易玉玲；祖瑞铃；李燕
目的 探讨人格在社会支持与应对方式关系中的调节作用.方法 运用社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)对南方某部2000名男性新兵进行调查.运用层次回归分析检验人格的调节作用.结果 (1)支持利用度对积极应对方式具有正向预测作用(β=0.213,P ＜0.001),客观支持对消极应对具有负向预测作用(β=-0.055,P＜0.01).(2)神经质在支持利用度对积极应对的影响中起调节作用(β=0.060,P＜0.01),精神质在客观支持对消极应对的影响中起调节作用(β=0.068,P＜0.01).结论 人格在新兵社会支持与应对方式的关系中起调节作用.
作者：任晋文；李红政；陈海燕；王骞；马娟娟 刊期： 2016年第15期
目的 了解新疆喀什地区健康儿童百日咳抗体水平.方法 在喀什地区7个县中选择0～6岁健康儿童255名,采用问卷调查收集儿童的基本信息、疫苗接种史、百日咳患病史.采集静脉血并分离血清,应用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immuuosorbent Assay,ELISA)检测百日咳IgG抗体.结果 百日咳抗体阳性率为22.000％(51/255),抗体浓度中位数7.841国际单位(International Unit,IU)/ml.百日咳抗体浓度随年龄的增加而增加,二者呈正相关(r=0.356,P＜0.001).有3、4剂次百白破疫苗接种史的儿童中,2009年以前出生的儿童其抗体阳性率明显高于2009年及以后出生儿童.结论 喀什地区0～6岁儿童百日咳IgG抗体阳性率较低,接种无细胞百白破(Diphtheria-Tetanus-acellular Pertussis,DTaP)和全细胞百白破(Diphtheria-Tetanus-whole-cell Pertussis,DTwP)疫苗产生的抗体阳性率均不高,但DTaP抗体阳性率较DTwP更低一些,建议国家加强百日咳组分疫苗的研制,在降低百白破疫苗接种不良反应发生率的同时,能够提高百日咳的疫苗接种效果.
作者：谢娜；王童敏；刘俊玲；陈涛；甫尔哈提·吾守尔；关静；刘继文 刊期： 2016年第15期
目的 分析总结公共卫生类期刊涉及调查研究文献中抽样设计的常见问题及特点,为建立公共卫生类期刊文献中抽样设计的规范体系奠定基础.方法 设计公共卫生类期刊文献调查研究抽样设计常见问题调查表,随机抽取10种公共卫生类核心及以上级别期刊,查阅其2014年发表的所有文献,采用定性研究方法总结分析其中常见抽样方法的问题类型与特点.结果 公共卫生类期刊文献中抽样设计的常见问题主要表现为:(1)分层抽样:未对“层”定义;未说明分层标准;未说明所分层数及每层单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;(2)整群抽样:未对“群”定义;未说明分群标准;未说明所分群数及每群单位数具体大小;未提供上述各点判定依据;(3)系统抽样问题:未明确抽样间隔;未明确欲抽样样本组数;(4)多阶段抽样问题:各阶段表达过于简单;单阶段抽样表述不完整;多阶段抽样命名问题.结论 选定公共卫生类期刊文献中,抽样设计问题表现较为集中、特点明显,目前文献中抽样设计的表述尚不规范,有待进一步研究以规范化.
作者：孙千贺；周婷；李亚茜；蔺轲；张玲；张雪；陈晓瑜；刘元元；宛小燕 刊期： 2016年第15期
目的 了解铁岭市市售谷物及其制品中4种重金属污染水平,为加强食品安全性管理提供科学依据.方法 采集样品175份.用国标法检测镉、铅、汞、砷.结果 谷物碾磨加工品中玉米面的镉(60.34％)、小麦粉中的汞(8.33％)、大米中的砷(96.00％)检出率高,不同包装、不同流通环节重金属检出率无差别,市区谷物及制品中镉、铅检出率高于乡镇.结论 建议扩大监测覆盖范围,建立常规监测和重点监测相结合的监测评估体系.
