曹家艳；杨云亮；李林英；李泽琼
目的 了解浙江省儿童肺结核疫情现状,为加强儿童肺结核病的防控措施提供依据.方法 检索2008-2014年中国疾病预防控制系统中的传染病报告信息管理系统和结核病信息管理系统,获取0～ 14岁儿童肺结核病的报告发病、登记及治疗管理数据,并进行描述性统计分析.结果 2008-2014年浙江省共报告0～14岁儿童活动性肺结核1338例(菌阳儿童肺结核345例),其中登记、治疗的有981例,占报告数量的73.3％.0～14岁儿童肺结核年均报告发病率为2.3/10万,其中菌阳病例年均报告发病率为0.6/10万.0～ 14岁儿童肺结核报告发病率波动中有所下降,菌阳肺结核的报告发病率波动中有所上升.结论 儿童肺结核防控工作仍需要继续加大投入,有效的开展健康促进工作,提高发现治疗和管理水平,进一步降低儿童肺结核病的疫情.
作者：王飞；陈彬；张明五；彭颖；何铁牛；王晓萌 刊期： 2016年第15期
目的 评价联合C-反应蛋白和白细胞参数对猩红热中的辅助诊断价值.方法 检测40例确诊的猩红热患儿和20例正常体检儿童的C-反应蛋白(CRP)及炎性细胞改变包括总白细胞计数(WBC)及其中性粒细胞(NE)和淋巴细胞(LY)百分比,计算ROC曲线下面积(AUC),并进行AUC比较.结果 猩红热组CRP及WBC、NE％明显高于对照组(P＜0.01),而LY％明显低于正常组(P＜0.01);猩红热患者CRP与WBC、NE％呈明显的正相关(r =0.584;0.616,P＜0.01),而LY％呈负相关(r=-0.653,P＜0.01);ROC曲线确立猩红热患儿WBC、NE％、LY％和CRP的佳截断点分别为8.50(×109/L)、64.45％、25.42％和4.65 mg/L,所得联合预测因子PRE值为-5.999+0.529WBC+0.346CRP,CRP+ WBC的ROC曲线的AUC值明显大于二者单一指标.结论 在猩红热临床综合确诊中,联合CRP和WBC分析指标具有实验室辅助诊断价值.
作者：邵俊国；叶迎宾；黄秀香；张洪涛；武艳 刊期： 2016年第15期
目的 探讨人格在社会支持与应对方式关系中的调节作用.方法 运用社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)对南方某部2000名男性新兵进行调查.运用层次回归分析检验人格的调节作用.结果 (1)支持利用度对积极应对方式具有正向预测作用(β=0.213,P ＜0.001),客观支持对消极应对具有负向预测作用(β=-0.055,P＜0.01).(2)神经质在支持利用度对积极应对的影响中起调节作用(β=0.060,P＜0.01),精神质在客观支持对消极应对的影响中起调节作用(β=0.068,P＜0.01).结论 人格在新兵社会支持与应对方式的关系中起调节作用.
作者：任晋文；李红政；陈海燕；王骞；马娟娟 刊期： 2016年第15期
目的 了解安徽省苯丙酮尿症(Phenylketonuria,PKU)患儿监护人社会支持现况及其相关因素,为制定对PKU患儿监护人的关怀支持策略提供参考依据.方法 以安徽省3家主要妇幼保健机构诊治的175例PKU患儿监护人为研究对象,采用社会支持评定量表评价社会支持现况及其相关因素.结果 在175名PKU患儿监护人中,男性100人(57.1％),女性75人(42.9％);社会支持总分为(35.2±7.7)分,主观支持评分为(21.2±4.6)分,客观支持评分为(8.3±3.1)分,对支持的利用度评分为(5.7±1.9)分.社会支持总分及其3个领域得分在不同城乡、文化程度、职业、家庭人口数、家庭人均年收入及家庭儿童数量间的差异有统计学差异(P＜0.05).结论 安徽省PKU患儿监护人社会支持水平较低,应进一步加强对PKU患儿的监护人的关注,采取措施提高他们的社会支持水平.
