病率总体呈上升的趋势,并呈现年轻化的趋势,政府应重视肿瘤防治工作.
作者：丁贤彬；吕晓燕；毛德强；焦艳 刊期： 2016年第03期
目的 建立干冰研磨在总RNA提取中的应用,评价使用干冰研磨提取总RNA的质量.方法 使用TRIzol法及吸附柱(Column)法结合三种研磨方式(液氮研磨、干冰研磨、溶剂研磨)从大鼠海马、肝脏、晶体中提取总RNA,检测A260/A280、A260/A230瑚分析总RNA的纯度,检测核糖体大亚基与小亚基比值(LS/SS)分析总RNA的完整性,通过对比反转录聚合酶链反应(RT-PCR)产物与循环次数的关系衡量干冰研磨提取总RNA用于下游实验的效果.结果 分析显示使用干冰研磨抽提的总RNA其A260/A280、A260/A230值均在1.9～2.1之间;LS/SS约为2.2;目的基因随循环次数增加的数量高于溶剂研磨.结论 以上数据说明干冰研磨可有效的使组织细胞破碎,阻止RNA酶对RNA的降解,总RNA的纯度及完整性接近液氮研磨,远高于溶剂研磨方式,且干冰研磨比液氮研磨安全,适合于大规模的实验教学操作.
作者：金磊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨我院铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药变迁,为抗菌药物临床合理使用提供有效依据.方法 采用VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对2011年1月-2014年12月本院检出的1818铜绿假单胞菌进行鉴定及药敏分析.结果 铜绿假单胞菌检出率逐年增加,检出前三位的科室分别是:呼吸内科、重症医学科和神经外科.痰标本检出多占74.2％.药敏结果显示,氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、头孢呋辛耐药率上升为显著,分别从2011年的78.2％、68.8％、75.2％升高至2014年的95.7％、92.6％、96.7％.阿米卡星耐药率4年均＜10％,哌拉西林、头孢吡肟、庆大霉素和哌拉西林/他唑巴坦耐药率呈逐年下降趋势.结论 铜绿假单胞菌感染以下呼吸道为主,收治危重症患者的科室分布较多,多重耐药菌检出比例逐年增高,耐药机制复杂,临床应根据药敏结果合理选用抗生素.
作者：高志红；杜红丽 刊期： 2016年第03期
目的 对乡村医院医疗废物的焚烧、填埋方式现况进行调查,了解其对周边环境的影响.方法 采用调查员现场问卷调查的方法,当场填写调查表,并确认调查内容.结果 共发出问卷400份,回收400份,筛选有效卷310份,结果显示,医疗废物焚烧的占48.7％,填埋的占47.7％,送管理站的占3.6％.焚烧情况,乡镇卫生院比村卫生室和诊所的方式要好(P＜ 0.001),填埋方式没有区别(P＞0.05);村卫生室和诊所处理方式没有区别(P＞0.05);周边89.1％的村民认为医疗垃圾的焚烧和填埋污染环境.结论 乡村医院医疗废物处理方式以焚烧、填埋为主,而且方法原始、简单,对周边环境污染较大,亟待解决.
作者：吴堃 刊期： 2016年第03期
目的 分析2004-2014年江苏省人狂犬病流行特征与趋势.方法 以描述性流行病学方法对江苏省人狂犬病疫情资料进行分析.结果 2004-2014年江苏省累计报告狂犬病病例993例,占同期我国大陆地区报告病例总数的4.15％,年死亡数在所有法定报告传染病中位居前列.本次流行造成的潜在减寿年数(PYLL)为26 933人年,男女发病性别比1∶0.46,职业构成以农民为主,15岁以下和35～75岁年龄组高发.结论 江苏省是重要的狂犬病流行区,近年来全省疫情虽保持平稳下降态势,但狂犬病问题依然严重,单纯依靠对人的防疫很难在短时间内控制和消除狂犬病,建立健全动物狂犬病免疫接种制度,形成有效的动物间免疫屏障,才能使人间疫情得到有效控制.
