曹红
目的 编制并评价新医改后医务人员工作满意度量表.方法 按照量表研制的步骤制定量表.调查广州市230名医务人员的工作满意度,分析其信效度.结果 量表由5个维度共35个条目组成.量表回收率97.8％;条目总缺失率3.4％;总克朗巴哈系数0.98;大多数条目与所属维度相关性比与其他维度强;提取特征根大于1的因子共5个,总方差贡献率71.04％;证实性因子分析得卡方与自由度比值3.25,近似误差均方根0.10,相对拟合指数0.83.结论 医务人员工作满意度量表有较好的可行性、信度及效度,可用于测量新医改后医务人员的工作满意度.
作者：赵艳霞；刘霄寒；邵子杰；胡汝为；郝元涛 刊期： 2016年第17期
目的 评价新疆地区三甲医院医务工作者职业紧张现况.方法 采用多阶段抽样方法,利用OSI-R职业紧张测量问卷测量抽取样本的职业紧张现状,比较不同人口学及行为特征下职业紧张水平的差异.结果 新疆地区三甲医院医务工作者职业任务问卷和个体紧张反应得分均高于西南地区常模,个体应对资源问卷得分低于全国常模.不同岗位类别、工作年限、性别、民族、职称、学历、是否参加体育锻炼在职业紧张各维度差异均具有统计学意义.结论 有必要针对上述不同因素采取措施,减轻医务人员的职业紧张水平.
作者：赵静；陈瑛瑛；杨璐；刘继文 刊期： 2016年第17期
目的 了解郑州中学教师体成分随年龄变化情况,探讨体脂百分比与血脂水平的关系;方法 以在河南省人民医院体检中心体检的448名中学教职工为研究对象,使用体成分分析仪测定其体成分,采血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 教职工年龄越大,其肌肉量、蛋白质量、水分量和无机盐量越少,年龄间的差异总体具有统计学意义(P＜0.05);女教职工的体脂百分比、体脂肪量随年龄增加而逐渐增加.教职工体脂百分比超标率为54.2％,男性(83.3％)高于女性(38.7％)(P＜0.05).教职工中TC、TG、LDL-D、HDL-C异常的检出率分别为27.0％、21.2％、23.0％、32.6％.体脂百分比超标者各血脂指标异常的检出率明显高于体脂百分比正常和偏低者(P＜0.05),体脂百分比与TC、TG和LDL-C呈正相关,与HDL-C的相关性差异无统计学意义.结论 身体成分随年龄的增加发生较大变化,体成分中的体脂百分比与个体血脂水平密切相关.
作者：赵妍娟；孙经；陈永春；文静 刊期： 2016年第17期
目的 观察新生儿乙型肝炎疫苗免疫后5年预防效果.方法 对完成3剂次5μg酿酒酵母乙肝疫苗接种及免后抗体检测者5年后进行随访调查,定量检测乙肝表面抗原抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc).结果 对初免应答抗-HBs≥100mIU/ml且无乙肝疫苗再接种史的577名儿童检测结果分析,抗-HBs阳性377例、阳性率65.34％,几何平均滴度(GMT)37.75 mIU/ml ±88.37 mIU/ml,无乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者.与5年前的初免后检测结果比较,抗-HBs阳性率下降34.66％,年均递减8.16％;GMT下降91.58％,年均递减40.08％.出生体重重、初免应答水平高5年后抗-HBs阳性率高于出生体重轻、初免应答水平低者.结论 基因重组乙肝疫苗免疫后5年,免疫效果良好,存在较好的免疫持久性和保护效果.出生体重与初免应答水平可能影响免疫持久性.
作者：刘中芹；王晓琼；刘召红；王颖；崔佳 刊期： 2016年第17期
目的 应用实时荧光定量PCR( RT-PCR)筛检海产品中副溶血性弧菌,结合常规培养以提高检出率;应用PFGE对32株副溶血性弧菌进行分子分型分析.方法 在常规培养的基础上,应用RT-PCR对96件样品增菌液进行初筛,再用常规培养法确证阳性;用阳性似然比与阴性似然比、符合率与Kappa值做为指标,评价RT-PCR筛检的真实性和可靠性;用限制性内切酶SfiI对32株菌进行PFGE分子分型,用BioNumerics Version 5.01软件对图像进行聚类分析.结果 96件样品常规培养法检出率24.00％,RT-PCR/常规培养法检出率33.33％.阳性似然比为3.88,阴性似然比为0.06.符合率为80.21％,中、高度一致(Kappa值=0.57);32株菌得到31个PFGE图谱类别,相似性在62.1％～100.0％之间,可分5个聚类群.结论 RT-PCR在检测海产品中副溶血性弧菌有很好的初筛作用,RT-PCR/常规培养法使用价值高;海产品中副溶血性弧菌亲缘关系较远,显示高度多态性.
