谢娜；王童敏；刘俊玲；陈涛；甫尔哈提·吾守尔；关静；刘继文
动脉粥样硬化的发病机制长期被认为与某些炎症因子密切相关,然而现有的治疗方案却仅以调节高脂血症与预防栓塞为目标.尽管某些治疗药物如乙酰水杨酸及他汀类具有一定抗炎作用,但目前为止没有一类药物专门通过靶向炎症反应来治疗动脉粥样硬化相关的心血管疾病.单核细胞,作为天然免疫的代表成分,在动脉粥样硬化从稳定到不稳定状态的发展演变过程中起着重要的作用.相关动物实验证明了单核细胞在急性冠脉综合症及心肌梗死后结局中发挥的关键作用.单核细胞在该过程中分化出不同亚型,各亚群在下游炎症通路中进一步发挥相应的作用.本综述将深入阐明单核细胞及其不同亚型在动脉粥样硬化、急性冠脉综合症、心肌愈合及相关并发症中发挥的作用.
作者：林子嫱；胡秀英 刊期： 2016年第15期
目的 了解新干县农村饮用水卫生状况及其影响因素,为农村实现安全供水提供科学依据.方法 对2012-2014年新干县的农村生活饮用水水质监测点分别进行丰水期和枯水期水样的采集与检测.结果 共监测水样730份,合格172份,合格率为23.56％,不同年度的枯水期水质合格率均明显高于丰水期(P＜0.05).该县农村生活饮用水以分散式供水为主,集中式供水水质合格率及微生物指标合格率均高于分散式供水(P＜0.05),但丰水期和枯水期两种供水方式的水质合格率差异均无统计学意义(P＞ 0.05).感观性状、一般化学指标、毒理学指标、微生物指标水样监测合格率分别为94.11％、83.29％、100.00％、29.59％,微生物指标合格率低是影响水质的主要因素.结论 微生物污染是新干县农村生活饮用水的主要卫生问题,加强该县农村饮用水的消毒显得尤为重要.
作者：廖新利；袁太水；杨学 刊期： 2016年第15期
目的 了解全院血流感染分离菌的临床分布及耐药性,为临床诊断及治疗提供依据.方法 采用BacT/Alert 3D240全自动血培养仪对全院2012年至2015年收集的9 923份血液标本进行培养,采用VITEK2 COMPACT 60对分离的细菌进行鉴定和药敏试验.结果 9 923份血标本中,656份检出微生物,阳性率6.6％.共分离出658株病原菌,其中革兰阳性菌占41.2％;革兰阴性菌占37.1％;真菌占21.7％.病原菌种类主要为凝固酶阴性葡萄球菌(24.2％)、新型隐球菌(14.9％)、大肠埃希菌(13.5％)、沙门菌属(6.7％)、马尔尼菲青霉菌(5.8％).分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率分别为88.8％和100.0％,两者ESBLS的检出率分别为52.8％和11.1％;而凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高,分别为96.6％和100.0％,二者头孢西丁筛查阳性率分别为85.8％和13.6％.结论 全院血流感染病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,新型隐球菌、大肠埃希菌和沙门菌属的检出率也较高,应予以高度重视.
作者：徐园红；王国庆；王启明；李青峰；刘应芬；陈莲；罗佳；杨梅 刊期： 2016年第15期
目的 探讨重症手足口病发病的主要危险因素,为今后的防治提供科学依据.方法 利用Meta分析方法对2008年至今国内外已发表的关于重症手足口病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析.结果 共纳入16篇文献,病例3 147例,对照6 163例,有意义因素的OR值分别为:年龄＜3岁(2.10)、EV71阳性(3.39)、散居儿童(1.87)、血糖＞ 9mmol/L(21.17)、首诊医院级别(3.17)、体温＞39℃且超过3d(5.93)、WBC＞ 12×109/L(3.83)和首诊非手足口病(3.91).结论 低龄婴幼儿、EV71阳性、持续高热、白细胞/血糖升高、首诊医院级别和首诊非手足口病是重症手足口病的危险因素.而出诊天数、现住址为农村、早产儿和流动人口与重症手足口病无关联.
作者：李杰；顾月 刊期： 2016年第15期
目的 了解铁岭市市售谷物及其制品中4种重金属污染水平,为加强食品安全性管理提供科学依据.方法 采集样品175份.用国标法检测镉、铅、汞、砷.结果 谷物碾磨加工品中玉米面的镉(60.34％)、小麦粉中的汞(8.33％)、大米中的砷(96.00％)检出率高,不同包装、不同流通环节重金属检出率无差别,市区谷物及制品中镉、铅检出率高于乡镇.结论 建议扩大监测覆盖范围,建立常规监测和重点监测相结合的监测评估体系.