作者：李松；孙巧玲；周怡；胡美艳；胡迅嘉；洪为胜；秦金燕；计国平 刊期： 2016年第15期
目的 分析彭州市居民的肥胖流行特征.方法 利用中英合作项目“中国慢性病前瞻性研究(CKB)”彭州点基线调查数据,以体重指数(BMI)、腰围和体脂百分比(BF％)三个指标来评价调查对象的肥胖患病率.结果 本次研究共调查55687例,男性21314人,女性34373人,男性肥胖率为5.70％,中心性肥胖率为23.93％,体脂百分比超标率为55.77％,女性肥胖率为9.86％,中心性肥胖率为37.68％,体脂百分比超标率为59.92％;随年龄增长肥胖率、中心性肥胖率、体脂百分比超标率均先升高后下降(男性:x2=51.22,P＜0.001;x2=82.94,P＜0.001;x2=609.16,P＜0.001;女性:x2=201.33,P＜0.001;x2 =900.02,P＜0.001;x2=402.97,P＜0.001),经常吸烟者肥胖率、中心性肥胖率、体脂百分比超标率低于其他吸烟情况组(男性:x2=133.14,P＜0.001;x2=200.25,P＜0.001;x2=187.62,P＜0.001;女性:x2=26.40,P＜0.001;x2=88.28,P＜0.001;x2=186.07,P＜0.001),休息静坐时间越长,调查对象肥胖率、中心性肥胖率、体脂百分比超标率越高(男性:x2=75.11,P＜0.001;x2=245.99,P＜0.001;x2=160.63,P＜0.001;女性:x2=31.55,P＜0.001;x2=45.04,P＜0.001;x2=173.60,P＜0.001).结论 彭州市成人肥胖患病率较高,为了预防与控制肥胖流行,应提倡健康的生活方式,适当增加体力活动,合理膳食,尤其是在更年期妇女及高收入人群中开展肥胖的宣传和控制.
作者：刘佳秋；陈小芳；罗国金；李娜；钟训富；陈晓芳；卞铮；郭彧 刊期： 2016年第15期
目的 探讨Beclin1在上皮性卵巢癌的表达及与其临床病理特征的相关性.方法 检索数据库,查找国内外公开发表关于Beclin1蛋白表达与上皮性卵巢癌及其不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析.结果 经筛检共纳入5个病例-对照研究,包括上皮性卵巢癌369例,交界性卵巢癌75例,卵巢良性肿瘤116例,正常卵巢组织67例.Meta分析结果显示:Beclin1蛋白在上皮性卵巢癌与正常卵巢组织[OR=0.09,95％ CI(0.04,0.20)P ＜0.01],上皮性卵巢癌与卵巢良性肿瘤[OR =0.11,95％ CI(0.06,0.20)P ＜0.01],上皮性卵巢癌与交界性卵巢癌[OR=0.20,95％ CI(0.11,0.38)P ＜0.01]表达的比较,差异均有统计学意义;Beclin1蛋白在上皮性卵巢癌FIGO临床分期Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期[OR=0.34,95％ CI(0.21,0.55)P ＜0.01],伴淋巴结转移组与不伴淋巴结转移组[OR=0.47,95％ CI(0.29,0.76)P ＜0.01]表达的比较,差异均有统计学意义.Beclin1蛋白在上皮性卵巢癌低中分化组与高分化组[OR =0.66,95％ CI(0.26,1.72)P ＞0.05]的表达差异无统计学意义.结论 Beclin1表达与上皮性卵巢癌密切相关,由于受纳入研究数量和质量的限制,尚需进一步开展研究对结论加以验证.