作者：王笑辰；胡建利；周伟忠；秦圆方；鲍倡俊；朱叶飞；汤奋扬 刊期： 2016年第03期
目的 探讨城区老年人躯体疾病、生活事件对抑郁症的影响.方法 采用方便抽样的方法,抽取十堰市500名城区老年人,选用老年精神状况量表及与之相配套的计算机诊断系统调查并诊断抑郁症,选用老年健康状况MDS和相关因素调查表调查躯体疾病和生活事件,并用Logistic回归分析、因子分析等方法进行统计学分析.结果 老年抑郁症患者心绞痛、中风或身体部分偏瘫、偏头痛、视力问题、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患病率及躯体疾病数目都显著高于非抑郁症患者.中风或身体部分瘫痪OR(95％CI) =6.389 (1.684,24.237)、情感受创事件OR (95％CI)=1.438 (1.069,1.934)、健康经济不利事件OR(95％CI)=1.652 (1.099,2.483))是老年人抑郁症的危险因素.结论 一些躯体疾病和生活事件可能影响了城区老年人抑郁症的发病过程,需要采取多方面的预防措施降低躯体疾病、生活事件对抑郁症的风险.
作者：徐曼；刘冰；柴云；程桢；卢丽 刊期： 2016年第03期
目的 调查遵义地区膝关节骨性关节炎患者的生活质量现状,分析其影响因素.方法 采用问卷调查的方法,用关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数问卷对223名遵义地区的骨关节炎患者进行调查.结果 223名关节炎患者生活质量总得分为(68.78±13.73)分,其中症状维度得分低(65.20±16.83)分;逐步回归多因素分析显示膝关节疼痛程度、僵硬、进行日常生活难度、年龄、身体质量指数(BMI)及家庭月收入是影响生活质量的主要因素(P＜0.05,R2=0.534).结论 遵义地区膝关节骨性关节炎患者生活质量处于中等水平,应针对可控制的影响因素入手进行干预,以提高膝关节骨性关节炎患者的生活质量.
作者：唐布敏；郑晓燕；张武晓；唐步友；胡其秀；尚少梅 刊期： 2016年第03期
目的 了解盱眙县农药中毒的流行病学特点,为农药中毒的防治、安全防护措施的制订及施行提供参考依据.方法 收集2009-2014年盱眙县《农药中毒报告卡》中农药中毒病例数据,进行流行病学分析.结果 2009-2014年盱眙县共报告各类农药中毒552例,涉及7大类农药.生产性中毒108例,占中毒总病例数的19.57％,男性多于女性;非生产性农药中毒444例,占中毒总病例数的80.43％,女性多于男性.中毒病例平均年龄(43.95±10.89)岁,主要集中在35 ～ 55岁年龄段.生产性农药中毒在第三季度高发,占全年生产性农药中毒的60.19％.生产性农药中毒主要集中在观音寺镇、马坝镇、淮河镇和维桥乡,4个乡镇病例占全部病例的51.85％,而非生产性农药中毒病例较为分散.农药中毒的主要类别是杀虫剂(79.89％),其次是除草剂(8.88％)和杀鼠剂(6.34％),杀虫剂中以有机磷为主,共327例,占总病例的59.24％,其中前三顺位的农药是氧乐果(16.67％)、甲胺磷(12.14％)和敌敌畏(11.05％).农药中毒病死率高的前3类农药分别是混合制剂(16.67％)、生物化学农药(16.67％)和除草剂(8.16％).结论 农药中毒严重威胁着盱眙县公众的健康,非生产性农药中毒应该引起重视,有机磷类杀虫剂是主要中毒农药.
作者：张磊；申玉军；姜其家；陈海棠 刊期： 2016年第03期
目的 初步了解金山区35岁以上居民糖调节受损和糖尿病流行特点,为评估金山区糖尿病流行趋势并采取积极的防治措施提供依据.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,对金山区35岁以上居民进行横断面的调查.结果 35岁以上居民糖尿病(DM)、糖调节受损(IGR)、糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)患病率分别为17.84％(512/2 870)、21.57％ (619/2 870)、16.34％ (469/2 870)和5.23％ (150/2 870) (标化率16.69％、21.25％、16.29％和4.96％).高血压人群中DM患病率为27.58％ (275/997),IGR患病率为24.67％ (246/997),明显高于血压正常人群[分别为12.65％ (237/1 873)和19.91％ (373/1 873)].男性DM和IGR患病率分别为20.42％ (255/1 249)和20.34％(254/1249),女性DM和IGR患病率分别为15.85％ (257/1621)和22.52％ (365/1621),DM患病率男性高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01),IGR患病率男女之间差异无统计学意义(P=0.159).新诊断DM比例为56.45％.结论 金山区糖尿病患病率处在较高水平,仅不到一半的糖尿病患者知道自己患病,有效的预防和及时发现糖尿病患者应作为今后糖尿病防治工作的重要内容.
