李杰；顾月
目的 收集云南省玉溪市某社区新型毒品滥用人群毒品使用特征的第一手资料.方法 采用滚雪球抽样、整群抽样、偶遇抽样方法调查来自社区活动点的目标人群,进行问卷调查,收集人口学资料和吸毒行为,按新型毒品单独使用、混合使用分组进行统计学分析.结果 人口学方面,年龄、经济来源、月收入在两组间差异有统计学意义,x2分别为9.11、10.63、10.84,P＜0.05.毒品使用方面,是否注射过毒品、使用过的毒品种类、经常使用毒品场所、毒品对自身的影响、新型毒品使用频率在两组间差异有统计学意义,x2值分别为280.36、217.43、27.35、121.41、55.08,P＜0.05.结论 新型毒品滥用者心理、行为、身体发生改变,新型毒品单用与混用对身体的影响也不尽相同.新型毒品混合使用传统毒品是否增加新型毒品滥用人群感染艾滋病、丙肝等疾病的风险,有必要进一步深入分析.
作者：赵金仙；张丽华；陈黎跃；蔡英；李顺祥 刊期： 2016年第15期
目的 建立发酵酒、饮料及调味品中L-谷氨酰胺测定的高效液相色谱法.方法 样品用水或流动相稀释或超声提取,采用Zorbax SB-18为分离柱,以戊烷磺酸钠溶液为流动相,检测波长为210nm.结果 本法L-谷氨酰胺在0 mg/mL～1.00 mg/mL范围内,线性关系良好(r=0.999 97);方法检出限0.40mg/kg.样品中L-谷氨酰胺测定值为44.2mg/kg～486.0mg/kg,相对标准偏差(RSD)为2.1％ ～5.6％.饮料、啤酒、葡萄酒等样品提取液中加标量为0.20mg/mL～0.80mg/mL时,回收率为87.8％～115.0％,平均回收率为92.7％.结论 本法样品处理简单,操作方便,测定食品中L-谷氨酰胺的含量快速、精密、准确.
作者：向仲朝；杨文婉；李佳佳 刊期： 2016年第15期
目的 了解山东省不同地理种群淡色库蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂的抗药性水平和kdr等位基因的频率分布,探讨不同地理种群淡色库蚊kdr等位基因频率同抗药性水平之间的相关性.方法 采用WHO推荐浸渍法检测蚊虫抗药性,采用AS· PCR扩增技术检测成蚊的kdr等位基因频率,利用线性回归方法分析kdr等位基因频率与抗药性的相关性.结果 济南、淄博、济宁3个地理种群淡色库蚊对溴氰菊酯均产生抗药性,抗性系数分别是4.14、5.29和2.86;淄博种群对高效氯氰菊酯产生抗药性,抗性系数为48.68,济南种群对氯氰菊酯产生抗药性,抗性系数为4.36.济南、淄博、烟台、济宁种群淡色库蚊的kdr频率(％)分别是是44.71％、54.22％、21.84％、32.97％,淄博种群高,其次是济南种群.不同种群的溴氰菊酯抗性水平与抗性等位基因频率有显著的相关性(r2 =0.981 6,P=0.009 2),高效氯氰菊酯和氯菊酯抗性水平与抗性等位基因频率无显著的相关性(r2分别为0.590 4和0.020 1,P值分别为0.231 6和0.858 2).结论 山东省4个不同地理种群淡色库蚊对拟除虫菊酯类药物的抗性水平由高到底依次为淄博种群、济南种群、济宁种群、烟台种群,对3种药物都有不同程度的抗药性产生,其中溴氰菊酯抗性水平高,其次是高效氯氰菊酯和氯氰菊酯;野外种群淡色库蚊对溴氰菊酯抗性水平与kdr等位基因频率呈显著相关性,高效氯氰菊酯、氯氰菊酯抗性水平与kdr等位基因频率无显著相关性.