作者：张玉领；王季茹；陈培；丁旭 刊期： 2016年第15期
目的 应用Meta分析的方法分析HLA-DRB1基因多态性与幽门螺杆菌感染的相关性.方法 检索中文数据库包括中国知网、万方、维普,英文数据库包括PubMed、MEDLINE、OVID.含有HLA-DRB1、幽门螺杆菌等相关的文献.数据提取后,将H.pylori感染患者作为病例组,H.pylori未感染患者作为对照组,采用RevMan5.0进行分析,效应指标采用OR值和95％ CI,异质性大小以I2进行表示.进行亚组分析和敏感性检验,用Egger's法通过Stata12.0定量评估发表偏倚.结果 HLA-DRB1* 08二组比较,差异有统计学意义.HLA-DRB1* 1502二组比较,差异有统计学意义.对HLA-DRB1* 08按照地区(欧洲与中国)进行亚组分析,二组比较,欧洲地区差异无统计学意义,中国地区差异有统计学意义.而按照H.pylori检验方法进行亚组分析,HLA-DRB1* 1501,二组比较,联合试验差异有统计学意义,单项试验差异无统计学意义.HLA-DRB1*11,二组比较,联合试验Z=1.97(P =0.05),单项试验差异无统计学意义.结论 HLA-DRB1* 08和HLA-DRB1* 1502是H.pylori感染的易感基因.其中HLA-DRB1* 08是中国地区特有的H.pylori感染易感基因.H.pylori检验方法是否作为HLA-DRB1* 1501、*11的影响因素值得进一步分析研究.
作者：孙海洋；李志平；张铁民；宋天骄；张天哲 刊期： 2016年第15期
目的 了解新疆喀什地区健康儿童百日咳抗体水平.方法 在喀什地区7个县中选择0～6岁健康儿童255名,采用问卷调查收集儿童的基本信息、疫苗接种史、百日咳患病史.采集静脉血并分离血清,应用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immuuosorbent Assay,ELISA)检测百日咳IgG抗体.结果 百日咳抗体阳性率为22.000％(51/255),抗体浓度中位数7.841国际单位(International Unit,IU)/ml.百日咳抗体浓度随年龄的增加而增加,二者呈正相关(r=0.356,P＜0.001).有3、4剂次百白破疫苗接种史的儿童中,2009年以前出生的儿童其抗体阳性率明显高于2009年及以后出生儿童.结论 喀什地区0～6岁儿童百日咳IgG抗体阳性率较低,接种无细胞百白破(Diphtheria-Tetanus-acellular Pertussis,DTaP)和全细胞百白破(Diphtheria-Tetanus-whole-cell Pertussis,DTwP)疫苗产生的抗体阳性率均不高,但DTaP抗体阳性率较DTwP更低一些,建议国家加强百日咳组分疫苗的研制,在降低百白破疫苗接种不良反应发生率的同时,能够提高百日咳的疫苗接种效果.
作者：谢娜；王童敏；刘俊玲；陈涛；甫尔哈提·吾守尔；关静；刘继文 刊期： 2016年第15期
目的 了解农村养殖人群布病防治知识知晓情况及防护措施,为制定针对性的健康教育及重点防护措施提供依据.方法 自行设计问卷,应用现况研究中多阶段分层随机抽样方法,采用EpiData3.0建立数据库,SPSS13.0对数据进行统计分析.结果 本次调查191人,布病防治知识总体知晓率为47.97％,传播途径、临床表现方面的知晓率较低,分别为34.62％、29.81％;行为习惯方面,洗手行为良好,打扫羊圈、接触病羊、手上有伤口接触羊使用防护用具少;布病防治知识得分与行为习惯得分及格率有差异,行为习惯得分落后于防治知识得分;布病防治知识是行为习惯的影响因素.结论 渭南市农村养殖人员布病防治知识知晓率低,行为习惯不好,需要提高养殖人员的防治知识知晓率,改善不良的行为习惯.