作者：吕家爱；陶建秀；朱晓云；陈德喜；陈磊；夏曙梅；王海燕 刊期： 2016年第03期
目的 为嚼食槟榔地区流行病学研究提供数据.方法 查阅近年来国内、外相关文献,对我国、东南亚及南亚、西方等嚼食槟榔地区槟榔使用现状及问题进行综述.结果 我国及东南亚及南亚地区,槟榔嚼食率较高,而戒断率较低,西方地区槟榔嚼食率相对较低,长期嚼食槟榔对口腔健康会产生影响.结论 嚼食槟榔地区不断蔓延,公众对于槟榔知晓率偏低,有关部门应采取相对措施,控制槟榔咀嚼率.
作者：刘振宇；宋琳；曾薇；袁劲松 刊期： 2016年第03期
目的 分析2008-2014年上海松江区传染病预警信号特点,为传染病自动预警系统优化提供依据.方法 通过“传染病自动预警信息系统”模块下载、整理传染病预警信号资料,分别按年份、预警信号类型、病种等因素进行整理分析.结果 2008-2014年松江区共计预警传染病17类4 027次,年平均预警次数575次,日平均信号数1.64个.预警信号数排在前5位的分别为:其它感染性腹泻,麻疹,流行性腮腺炎,水痘和手足口病.整体上看,流行性腮腺炎、其他感染性腹泻、细菌性痢疾和急性出血性结膜炎的年预警信号数呈下降趋势,麻疹、手足口病的年预警信号数呈上升趋势,而水痘、猩红热和流行性感冒的年预警信号数呈平稳状态.经核实发现暴发“苗子”52个,预警信号有效率1.29％.预警信号处理及时率91.41％(3 681/4 027),但有5起和2起涉及暴发苗子的处理时间超过24 h和48h.结论 松江区传染病自动预警系统整体运行良好,但存在预警信号有效率低,处理不及时等问题,今后应开展培训,提高工作人员处置能力和意识.
作者：王瑞平；姜永根；郭晓芹；赵根明 刊期： 2016年第03期
目的 分析2008-2013年宾阳县疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价本县AEFI监测系统运行情况.方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集宾阳县2008-2013年报告的AEFI个案数据,运用卡方检验的统计方法对相关指标进行描述性流行病学分析.结果 宾阳县2008-2013年共报告AEFI为82例,年报告发生率为1.61/10万剂次～7.59/10万剂次,年平均发生率3.16/10万剂次(82/2 597 229),其中一般反应22例(占26.83％),异常反应51例(占62.20％),偶合症8例(占9.76％),接种事故1例(占1.22％);偶合死亡4例(占4.88％);男女发生比例为2.15:1.00,男性发生率显著高于女性;0岁组报告的例数多,为49例(占59.76％);接种卡介苗后发生的AEFI多,为43例(占52.44％).结论 宾阳县AEFI监测系统运转良好.AEFI主要发生在小年龄组儿童和国家免疫规划疫苗,接种卡介苗后发生的AEFI是监测的工作重点,要继续加强AEFI监测和处置技术培训,提高AEFI的监测和处置水平.
作者：曾永松 刊期： 2016年第03期
目的 了解高中生生长发育水平,分析其影响因素,为学校开展卫生保健及学生常见病防治工作提供依据.方法 对2014年涪陵区城区3所中学在校高中学生共6846人进行健康体检,主要项目包括身高、体质量、视力、血压及龋齿患病情况等,对体检结果建立数据库并进行统计学分析.结果 城区高中生的肥胖、视力不良、血压异常、龋齿检出率分别为8.6％、79.3％、5.7％和7.2％.男生的肥胖和血压异常检出率高于女生(肥胖x2=403.24,P＜0.01;血压异常x2=168.93,P＜0.01);女生视力不良和龋齿检出率高于男生(视力不良x2=70.10,P＜0.01;龋齿x2=13.30,P＜0.01).结论 城区高中生健康状况及常见病发病情况需引起重视.应采取综合防控措施,加强在校高中生常见病防治工作.做好学校健康教育工作,培养学生良好卫生习惯.
