陈建；何宇衡；钟剑明；邓凯杰；段利娜；许玉成；董晨
目的 了解南京医科大学附属无锡市人民医院嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药性,为临床经验性抗感染治疗提供参考.方法 对2011年1月-2015年12月分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行细菌鉴定及药敏分析,使用WHONET 5.4进行统计分析.结果 共分离到35 095株革兰阴性杆菌,其中嗜麦芽窄食单胞菌654株,占1.86％.60岁及以上老年患者分离435株,占66.51％;18～59岁患者分离207株,占31.65％;小于18岁的患者分离12株,占1.84％.标本来源前4位依次是痰液、尿液、血液和咽拭子,分别占81.65％、7.34％、3.67％及2.75％.菌株主要分布于重症医学科、血液科、老年科和呼吸内科,检出率分别为24.77％、22.02％、19.27％及11.01％.5年间该菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、复方新诺明敏感,耐药率低于20.00％;对头孢他啶耐药率为24.62％～29.38％.结论 嗜麦芽窄食单胞菌主要来源于呼吸道标本,且多见于60岁及以上老年患者.5年间嗜麦芽窄食单胞菌总体耐药率变化不大,左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、复方新诺明及头孢他啶可用作治疗该菌感染的经验用药.
作者：张秀红；宋惠珠；耿先龙 刊期： 2016年第15期
目的 了解农村养殖人群布病防治知识知晓情况及防护措施,为制定针对性的健康教育及重点防护措施提供依据.方法 自行设计问卷,应用现况研究中多阶段分层随机抽样方法,采用EpiData3.0建立数据库,SPSS13.0对数据进行统计分析.结果 本次调查191人,布病防治知识总体知晓率为47.97％,传播途径、临床表现方面的知晓率较低,分别为34.62％、29.81％;行为习惯方面,洗手行为良好,打扫羊圈、接触病羊、手上有伤口接触羊使用防护用具少;布病防治知识得分与行为习惯得分及格率有差异,行为习惯得分落后于防治知识得分;布病防治知识是行为习惯的影响因素.结论 渭南市农村养殖人员布病防治知识知晓率低,行为习惯不好,需要提高养殖人员的防治知识知晓率,改善不良的行为习惯.
作者：张义；马宁；冀贞浩；蔺淞锋；郭欣；雷东潮 刊期： 2016年第15期
目的 探讨人格在社会支持与应对方式关系中的调节作用.方法 运用社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)对南方某部2000名男性新兵进行调查.运用层次回归分析检验人格的调节作用.结果 (1)支持利用度对积极应对方式具有正向预测作用(β=0.213,P ＜0.001),客观支持对消极应对具有负向预测作用(β=-0.055,P＜0.01).(2)神经质在支持利用度对积极应对的影响中起调节作用(β=0.060,P＜0.01),精神质在客观支持对消极应对的影响中起调节作用(β=0.068,P＜0.01).结论 人格在新兵社会支持与应对方式的关系中起调节作用.
作者：任晋文；李红政；陈海燕；王骞；马娟娟 刊期： 2016年第15期
目的 分析2010-2014年哈尔滨市先天风疹综合征(CRS)的监测结果.方法 采用描述流行病学方法,对监测的CRS病例进行分析,并对监测指标进行评价.结果 2010-2014年,哈尔滨市共报告CRS疑似病例611例,诊断为CRS的37例,发病率在6.88/10万～15.23/10万之间,年平均发病率为10.05/10万活产儿童;临床表现主要为先天性心脏病、听力损失和眼部疾病,患儿母亲均无明确风疹疫苗接种史;实验室诊断病例感染风疹病毒的时间集中在孕4～6周.结论 我市CRS发病率仍在较高水平.应继续加强疫苗接种,开展育龄期妇女血清抗体水平监测,继续开展CRS病例监测,为制定CRS防控策略提供依据.