作者：严寒秋；李姗姗；黄瑛；曲梅；张新；吕冰；陈丽娟；王全意 刊期： 2016年第17期
目的 了解陕西地区蔬菜中砷和汞的污染状况及评价其暴露量.方法 根据陕西省污染物监测计划,对近3年来采集的蔬菜样品进行测定,对测定结果进行统计分析,并对陕西10个地区居民通过食用蔬菜途径所致砷和汞的暴露量进行计算评估.结果 2013-2015年,共采集蔬菜样品1 175份,汞的平均含量为0.002 54 mg/kg,砷的平均含量为0.0271 mg/kg,陕西居民经食用蔬菜所致砷和汞的暴露量分别为10.7和0.999[×10-5mg,/(kg·d)],占每日可耐受摄入量(TDI)比例分别为5.0％、1.8％,均低于世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会制定的暂定TDI.结论 陕西地区蔬菜不存在明显的砷、汞污染情况,居民通过食用蔬菜途径所致砷和汞的暴露量在安全范围内.
作者：王彩霞；田丽；程国霞；胡佳薇；刘宇；郭蓉 刊期： 2016年第17期
目的 描述腹膜透析患者家庭关怀度和容量管理行为,并探讨二者关系.方法 采用家庭关怀度评估问卷、腹膜透析患者容量管理行为问卷对郑州市2所综合医院腹膜透析中心150名患者进行问卷调查.结果 腹膜透析患者的家庭关怀度总分为(7.89±1.50)分,合作度得分低,适应度得分高;容量管理行为总分(13.80±5.02)分;腹膜透析患者的家庭关怀度得分和容量管理行为成正相关(r =0.536,P＜0.05).回归分析结果显示,文化程度和家庭关怀度是容量管理行为的影响因素.结论 腹膜透析患者的家庭关怀度和容量管理行为均有待提高.医护人员应重视家庭成员的参与,从而促进容量管理行为的提高.
作者：徐飒；张奕琳；高豆青；张琳；张倩倩；刘晓辉；单岩 刊期： 2016年第17期
目的 了解2015年淮安市艾滋病病毒(HIV)抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供依据.方法 对初筛阳性的标本,用第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒试验进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用免疫印迹试验(WB)进行确证检测.结果 211份初筛阳性标本经复检,有200份待确证(200/211,94.8％),除去10份既往阳性,终使用WB确证试验检测190份,其中HIV-1抗体阳性134份,阳性率为70.5％;HIV抗体阴性38份,阴性率为20.0％;HIV抗体不确定18份,占9.5％.在确证阳性的标本中,条带gp160和gp120的出现率为100.0％,p39和p55出现率较低,分别为48.5％和38.1％.在不确定标本中,p24出现单一条带多占44.4％.结论 筛查试验的假阳性不可避免,必须通过WB试验确认是否感染HIV;对不确定的样本要加强随访检测.
作者：范炜；燕清丽 刊期： 2016年第17期
目的 了解2011 —2015年金山区肺结核病的流行状况,为今后结核病防治工作开展提供参考依据.方法 通过全国结核病信息管理系统收集2011-2015年上海市金山区肺结核疫情资料,采用描述流行病学方法对数据进行分析.结果 2011-2015年共登记肺结核患者1 091例,年均肺结核发病率分别为29.06/10万,涂阳率、菌阳率分别为48.49％和65.26％;户籍人口和流动人口肺结核年均发病率分别为30.03/10万和26.90/10万;肺结核类型以继发性(Ⅲ型)为主(98.99％),患者主要来源于因症就诊(60.59％);4～ 10月份为该区肺结核相对高发月份;男女性别比为2.44:1,肺结核发病以55岁及以上患者为主,占47.84％;职业分布以农民为主(30.34％),其次为离退人员(16.41％)、工人(13.84％)、家务及待业(11.46％).结论 上海市金山区肺结核疫情维持在较低水平,但2011-2015年期间并未见明显下降趋势,涂阳率和菌阳率居高不下,发病以男性居多,集中在成人尤其是老年人.在今后工作中,应继续加强该区结核病防控工作,尤其应重点关注肺结核高发人群.