作者：王学军；康殿民；赵志刚；宫学诗；景晓；张世水 刊期： 2016年第15期
目的 分析彭州市居民的肥胖流行特征.方法 利用中英合作项目“中国慢性病前瞻性研究(CKB)”彭州点基线调查数据,以体重指数(BMI)、腰围和体脂百分比(BF％)三个指标来评价调查对象的肥胖患病率.结果 本次研究共调查55687例,男性21314人,女性34373人,男性肥胖率为5.70％,中心性肥胖率为23.93％,体脂百分比超标率为55.77％,女性肥胖率为9.86％,中心性肥胖率为37.68％,体脂百分比超标率为59.92％;随年龄增长肥胖率、中心性肥胖率、体脂百分比超标率均先升高后下降(男性:x2=51.22,P＜0.001;x2=82.94,P＜0.001;x2=609.16,P＜0.001;女性:x2=201.33,P＜0.001;x2 =900.02,P＜0.001;x2=402.97,P＜0.001),经常吸烟者肥胖率、中心性肥胖率、体脂百分比超标率低于其他吸烟情况组(男性:x2=133.14,P＜0.001;x2=200.25,P＜0.001;x2=187.62,P＜0.001;女性:x2=26.40,P＜0.001;x2=88.28,P＜0.001;x2=186.07,P＜0.001),休息静坐时间越长,调查对象肥胖率、中心性肥胖率、体脂百分比超标率越高(男性:x2=75.11,P＜0.001;x2=245.99,P＜0.001;x2=160.63,P＜0.001;女性:x2=31.55,P＜0.001;x2=45.04,P＜0.001;x2=173.60,P＜0.001).结论 彭州市成人肥胖患病率较高,为了预防与控制肥胖流行,应提倡健康的生活方式,适当增加体力活动,合理膳食,尤其是在更年期妇女及高收入人群中开展肥胖的宣传和控制.
作者：刘佳秋；陈小芳；罗国金；李娜；钟训富；陈晓芳；卞铮；郭彧 刊期： 2016年第15期
目的 分析总结公共卫生类期刊涉及调查研究文献中抽样设计的常见问题及特点,为建立公共卫生类期刊文献中抽样设计的规范体系奠定基础.方法 设计公共卫生类期刊文献调查研究抽样设计常见问题调查表,随机抽取10种公共卫生类核心及以上级别期刊,查阅其2014年发表的所有文献,采用定性研究方法总结分析其中常见抽样方法的问题类型与特点.结果 公共卫生类期刊文献中抽样设计的常见问题主要表现为:(1)分层抽样:未对“层”定义;未说明分层标准;未说明所分层数及每层单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;(2)整群抽样:未对“群”定义;未说明分群标准;未说明所分群数及每群单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;(3)系统抽样问题:未明确抽样间隔;未明确欲抽样样本组数;(4)多阶段抽样问题:各阶段表达过于简单;单阶段抽样表述不完整;多阶段抽样命名问题.结论 选定公共卫生类期刊文献中,抽样设计问题表现较为集中、特点明显,目前文献中抽样设计的表述尚不规范,有待进一步研究以规范化.
作者：孙千贺；周婷；李亚茜；蔺轲；张玲；张雪；陈晓瑜；刘元元；宛小燕 刊期： 2016年第15期
目的 评价自制的免疫胶体金诊断试剂盒对人间布鲁氏菌病(布病)的诊断价值.方法 选取乌兰察布市地方病防治中心布病门诊的就诊者,确诊为布病患者做为病例组(34例),排除布病的非患者做为对照组(34例).分别进行虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)以及自制免疫胶体金诊断试剂盒的检测,并对以上检测结果进行联合实验分析.结果 自制免疫胶体金诊断试剂盒的检测结果与临床诊断结果差异无统计学意义(P＞0.05).该试剂盒的灵敏度为94.12％;漏诊率为5.88％;特异度为79.41％;误诊率为20.59％,正确指数为0.74;与临床诊断方法的符合率为86.76％,该试剂盒与虎红平板凝集试验串联使用,即两种试验结果均为阳性才诊断为布鲁氏菌阳性,灵敏度为94.12％,特异度为97.06％,正确指数为0.91,均高于其他几种方法的联合试验结果.结论 自制免疫胶体金诊断试剂盒与虎红平板凝集试验的串联,方法简便、成本较低,对实验室仪器设备要求不高,容易操作,耗时较短,可应用于人间布病大面积的普查.
