周政华；高晓凤；刘振中；潘池梅
目的 介绍灰多元前移线性回归模型及其在卫生资源预测中的应用.方法 将前移线性回归分析模型、灰模型和灰多元前移线性回归模型进行对比模拟实验,选择优模型对山东省卫生床位和卫生技术人员数量进行预测.结果 灰多元前移线性回归模型可以跟踪因变量的变化,得到更精确的预测值,卫生床位和卫生技术人员两个指标2014年预测值分别为53.60万张和53.07万人.结论 灰多元前移线性回归模型预测效果较好,预测结果可以为卫生部门制定合理规划及政策方针提供有效的依据.
作者：胡乃宝；宣辉；王玖；刘海霞；孙红卫 刊期： 2016年第09期
目的 分析医院新生儿细菌性肺炎的常见致病菌及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物,快速有效的控制新生儿细菌性肺炎提供实验依据.方法 从医院2013年7月至2015年6月新生儿科送检的痰标本中分离致病菌,采用法国生物梅里埃分司的API系统进行细菌鉴定,K-B法和E-test法进行药物敏感性试验.用Whonet5.6对所有数据进行统计计算.结果 从送检的痰标本中共分离出380株细菌,其中大肠埃希菌分离率高,达35.8％,其次是金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别为24.2％和22.6％.其对新生儿常用抗菌药物均产生了一定程度的耐药性.结论 大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌是引起新生儿细菌性肺炎的常见致病菌,其对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,应当加强检测与控制,并根据药敏试验结果和新生儿抗菌药物的临床使用规范合理选用抗菌药物.
作者：陈向阳；鲁晓娟 刊期： 2016年第09期
目的 评价荚膜多糖基因(capsular polysaccharide synthesis locus,CPS)聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)在肺炎链球菌病例临床诊断中的应用价值.方法 收集保定市各医院诊断为肺炎病例的临床标本,其中痰液1850份、血液1 850份、脑脊液245份,分别进行cpsA基因PCR检测和传统细菌培养,比较两种方法对肺炎链球菌的检测结果.同时根据cps基因血清特异性区域设计引物,采用多重聚合酶链反应(multiplex polymerase chain reaction,MP -PCR)对210株肺炎链球菌分型,并与荚膜肿胀试验结果进行比较分析.结果 cpsA基因PCR检测法在3945份临床标本中检出肺炎链球菌600例,检出率为15.21％,高于细菌培养法.以细菌培养法为参考标准,cpsA基因PCR检测肺炎链球菌的灵敏度为97.67％,特异度为89.54％.且在两种方法中痰液中肺炎链球菌检出率均高于血液与脑脊液,差异具有统计学意义(P＜0.05).210株肺炎链球菌中,198株被MP-PCR法分出血清型,分型率为94.29％,高于荚膜肿胀试验.两种方法鉴定血清型别一致率达80.81％.其中有7株被荚膜肿胀试验鉴定为其它型别:63株多重PCR鉴定为19F的菌株中,有5株被荚膜肿胀试验鉴定为6A;35株多重PCR鉴定为19A菌株中,有1株被荚膜肿胀试验鉴定为19F;8株多重PCR鉴定为14的菌株中,有1株被荚膜肿胀试验鉴定为19A.结论 cpsA基因PCR检测和cps基因血清特异性区域的MP-PCR检测在肺炎链球菌检出和分型上优于传统细菌培养法和荚膜肿胀试验,可用于肺炎链球菌的临床诊断,且标本以痰液为宜.
作者：李娟娟；周美静；张磊；赵灿 刊期： 2016年第09期
目的 了解泰州市手足口病聚集性疫情流行特征,为制定防治措施提供依据.方法 收集2011-2014年泰州市手足口病聚集性疫情监测信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2011-2014年全市报告手足口病聚集性疫情48起,339人发病,平均罹患率2.22％(339/15249).聚集性疫情起数与总病例数分布较为接近,聚集性疫情起数与总病例数相关(rs =0.422,P=0.003).2011-2014年靖江市报告聚集性疫情起数(24)比海陵区报告数(12)多,差异有统计学意义(x2=7.441,P=0.045).手足口病聚集性疫情可由一种病毒型别或多种病毒型别混合感染所致,疫情病毒感染类型分布差异有统计学意义(X2 =24.593,P=0.045).结论 聚集性疫情的早期识别、早处置是防控手足口病的重要措施.