作者：徐虹；高晓丽；胡丽楠；闫明宇；姜立坤；范晨璐；薄芳；孙东旭；李岩 刊期： 2016年第15期
目的 探讨Beclin1在上皮性卵巢癌的表达及与其临床病理特征的相关性.方法 检索数据库,查找国内外公开发表关于Beclin1蛋白表达与上皮性卵巢癌及其不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析.结果 经筛检共纳入5个病例-对照研究,包括上皮性卵巢癌369例,交界性卵巢癌75例,卵巢良性肿瘤116例,正常卵巢组织67例.Meta分析结果显示:Beclin1蛋白在上皮性卵巢癌与正常卵巢组织[OR=0.09,95％ CI(0.04,0.20)P ＜0.01],上皮性卵巢癌与卵巢良性肿瘤[OR =0.11,95％ CI(0.06,0.20)P ＜0.01],上皮性卵巢癌与交界性卵巢癌[OR=0.20,95％ CI(0.11,0.38)P ＜0.01]表达的比较,差异均有统计学意义;Beclin1蛋白在上皮性卵巢癌FIGO临床分期Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期[OR=0.34,95％ CI(0.21,0.55)P ＜0.01],伴淋巴结转移组与不伴淋巴结转移组[OR=0.47,95％ CI(0.29,0.76)P ＜0.01]表达的比较,差异均有统计学意义.Beclin1蛋白在上皮性卵巢癌低中分化组与高分化组[OR =0.66,95％ CI(0.26,1.72)P ＞0.05]的表达差异无统计学意义.结论 Beclin1表达与上皮性卵巢癌密切相关,由于受纳入研究数量和质量的限制,尚需进一步开展研究对结论加以验证.
作者：张玉领；王季茹；陈培；丁旭 刊期： 2016年第15期
目的 分析2009-2015年五指山市手足口病的流行病学特征,为制定科学有效的防控措施提供依据.方法 运用描述性流行病学方法,对2009-2015年五指山市手足口病疫情资料及病原学监测资料进行分析.结果 2009-2015年共报告0-15岁儿童手足口病1 590例,年均发病率21.80/10万,男女比例为1.75:1;发病主要集中在6岁以下年龄组,占95.80％;无重症和死亡病例;2011-2015年城镇儿童患病人数多于农村儿童.流行特点为8月份发病人数开始增多,10月份达高峰,次年2月份开始降低.病原学检测肠道病毒71型(EV71)阳性率为30.08％(77/256),科萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性率为38.67％(99/256),其他肠道病毒阳性率为31.25％ (80/256).结论 五指山地区手足口病的流行特征以6岁以下未入托儿童为主,男童好发,城镇多于农村,流行优势毒株因年度而异;持续开展健康教育宣传,加强监测、有效处理疫情是控制手足口病疫情的关键措施.
作者：吴倩；顾潇旎；吴起武；盛丽萍 刊期： 2016年第15期
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)子代小鼠在饮食干预下其瘦素水平及糖脂代谢的转归情况.方法 链脲霉素腹腔注射建立GDM模型,将其产下子鼠随机分为对照组、高脂组(G-HF)、高纤组(G-HX)、热量限制组(G-CR),非GDM子鼠建立空白对照组(C-CON);每组各7只.干预后测总胆固醇(TCH),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),胰岛素、瘦素水平.结果 (1)GDM子代血糖显著高于正常鼠子代(P＜0.05);TCH,TG,LDL-C显著升高(P＜0.05).(2)饮食干预后,热量限制组血糖体重趋于稳定;高脂组血脂代谢水平均显著降低(P＜0.05);高纤组HDL-C高于空白对照组(P＜0.05);热量限制组TCH,TG,LDL-C明显降低(P＜0.oo1),瘦素、胰岛素改善.(3)血清瘦素水平与TG、TCH、LDL-C及胰岛素水平正相关(P＜0.05).结论 GDM子鼠有明显的不良结局.高脂饮食能加重GDM子代不良转归,高纤饮食作用较弱,热量限制可能通过改善瘦素抵抗,显著改善胰岛素抵抗及糖脂代谢.
作者：李涛；刘刚；陈龙；赵奇红；李李；胡传来 刊期： 2016年第15期
目的 探讨人参低聚肽(GOP)对酒精诱导的大鼠急性肝损伤的保护作用及其可能机制.方法 采用SPF级SD雄性大鼠,随机分为7组,每组10只,包括,1个空白对照组、1个模型对照组、1个乳清蛋白对照组(0.250 0 g/kg)和4个GOP剂量组(0.062 5、0.125 0、0.250 0、0.500 0 g/kg).连续灌胃30d后,采用体积分数50％的酒精以7g/(kg·BW)剂量灌胃造成大鼠急性酒精性肝损伤模型,测定大鼠血清ALT、AST活性和肝脏SOD、GSH、GSH-PX及MDA含量.结果 与模型对照组相比,GOP干预可以显著降低大鼠血清ALT、AST和肝组织MDA(P＜0.05或P＜0.01)的水平,增加肝组织SOD、GSH和GSH-PX的活性(P＜0.05或P＜0.01).结论 GOP对酒精诱导引起的大鼠急性肝损伤具有保护作用,其机制可能与提高机体抗氧化水平有关.