作者：陆文；刘晶晶；张亮 刊期： 2016年第15期
目的 评价联合C-反应蛋白和白细胞参数对猩红热中的辅助诊断价值.方法 检测40例确诊的猩红热患儿和20例正常体检儿童的C-反应蛋白(CRP)及炎性细胞改变包括总白细胞计数(WBC)及其中性粒细胞(NE)和淋巴细胞(LY)百分比,计算ROC曲线下面积(AUC),并进行AUC比较.结果 猩红热组CRP及WBC、NE％明显高于对照组(P＜0.01),而LY％明显低于正常组(P＜0.01);猩红热患者CRP与WBC、NE％呈明显的正相关(r =0.584;0.616,P＜0.01),而LY％呈负相关(r=-0.653,P＜0.01);ROC曲线确立猩红热患儿WBC、NE％、LY％和CRP的佳截断点分别为8.50(×109/L)、64.45％、25.42％和4.65 mg/L,所得联合预测因子PRE值为-5.999+0.529WBC+0.346CRP,CRP+ WBC的ROC曲线的AUC值明显大于二者单一指标.结论 在猩红热临床综合确诊中,联合CRP和WBC分析指标具有实验室辅助诊断价值.
作者：邵俊国；叶迎宾；黄秀香；张洪涛；武艳 刊期： 2016年第15期
目的 探讨重症手足口病发病的主要危险因素,为今后的防治提供科学依据.方法 利用Meta分析方法对2008年至今国内外已发表的关于重症手足口病危险因素的病例对照研究进行定量综合分析.结果 共纳入16篇文献,病例3 147例,对照6 163例,有意义因素的OR值分别为:年龄＜3岁(2.10)、EV71阳性(3.39)、散居儿童(1.87)、血糖＞ 9mmol/L(21.17)、首诊医院级别(3.17)、体温＞39℃且超过3d(5.93)、WBC＞ 12×109/L(3.83)和首诊非手足口病(3.91).结论 低龄婴幼儿、EV71阳性、持续高热、白细胞/血糖升高、首诊医院级别和首诊非手足口病是重症手足口病的危险因素.而出诊天数、现住址为农村、早产儿和流动人口与重症手足口病无关联.
作者：李杰；顾月 刊期： 2016年第15期
作为葡萄球菌生物膜感染调节机制中的关键基因,附属基因调节子(accessory gene regulator,agr)通过自身分泌的自诱导素(Auto-inducing Peptide,AIP)的作用被激活,从而调控各种因子的表达,使细菌表型发生变化.大量研究表明,agr在体内感染中的作用非常微妙,可下调多种细胞表面蛋白,上调毒力因子的表达,对病原菌的入侵、生物膜的形成和分离以及抗生素选择性耐药均具有重要的调节作用.明确agr在生物膜感染中的作用机制,将有助于消除与生物材料相关的葡萄球菌生物膜感染问题.本文对目前文献中agr在葡萄球菌感染中作用的研究进展进行综述.
作者：易玉玲；祖瑞铃；李燕 刊期： 2016年第15期
生物活性肽是一类源于生物且具有不同生物活性的产物.一般由几个到几十个氨基酸组成,氨基酸排列顺序各异、结构多样.这些肽生物活性多样,包括抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、心血管保护作用(抗高血压、抗动脉粥样化和抗凝血)、免疫调节、镇痛、抗焦虑、抗糖尿病、抑制食欲和神经活性等作用,一些生物活性肽具有一定的营养价值和药用价值,因此也吸引了保健品和制药行业对活性肽的关注.一些生物活性肽或其衍生物具有很高的商业价值,部分已经进入制药行业或营养食品的市场.其中的大部分如今已处于不同的临床试验阶段或临床前试验阶段.本文主要介绍了生物活性肽调节免疫功能目前的研究状况以及对未来发展前景进行展望,并着重介绍这些生物活性肽的营养价值.
作者：陈彩霞；苏秀兰；韩瑞兰 刊期： 2016年第15期
目的 评价自制的免疫胶体金诊断试剂盒对人间布鲁氏菌病(布病)的诊断价值.方法 选取乌兰察布市地方病防治中心布病门诊的就诊者,确诊为布病患者做为病例组(34例),排除布病的非患者做为对照组(34例).分别进行虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)以及自制免疫胶体金诊断试剂盒的检测,并对以上检测结果进行联合实验分析.结果 自制免疫胶体金诊断试剂盒的检测结果与临床诊断结果差异无统计学意义(P＞0.05).该试剂盒的灵敏度为94.12％;漏诊率为5.88％;特异度为79.41％;误诊率为20.59％,正确指数为0.74;与临床诊断方法的符合率为86.76％,该试剂盒与虎红平板凝集试验串联使用,即两种试验结果均为阳性才诊断为布鲁氏菌阳性,灵敏度为94.12％,特异度为97.06％,正确指数为0.91,均高于其他几种方法的联合试验结果.结论 自制免疫胶体金诊断试剂盒与虎红平板凝集试验的串联,方法简便、成本较低,对实验室仪器设备要求不高,容易操作,耗时较短,可应用于人间布病大面积的普查.