作者：戴文军；移钱华；罗锋 刊期： 2016年第09期
目的 分析广西上林县国外返乡人员疟疾病例监测结果,为今后的疟疾防制提供参考.方法 收集该县各医疗机构2010-2014年国外返乡人员疟疾监测资料,采用Excel2004进行统计分析.结果 该县自2010年开始有从非洲的加纳等国感染恶性疟病例的返乡务工人员,其病例数量仅为8例,2012年每月均有恶性疟病例发现,全年共发现116例各种疟原虫感染病例,占广西全年总疟疾病例数的52.97％(116/219).2013年每月同样均有疟疾病例发现,但该年的6、7两个月内疟疾病例急剧增加到762例,占全年总病例数的72.43％ (762/1052)并以恶性疟为主.结论 该县国外返乡人员中的疟疾发病率高需继续保持对当地国外返乡人员的疟疾监测和防制.
作者：马安翔；蒋益宝；温勇康；樊桂福；卢愈新；覃宇城；林康明；韦树娇；黄亚铭 刊期： 2016年第09期
目的 编制适用于成都地区老年人群的简化膳食频率问卷(Simplified Food Frequency Questionnaire,SFFQ),并评价SFFQ的信度和效度.方法 以2014年12月四川省人民医院健康体检中心老年人为研究对象,其中78人完成了两次SFFQ,92人完成了一次SFFQ和3天24小时膳食记录(3d24h DR)的调查.结果 信度研究中,两次调查的能量及营养素摄人量由原始数据计算的Pearson相关系数为0.499～0.835,平均值为0.668,经对数转换、能量校正的相关系数平均值分别为0.701、0.592;效度研究中,以原始数据计算的Pearson相关系数均在0.443～0.644之间,平均值为0.539.经对数转换、能量校正所得Pearson相关系数平均值分别为0.578、0.473.结论 SFFQ具有较好的信度和效度,可用于调查成都地区老年人群的慢性病与食物摄人之间的关系.
作者：申雨燕；宋杰；谢雪健；刘运夏；李婷欣；李云 刊期： 2016年第09期
目的 为了考察高中阶段青少年所感知到的学校氛围与其抑郁的关系,本研究关注了高中生的学习压力和人际压力感在其中的中介作用.方法 采用问卷法调查了431名高中生所感知的学校氛围、压力感和抑郁,利用结构方程模型分析青少年抑郁产生的心理机制.结果 (1)女生同学支持(t=-2.348,P=0.019)和抑郁(t=-2.925,P=0.004)均得分均显著高于男生,男生的人际压力感(t=3.519,P＜0.001)显著高于女生.(2)学校氛围既可直接负向预测抑郁,也可通过压力感的部分中介作用对抑郁产生影响.结论 应营造积极学校氛围,减少压力感的产生,从而降低青少年抑郁的风险.
作者：许有云；邓慧华 刊期： 2016年第09期
目的 估计四川省城镇职工家庭0～18岁儿童口腔保险的筹资水平,为儿童口腔保险的开展和政策制定部门提供参考意见.方法 利用ILO模型对某专科口腔医院儿童口腔科7个月的门诊电子病历数据,结合全国第三次口腔流行病调查数据、国家卫计委等统计数据进行分析.结果 将儿童口腔疾病诊断数据划分为3个等级,1级是预防性治疗,级别越高治疗程度越复杂.为了提高预防性治疗的使用率,预防性治疗100％的报销.按照级别越低报销程度越高的思路进行分级报销.利用ILO模型测算出2015年四川城镇儿童口腔保险筹资水平为每个儿童家庭缴纳保费125.04元/年,可以建立以预防为主的儿童口腔保险.结论 结果显示较低的年费用就可以支撑以预防为主的儿童口腔保险的开展,建议卫生政策制定部门尽快将儿童口腔疾病纳入到基本医疗保险,可以更有效的保障儿童口腔健康.
