张玉领；王季茹；陈培；丁旭
目的 探讨老年人劳动参与、环境支持对健康水平的影响,为了解老龄化社会中老年人这一重要群体的生理、心理、社会健康提供理论依据.方法 利用多阶段抽样和同伴推动法相结合的抽样方式对杭州市老年人的人口特征、劳动参与现状及生理、心理、社会健康等方面进行调查,进而采用有序logistic模型和结构方程模型构建各变量之间的关系模型.结果 老年人劳动参与对健康水平产生显著的正向直接影响,环境支持需求受劳动参与的间接影响且显著为正,而环境支持对健康水平的影响为负且不显著.结论 老年人劳动参与有利于健康水平提高,老年人对劳动参与的环境支持有需求,但目前的环境支持系统还未对其健康水平提升带来显著作用.以鼓励老年人劳动参与推动健康老龄化的环境支持有必要但须进一步发挥效用,环境支持系统亟待完善,可从政府、雇主和家庭3方面加以改进.
作者：李伟；项莹 刊期： 2016年第15期
目的 采用实验室外部质量控制样品方法,根据考核结果,分析云南省各级疾病预防控制中心水质检测实验室的实际检测能力及存在问题.方法 考核样品为氯化物、氟、铅,分3～4个浓度阶梯,采用稳健统计方法对实验室检测能力进行评价.结果 全省16个市级和90个县级疾病预防控制中心参加了本次水质外部质控考核,氯化物考核满意率高,为90.3％;氟其次,考核满意率为81.5％;铅考核满意率为57.7％.市级与县级考核结果无显著性差异,检测能力接近.结论 云南省参加本次实验室检测能力评价的疾病预防控制中心,大多数具有生活饮用水中氯化物、氟和铅的检测能力.相比检测仪器等硬件而言,检测人员专业素质是保证农村水质检测能力的更为关键的因素.
作者：栗旸；张旭辉；李晓莉；王昕；刘吉云；段智泉 刊期： 2016年第15期
目的 了解铁岭市市售谷物及其制品中4种重金属污染水平,为加强食品安全性管理提供科学依据.方法 采集样品175份.用国标法检测镉、铅、汞、砷.结果 谷物碾磨加工品中玉米面的镉(60.34％)、小麦粉中的汞(8.33％)、大米中的砷(96.00％)检出率高,不同包装、不同流通环节重金属检出率无差别,市区谷物及制品中镉、铅检出率高于乡镇.结论 建议扩大监测覆盖范围,建立常规监测和重点监测相结合的监测评估体系.
作者：陆文；刘晶晶；张亮 刊期： 2016年第15期
生物活性肽是一类源于生物且具有不同生物活性的产物.一般由几个到几十个氨基酸组成,氨基酸排列顺序各异、结构多样.这些肽生物活性多样,包括抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、心血管保护作用(抗高血压、抗动脉粥样化和抗凝血)、免疫调节、镇痛、抗焦虑、抗糖尿病、抑制食欲和神经活性等作用,一些生物活性肽具有一定的营养价值和药用价值,因此也吸引了保健品和制药行业对活性肽的关注.一些生物活性肽或其衍生物具有很高的商业价值,部分已经进入制药行业或营养食品的市场.其中的大部分如今已处于不同的临床试验阶段或临床前试验阶段.本文主要介绍了生物活性肽调节免疫功能目前的研究状况以及对未来发展前景进行展望,并着重介绍这些生物活性肽的营养价值.