作者：陈珍珍；赵越；王占黎；于慧；王英；邹绍伟；冯月 刊期： 2016年第15期
目的 对2004-2014年济宁地区11个县市区的气象资料以及肾综合征出血热发病资料进行分析,探讨气象因素对肾综合征出血热发病的影响.方法 分析2004-2014年济宁地区肾综合征出血热病例共计895例,同时收集同期的气象数据,应用Cochran-Armitage趋势检验分析肾综合征出血热发病人数与气象因素的变化趋势,应用Spearman等级相关法分析肾综合征出血热传播与气象因素的相关性.结果 2004-2014年济宁地区肾综合征出血热发病地域性明显,主要集中在西南和东北部;肾综合征出血热在济宁地区发病仍然呈现与以往相似的发病季节特点,大部分县区年发病人数与气象因素之间的无相关性,而月发病人数与气象因素间的相关性较大.肾综合征出血热月发病人数在济宁地区与气温、降水和湿度总体均呈负相关.结论 气象因素对济宁地区肾综合征出血热发病存在明显影响,通过对气象因素的各种预报,对本地区肾综合征出血热的流行趋势进行预测并采取针对性防控措施,可减少肾综合征出血热的发病与流行.
作者：李芳；董倩；蔡鹏；郭宗运；颜丙新 刊期： 2016年第15期
目的 了解铁岭市市售谷物及其制品中4种重金属污染水平,为加强食品安全性管理提供科学依据.方法 采集样品175份.用国标法检测镉、铅、汞、砷.结果 谷物碾磨加工品中玉米面的镉(60.34％)、小麦粉中的汞(8.33％)、大米中的砷(96.00％)检出率高,不同包装、不同流通环节重金属检出率无差别,市区谷物及制品中镉、铅检出率高于乡镇.结论 建议扩大监测覆盖范围,建立常规监测和重点监测相结合的监测评估体系.
作者：陆文；刘晶晶；张亮 刊期： 2016年第15期
目的 探讨人参低聚肽(GOP)对酒精诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用及其可能机制.方法 采用SPF级SD雄性大鼠,随机分为7组,每组10只,包括,1个空白对照组、1个模型对照组、1个乳清蛋白对照组(0.250 0 g/kg)和4个GOP剂量组(0.062 5、0.125 0、0.250 0、0.500 0 g/kg).连续灌胃30d后,采用体积分数50％的酒精以7g/(kg·BW)剂量灌胃造成大鼠急性酒精性肝损伤模型,测定大鼠血清ALT、AST活性和肝脏SOD、GSH、GSH-PX及MDA含量.结果 与模型对照组相比,GOP干预可以显著降低大鼠血清ALT、AST和肝组织MDA(P＜0.05或P＜0.01)的水平,增加肝组织SOD、GSH和GSH-PX的活性(P＜0.05或P＜0.01).结论 GOP对酒精诱导引起的大鼠急性肝损伤具有保护作用,其机制可能与提高机体抗氧化水平有关.
作者：刘睿；任金威；陈启贺；孙彬；李迪；毛瑞雪；蔡夏夏；何丽霞；李勇 刊期： 2016年第15期
目的 了解血液透析病人家属的不确定感程度,探讨疾病不确定感的影响因素.方法 采用问卷调查法,对符合准入条件的200例血透病人的家属进行调查研究.结果 病人家属的不确定感总分为(87.79±12.72)分,为中等程度,社会支持总分为(39.24±8.45)分,为中等程度,积极应对得分是(20.31±7.20)分,消极应对得分是(9.39±4.31)分,民族、透析时间、积极应对方式、消极应对方式、社会支持是其疾病不确定感的主要影响因素.结论 血液透析病人家属的疾病不确定感水平较高.建议各医务工作者在常规医疗工作过程中,加强与患者家属的沟通,减轻或消除患者及其家属的疾病不确定感给血液透析等慢性病管理造成的的影响.