作者：张义；马宁；冀贞浩；蔺淞锋；郭欣；雷东潮 刊期： 2016年第15期
目的 分析总结公共卫生类期刊涉及调查研究文献中抽样设计的常见问题及特点,为建立公共卫生类期刊文献中抽样设计的规范体系奠定基础.方法 设计公共卫生类期刊文献调查研究抽样设计常见问题调查表,随机抽取10种公共卫生类核心及以上级别期刊,查阅其2014年发表的所有文献,采用定性研究方法总结分析其中常见抽样方法的问题类型与特点.结果 公共卫生类期刊文献中抽样设计的常见问题主要表现为:(1)分层抽样:未对“层”定义;未说明分层标准;未说明所分层数及每层单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;(2)整群抽样:未对“群”定义;未说明分群标准;未说明所分群数及每群单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;(3)系统抽样问题:未明确抽样间隔;未明确欲抽样样本组数;(4)多阶段抽样问题:各阶段表达过于简单;单阶段抽样表述不完整;多阶段抽样命名问题.结论 选定公共卫生类期刊文献中,抽样设计问题表现较为集中、特点明显,目前文献中抽样设计的表述尚不规范,有待进一步研究以规范化.
作者：孙千贺；周婷；李亚茜；蔺轲；张玲；张雪；陈晓瑜；刘元元；宛小燕 刊期： 2016年第15期
目的 收集云南省玉溪市某社区新型毒品滥用人群毒品使用特征的第一手资料.方法 采用滚雪球抽样、整群抽样、偶遇抽样方法调查来自社区活动点的目标人群,进行问卷调查,收集人口学资料和吸毒行为,按新型毒品单独使用、混合使用分组进行统计学分析.结果 人口学方面,年龄、经济来源、月收入在两组间差异有统计学意义,x2分别为9.11、10.63、10.84,P＜0.05.毒品使用方面,是否注射过毒品、使用过的毒品种类、经常使用毒品场所、毒品对自身的影响、新型毒品使用频率在两组间差异有统计学意义,x2值分别为280.36、217.43、27.35、121.41、55.08,P＜0.05.结论 新型毒品滥用者心理、行为、身体发生改变,新型毒品单用与混用对身体的影响也不尽相同.新型毒品混合使用传统毒品是否增加新型毒品滥用人群感染艾滋病、丙肝等疾病的风险,有必要进一步深入分析.
作者：赵金仙；张丽华；陈黎跃；蔡英；李顺祥 刊期： 2016年第15期
目的 探讨重症手足口病发病的主要危险因素,为今后的防治提供科学依据.方法 利用Meta分析方法对2008年至今国内外已发表的关于重症手足口病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析.结果 共纳入16篇文献,病例3 147例,对照6 163例,有意义因素的OR值分别为:年龄＜3岁(2.10)、EV71阳性(3.39)、散居儿童(1.87)、血糖＞ 9mmol/L(21.17)、首诊医院级别(3.17)、体温＞39℃且超过3d(5.93)、WBC＞ 12×109/L(3.83)和首诊非手足口病(3.91).结论 低龄婴幼儿、EV71阳性、持续高热、白细胞/血糖升高、首诊医院级别和首诊非手足口病是重症手足口病的危险因素.而出诊天数、现住址为农村、早产儿和流动人口与重症手足口病无关联.
作者：李杰；顾月 刊期： 2016年第15期
目的 通过对一起诺如病毒感染性胃肠炎疫情调查处置,了解疫情发生发展特点,分析引起暴发的危险因素,为针对性防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学和回顾性队列分析疫情流行病学特征、传播方式及危险因素;对学校教室、食堂、饮水等开展卫生学调查,标本送实验室采用RT-PCR方法检测诺如病毒.结果 本次疫情共有病例20例,均发生在六(2)班,其中1例为该班班主任,班级学生罹患率为40.43％;主要临床症状为发热、恶心、呕吐,吃寿司是本次疫情危险因素,采集6份粪便/肛拭子标本检测,4份标本诺如病毒GⅡ.4 Sydney-2012变异毒株阳性.结论 本次疫情为一起由GⅡ.4 Sydney-2012变异毒株诺如病毒引起的胃肠炎爆发疫情,吃寿司可能是本次疫情的危险因素.