作者：陈彩霞；苏秀兰；韩瑞兰 刊期： 2016年第15期
目的 分析彭州市居民的肥胖流行特征.方法 利用中英合作项目“中国慢性病前瞻性研究(CKB)”彭州点基线调查数据,以体重指数(BMI)、腰围和体脂百分比(BF％)三个指标来评价调查对象的肥胖患病率.结果 本次研究共调查55687例,男性21314人,女性34373人,男性肥胖率为5.70％,中心性肥胖率为23.93％,体脂百分比超标率为55.77％,女性肥胖率为9.86％,中心性肥胖率为37.68％,体脂百分比超标率为59.92％;随年龄增长肥胖率、中心性肥胖率、体脂百分比超标率均先升高后下降(男性:x2=51.22,P＜0.001;x2=82.94,P＜0.001;x2=609.16,P＜0.001;女性:x2=201.33,P＜0.001;x2 =900.02,P＜0.001;x2=402.97,P＜0.001),经常吸烟者肥胖率、中心性肥胖率、体脂百分比超标率低于其他吸烟情况组(男性:x2=133.14,P＜0.001;x2=200.25,P＜0.001;x2=187.62,P＜0.001;女性:x2=26.40,P＜0.001;x2=88.28,P＜0.001;x2=186.07,P＜0.001),休息静坐时间越长,调查对象肥胖率、中心性肥胖率、体脂百分比超标率越高(男性:x2=75.11,P＜0.001;x2=245.99,P＜0.001;x2=160.63,P＜0.001;女性:x2=31.55,P＜0.001;x2=45.04,P＜0.001;x2=173.60,P＜0.001).结论 彭州市成人肥胖患病率较高,为了预防与控制肥胖流行,应提倡健康的生活方式,适当增加体力活动,合理膳食,尤其是在更年期妇女及高收入人群中开展肥胖的宣传和控制.
作者：刘佳秋；陈小芳；罗国金；李娜；钟训富；陈晓芳；卞铮；郭彧 刊期： 2016年第15期
目的 了解江苏农村留守妇女生存质量及影响因素,提出针对性的对策和措施,促进新农村和谐稳定发展.方法 采用分层随机抽样方法,采用自行设计的问卷及WHOQOL-BREF对江苏省825名农村留守妇女进行调查.结果 (1)江苏省农村留守妇女生存质量生理、心理、社会关系、环境维度得分为61.57±12.84、59.95±12.95、61.13±14.05、55.65±13.52,其生理和心理维度低于常模,环境维度优于常模(P均＜0.05).(2)多元逐步回归分析显示,农村留守妇女生存质量的影响因素有文化程度、劳动压力、躯体健康状况、就医及时情况、睡眠质量、婆媳关系、家庭年收入、丈夫回家频率、丈夫外出影响子女教育、丈夫外出后家庭收入变化.结论 江苏省农村留守妇女生存质量状况较差,文化程度低、劳动压力大、躯体健康状况差、就医不及时、睡眠质量差、婆媳关系差、家庭年收入低、丈夫回家频率低、丈夫外出影响子女教育较大、丈夫外出后家庭收入降低者生存质量较差.
作者：苗春霞；颜雅娟；王问海；卓朗；刘慎军；高行群；覃朝晖；姜金星；赵世鸿 刊期： 2016年第15期
目的 应用Meta分析的方法分析HLA-DRB1基因多态性与幽门螺杆菌感染的相关性.方法 检索中文数据库包括中国知网、万方、维普,英文数据库包括PubMed、MEDLINE、OVID.含有HLA-DRB1、幽门螺杆菌等相关的文献.数据提取后,将H.pylori感染患者作为病例组,H.pylori未感染患者作为对照组,采用RevMan5.0进行分析,效应指标采用OR值和95％ CI,异质性大小以I2进行表示.进行亚组分析和敏感性检验,用Egger's法通过Stata12.0定量评估发表偏倚.结果 HLA-DRB1* 08二组比较,差异有统计学意义.HLA-DRB1* 1502二组比较,差异有统计学意义.对HLA-DRB1* 08按照地区(欧洲与中国)进行亚组分析,二组比较,欧洲地区差异无统计学意义,中国地区差异有统计学意义.而按照H.pylori检验方法进行亚组分析,HLA-DRB1* 1501,二组比较,联合试验差异有统计学意义,单项试验差异无统计学意义.HLA-DRB1*11,二组比较,联合试验Z=1.97(P =0.05),单项试验差异无统计学意义.结论 HLA-DRB1* 08和HLA-DRB1* 1502是H.pylori感染的易感基因.其中HLA-DRB1* 08是中国地区特有的H.pylori感染易感基因.H.pylori检验方法是否作为HLA-DRB1* 1501、*11的影响因素值得进一步分析研究.