作者：刘睿；任金威；陈启贺；孙彬；李迪；毛瑞雪；蔡夏夏；何丽霞；李勇 刊期： 2016年第15期
目的 了解广州市2014-2015年人群脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体(Neutralizing Antibody,NA)水平,为科学评估疾病发生风险及疫苗免疫效果、及时调整脊灰免疫策略提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,从全市6个区抽取0～ 49岁人群,采集静脉血标本,用微量中和试验测定脊灰NA.结果 全市共抽取629人.脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为95.55％、90.30％、95.07％,抗体几何平均滴度(Geometric Mean TiterGMT)分别为1:67.63、1:28.22、1∶65.64.不同户籍、性别抗体阳性率差异无统计学意义.不同年龄组、地区、免疫史人群抗体GMT差异有统计学意义.结论 广州市人群对脊灰具有免疫屏障,可有效应对脊灰野病毒的传播并防止脊灰疫苗衍生病毒的循环.
作者：崔敏；苏文哲；刘览；贺晴；许建雄；沈纪川；黄勇；王鸣 刊期： 2016年第15期
目的 了解厚街镇梅毒疫情流行特征,为制订有效的预防控制措施提供依据.方法 运用描述性流行病学方法,对2009-2014年厚街镇梅毒疫情资料进行统计分析.结果 6年全镇共报告梅毒1174例,年均报告发病率为44.84/10万,高为2011年(54.12/10万),低为2009年(37.20/10万),各年份发病率比较,差异有统计学意义(x2=20.019,P＜0.0l).报告病例以流动人口为主,占78.36％,病例分期以隐性梅毒居多,占68.40％,报告病例主要为20～49岁青壮年,占68.91％,男女比例为1.03∶1,职业分布以工人为多,占35.26％,时间分布以5月和3月发病例数较多,分别占11.33％和10.76％,区域分布呈中部社区发病例数较多,周边社区较少的情形.结论 厚街镇梅毒处于较高发病率水平,应采取综合防治措施,重点加强流动人口及工厂员工的性病防治知识宣传教育和行为干预工作,提倡安全性行为,增强人们主动筛查、主动防治的意识,有效控制梅毒的流行.
作者：罗文勇；黄兴民；朱玲玲；龚志勇；陈金燕 刊期： 2016年第15期
目的 分析总结公共卫生类期刊涉及调查研究文献中抽样设计的常见问题及特点,为建立公共卫生类期刊文献中抽样设计的规范体系奠定基础.方法 设计公共卫生类期刊文献调查研究抽样设计常见问题调查表,随机抽取10种公共卫生类核心及以上级别期刊,查阅其2014年发表的所有文献,采用定性研究方法总结分析其中常见抽样方法的问题类型与特点.结果 公共卫生类期刊文献中抽样设计的常见问题主要表现为:(1)分层抽样:未对“层”定义;未说明分层标准;未说明所分层数及每层单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;(2)整群抽样:未对“群”定义;未说明分群标准;未说明所分群数及每群单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;(3)系统抽样问题:未明确抽样间隔;未明确欲抽样样本组数;(4)多阶段抽样问题:各阶段表达过于简单;单阶段抽样表述不完整;多阶段抽样命名问题.结论 选定公共卫生类期刊文献中,抽样设计问题表现较为集中、特点明显,目前文献中抽样设计的表述尚不规范,有待进一步研究以规范化.
作者：孙千贺；周婷；李亚茜；蔺轲；张玲；张雪；陈晓瑜；刘元元；宛小燕 刊期： 2016年第15期
目的 了解周口市高校学生饮食行为和营养摄入情况,为制订相应的防控措施提供依据.方法 采用称重记账法和回顾法对周口市高校在校就餐学生进行饮食行为和营养状况调查.结果 大学生获取营养知识的主要途径是网络和媒体(87.5％);女生吃零食和挑食的比例高于男生(x2=4.396、91.867,P＜0.050、0.010),男生添加夜餐的比例高于女生(x2=197.092,P＜0.001);存在蛋白质、锌摄入不足,钙、VitA、VitB1、VitB2缺乏,糖类供能比例高(72.3％),早餐供能比例偏低(19.8％).结论 高校学生获取营养知识的途径少;营养知识普遍欠缺;饮食行为不良、营养失衡、三餐营养分配不合理.应加强教育和指导,改善营养失衡.