作者：张令霞；徐娜；戴珩；侯磊；赵永福；李春玉 刊期： 2016年第15期
目的 了解贵州省(革)家人和白族6项遗传性状基因频率的分布情况.方法 采用整群随机抽样方法,对412名贵州省(革)家人(男性217人,女性195人)和406名白族(男性171人,女性235人)的发形、发质、上眼睑皱褶、内眦褶、达尔文结节和耳垂共6项遗传性状进行调查.结果 贵州省(革)家人发形、发质、上眼睑皱褶、内眦褶、达尔文结节和耳垂的显性基因频率分别为0.190 5、0.373 1、0.386 6、0.353 9、023 45、0.512 1,白族的显性基因频率分别为0.036 4、0.590 7、0.434 1、0.388 1、0.386 1、0.417 0,两民族同一遗传性状间除上眼睑皱褶显性基因频率差异不明显外(P＞0.05),其余差异均具有统计学意义(P＜0.05),相同民族不同性别间,除贵州省(革)家人上眼睑皱褶显性基因频率差异有统计学意义外(P＜0.05),其余差异均不明显(P＞0.05),贵州省(革)家人发形与发质,发质与耳垂、内眦褶、上眼睑皱褶,达尔文结节与内眦褶间呈明显正相关(P＜0.05),贵州省白族发形与耳垂,发质与达尔文结节,耳垂和上眼睑皱褶间呈明显正相关(P＜0.05).结论 贵州省傅家人、白族发形、发质、上眼睑皱褶、内眦褶、达尔文结节和耳垂的遗传性状在两民族间分布各不相同,存在差异,且同一民族6项遗传性状间具有一定的相关性.
作者：任光祥；余跃生；程骅；刘运敏；何绍前；刘志祥 刊期： 2016年第15期
目的 评价联合C-反应蛋白和白细胞参数对猩红热中的辅助诊断价值.方法 检测40例确诊的猩红热患儿和20例正常体检儿童的C-反应蛋白(CRP)及炎性细胞改变包括总白细胞计数(WBC)及其中性粒细胞(NE)和淋巴细胞(LY)百分比,计算ROC曲线下面积(AUC),并进行AUC比较.结果 猩红热组CRP及WBC、NE％明显高于对照组(P＜0.01),而LY％明显低于正常组(P＜0.01);猩红热患者CRP与WBC、NE％呈明显的正相关(r =0.584;0.616,P＜0.01),而LY％呈负相关(r=-0.653,P＜0.01);ROC曲线确立猩红热患儿WBC、NE％、LY％和CRP的佳截断点分别为8.50(×109/L)、64.45％、25.42％和4.65 mg/L,所得联合预测因子PRE值为-5.999+0.529WBC+0.346CRP,CRP+ WBC的ROC曲线的AUC值明显大于二者单一指标.结论 在猩红热临床综合确诊中,联合CRP和WBC分析指标具有实验室辅助诊断价值.
作者：邵俊国；叶迎宾；黄秀香；张洪涛；武艳 刊期： 2016年第15期
目的 采用实验室外部质量控制样品方法,根据考核结果,分析云南省各级疾病预防控制中心水质检测实验室的实际检测能力及存在问题.方法 考核样品为氯化物、氟、铅,分3～4个浓度阶梯,采用稳健统计方法对实验室检测能力进行评价.结果 全省16个市级和90个县级疾病预防控制中心参加了本次水质外部质控考核,氯化物考核满意率高,为90.3％;氟其次,考核满意率为81.5％;铅考核满意率为57.7％.市级与县级考核结果无显著性差异,检测能力接近.结论 云南省参加本次实验室检测能力评价的疾病预防控制中心,大多数具有生活饮用水中氯化物、氟和铅的检测能力.相比检测仪器等硬件而言,检测人员专业素质是保证农村水质检测能力的更为关键的因素.