作者：孙海洋；李志平；张铁民；宋天骄；张天哲 刊期： 2016年第15期
作为葡萄球菌生物膜感染调节机制中的关键基因,附属基因调节子(accessory gene regulator,agr)通过自身分泌的自诱导素(Auto-inducing Peptide,AIP)的作用被激活,从而调控各种因子的表达,使细菌表型发生变化.大量研究表明,agr在体内感染中的作用非常微妙,可下调多种细胞表面蛋白,上调毒力因子的表达,对病原菌的入侵、生物膜的形成和分离以及抗生素选择性耐药均具有重要的调节作用.明确agr在生物膜感染中的作用机制,将有助于消除与生物材料相关的葡萄球菌生物膜感染问题.本文对目前文献中agr在葡萄球菌感染中作用的研究进展进行综述.
作者：易玉玲；祖瑞铃；李燕 刊期： 2016年第15期
目的 编制农村留守妇女心理健康服务需求问卷并评估其信效度.方法 通过项目分析法、探索性因素分析、验证性因素分析以及信效度检验法,对447名农村留守妇女心理健康服务需求现状进行分析,编制并验证问卷结构的合情性.结果 农村留守妇女心理健康服务需求可以分为心理健康服务要求、心理健康服务内容、心理健康服务需求程度、心理健康服务队伍、心理健康服务方式、心理健康服务途径等6个维度,其中心理健康服务要求包含8个条目,心理健康服务内容包含9个条目,心理健康服务需求程度包含5个条目,心理健康服务队伍包含6个条目,心理健康服务需求形式与心理健康服务知识渠道各含3个条目,总问卷Cronbach's α系数为0.87,各分量表Cronbach'sα系数0.77～0.94,各分量表分半信度为0.76 ～0.92.结论 农村留守妇女心理健康服务需求问卷的信、效度符合心理测量学要求,可进行实际应用.
作者：李丽娜；吕少博；王晓燕；张书皓；刘霄；段亚妮；陆亚男；崔向军 刊期： 2016年第15期
目的 分析发热伴血小板减少综合征(FTLS)季节性特征.方法 FTLS疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统,应用集中度、季节指数和圆形分布法分析FTLS季节性分布特征.结果 2009-2014年,信阳市共报告FTLS病例2901例,发病呈逐年上升趋势(Z=23.822,P＜0.001).2009-2014年各年度FTLS集中度M值分别为0.564、0.557、0.636、0.645、0.561和0.566,平均值为0.585.不同月份和季度的季节指数均不相同.5月份季节指数大,为292.04％;2月份季节指数小,为0.41％.第1-4季度各季度季节指数分别为5.24％、213.03％、142.71％和39.02％.2009-2014年信阳市各年份FTLS发病均存在集中趋势(雷氏检验P值均＜0.05),6年间信阳市FTLS流行高峰期为4月27日-8月25日.应用Watson-Williams检验对不同年份的平均角(a)进行检验,F=7.036,P＜0.05,不同年份FTLS发病高峰日不完全相同.实际流行高峰期与圆形分布拟合的流行高峰期开始时间基本一致,从4月下旬或5月上旬开始,但持续时间延长,长持续至10月上旬.结论 信阳市FTLS发病具有明显的季节性,发病高峰出现在第2季度,可用圆形分布法来粗略估计其流行高峰期.