作者：陈珍珍；赵越；王占黎；于慧；王英；邹绍伟；冯月 刊期： 2016年第15期
目的 对比分析德宏州汉族、傣族、景颇族的吸烟现状和对吸烟危害相关知识的认识情况.方法 采用多阶段分层抽样的方法,随机抽取7052名15岁及以上常住居民进行问卷调查,包括吸烟及相关知识情况.结果 汉族、傣族、景颇族居民的吸烟率分别为33.4％、35.9％、48.1％;被动吸烟率分别为44.5％、47.5％、46.4％.3种民族的男性吸烟率均远高于女性(x2=1425.837,x2=895.092,x2=435.822,P＜0.001).3种民族中,男性吸烟者的初次吸烟年龄均以在15 ～ 24岁组所占比例高(x2=27.645,x2=23.752,x2=139.740,P＜0.001).景颇族吸烟者每日吸烟量少于汉族和傣族吸烟者,而汉族吸烟者每日吸烟量高于傣族和景颇族吸烟者(x2=123.190,P＜0.001).汉族和傣族的女性居民对吸烟会导致胃肠道疾病、糖尿病、流产的正确回答率高于男性居民(x2=13.014,x2=11.114,P＜0.01;x2=12.721,P＜0.01,x2=6.747,P＜0.05;x2=35.559,x2=19.932,P＜0.001);汉族女性居民对吸烟会导致脑卒中的正确回答率高于汉族男性居民(x2=12.585,P＜0.01).结论 云南省德宏州的傣族、景颇族居民具有吸烟率高,但对烟草危害知识的知晓率低的特点.因此应加强健康教育,提高该人群对烟草危害的认识,减少烟草对少数民族的健康危害.
作者：吴波青；高右东；杨汝成；杨景晰；蔺应坤；苟长春；程文茹 刊期： 2016年第15期
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)子代小鼠在饮食干预下其瘦素水平及糖脂代谢的转归情况.方法 链脲霉素腹腔注射建立GDM模型,将其产下子鼠随机分为对照组、高脂组(G-HF)、高纤组(G-HX)、热量限制组(G-CR),非GDM子鼠建立空白对照组(C-CON);每组各7只.干预后测总胆固醇(TCH),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),胰岛素、瘦素水平.结果 (1)GDM子代血糖显著高于正常鼠子代(P＜0.05);TCH,TG,LDL-C显著升高(P＜0.05).(2)饮食干预后,热量限制组血糖体重趋于稳定;高脂组血脂代谢水平均显著降低(P＜0.05);高纤组HDL-C高于空白对照组(P＜0.05);热量限制组TCH,TG,LDL-C明显降低(P＜0.oo1),瘦素、胰岛素改善.(3)血清瘦素水平与TG、TCH、LDL-C及胰岛素水平正相关(P＜0.05).结论 GDM子鼠有明显的不良结局.高脂饮食能加重GDM子代不良转归,高纤饮食作用较弱,热量限制可能通过改善瘦素抵抗,显著改善胰岛素抵抗及糖脂代谢.
作者：李涛；刘刚；陈龙；赵奇红；李李；胡传来 刊期： 2016年第15期
目的 了解遵义市死因监测点的死因漏报情况,为评价死因监测质量提供科学依据.方法 在遵义市的四个死因监测点,以多种渠道收集2013-2014年所有常住人口的死亡情况,摸底后进行入户核实,并与常规监测数据库进行核对,描述漏报病例的特征.结果 监测点共漏报4 373例,总漏报率为19.14％.漏报病例数以脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和损伤及中毒多,共3 614例(占82.64％),男性和女性漏报率依次为18.97％和19.38％,差异无统计学意义(x2=0.60,P=0.44);各年龄组漏报率差异有统计学意义(x2=22.09,P＜0.001),以0～4岁人群漏报率高,65岁及以上年龄组低;各监测点间,汇川区漏报率高,为39.52％,红花岗区漏报率低,为5.37％,差异有统计学意义(x2=2 070.31,P＜0.001).结论 遵义市死因监测点死亡漏报率较高,应规范死因报告管理,逐步提高死因监测数据质量.