作者：栗旸；张旭辉；李晓莉；王昕；刘吉云；段智泉 刊期： 2016年第15期
目的 应用决策树模型(CART)研究MSM人群HIV感染者总淋巴细胞计数(TLC)与CD4+T细胞计数的相关性,并与常规ROC分类方法比较.方法 选取137例MSM人群HIV感染者,所有病例均未接受抗病毒治疗,采集203例血样标本,检测血常规指标和CD4+T细胞计数,把与CD4+T细胞计数显著相关的血常规指标纳入CART模型,计算灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和约登指数.结果 203例血样标本的总淋巴细胞计数(TLC)与CD4+T细胞计数分别为(1 771.9±720.3)cells/μL、(410.9±201.4) cells/μL,两者呈显著正相关(r=0.603,P＜0.001).CART模型分类CD4+T细胞计数≤350 cells/μL的灵敏度、特异度、PPV、NPV和约登指数分别为66.7％、70.4％、58.4％、77.2％和0.371,CART模型分类CD4+T细胞计数≤500 cells/μL的灵敏度、特异度、PPV、NPV和约登指数分别为93.8％、53.5％、83.4％、77.5％和0.473;两个CART模型均优于ROC分类方法.结论 TLC与CD4+T细胞计数显著相关,TLC分类预测MSM人群HIV感染者CD4+T细胞计数具有良好的灵敏度和特异度,在资源有限地区可以用于MSM人群艾滋病疾病进展监测,应用CART模型纳入多个指标联合预测的效果更佳.
作者：陈权；薛黎坚；王文明；田昌伟；王华；姚庆完 刊期： 2016年第15期
目的 探讨人格在社会支持与应对方式关系中的调节作用.方法 运用社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)对南方某部2000名男性新兵进行调查.运用层次回归分析检验人格的调节作用.结果 (1)支持利用度对积极应对方式具有正向预测作用(β=0.213,P ＜0.001),客观支持对消极应对具有负向预测作用(β=-0.055,P＜0.01).(2)神经质在支持利用度对积极应对的影响中起调节作用(β=0.060,P＜0.01),精神质在客观支持对消极应对的影响中起调节作用(β=0.068,P＜0.01).结论 人格在新兵社会支持与应对方式的关系中起调节作用.
作者：任晋文；李红政；陈海燕；王骞；马娟娟 刊期： 2016年第15期
目的 初步探讨外周血中淋巴细胞和单核细胞绝对值的比值(Lymphocyte to Monocyte Ratio,LMR)与三阴性乳腺癌预后的相关性,及与总生存时间的关系.方法 回顾性分析2010年11月1日至2015年12月31日辽宁省肿瘤医院110例行乳腺癌根治术三阴性乳腺癌患者临床病理资料,根据患者术前外周静脉血LMR分为低LMR组(LMR＜4.24,50例)和高LMR组(LMR≥4.24,60例);采用Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线,比较两组患者的5年生存率,分析两组患者临床病理因素与总生存时间的关系.结果 LMR与三阴性乳腺癌之间具有相关性,低LMR组5年生存率为30.00％,高LMR组5年生存率为66.67％;两组相比较,5年生存率差异具有统计学意义(x2=25.475,P＜o.05);经Log Rank统计学分析,两组总生存时间相比较,差异具有统计学意义(x2=6.932,P＜0.05).结论 在三阴性乳腺癌患者中,术前外周血LMR可作为一个独立的危险因素,影响三阴性乳腺癌患者的预后.