作者：殷建营；支红霞；李佳佳 刊期： 2016年第15期
目的 探讨吸氧对400m运动员血液生化指标及免疫球蛋白的影响.方法 以广西师范大学12名400m运动员备战全国第六届高师运动会为吸氧组,越南岘港市12名400m运动员备战越南第七届全国运动会为对照组,分别进行4×400m接力对抗赛,在赛后抽取两组赛前、赛后即刻、赛后10min和赛后30min血液5 mL,并测定白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压(Hct)、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)指标.结果 吸氧组RBC含量在赛后10 min高于对照组(P＜0.05);吸氧组HB含量在赛后10min和赛后30min均高于对照组(P＜0.05).吸氧组赛后10 min和30 min CK含量低于对照组(P＜0.05);吸氧组赛后即刻、赛后10 min和赛后30min CK-MB与LDH含量分别低于对照组(P＜0.05).吸氧组比赛前后各阶段IgG、IgA和IgM含量高于对照组(P＜0.05).结论 吸氧可提高运动员氧运输能力,有利于运动性疲劳的恢复和防止运动性损伤.
作者：杨衍滔；莫伟彬；谢伟；韦海星 刊期： 2016年第15期
目的 了解浙江省儿童肺结核疫情现状,为加强儿童肺结核病的防控措施提供依据.方法 检索2008-2014年中国疾病预防控制系统中的传染病报告信息管理系统和结核病信息管理系统,获取0～ 14岁儿童肺结核病的报告发病、登记及治疗管理数据,并进行描述性统计分析.结果 2008-2014年浙江省共报告0～14岁儿童活动性肺结核1338例(菌阳儿童肺结核345例),其中登记、治疗的有981例,占报告数量的73.3％.0～14岁儿童肺结核年均报告发病率为2.3/10万,其中菌阳病例年均报告发病率为0.6/10万.0～ 14岁儿童肺结核报告发病率波动中有所下降,菌阳肺结核的报告发病率波动中有所上升.结论 儿童肺结核防控工作仍需要继续加大投入,有效的开展健康促进工作,提高发现治疗和管理水平,进一步降低儿童肺结核病的疫情.
作者：王飞；陈彬；张明五；彭颖；何铁牛；王晓萌 刊期： 2016年第15期
目的 探讨临床路径管理在脑出血患者治疗过程中的应用效果和价值.方法 收集某三甲医院神经内科主要诊断为脑出血的370例住院患者的病案资料,随机分成路径组和对照组,综合比较两组脑出血患者的相关评价指标.结果 路径组患者的住院总费用、药费、药占比、住院日、神经功能缺损程度评分、住院并发症发生率以及院内感染率均低于对照组(P＜0.05),日常生活能力评分和总体满意度均高于对照组(P＜0.01),而两组患者间的出院转归及病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑出血患者实施临床路径管理可以降低住院费用、缩短平均住院日、促进肢体功能恢复、改善生活质量、提高满意度,值得临床推广应用.
作者：范冬冬；李爽；王锦权；申建民；彭智林；李军军；周幸园；姚自勤 刊期： 2016年第15期
目的 了解血液透析病人家属的不确定感程度,探讨疾病不确定感的影响因素.方法 采用问卷调查法,对符合准入条件的200例血透病人的家属进行调查研究.结果 病人家属的不确定感总分为(87.79±12.72)分,为中等程度,社会支持总分为(39.24±8.45)分,为中等程度,积极应对得分是(20.31±7.20)分,消极应对得分是(9.39±4.31)分,民族、透析时间、积极应对方式、消极应对方式、社会支持是其疾病不确定感的主要影响因素.结论 血液透析病人家属的疾病不确定感水平较高.建议各医务工作者在常规医疗工作过程中,加强与患者家属的沟通,减轻或消除患者及其家属的疾病不确定感给血液透析等慢性病管理造成的的影响.