作者：陆文；刘晶晶；张亮 刊期： 2016年第15期
作为葡萄球菌生物膜感染调节机制中的关键基因,附属基因调节子(accessory gene regulator,agr)通过自身分泌的自诱导素(Auto-inducing Peptide,AIP)的作用被激活,从而调控各种因子的表达,使细菌表型发生变化.大量研究表明,agr在体内感染中的作用非常微妙,可下调多种细胞表面蛋白,上调毒力因子的表达,对病原菌的入侵、生物膜的形成和分离以及抗生素选择性耐药均具有重要的调节作用.明确agr在生物膜感染中的作用机制,将有助于消除与生物材料相关的葡萄球菌生物膜感染问题.本文对目前文献中agr在葡萄球菌感染中作用的研究进展进行综述.
作者：易玉玲；祖瑞铃；李燕 刊期： 2016年第15期
目的 对比分析德宏州汉族、傣族、景颇族的吸烟现状和对吸烟危害相关知识的认识情况.方法 采用多阶段分层抽样的方法,随机抽取7052名15岁及以上常住居民进行问卷调查,包括吸烟及相关知识情况.结果 汉族、傣族、景颇族居民的吸烟率分别为33.4％、35.9％、48.1％;被动吸烟率分别为44.5％、47.5％、46.4％.3种民族的男性吸烟率均远高于女性(x2=1425.837,x2=895.092,x2=435.822,P＜0.001).3种民族中,男性吸烟者的初次吸烟年龄均以在15 ～ 24岁组所占比例高(x2=27.645,x2=23.752,x2=139.740,P＜0.001).景颇族吸烟者每日吸烟量少于汉族和傣族吸烟者,而汉族吸烟者每日吸烟量高于傣族和景颇族吸烟者(x2=123.190,P＜0.001).汉族和傣族的女性居民对吸烟会导致胃肠道疾病、糖尿病、流产的正确回答率高于男性居民(x2=13.014,x2=11.114,P＜0.01;x2=12.721,P＜0.01,x2=6.747,P＜0.05;x2=35.559,x2=19.932,P＜0.001);汉族女性居民对吸烟会导致脑卒中的正确回答率高于汉族男性居民(x2=12.585,P＜0.01).结论 云南省德宏州的傣族、景颇族居民具有吸烟率高,但对烟草危害知识的知晓率低的特点.因此应加强健康教育,提高该人群对烟草危害的认识,减少烟草对少数民族的健康危害.
作者：吴波青；高右东；杨汝成；杨景晰；蔺应坤；苟长春；程文茹 刊期： 2016年第15期
目的 评价联合C-反应蛋白和白细胞参数对猩红热中的辅助诊断价值.方法 检测40例确诊的猩红热患儿和20例正常体检儿童的C-反应蛋白(CRP)及炎性细胞改变包括总白细胞计数(WBC)及其中性粒细胞(NE)和淋巴细胞(LY)百分比,计算ROC曲线下面积(AUC),并进行AUC比较.结果 猩红热组CRP及WBC、NE％明显高于对照组(P＜0.01),而LY％明显低于正常组(P＜0.01);猩红热患者CRP与WBC、NE％呈明显的正相关(r =0.584;0.616,P＜0.01),而LY％呈负相关(r=-0.653,P＜0.01);ROC曲线确立猩红热患儿WBC、NE％、LY％和CRP的佳截断点分别为8.50(×109/L)、64.45％、25.42％和4.65 mg/L,所得联合预测因子PRE值为-5.999+0.529WBC+0.346CRP,CRP+ WBC的ROC曲线的AUC值明显大于二者单一指标.结论 在猩红热临床综合确诊中,联合CRP和WBC分析指标具有实验室辅助诊断价值.
作者：邵俊国；叶迎宾；黄秀香；张洪涛；武艳 刊期： 2016年第15期
目的 探讨健康评估课程客观结构化临床考试(OSCE)的信度与效度.方法 在广州医科大学护理学院2012与2013届护理本科生健康评估教学评价中引入OSCE考核模式,采用Cronbach'sα、重测信度、内容效度、结构效度、校标效度评价其信度与效度,并对OSCE考核站点的难度与区分度进行评价.结果 OSCE考核站点总Cronbach's α系数为0.793,重测信度系数为0.727.OSCE考核内容效度指数为0.872,两届学生考核站点总分与理论成绩相关系数分别为0.781、0.803.探索性因子分析提取了3个公因子,解释了总变异的63.420％,验证性分析证实该结构模型合理,符合理论假设.OSCE各站点的难度系数在0.221～0.702之间,区分度在0.171 ～0.390之间.结论 健康评估课程OSCE考试具有较好的信度与效度,适用于综合评价护理本科生的临床评估能力.