作者：陈建；何宇衡；钟剑明；邓凯杰；段利娜；许玉成；董晨 刊期： 2016年第15期
动脉粥样硬化的发病机制长期被认为与某些炎症因子密切相关,然而现有的治疗方案却仅以调节高脂血症与预防栓塞为目标.尽管某些治疗药物如乙酰水杨酸及他汀类具有一定抗炎作用,但目前为止没有一类药物专门通过靶向炎症反应来治疗动脉粥样硬化相关的心血管疾病.单核细胞,作为天然免疫的代表成分,在动脉粥样硬化从稳定到不稳定状态的发展演变过程中起着重要的作用.相关动物实验证明了单核细胞在急性冠脉综合症及心肌梗死后结局中发挥的关键作用.单核细胞在该过程中分化出不同亚型,各亚群在下游炎症通路中进一步发挥相应的作用.本综述将深入阐明单核细胞及其不同亚型在动脉粥样硬化、急性冠脉综合症、心肌愈合及相关并发症中发挥的作用.
作者：林子嫱；胡秀英 刊期： 2016年第15期
目的 分析2009-2015年五指山市手足口病的流行病学特征,为制定科学有效的防控措施提供依据.方法 运用描述性流行病学方法,对2009-2015年五指山市手足口病疫情资料及病原学监测资料进行分析.结果 2009-2015年共报告0-15岁儿童手足口病1 590例,年均发病率21.80/10万,男女比例为1.75:1;发病主要集中在6岁以下年龄组,占95.80％;无重症和死亡病例;2011-2015年城镇儿童患病人数多于农村儿童.流行特点为8月份发病人数开始增多,10月份达高峰,次年2月份开始降低.病原学检测肠道病毒71型(EV71)阳性率为30.08％(77/256),科萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性率为38.67％(99/256),其他肠道病毒阳性率为31.25％ (80/256).结论 五指山地区手足口病的流行特征以6岁以下未入托儿童为主,男童好发,城镇多于农村,流行优势毒株因年度而异;持续开展健康教育宣传,加强监测、有效处理疫情是控制手足口病疫情的关键措施.
作者：吴倩；顾潇旎；吴起武；盛丽萍 刊期： 2016年第15期
目的 探讨健康评估课程客观结构化临床考试(OSCE)的信度与效度.方法 在广州医科大学护理学院2012与2013届护理本科生健康评估教学评价中引入OSCE考核模式,采用Cronbach'sα、重测信度、内容效度、结构效度、校标效度评价其信度与效度,并对OSCE考核站点的难度与区分度进行评价.结果 OSCE考核站点总Cronbach's α系数为0.793,重测信度系数为0.727.OSCE考核内容效度指数为0.872,两届学生考核站点总分与理论成绩相关系数分别为0.781、0.803.探索性因子分析提取了3个公因子,解释了总变异的63.420％,验证性分析证实该结构模型合理,符合理论假设.OSCE各站点的难度系数在0.221～0.702之间,区分度在0.171 ～0.390之间.结论 健康评估课程OSCE考试具有较好的信度与效度,适用于综合评价护理本科生的临床评估能力.
作者：马春花；贾彦彦；周薇；钟丽强 刊期： 2016年第15期
作为葡萄球菌生物膜感染调节机制中的关键基因,附属基因调节子(accessory gene regulator,agr)通过自身分泌的自诱导素(Auto-inducing Peptide,AIP)的作用被激活,从而调控各种因子的表达,使细菌表型发生变化.大量研究表明,agr在体内感染中的作用非常微妙,可下调多种细胞表面蛋白,上调毒力因子的表达,对病原菌的入侵、生物膜的形成和分离以及抗生素选择性耐药均具有重要的调节作用.明确agr在生物膜感染中的作用机制,将有助于消除与生物材料相关的葡萄球菌生物膜感染问题.本文对目前文献中agr在葡萄球菌感染中作用的研究进展进行综述.