作者：汪奕名；黎永梅；何中臣；唐贵忠 刊期： 2016年第03期
目的 掌握淄博市肾综合征出血热的疫情动态和流行规律,掌握其宿主动物的分布、种类及感染情况,为合理的防控策略的提出提供依据.方法 分析2013-2014年淄博市肾综合征出血热的疫情及宿主动物监测资料.结果 淄博市出血热发病以农民为主,男女之比为2∶1,季节分布由秋冬季高峰为主向春季高峰转变.居民区以褐家鼠为优势鼠种,占93.62％,且居民区褐家鼠平均带毒率12.50％;野外褐家鼠及黑线姬鼠均较多,分别占62.12％、28.78％,野外老鼠未检测出汉坦病毒.2014年与2013年相比,鼠密度有所增加,但带毒率的升高不明显.结论 目前我市是以家鼠为主的混合疫区,重点是在春季加强居住区家鼠的灭鼠工作.
作者：王涛；王玲；崔峰；周云平 刊期： 2016年第03期
目的 分析2000-2014年南京市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特点与流行趋势,为今后的防治工作提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对南京市2000-2014年甲肝疫情资料进行分析.结果 南京市甲肝发病率基本呈逐年下降的趋势,从2000年的5.69/10万下降到2014年的0.44/10万,地区分布上,浦口区年均发病率高(为3.82/10万),其次是溧水区(为2.96/10万);从季节分布来看,全年各月均有发病,2000-2014年存在春季发病高峰;职业分布来看,发病数前3位的职业是农民、工人和干部职员;性别比为1.86∶1.从发病高峰年龄来看,2000-2004年病例以25～ 40岁为主,2005-2009年病例以35～45岁为主,2010-2014年病例以40 ～ 50岁年龄为主.结论 近几年来南京市甲肝报告发病率显著下降,发病年龄有后移现象,今后在进一步提高儿童甲肝疫苗接种率的同时,要做好成年人及其他重点人群的预防控制工作.
作者：吴小清；许阳婷 刊期： 2016年第03期
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(Subclinical Hypothyroidism,SCH)合并妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)对妊娠结局的影响.方法 选取2014年1月-2014年12月在邢台市人民医院建档,经甲状腺功能筛查诊断为SCH单胎妊娠妇女285例,同期正常单胎妊娠妇女2 181例为对照,依据妊娠24～ 28周行75 g葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test OGTT)结果将其分为四组(对照组1 909例、SCH组201例、GDM组272例及SCH+GDM组84例),对四组的新生儿体重及妊娠结局进行比较.结果 GDM组新生儿体重大于SCH组(t=2.264,P=0.032)及对照组(t=2.586,P=0.011).4组在妊娠期高血压(x2=49.588,P＜0.001)、剖宫产(x2=30.7736,P＜0.001)、新生儿窒息(x2=9.759,P=0.021)、早产流产(x2=9.240,P=0.026)总体上有显著差异,组间两两比发现SCH+GDM组在妊娠期高血压发病高于GDM组(x2=1 1.197,P=0.001)、SCH组(x2=25.543,P＜0.001)及对照组(x2=41.480,P＜0.001);SCH+GDM组在剖宫产比例高于GDM组(x2=8.902,P=0.003)、SCH组(x2=12.170,P＜0.001)及对照组(x2=26.989,P＜0.001);SCH+GDM组在新生儿窒息高于SCH组(x2=4.118,P=0.042)、GDM组(x2=6.464,P=0.031)及对照组(x2=9.662,P=0.002).SCH+GDM组在早产、流产高于SCH组(x2=8.350,P=0.004)、GDM组(x2=7.044,P=0.008)及对照组(x2=11.696,P=0.001).而4组在胎膜早破(x2=4.939,P=0.176)、胎盘早剥(x2=7.485,P=0.058)、产后出血(x2=6.973,P=0.073)发病差异无统计学意义.结论 SCH合并GDM增加妊娠不良结局的风险,应注重SCH妊娠妇女血糖监测及控制.