作者：马春花；贾彦彦；周薇；钟丽强 刊期： 2016年第15期
目的 了解我国居民不良生活方式对肛肠疾病的影响,为预防肛肠疾病提供参考依据.方法 采用自编调查表对全国68906个居民进行调查,主要涉及生活工作紧张情况和规律性、每天睡眠时间、体育锻炼、近1年保持不良姿势时间、工作环境、工作负重情况、精力状况等因素.结果 无论城市地区或农村地区,生活工作紧张和规律性不强、睡眠时间长期不足、高强度体育锻炼、每天保持不良姿势、工作时负重程度、体能状况差者比较普遍(P ＜0.001),各地区变化趋势也基本一致.结论 不良生活方式与肛肠疾病关系密切,应积极控制居民个人的不良生活方式.
作者：丁明和；曹波；邓文玲；董聿锟；夏军 刊期： 2016年第15期
目的 了解山东省不同地理种群淡色库蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂的抗药性水平和kdr等位基因的频率分布,探讨不同地理种群淡色库蚊kdr等位基因频率同抗药性水平之间的相关性.方法 采用WHO推荐浸渍法检测蚊虫抗药性,采用AS· PCR扩增技术检测成蚊的kdr等位基因频率,利用线性回归方法分析kdr等位基因频率与抗药性的相关性.结果 济南、淄博、济宁3个地理种群淡色库蚊对溴氰菊酯均产生抗药性,抗性系数分别是4.14、5.29和2.86;淄博种群对高效氯氰菊酯产生抗药性,抗性系数为48.68,济南种群对氯氰菊酯产生抗药性,抗性系数为4.36.济南、淄博、烟台、济宁种群淡色库蚊的kdr频率(％)分别是是44.71％、54.22％、21.84％、32.97％,淄博种群高,其次是济南种群.不同种群的溴氰菊酯抗性水平与抗性等位基因频率有显著的相关性(r2 =0.981 6,P=0.009 2),高效氯氰菊酯和氯菊酯抗性水平与抗性等位基因频率无显著的相关性(r2分别为0.590 4和0.020 1,P值分别为0.231 6和0.858 2).结论 山东省4个不同地理种群淡色库蚊对拟除虫菊酯类药物的抗性水平由高到底依次为淄博种群、济南种群、济宁种群、烟台种群,对3种药物都有不同程度的抗药性产生,其中溴氰菊酯抗性水平高,其次是高效氯氰菊酯和氯氰菊酯;野外种群淡色库蚊对溴氰菊酯抗性水平与kdr等位基因频率呈显著相关性,高效氯氰菊酯、氯氰菊酯抗性水平与kdr等位基因频率无显著相关性.
作者：王学军；康殿民；赵志刚；宫学诗；景晓；张世水 刊期： 2016年第15期
目的 了解血液透析病人家属的不确定感程度,探讨疾病不确定感的影响因素.方法 采用问卷调查法,对符合准入条件的200例血透病人的家属进行调查研究.结果 病人家属的不确定感总分为(87.79±12.72)分,为中等程度,社会支持总分为(39.24±8.45)分,为中等程度,积极应对得分是(20.31±7.20)分,消极应对得分是(9.39±4.31)分,民族、透析时间、积极应对方式、消极应对方式、社会支持是其疾病不确定感的主要影响因素.结论 血液透析病人家属的疾病不确定感水平较高.建议各医务工作者在常规医疗工作过程中,加强与患者家属的沟通,减轻或消除患者及其家属的疾病不确定感给血液透析等慢性病管理造成的的影响.
作者：张令霞；徐娜；戴珩；侯磊；赵永福；李春玉 刊期： 2016年第15期
目的 采用实验室外部质量控制样品方法,根据考核结果,分析云南省各级疾病预防控制中心水质检测实验室的实际检测能力及存在问题.方法 考核样品为氯化物、氟、铅,分3～4个浓度阶梯,采用稳健统计方法对实验室检测能力进行评价.结果 全省16个市级和90个县级疾病预防控制中心参加了本次水质外部质控考核,氯化物考核满意率高,为90.3％;氟其次,考核满意率为81.5％;铅考核满意率为57.7％.市级与县级考核结果无显著性差异,检测能力接近.结论 云南省参加本次实验室检测能力评价的疾病预防控制中心,大多数具有生活饮用水中氯化物、氟和铅的检测能力.相比检测仪器等硬件而言,检测人员专业素质是保证农村水质检测能力的更为关键的因素.