作者：尤爱国；杨建华；胡艳；王若琳；其木格；唐晓燕；王海峰；杜燕华；苏佳 刊期： 2016年第15期
目的 了解遵义市死因监测点的死因漏报情况,为评价死因监测质量提供科学依据.方法 在遵义市的四个死因监测点,以多种渠道收集2013-2014年所有常住人口的死亡情况,摸底后进行入户核实,并与常规监测数据库进行核对,描述漏报病例的特征.结果 监测点共漏报4 373例,总漏报率为19.14％.漏报病例数以脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和损伤及中毒多,共3 614例(占82.64％),男性和女性漏报率依次为18.97％和19.38％,差异无统计学意义(x2=0.60,P=0.44);各年龄组漏报率差异有统计学意义(x2=22.09,P＜0.001),以0～4岁人群漏报率高,65岁及以上年龄组低;各监测点间,汇川区漏报率高,为39.52％,红花岗区漏报率低,为5.37％,差异有统计学意义(x2=2 070.31,P＜0.001).结论 遵义市死因监测点死亡漏报率较高,应规范死因报告管理,逐步提高死因监测数据质量.
作者：曹家艳；杨云亮；李林英；李泽琼 刊期： 2016年第15期
目的 了解山东省不同地理种群淡色库蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂的抗药性水平和kdr等位基因的频率分布,探讨不同地理种群淡色库蚊kdr等位基因频率同抗药性水平之间的相关性.方法 采用WHO推荐浸渍法检测蚊虫抗药性,采用AS· PCR扩增技术检测成蚊的kdr等位基因频率,利用线性回归方法分析kdr等位基因频率与抗药性的相关性.结果 济南、淄博、济宁3个地理种群淡色库蚊对溴氰菊酯均产生抗药性,抗性系数分别是4.14、5.29和2.86;淄博种群对高效氯氰菊酯产生抗药性,抗性系数为48.68,济南种群对氯氰菊酯产生抗药性,抗性系数为4.36.济南、淄博、烟台、济宁种群淡色库蚊的kdr频率(％)分别是是44.71％、54.22％、21.84％、32.97％,淄博种群高,其次是济南种群.不同种群的溴氰菊酯抗性水平与抗性等位基因频率有显著的相关性(r2 =0.981 6,P=0.009 2),高效氯氰菊酯和氯菊酯抗性水平与抗性等位基因频率无显著的相关性(r2分别为0.590 4和0.020 1,P值分别为0.231 6和0.858 2).结论 山东省4个不同地理种群淡色库蚊对拟除虫菊酯类药物的抗性水平由高到底依次为淄博种群、济南种群、济宁种群、烟台种群,对3种药物都有不同程度的抗药性产生,其中溴氰菊酯抗性水平高,其次是高效氯氰菊酯和氯氰菊酯;野外种群淡色库蚊对溴氰菊酯抗性水平与kdr等位基因频率呈显著相关性,高效氯氰菊酯、氯氰菊酯抗性水平与kdr等位基因频率无显著相关性.
作者：王学军；康殿民；赵志刚；宫学诗；景晓；张世水 刊期： 2016年第15期
目的 探讨重症手足口病发病的主要危险因素,为今后的防治提供科学依据.方法 利用Meta分析方法对2008年至今国内外已发表的关于重症手足口病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析.结果 共纳入16篇文献,病例3 147例,对照6 163例,有意义因素的OR值分别为:年龄＜3岁(2.10)、EV71阳性(3.39)、散居儿童(1.87)、血糖＞ 9mmol/L(21.17)、首诊医院级别(3.17)、体温＞39℃且超过3d(5.93)、WBC＞ 12×109/L(3.83)和首诊非手足口病(3.91).结论 低龄婴幼儿、EV71阳性、持续高热、白细胞/血糖升高、首诊医院级别和首诊非手足口病是重症手足口病的危险因素.而出诊天数、现住址为农村、早产儿和流动人口与重症手足口病无关联.