作者：张令霞；徐娜；戴珩；侯磊；赵永福；李春玉 刊期： 2016年第15期
目的 本文通过就患者对社区卫生服务满意度等相关问题进行研究,分析北京石景山区分级诊疗的实施情况,并基于结果提出相关建议措施.方法 采用统计学描述方法,通过分析社区居民对“签约服务、社区用药、慢性病管理与服务”的满意度来分析分级诊疗的实施效果.结果 只有17.80％的被访者表示“签约了家庭医生服务”,签约中91.70％的患者表示会续约.对转诊预约服务的认知度达到了67.30％.在“对药品齐全状况的满意度”方面,24.8％的被访者认为“不太满意或很不满意”.“对药品价格的满意度”方面,1.10％的被访者认为“不太满意”,没有“很不满意”.“对健康档案的”认知度和使用度分别为71.40％和52.50％,“对高血压和糖尿病患者慢性病管理”使用度只有36.09％.结论 社区卫生服务中心/站点位置设置相对合理,便于患者就医.患者对“签约服务”的认知度和满意度较高,但有效签约率可能不足,有必要加强签约宣传力度,提高医疗保险对签约服务的约束及激励,加大差异化报销力度,提高实际的家庭医生签约率.社区用药方面对“药品价格”满意度高于对“药品齐全状况”的满意度,北京分级诊疗的实施有待于进一步扩大基层的用药报销范围.慢性病管理与服务认知度较高,但利用度偏低.在社区应加大慢性病管理与服务力度,通过持续跟进慢性病随访全程监管慢性病进展,及时帮助患者利用社区慢性病管理服务提高慢性病管理水平.
作者：田爱红 刊期： 2016年第15期
目的 评价自制的免疫胶体金诊断试剂盒对人间布鲁氏菌病(布病)的诊断价值.方法 选取乌兰察布市地方病防治中心布病门诊的就诊者,确诊为布病患者做为病例组(34例),排除布病的非患者做为对照组(34例).分别进行虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)以及自制免疫胶体金诊断试剂盒的检测,并对以上检测结果进行联合实验分析.结果 自制免疫胶体金诊断试剂盒的检测结果与临床诊断结果差异无统计学意义(P＞0.05).该试剂盒的灵敏度为94.12％;漏诊率为5.88％;特异度为79.41％;误诊率为20.59％,正确指数为0.74;与临床诊断方法的符合率为86.76％,该试剂盒与虎红平板凝集试验串联使用,即两种试验结果均为阳性才诊断为布鲁氏菌阳性,灵敏度为94.12％,特异度为97.06％,正确指数为0.91,均高于其他几种方法的联合试验结果.结论 自制免疫胶体金诊断试剂盒与虎红平板凝集试验的串联,方法简便、成本较低,对实验室仪器设备要求不高,容易操作,耗时较短,可应用于人间布病大面积的普查.
作者：陈珍珍；赵越；王占黎；于慧；王英；邹绍伟；冯月 刊期： 2016年第15期
目的 了解铁岭市市售谷物及其制品中4种重金属污染水平,为加强食品安全性管理提供科学依据.方法 采集样品175份.用国标法检测镉、铅、汞、砷.结果 谷物碾磨加工品中玉米面的镉(60.34％)、小麦粉中的汞(8.33％)、大米中的砷(96.00％)检出率高,不同包装、不同流通环节重金属检出率无差别,市区谷物及制品中镉、铅检出率高于乡镇.结论 建议扩大监测覆盖范围,建立常规监测和重点监测相结合的监测评估体系.
作者：陆文；刘晶晶；张亮 刊期： 2016年第15期
作为葡萄球菌生物膜感染调节机制中的关键基因,附属基因调节子(accessory gene regulator,agr)通过自身分泌的自诱导素(Auto-inducing Peptide,AIP)的作用被激活,从而调控各种因子的表达,使细菌表型发生变化.大量研究表明,agr在体内感染中的作用非常微妙,可下调多种细胞表面蛋白,上调毒力因子的表达,对病原菌的入侵、生物膜的形成和分离以及抗生素选择性耐药均具有重要的调节作用.明确agr在生物膜感染中的作用机制,将有助于消除与生物材料相关的葡萄球菌生物膜感染问题.本文对目前文献中agr在葡萄球菌感染中作用的研究进展进行综述.
作者：易玉玲；祖瑞铃；李燕 刊期： 2016年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