作者：瞿星；陈稳；周学东；邹静 刊期： 2016年第09期
目的 了解深圳市某区职业卫生现状,为职业病防治提供依据.方法 对深圳某区392家企业的行业类型、职业病危害因素监测、劳动者接触危害及职业健康检查情况等进行调查分析.结果 该地区的主要行业为电子、印刷、五金塑胶和化工;存在的主要职业病危害因素为化学毒物、粉尘和噪声;不同规模、不同经济类型企业从业人员的接触危害比例不同,差异有统计学意义(P＜0 01),小型和私营企业接触危害比例较高,分别是16.70％和12.14％;噪声危害检测合格率较低,仅为42.51％,且接触噪声危害劳动者在岗期间疑似职业病及职业禁忌检出率较高,分别为3.76％,1.46％.结论 小型和私营企业是该地区职业卫生重点关注对象,预防和控制职业性噪声危害则是该地区当前和今后职业卫生工作的重点.
作者：刘清香；刘松；郑育丰 刊期： 2016年第09期
目的 探讨南阳地区就医人群乙型肝炎病毒五项标志物模式的分布现状、特点及临床意义.方法 收集2013年1月1日至2014年12月31日在我院住院或门诊检查乙型肝炎病毒五项指标定量检测的结果,进行不同模式归类分析.结果 58 331例乙型肝炎病毒五项指标定量检测结果出现22种模式,十分常见有两种,常见模式有三种,偶见模式有七种,罕见模式有五种,十分罕见模式有五种.男女不同模式构成比经统计学处理,P＜0.01;其中模式3、4、5、7、9、10男女间比较,P＜0.01,模式6、11男女间比较,P＜0.05,其余模式男女间无统计学意义.结论 (1)南阳地区就医人群对乙肝病毒的抵御能力较强,但乙肝五项全阴性模式比例较高,提示主动免疫工作有待加强.(2)男女分布有统计学差异的模式反映出女性感染乙肝病毒自我恢复能力较男性强,这也许是男性HBsAg阳性模式占比高于女性的一个重要因素.
作者：吴著球；张学东 刊期： 2016年第09期
目的 了解重庆主城区居民对民营医院的认识、利用及评价,为促进民营医院的健康长足发展提供建议.对象在重庆市主城区居住≥1年,年龄≥18周岁有民营医院就诊经历的居民(包括非本地户籍人口).方法 采用多阶段分层及立意抽样方法,抽取重庆市主城区有民营医院就诊经历的居民作为样本,使用自制问卷进行现场调查.结果 居民选择民营医院就诊主要考虑的是技术水平(22.2％)和服务态度(20.9％),就诊后对民营医院的服务态度评价高(34.21％).多元logistic回归分析结果显示:年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保险类型等因素对是否推荐民营医院有显著影响.结论 民营医院应降低收费水平,改进医疗技术,同时抓住特定人群来发展,采取相应措施完善自身,为病患者提供更好的环境和服务.
作者：高维；苏梅；何中臣；唐贵忠 刊期： 2016年第09期
目的 调查豫西南地区先天聋哑汉族儿童手纹纹型特征,比较其与非聋哑组纹型差异性,分析其皮肤纹理的特征性改变是否可作为先天聋哑的辅助诊断指标,为先天性聋哑的早期诊断提供有效的皮纹学理论依据.方法 选取142例豫西南地区先天聋哑汉族儿童作为聋哑组,540名同期同地区健康汉族儿童作为非聋哑组,提取两组手纹并进行分析.结果 聋哑组指纹表现为Lu＞W 8＞Wd＞Lr＞As＞At,对照组指纹表现为Lu＞Ws＞Wd ＞Lr＞At＞As,指纹在聋哑组Wd的出现率显著高于非聋哑组,聋哑组左手中指A的出现率、通贯型掌褶纹显著高于非聋哑组(P=0.048);而两组之间atd角无差异.结论 豫西南地区先天聋哑汉族儿童具有多个与非聋哑儿童手纹纹型不同的形态学特征,可以为先天聋哑的初筛和诊断提供线索和参考.