作者：曹家艳；杨云亮；李林英；李泽琼 刊期： 2016年第15期
目的 探讨老年人劳动参与、环境支持对健康水平的影响,为了解老龄化社会中老年人这一重要群体的生理、心理、社会健康提供理论依据.方法 利用多阶段抽样和同伴推动法相结合的抽样方式对杭州市老年人的人口特征、劳动参与现状及生理、心理、社会健康等方面进行调查,进而采用有序logistic模型和结构方程模型构建各变量之间的关系模型.结果 老年人劳动参与对健康水平产生显著的正向直接影响,环境支持需求受劳动参与的间接影响且显著为正,而环境支持对健康水平的影响为负且不显著.结论 老年人劳动参与有利于健康水平提高,老年人对劳动参与的环境支持有需求,但目前的环境支持系统还未对其健康水平提升带来显著作用.以鼓励老年人劳动参与推动健康老龄化的环境支持有必要但须进一步发挥效用,环境支持系统亟待完善,可从政府、雇主和家庭3方面加以改进.
作者：李伟；项莹 刊期： 2016年第15期
目的 分析2010-2014年哈尔滨市先天风疹综合征(CRS)的监测结果.方法 采用描述流行病学方法,对监测的CRS病例进行分析,并对监测指标进行评价.结果 2010-2014年,哈尔滨市共报告CRS疑似病例611例,诊断为CRS的37例,发病率在6.88/10万～15.23/10万之间,年平均发病率为10.05/10万活产儿童;临床表现主要为先天性心脏病、听力损失和眼部疾病,患儿母亲均无明确风疹疫苗接种史;实验室诊断病例感染风疹病毒的时间集中在孕4～6周.结论 我市CRS发病率仍在较高水平.应继续加强疫苗接种,开展育龄期妇女血清抗体水平监测,继续开展CRS病例监测,为制定CRS防控策略提供依据.
作者：徐虹；高晓丽；胡丽楠；闫明宇；姜立坤；范晨璐；薄芳；孙东旭；李岩 刊期： 2016年第15期
目的 探讨Beclin1在上皮性卵巢癌的表达及与其临床病理特征的相关性.方法 检索数据库,查找国内外公开发表关于Beclin1蛋白表达与上皮性卵巢癌及其不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析.结果 经筛检共纳入5个病例-对照研究,包括上皮性卵巢癌369例,交界性卵巢癌75例,卵巢良性肿瘤116例,正常卵巢组织67例.Meta分析结果显示:Beclin1蛋白在上皮性卵巢癌与正常卵巢组织[OR=0.09,95％ CI(0.04,0.20)P ＜0.01],上皮性卵巢癌与卵巢良性肿瘤[OR =0.11,95％ CI(0.06,0.20)P ＜0.01],上皮性卵巢癌与交界性卵巢癌[OR=0.20,95％ CI(0.11,0.38)P ＜0.01]表达的比较,差异均有统计学意义;Beclin1蛋白在上皮性卵巢癌FIGO临床分期Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期[OR=0.34,95％ CI(0.21,0.55)P ＜0.01],伴淋巴结转移组与不伴淋巴结转移组[OR=0.47,95％ CI(0.29,0.76)P ＜0.01]表达的比较,差异均有统计学意义.Beclin1蛋白在上皮性卵巢癌低中分化组与高分化组[OR =0.66,95％ CI(0.26,1.72)P ＞0.05]的表达差异无统计学意义.结论 Beclin1表达与上皮性卵巢癌密切相关,由于受纳入研究数量和质量的限制,尚需进一步开展研究对结论加以验证.
作者：张玉领；王季茹；陈培；丁旭 刊期： 2016年第15期
目的 了解新干县农村饮用水卫生状况及其影响因素,为农村实现安全供水提供科学依据.方法 对2012-2014年新干县的农村生活饮用水水质监测点分别进行丰水期和枯水期水样的采集与检测.结果 共监测水样730份,合格172份,合格率为23.56％,不同年度的枯水期水质合格率均明显高于丰水期(P＜0.05).该县农村生活饮用水以分散式供水为主,集中式供水水质合格率及微生物指标合格率均高于分散式供水(P＜0.05),但丰水期和枯水期两种供水方式的水质合格率差异均无统计学意义(P＞ 0.05).感观性状、一般化学指标、毒理学指标、微生物指标水样监测合格率分别为94.11％、83.29％、100.00％、29.59％,微生物指标合格率低是影响水质的主要因素.结论 微生物污染是新干县农村生活饮用水的主要卫生问题,加强该县农村饮用水的消毒显得尤为重要.
作者：廖新利；袁太水；杨学 刊期： 2016年第15期
目的 探讨健康评估课程客观结构化临床考试(OSCE)的信度与效度.方法 在广州医科大学护理学院2012与2013届护理本科生健康评估教学评价中引入OSCE考核模式,采用Cronbach'sα、重测信度、内容效度、结构效度、校标效度评价其信度与效度,并对OSCE考核站点的难度与区分度进行评价.结果 OSCE考核站点总Cronbach's α系数为0.793,重测信度系数为0.727.OSCE考核内容效度指数为0.872,两届学生考核站点总分与理论成绩相关系数分别为0.781、0.803.探索性因子分析提取了3个公因子,解释了总变异的63.420％,验证性分析证实该结构模型合理,符合理论假设.OSCE各站点的难度系数在0.221～0.702之间,区分度在0.171 ～0.390之间.结论 健康评估课程OSCE考试具有较好的信度与效度,适用于综合评价护理本科生的临床评估能力.