作者：栗旸；张旭辉；李晓莉；王昕；刘吉云；段智泉 刊期： 2016年第15期
目的 分析彭州市居民的肥胖流行特征.方法 利用中英合作项目“中国慢性病前瞻性研究(CKB)”彭州点基线调查数据,以体重指数(BMI)、腰围和体脂百分比(BF％)三个指标来评价调查对象的肥胖患病率.结果 本次研究共调查55687例,男性21314人,女性34373人,男性肥胖率为5.70％,中心性肥胖率为23.93％,体脂百分比超标率为55.77％,女性肥胖率为9.86％,中心性肥胖率为37.68％,体脂百分比超标率为59.92％;随年龄增长肥胖率、中心性肥胖率、体脂百分比超标率均先升高后下降(男性:x2=51.22,P＜0.001;x2=82.94,P＜0.001;x2=609.16,P＜0.001;女性:x2=201.33,P＜0.001;x2 =900.02,P＜0.001;x2=402.97,P＜0.001),经常吸烟者肥胖率、中心性肥胖率、体脂百分比超标率低于其他吸烟情况组(男性:x2=133.14,P＜0.001;x2=200.25,P＜0.001;x2=187.62,P＜0.001;女性:x2=26.40,P＜0.001;x2=88.28,P＜0.001;x2=186.07,P＜0.001),休息静坐时间越长,调查对象肥胖率、中心性肥胖率、体脂百分比超标率越高(男性:x2=75.11,P＜0.001;x2=245.99,P＜0.001;x2=160.63,P＜0.001;女性:x2=31.55,P＜0.001;x2=45.04,P＜0.001;x2=173.60,P＜0.001).结论 彭州市成人肥胖患病率较高,为了预防与控制肥胖流行,应提倡健康的生活方式,适当增加体力活动,合理膳食,尤其是在更年期妇女及高收入人群中开展肥胖的宣传和控制.
作者：刘佳秋；陈小芳；罗国金；李娜；钟训富；陈晓芳；卞铮；郭彧 刊期： 2016年第15期
目的 探讨吸氧对400m运动员血液生化指标及免疫球蛋白的影响.方法 以广西师范大学12名400m运动员备战全国第六届高师运动会为吸氧组,越南岘港市12名400m运动员备战越南第七届全国运动会为对照组,分别进行4×400m接力对抗赛,在赛后抽取两组赛前、赛后即刻、赛后10min和赛后30min血液5 mL,并测定白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压(Hct)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)指标.结果 吸氧组RBC含量在赛后10 min高于对照组(P＜0.05);吸氧组HB含量在赛后10min和赛后30min均高于对照组(P＜0.05).吸氧组赛后10 min和30 min CK含量低于对照组(P＜0.05);吸氧组赛后即刻、赛后10 min和赛后30min CK-MB与LDH含量分别低于对照组(P＜0.05).吸氧组比赛前后各阶段IgG、IgA和IgM含量高于对照组(P＜0.05).结论 吸氧可提高运动员氧运输能力,有利于运动性疲劳的恢复和防止运动性损伤.
作者：杨衍滔；莫伟彬；谢伟；韦海星 刊期： 2016年第15期
目的 编制农村留守妇女心理健康服务需求问卷并评估其信效度.方法 通过项目分析法、探索性因素分析、验证性因素分析以及信效度检验法,对447名农村留守妇女心理健康服务需求现状进行分析,编制并验证问卷结构的合情性.结果 农村留守妇女心理健康服务需求可以分为心理健康服务要求、心理健康服务内容、心理健康服务需求程度、心理健康服务队伍、心理健康服务方式、心理健康服务途径等6个维度,其中心理健康服务要求包含8个条目,心理健康服务内容包含9个条目,心理健康服务需求程度包含5个条目,心理健康服务队伍包含6个条目,心理健康服务需求形式与心理健康服务知识渠道各含3个条目,总问卷Cronbach's α系数为0.87,各分量表Cronbach'sα系数0.77～0.94,各分量表分半信度为0.76 ～0.92.结论 农村留守妇女心理健康服务需求问卷的信、效度符合心理测量学要求,可进行实际应用.