作者：李杰；顾月 刊期： 2016年第15期
目的 了解新疆喀什地区健康儿童百日咳抗体水平.方法 在喀什地区7个县中选择0～6岁健康儿童255名,采用问卷调查收集儿童的基本信息、疫苗接种史、百日咳患病史.采集静脉血并分离血清,应用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immuuosorbent Assay,ELISA)检测百日咳IgG抗体.结果 百日咳抗体阳性率为22.000％(51/255),抗体浓度中位数7.841国际单位(International Unit,IU)/ml.百日咳抗体浓度随年龄的增加而增加,二者呈正相关(r=0.356,P＜0.001).有3、4剂次百白破疫苗接种史的儿童中,2009年以前出生的儿童其抗体阳性率明显高于2009年及以后出生儿童.结论 喀什地区0～6岁儿童百日咳IgG抗体阳性率较低,接种无细胞百白破(Diphtheria-Tetanus-acellular Pertussis,DTaP)和全细胞百白破(Diphtheria-Tetanus-whole-cell Pertussis,DTwP)疫苗产生的抗体阳性率均不高,但DTaP抗体阳性率较DTwP更低一些,建议国家加强百日咳组分疫苗的研制,在降低百白破疫苗接种不良反应发生率的同时,能够提高百日咳的疫苗接种效果.
作者：谢娜；王童敏；刘俊玲；陈涛；甫尔哈提·吾守尔；关静；刘继文 刊期： 2016年第15期
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)子代小鼠在饮食干预下其瘦素水平及糖脂代谢的转归情况.方法 链脲霉素腹腔注射建立GDM模型,将其产下子鼠随机分为对照组、高脂组(G-HF)、高纤组(G-HX)、热量限制组(G-CR),非GDM子鼠建立空白对照组(C-CON);每组各7只.干预后测总胆固醇(TCH),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),胰岛素、瘦素水平.结果 (1)GDM子代血糖显著高于正常鼠子代(P＜0.05);TCH,TG,LDL-C显著升高(P＜0.05).(2)饮食干预后,热量限制组血糖体重趋于稳定;高脂组血脂代谢水平均显著降低(P＜0.05);高纤组HDL-C高于空白对照组(P＜0.05);热量限制组TCH,TG,LDL-C明显降低(P＜0.oo1),瘦素、胰岛素改善.(3)血清瘦素水平与TG、TCH、LDL-C及胰岛素水平正相关(P＜0.05).结论 GDM子鼠有明显的不良结局.高脂饮食能加重GDM子代不良转归,高纤饮食作用较弱,热量限制可能通过改善瘦素抵抗,显著改善胰岛素抵抗及糖脂代谢.
作者：李涛；刘刚；陈龙；赵奇红；李李；胡传来 刊期： 2016年第15期
目的 分析2010-2014年哈尔滨市先天风疹综合征(CRS)的监测结果.方法 采用描述流行病学方法,对监测的CRS病例进行分析,并对监测指标进行评价.结果 2010-2014年,哈尔滨市共报告CRS疑似病例611例,诊断为CRS的37例,发病率在6.88/10万～15.23/10万之间,年平均发病率为10.05/10万活产儿童;临床表现主要为先天性心脏病、听力损失和眼部疾病,患儿母亲均无明确风疹疫苗接种史;实验室诊断病例感染风疹病毒的时间集中在孕4～6周.结论 我市CRS发病率仍在较高水平.应继续加强疫苗接种,开展育龄期妇女血清抗体水平监测,继续开展CRS病例监测,为制定CRS防控策略提供依据.