作者：赵叶芳；王炳杰；焦亚楼；乔宗旭；张圣 刊期： 2016年第03期
目的 了解延边地区空巢老年人的主观幸福感和社会支持情况,为社区空巢老年人的健康服务提供科学依据.方法 对延边地区518名空巢老年人进行主观幸福感和社会支持的调查.结果 空巢老年人主观幸福感得分为(31.26±10.25)分,不同人口学特征人群得分差异具有统计学意义;社会支持得分为(35.43±7.57)分;主观幸福感与社会支持正相关(r=0.386,P＜0.01).结论 延边地区空巢老年人主观幸福感水平和全国其他地区相比偏低,社会支持处于中等水平.在社区医疗护理服务中注重空巢老年人的健康管理,除了传统的健康管理外应加大心理支持,提高空巢老年人的生活质量.
作者：陈宏吉；刘姝；袁月；孙胜男；李春玉 刊期： 2016年第03期
目的 了解天津市预防接种门诊疫苗冷链事故发生情况,分析存在问题并提出解决对策.方法 收集整理2014年天津市预防接种门诊冷链设备档案资料以及冷链事故发生情况,利用描述性流行病学分析方法进行统计分析.结果 全市预防接种门诊冷链冰箱使用年限在6～ 10年的占31.80％,≥11年的占12.55％.全年共发生疫苗冷链事故15次,涉及冰箱22台,造成疫苗损失8 166支(粒),其中第一类疫苗7 295支(粒),占89.33％;第二类自费疫苗871支,占10.67％.事故发生时间主要在5-10月份,占86.67％.事故原因中冰箱机械故障、电源断电、温度超标、雷击发生率分别为2.13％、1.77％、1.06％、0.12％.结论 我市预防接种门诊冷链运转情况整体良好,但仍存在部分设备老旧、运行稳定性不足、缺失有效管理措施等问题,未来应重视冷链设备的更新维护以及配套管理机制的制定与落实,并可逐步利用信息化技术手段,提升冷链监测管理水平.
作者：陈伟；高志刚；李永成；骆晓艳；张颖 刊期： 2016年第03期
目的 了解我县农村居民慢性病相关危险因素在不同人群中的分布和流行状况,为制定社区慢性病预防控制策略和措施提供科学依据.方法 按照多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取5个乡镇(或街道)20个村(居委会)15岁及以上常住居民2001人,采用集中调查与入户调查相结合的方式调查慢性病相关行为主要危险因素,并随机抽取1个村45户居民进行膳食调查.结果 在2001份有效问卷中男性1 002人,女性999人,平均年龄42.8岁,调查对象以初中文化(占43.68％)和小学(占27.64％)为主,职业构成以农民(占77.11％)为主.调查显示:总吸烟率22.29％,总饮酒率为24.99％,体育锻炼14.8％,超重27.44％,肥胖25.54％,人均日调味品食盐摄入量为10.82g,人均日食用植物油43.35 g.结论 针对居民慢性病相关危险因素,应积极采取综合干预措施,有效降低慢性病发病率.
作者：赵维芹 刊期： 2016年第03期
目的 通过分析江西省近年肺结核的流行特征,为本省的结核病防控提供对策.方法 采用描述性分析方法对2005-2013年江西省肺结核疫情信息进行研究.结果 2005-2013年江西省共报告肺结核362 265例,年均报告发病率为91.53/10万,年均报告死亡率为0.22/10万,9年来两率总体呈下降趋势(x2=9764.577,P＜0.001;x2=160.567,P＜0.001),男性报告发病率和死亡率高于女性(x2=68 814.114,P＜0.001;x2=300.29,P＜0.001,3月份为相对发病高峰,20～64岁年龄组人群报告发病数占71.80％,分职业发病数构成比中居前6位的是农民、家务及待业、离退人员、工人、学生、民工,总报告发病率居前3位的设区市为南昌、赣州、鹰潭.结论 该省应采取针对性措施来防控肺结核,以减少和控制结核病的发生.
作者：黄文辉；傅伟杰 刊期： 2016年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