作者：马春花；贾彦彦；周薇；钟丽强 刊期： 2016年第15期
目的 了解血液透析病人家属的不确定感程度,探讨疾病不确定感的影响因素.方法 采用问卷调查法,对符合准入条件的200例血透病人的家属进行调查研究.结果 病人家属的不确定感总分为(87.79±12.72)分,为中等程度,社会支持总分为(39.24±8.45)分,为中等程度,积极应对得分是(20.31±7.20)分,消极应对得分是(9.39±4.31)分,民族、透析时间、积极应对方式、消极应对方式、社会支持是其疾病不确定感的主要影响因素.结论 血液透析病人家属的疾病不确定感水平较高.建议各医务工作者在常规医疗工作过程中,加强与患者家属的沟通,减轻或消除患者及其家属的疾病不确定感给血液透析等慢性病管理造成的的影响.
作者：张令霞；徐娜；戴珩；侯磊；赵永福；李春玉 刊期： 2016年第15期
目的 了解贵州省(革)家人和白族6项遗传性状基因频率的分布情况.方法 采用整群随机抽样方法,对412名贵州省(革)家人(男性217人,女性195人)和406名白族(男性171人,女性235人)的发形、发质、上眼睑皱褶、内眦褶、达尔文结节和耳垂共6项遗传性状进行调查.结果 贵州省(革)家人发形、发质、上眼睑皱褶、内眦褶、达尔文结节和耳垂的显性基因频率分别为0.190 5、0.373 1、0.386 6、0.353 9、023 45、0.512 1,白族的显性基因频率分别为0.036 4、0.590 7、0.434 1、0.388 1、0.386 1、0.417 0,两民族同一遗传性状间除上眼睑皱褶显性基因频率差异不明显外(P＞0.05),其余差异均具有统计学意义(P＜0.05),相同民族不同性别间,除贵州省(革)家人上眼睑皱褶显性基因频率差异有统计学意义外(P＜0.05),其余差异均不明显(P＞0.05),贵州省(革)家人发形与发质,发质与耳垂、内眦褶、上眼睑皱褶,达尔文结节与内眦褶间呈明显正相关(P＜0.05),贵州省白族发形与耳垂,发质与达尔文结节,耳垂和上眼睑皱褶间呈明显正相关(P＜0.05).结论 贵州省傅家人、白族发形、发质、上眼睑皱褶、内眦褶、达尔文结节和耳垂的遗传性状在两民族间分布各不相同,存在差异,且同一民族6项遗传性状间具有一定的相关性.
作者：任光祥；余跃生；程骅；刘运敏；何绍前；刘志祥 刊期： 2016年第15期
目的 分析发热伴血小板减少综合征(FTLS)季节性特征.方法 FTLS疫情资料来源于国家疾病监测信息报告管理系统,应用集中度、季节指数和圆形分布法分析FTLS季节性分布特征.结果 2009-2014年,信阳市共报告FTLS病例2901例,发病呈逐年上升趋势(Z=23.822,P＜0.001).2009-2014年各年度FTLS集中度M值分别为0.564、0.557、0.636、0.645、0.561和0.566,平均值为0.585.不同月份和季度的季节指数均不相同.5月份季节指数大,为292.04％;2月份季节指数小,为0.41％.第1-4季度各季度季节指数分别为5.24％、213.03％、142.71％和39.02％.2009-2014年信阳市各年份FTLS发病均存在集中趋势(雷氏检验P值均＜0.05),6年间信阳市FTLS流行高峰期为4月27日-8月25日.应用Watson-Williams检验对不同年份的平均角(a)进行检验,F=7.036,P＜0.05,不同年份FTLS发病高峰日不完全相同.实际流行高峰期与圆形分布拟合的流行高峰期开始时间基本一致,从4月下旬或5月上旬开始,但持续时间延长,长持续至10月上旬.结论 信阳市FTLS发病具有明显的季节性,发病高峰出现在第2季度,可用圆形分布法来粗略估计其流行高峰期.
作者：尤爱国；杨建华；胡艳；王若琳；其木格；唐晓燕；王海峰；杜燕华；苏佳 刊期： 2016年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