作者：徐虹；高晓丽；胡丽楠；闫明宇；姜立坤；范晨璐；薄芳；孙东旭；李岩 刊期： 2016年第15期
目的 了解贵州省(革)家人和白族6项遗传性状基因频率的分布情况.方法 采用整群随机抽样方法,对412名贵州省(革)家人(男性217人,女性195人)和406名白族(男性171人,女性235人)的发形、发质、上眼睑皱褶、内眦褶、达尔文结节和耳垂共6项遗传性状进行调查.结果 贵州省(革)家人发形、发质、上眼睑皱褶、内眦褶、达尔文结节和耳垂的显性基因频率分别为0.190 5、0.373 1、0.386 6、0.353 9、023 45、0.512 1,白族的显性基因频率分别为0.036 4、0.590 7、0.434 1、0.388 1、0.386 1、0.417 0,两民族同一遗传性状间除上眼睑皱褶显性基因频率差异不明显外(P＞0.05),其余差异均具有统计学意义(P＜0.05),相同民族不同性别间,除贵州省(革)家人上眼睑皱褶显性基因频率差异有统计学意义外(P＜0.05),其余差异均不明显(P＞0.05),贵州省(革)家人发形与发质,发质与耳垂、内眦褶、上眼睑皱褶,达尔文结节与内眦褶间呈明显正相关(P＜0.05),贵州省白族发形与耳垂,发质与达尔文结节,耳垂和上眼睑皱褶间呈明显正相关(P＜0.05).结论 贵州省傅家人、白族发形、发质、上眼睑皱褶、内眦褶、达尔文结节和耳垂的遗传性状在两民族间分布各不相同,存在差异,且同一民族6项遗传性状间具有一定的相关性.
作者：任光祥；余跃生；程骅；刘运敏；何绍前；刘志祥 刊期： 2016年第15期
目的 探讨健康评估课程客观结构化临床考试(OSCE)的信度与效度.方法 在广州医科大学护理学院2012与2013届护理本科生健康评估教学评价中引入OSCE考核模式,采用Cronbach'sα、重测信度、内容效度、结构效度、校标效度评价其信度与效度,并对OSCE考核站点的难度与区分度进行评价.结果 OSCE考核站点总Cronbach's α系数为0.793,重测信度系数为0.727.OSCE考核内容效度指数为0.872,两届学生考核站点总分与理论成绩相关系数分别为0.781、0.803.探索性因子分析提取了3个公因子,解释了总变异的63.420％,验证性分析证实该结构模型合理,符合理论假设.OSCE各站点的难度系数在0.221～0.702之间,区分度在0.171 ～0.390之间.结论 健康评估课程OSCE考试具有较好的信度与效度,适用于综合评价护理本科生的临床评估能力.
作者：马春花；贾彦彦；周薇；钟丽强 刊期： 2016年第15期
目的 建立发酵酒、饮料及调味品中L-谷氨酰胺测定的高效液相色谱法.方法 样品用水或流动相稀释或超声提取,采用Zorbax SB-18为分离柱,以戊烷磺酸钠溶液为流动相,检测波长为210nm.结果 本法L-谷氨酰胺在0 mg/mL～1.00 mg/mL范围内,线性关系良好(r=0.999 97);方法检出限0.40mg/kg.样品中L-谷氨酰胺测定值为44.2mg/kg～486.0mg/kg,相对标准偏差(RSD)为2.1％ ～5.6％.饮料、啤酒、葡萄酒等样品提取液中加标量为0.20mg/mL～0.80mg/mL时,回收率为87.8％～115.0％,平均回收率为92.7％.结论 本法样品处理简单,操作方便,测定食品中L-谷氨酰胺的含量快速、精密、准确.
作者：向仲朝；杨文婉；李佳佳 刊期： 2016年第15期
目的 探讨临床路径管理在脑出血患者治疗过程中的应用效果和价值.方法 收集某三甲医院神经内科主要诊断为脑出血的370例住院患者的病案资料,随机分成路径组和对照组,综合比较两组脑出血患者的相关评价指标.结果 路径组患者的住院总费用、药费、药占比、住院日、神经功能缺损程度评分、住院并发症发生率以及院内感染率均低于对照组(P＜0.05),日常生活能力评分和总体满意度均高于对照组(P＜0.01),而两组患者间的出院转归及病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑出血患者实施临床路径管理可以降低住院费用、缩短平均住院日、促进肢体功能恢复、改善生活质量、提高满意度,值得临床推广应用.
作者：范冬冬；李爽；王锦权；申建民；彭智林；李军军；周幸园；姚自勤 刊期： 2016年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