作者：易玉玲；祖瑞铃；李燕 刊期： 2016年第15期
目的 了解血液透析病人家属的不确定感程度,探讨疾病不确定感的影响因素.方法 采用问卷调查法,对符合准入条件的200例血透病人的家属进行调查研究.结果 病人家属的不确定感总分为(87.79±12.72)分,为中等程度,社会支持总分为(39.24±8.45)分,为中等程度,积极应对得分是(20.31±7.20)分,消极应对得分是(9.39±4.31)分,民族、透析时间、积极应对方式、消极应对方式、社会支持是其疾病不确定感的主要影响因素.结论 血液透析病人家属的疾病不确定感水平较高.建议各医务工作者在常规医疗工作过程中,加强与患者家属的沟通,减轻或消除患者及其家属的疾病不确定感给血液透析等慢性病管理造成的的影响.
作者：张令霞；徐娜；戴珩；侯磊；赵永福；李春玉 刊期： 2016年第15期
目的 了解山东省不同地理种群淡色库蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂的抗药性水平和kdr等位基因的频率分布,探讨不同地理种群淡色库蚊kdr等位基因频率同抗药性水平之间的相关性.方法 采用WHO推荐浸渍法检测蚊虫抗药性,采用AS· PCR扩增技术检测成蚊的kdr等位基因频率,利用线性回归方法分析kdr等位基因频率与抗药性的相关性.结果 济南、淄博、济宁3个地理种群淡色库蚊对溴氰菊酯均产生抗药性,抗性系数分别是4.14、5.29和2.86;淄博种群对高效氯氰菊酯产生抗药性,抗性系数为48.68,济南种群对氯氰菊酯产生抗药性,抗性系数为4.36.济南、淄博、烟台、济宁种群淡色库蚊的kdr频率(％)分别是是44.71％、54.22％、21.84％、32.97％,淄博种群高,其次是济南种群.不同种群的溴氰菊酯抗性水平与抗性等位基因频率有显著的相关性(r2 =0.981 6,P=0.009 2),高效氯氰菊酯和氯菊酯抗性水平与抗性等位基因频率无显著的相关性(r2分别为0.590 4和0.020 1,P值分别为0.231 6和0.858 2).结论 山东省4个不同地理种群淡色库蚊对拟除虫菊酯类药物的抗性水平由高到底依次为淄博种群、济南种群、济宁种群、烟台种群,对3种药物都有不同程度的抗药性产生,其中溴氰菊酯抗性水平高,其次是高效氯氰菊酯和氯氰菊酯;野外种群淡色库蚊对溴氰菊酯抗性水平与kdr等位基因频率呈显著相关性,高效氯氰菊酯、氯氰菊酯抗性水平与kdr等位基因频率无显著相关性.
作者：王学军；康殿民；赵志刚；宫学诗；景晓；张世水 刊期： 2016年第15期
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)子代小鼠在饮食干预下其瘦素水平及糖脂代谢的转归情况.方法 链脲霉素腹腔注射建立GDM模型,将其产下子鼠随机分为对照组、高脂组(G-HF)、高纤组(G-HX)、热量限制组(G-CR),非GDM子鼠建立空白对照组(C-CON);每组各7只.干预后测总胆固醇(TCH),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),胰岛素、瘦素水平.结果 (1)GDM子代血糖显著高于正常鼠子代(P＜0.05);TCH,TG,LDL-C显著升高(P＜0.05).(2)饮食干预后,热量限制组血糖体重趋于稳定;高脂组血脂代谢水平均显著降低(P＜0.05);高纤组HDL-C高于空白对照组(P＜0.05);热量限制组TCH,TG,LDL-C明显降低(P＜0.oo1),瘦素、胰岛素改善.(3)血清瘦素水平与TG、TCH、LDL-C及胰岛素水平正相关(P＜0.05).结论 GDM子鼠有明显的不良结局.高脂饮食能加重GDM子代不良转归,高纤饮食作用较弱,热量限制可能通过改善瘦素抵抗,显著改善胰岛素抵抗及糖脂代谢.
作者：李涛；刘刚；陈龙；赵奇红；李李；胡传来 刊期： 2016年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