作者：尚喜雨；曲震理；徐国昌；刘荣志 刊期： 2016年第09期
目的 了解深圳市外来务工人群丙肝病毒感染的流行现状,探索其HCV感染现状和健康教育需求.方法 采用定量、定性调查与实验室检查相结合的方法调查2014年深圳市2个健康体检中心体检门诊3 002名体检者,其中1570名参与HCV知晓率调查,43人参与健康教育需求评估焦点小组讨论.结果 外来务工人群HCV检测阳性率为0.3％,知识知晓率为32.47％.健康教育需求评估发现,外来务工人群对HCV的相关知识了解不够,HCV感染的危险因素存在的形式多样,目标人群习惯于通过网络和社交媒体获取健康信息,肝炎相关的社会歧视广泛存在.结论 深圳市外来务工人员HCV检出率较低,但危险因素广泛存在且形式多样,应尽快采取预防措施,结合新媒体等多种方式加强健康教育,并营造良好的社会环境.
作者：陈国翠；陈伟红；卓菲；郭志伟；吴凯 刊期： 2016年第09期
目的 探讨创伤性骨折患者心理韧性现状及影响因素,为提高该人群应对应激事件的能力及心理韧性水平提供依据.方法 采用中文版心理韧性量表(CD-RISC)及影响因素调查表对华北理工大学附属骨科医院2014年5月～10月住院的440例创伤性骨折住院患者进行问卷调查.结果 创伤性骨折患者心理韧性总分为(51.13±14.81)分,坚韧、力量和乐观3个维度的平均分由高到低依次为:力量(2.15±0.65)分、乐观(2.09±0.67)、坚韧(1.93±0.61)分.多因素分析显示,性别、年龄、并发症、受伤原因、疼痛、社会支持对创伤性骨折患者心理韧性有影响,女性、年轻、车祸伤、有并发症、社会支持水平低、疼痛感受强的患者心理韧性差(P＜0.05).结论 创伤性骨折患者心理韧性水平一般,影响因素复杂,积极治疗疾病,提高支持水平,可促进心理韧性水平的提高,降低应激反应,促进康复.
作者：李阳；赵晓明；陈长香 刊期： 2016年第09期
目的 了解埃可病毒11型(Echovirus 11,E11)四川分离株的基因特征.方法 对2006-2010年四川省急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例中分离到的9株E11进行全VP1区逆转录-聚合酶链(RT-PCR)反应扩增和核苷酸序列测定,构建遗传进化树进行基因特征分析.结果 9株E11四川分离株之间核苷酸同源性为85.9％～96 0％,氨基酸同源性为96.0％ ～ 98.6％;与Gregory原型株之间的核苷酸同源性为77.6％～79.7％,氨基酸同源性为91.4％ ～93.1％.9株E11均为A基因型,其中8株为A6基因亚型,1株为A5基因亚型.结论 2006-2010年E11四川分离株为A5和A6基因亚型,其中以A6基因亚型为主.
作者：陈娜；马小珍；童文彬；李伟；余倩 刊期： 2016年第09期
目的 研究2003-2014年海南省孕产妇死亡率与孕产期保健服务变化关系,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法 利用海南省孕产妇死亡监测网络和妇幼卫生年报收集2003-2014年孕产妇死亡率及孕产期保健服务指标的数据,采用Cochran-Armitage趋势检验和相关分析研究孕产妇死亡率趋势及其与各项孕产期保健服务指标的关系.结果 2003-2014年海南省孕产妇死亡率平均年下降率为5.46％,呈现下降趋势;农村平均年下降率为7.64％,远高于城市的1.49％.孕产妇死亡率与各项孕产期保健服务指标呈负相关(P＜0.05),前3位相关性指标为住院分娩率(γ=-0.94,P＜0.001),产检率(γ=-0.92,P＜0.001)和建卡率(y=-0.89,P＜0.001).结论 2003-2014年海南省孕产妇死亡率下降明显,与孕产期保健服务密切相关.进一步加强孕产期保健服务质量,是实现千年发展目标5及“2011-2020年妇女儿童发展纲要规划”目标的有效途径.