作者：吴朔；姜翠；徐君南；李晓睿；孙涛 刊期： 2016年第15期
目的 本文通过就患者对社区卫生服务满意度等相关问题进行研究,分析北京石景山区分级诊疗的实施情况,并基于结果提出相关建议措施.方法 采用统计学描述方法,通过分析社区居民对“签约服务、社区用药、慢性病管理与服务”的满意度来分析分级诊疗的实施效果.结果 只有17.80％的被访者表示“签约了家庭医生服务”,签约中91.70％的患者表示会续约.对转诊预约服务的认知度达到了67.30％.在“对药品齐全状况的满意度”方面,24.8％的被访者认为“不太满意或很不满意”.“对药品价格的满意度”方面,1.10％的被访者认为“不太满意”,没有“很不满意”.“对健康档案的”认知度和使用度分别为71.40％和52.50％,“对高血压和糖尿病患者慢性病管理”使用度只有36.09％.结论 社区卫生服务中心/站点位置设置相对合理,便于患者就医.患者对“签约服务”的认知度和满意度较高,但有效签约率可能不足,有必要加强签约宣传力度,提高医疗保险对签约服务的约束及激励,加大差异化报销力度,提高实际的家庭医生签约率.社区用药方面对“药品价格”满意度高于对“药品齐全状况”的满意度,北京分级诊疗的实施有待于进一步扩大基层的用药报销范围.慢性病管理与服务认知度较高,但利用度偏低.在社区应加大慢性病管理与服务力度,通过持续跟进慢性病随访全程监管慢性病进展,及时帮助患者利用社区慢性病管理服务提高慢性病管理水平.
作者：田爱红 刊期： 2016年第15期
目的 探讨健康评估课程客观结构化临床考试(OSCE)的信度与效度.方法 在广州医科大学护理学院2012与2013届护理本科生健康评估教学评价中引入OSCE考核模式,采用Cronbach'sα、重测信度、内容效度、结构效度、校标效度评价其信度与效度,并对OSCE考核站点的难度与区分度进行评价.结果 OSCE考核站点总Cronbach's α系数为0.793,重测信度系数为0.727.OSCE考核内容效度指数为0.872,两届学生考核站点总分与理论成绩相关系数分别为0.781、0.803.探索性因子分析提取了3个公因子,解释了总变异的63.420％,验证性分析证实该结构模型合理,符合理论假设.OSCE各站点的难度系数在0.221～0.702之间,区分度在0.171 ～0.390之间.结论 健康评估课程OSCE考试具有较好的信度与效度,适用于综合评价护理本科生的临床评估能力.
作者：马春花；贾彦彦；周薇；钟丽强 刊期： 2016年第15期
目的 探讨吸氧对400m运动员血液生化指标及免疫球蛋白的影响.方法 以广西师范大学12名400m运动员备战全国第六届高师运动会为吸氧组,越南岘港市12名400m运动员备战越南第七届全国运动会为对照组,分别进行4×400m接力对抗赛,在赛后抽取两组赛前、赛后即刻、赛后10min和赛后30min血液5 mL,并测定白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压(Hct)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)指标.结果 吸氧组RBC含量在赛后10 min高于对照组(P＜0.05);吸氧组HB含量在赛后10min和赛后30min均高于对照组(P＜0.05).吸氧组赛后10 min和30 min CK含量低于对照组(P＜0.05);吸氧组赛后即刻、赛后10 min和赛后30min CK-MB与LDH含量分别低于对照组(P＜0.05).吸氧组比赛前后各阶段IgG、IgA和IgM含量高于对照组(P＜0.05).结论 吸氧可提高运动员氧运输能力,有利于运动性疲劳的恢复和防止运动性损伤.
作者：杨衍滔；莫伟彬；谢伟；韦海星 刊期： 2016年第15期
目的 了解新干县农村饮用水卫生状况及其影响因素,为农村实现安全供水提供科学依据.方法 对2012-2014年新干县的农村生活饮用水水质监测点分别进行丰水期和枯水期水样的采集与检测.结果 共监测水样730份,合格172份,合格率为23.56％,不同年度的枯水期水质合格率均明显高于丰水期(P＜0.05).该县农村生活饮用水以分散式供水为主,集中式供水水质合格率及微生物指标合格率均高于分散式供水(P＜0.05),但丰水期和枯水期两种供水方式的水质合格率差异均无统计学意义(P＞ 0.05).感观性状、一般化学指标、毒理学指标、微生物指标水样监测合格率分别为94.11％、83.29％、100.00％、29.59％,微生物指标合格率低是影响水质的主要因素.结论 微生物污染是新干县农村生活饮用水的主要卫生问题,加强该县农村饮用水的消毒显得尤为重要.
作者：廖新利；袁太水；杨学 刊期： 2016年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