作者：李丽娜；吕少博；王晓燕；张书皓；刘霄；段亚妮；陆亚男；崔向军 刊期： 2016年第15期
目的 了解农村养殖人群布病防治知识知晓情况及防护措施,为制定针对性的健康教育及重点防护措施提供依据.方法 自行设计问卷,应用现况研究中多阶段分层随机抽样方法,采用EpiData3.0建立数据库,SPSS13.0对数据进行统计分析.结果 本次调查191人,布病防治知识总体知晓率为47.97％,传播途径、临床表现方面的知晓率较低,分别为34.62％、29.81％;行为习惯方面,洗手行为良好,打扫羊圈、接触病羊、手上有伤口接触羊使用防护用具少;布病防治知识得分与行为习惯得分及格率有差异,行为习惯得分落后于防治知识得分;布病防治知识是行为习惯的影响因素.结论 渭南市农村养殖人员布病防治知识知晓率低,行为习惯不好,需要提高养殖人员的防治知识知晓率,改善不良的行为习惯.
作者：张义；马宁；冀贞浩；蔺淞锋；郭欣；雷东潮 刊期： 2016年第15期
目的 探讨Beclin1在上皮性卵巢癌的表达及与其临床病理特征的相关性.方法 检索数据库,查找国内外公开发表关于Beclin1蛋白表达与上皮性卵巢癌及其不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析.结果 经筛检共纳入5个病例-对照研究,包括上皮性卵巢癌369例,交界性卵巢癌75例,卵巢良性肿瘤116例,正常卵巢组织67例.Meta分析结果显示:Beclin1蛋白在上皮性卵巢癌与正常卵巢组织[OR=0.09,95％ CI(0.04,0.20)P ＜0.01],上皮性卵巢癌与卵巢良性肿瘤[OR =0.11,95％ CI(0.06,0.20)P ＜0.01],上皮性卵巢癌与交界性卵巢癌[OR=0.20,95％ CI(0.11,0.38)P ＜0.01]表达的比较,差异均有统计学意义;Beclin1蛋白在上皮性卵巢癌FIGO临床分期Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期[OR=0.34,95％ CI(0.21,0.55)P ＜0.01],伴淋巴结转移组与不伴淋巴结转移组[OR=0.47,95％ CI(0.29,0.76)P ＜0.01]表达的比较,差异均有统计学意义.Beclin1蛋白在上皮性卵巢癌低中分化组与高分化组[OR =0.66,95％ CI(0.26,1.72)P ＞0.05]的表达差异无统计学意义.结论 Beclin1表达与上皮性卵巢癌密切相关,由于受纳入研究数量和质量的限制,尚需进一步开展研究对结论加以验证.
作者：张玉领；王季茹；陈培；丁旭 刊期： 2016年第15期
目的 分析发热伴血小板减少综合征(FTLS)季节性特征.方法 FTLS疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统,应用集中度、季节指数和圆形分布法分析FTLS季节性分布特征.结果 2009-2014年,信阳市共报告FTLS病例2901例,发病呈逐年上升趋势(Z=23.822,P＜0.001).2009-2014年各年度FTLS集中度M值分别为0.564、0.557、0.636、0.645、0.561和0.566,平均值为0.585.不同月份和季度的季节指数均不相同.5月份季节指数大,为292.04％;2月份季节指数小,为0.41％.第1-4季度各季度季节指数分别为5.24％、213.03％、142.71％和39.02％.2009-2014年信阳市各年份FTLS发病均存在集中趋势(雷氏检验P值均＜0.05),6年间信阳市FTLS流行高峰期为4月27日-8月25日.应用Watson-Williams检验对不同年份的平均角(a)进行检验,F=7.036,P＜0.05,不同年份FTLS发病高峰日不完全相同.实际流行高峰期与圆形分布拟合的流行高峰期开始时间基本一致,从4月下旬或5月上旬开始,但持续时间延长,长持续至10月上旬.结论 信阳市FTLS发病具有明显的季节性,发病高峰出现在第2季度,可用圆形分布法来粗略估计其流行高峰期.
作者：尤爱国；杨建华；胡艳；王若琳；其木格；唐晓燕；王海峰；杜燕华；苏佳 刊期： 2016年第15期
目的 探讨临床路径管理在脑出血患者治疗过程中的应用效果和价值.方法 收集某三甲医院神经内科主要诊断为脑出血的370例住院患者的病案资料,随机分成路径组和对照组,综合比较两组脑出血患者的相关评价指标.结果 路径组患者的住院总费用、药费、药占比、住院日、神经功能缺损程度评分、住院并发症发生率以及院内感染率均低于对照组(P＜0.05),日常生活能力评分和总体满意度均高于对照组(P＜0.01),而两组患者间的出院转归及病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑出血患者实施临床路径管理可以降低住院费用、缩短平均住院日、促进肢体功能恢复、改善生活质量、提高满意度,值得临床推广应用.
作者：范冬冬；李爽；王锦权；申建民；彭智林；李军军；周幸园；姚自勤 刊期： 2016年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