作者：黄翠敏；樊利春；罗庆；曹霞 刊期： 2016年第09期
目的 了解影响上海市花木社区居民的高血压危险因素.方法 采取整群抽样方法,在23个居委中抽取4个居委,对年龄在60岁以上居民进行问卷调查和体格检查,应用logistic回归分析居民高血压的影响因素.结果 60岁以上人群的高血压患病率为67.44％,且70 ～ 79岁年龄、家族史、BMI、口腔健康的比值比(OR)和95％可信区间(95％CI)分别为1.13(1.03-1.24)、2.65(2.33-3.03)、5.00(3.91-6.39)、0.82(0.73-0.92).结论 上海市花木社区60岁以上居民高血压患病率高,年龄、高血压家族史、肥胖是高血压危险因素,口腔健康是高血压保护因素.
作者：徐凯威；唐岚；沈丽华 刊期： 2016年第09期
目的 了解伤害的发生情况,为防止伤害发生提供干预策略,为合理配置卫生资源提供可靠的依据.方法 对医院2010-2014年收治的门、急诊首诊伤害病例进行流行病学分析.结果 5年内共收治伤害病例32106例,男性伤害病例的性别构成比高于女性病例(X2=17.306,P=0.002).伤害好发年龄为18～40岁.伤害发生的主要原因依次是跌倒/坠落(28.75％)、机动车车祸(25.60％)及钝器伤(22.20％).跌倒/坠落为0～17岁及66～岁年龄组的首要伤害原因,分别占47.57％和55.58％.车祸和钝器伤为18 ～40岁年龄组伤害的主要原因.结论 对伤害的干预措施应该注重中青年男性、跌倒/坠落、机动车车祸及钝器伤等重点领域.
作者：李志芳；李华；臧金玲；姚兰兰 刊期： 2016年第09期
目的 分析比较宁波市鄞州区不同发病水平时期手足口病的流行病学及病原学特征.方法 根据年发病率水平进行聚类分析,将2009-2014年手足口病发病分为低发期(2009-2011年)和高发期(2012-2014年),采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2009-2014年宁波市鄞州区年发病率为65.84/10万～495.91/10万.高发期和低发期的手足口病年均发病率、重症率依次为403.05/10万和147.690/10万、0.17％和0.73％,差异有统计学意义(P＜0.001);高发期和低发期特征比较如下(差异均有统计学意义,P＜0.05):高发期发病时间聚集性减弱,发病地区更为集中,5岁以下儿童和散居儿童的比例减少,幼托儿童和学生所占构成比增高,肠道病毒71型构成比降低,其他肠道病毒构成比增高并成为优势株.结论 宁波市鄞州区不同发病水平时期手足口病具有不同的流行特征,应根据不同发病水平时期的特点调整防控措施.
作者：孙烨祥；赵虹；张良宏；陈奇；徐来荣；林鸿波；李珊燕 刊期： 2016年第09期
目的 研究顺铂及联合灵芝多糖(Ganoderma Lucidum Polysaccharides,GLP)对人肺癌A549细胞TGF-β1及Smad4表达的影响,探讨二者联合应用治疗肺癌的效果及可能的分子机制.方法 选取处于对数生长期肺癌细胞株A549分别用顺铂及顺铂与不同浓度的灵芝多糖联合组干预,并设立对照组,采用MTT检测细胞增殖并计算细胞增殖抑制率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上清中TGF-β1的含量;Western blot法检测细胞中TGF-β1及Smad4蛋白的表达水平.结果 MTT实验显示,对照组、顺铂组、顺铂联合不同浓度GLP组细胞增殖抑制率分别为0％,(28.2±5.7)％,(30.2±2.7)％,(59.4±3.2)％,(74.8 ±5.4)％,联合组显著高于顺铂组,并呈现一定的剂量依赖性.ELISA及Western blot法显示:与对照组比较,各用药组均能降低TGF-β1表达,提高Smad4蛋白表达,且二者联合效果更加明显,且呈剂量依赖性.结论 顺铂联合灵芝多糖对A549细胞增殖抑制作用更强,其作用可能与激活TGF-β/Smad信号通路,降低TGF-31蛋白表达,增加Smad4蛋白表达有关.
作者：张立娟；张力 刊期： 2016年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