作者：朱士玉；王中林；舒奇；干红卫 刊期： 2016年第17期
2015年9月从来源于国家级流感样病例监测哨点医院的标本中分离出一株H9N2亚型禽流感病毒.为了了解病毒的来源、重组、变异及耐药等分子特征,本研究对这株病毒的神经氨酸酶( Neuraminidase,NA)和基质蛋白(Matrix protein,M)基因进行测序及序列特征分析.结果显示长沙市人感染H9N2毒株的NA基因与A/duck/jiangxi/20147/2013(H9N2)禽源关系近,遗传进化分支属于欧亚系中A/Duck/Hong Kong/Y280/97( H9N2)分支.M基因与A/duck/wenzhou/YHQL64/2014 (H9N2)禽源关系近,属于A/Quail/Hong Kong/G1/97( H9N2)分支.该病毒分离株的NA和M基因与2014年长沙市活禽环境中的H9N2病毒高度同源.影响NA蛋白功能的关键氨基酸位点相对保守,未产生与抗神经氨酸酶抑制剂相关的氨基酸突变;M2蛋白的第31位氨基酸由S突变为N导致病毒对金刚烷胺类药物耐药.因此,长沙市的人感染H9N2禽流感病毒有可能是来源于长沙市活禽环境中的H9N2病毒,它们是通过家禽贸易传播并发生病毒重配而产生.
作者：刘晓蕾；袁洁；欧新华；黄政 刊期： 2016年第17期
目的 分析2011-2015年金华市水痘流行特征及规律,为制定水痘预防控制策略提供科学依据.方法 对2011-2015年金华市上报的所有水痘病例资料进行描述性流行病学分析.结果 2011-2015年全市共报告水痘14838例,年平均发病率为54.82/10万.每年5～7月、11月～次年1月为高发时段;男性发病率高于女性;发病以15岁以下儿童青少年病例为主,职业构成以学生多.全市报告水痘相关突发公共卫生事件3起,均发生于小学,罹患率为2.09％、0.69％、1.23％.结论 金华市水痘发病率较高,15岁以下儿童青少年为水痘的高发人群.建议实施水痘疫苗2针次接种,并将其纳入免疫规划.
作者：章光明；庞志峰；吴晓虹 刊期： 2016年第17期
目的 探索翻转课堂教学模式在七年制中医专业医学统计学教学中的应用.方法 整群抽取中医七年制2个班117名学生作为研究对象,七年制1班(实验组)57人,七年制2班(对照组)60人,实验组采取翻转课堂教学模式结合传统教学法进行教学,对照组采用单纯传统教学法,根据考试成绩评估教学效果,并对实验组学生进行问卷调查.结果 实验组该门学科的考试成绩高于对照组(P＜0.01),其中概念和理解题型的分数实验组高于对照组(P＜0.01),应用题型分数两班差别无统计学意义(P＞0.05).结论 翻转课堂教学模式结合传统教学方法可以使学生获得更好的学习效果,提高对基本概念的理解能力,促进统计学思维的形成.
作者：郎建英；徐谦；陈丽霞；陈新林；柯丽萍 刊期： 2016年第17期
目的 了解2010-2015年郑州市中原区居民死因状况及特征,为制定有效的疾病预防和干预措施提供科学依据.方法 利用郑州市死因监测系统上报的数据,并采用ICD-10进行死因分类,使用Excel 2010和SAS 9.1进行数据整理和统计分析.结果 2010-2015年中原区居民的粗死亡率为473.45/10万,标化死亡率349.56/10万.其中男性(573.51/10万)高于女性(374.37/10万),差异有统计学意义(x2=732.820,P＜0.001).死因前5位是恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病和伤害,这5位死因占全死因构成比的80.81％.不同年龄组的死因构成差异较大.结论 慢性非传染性疾病是郑州市中原区居民的主要死亡原因,应开展健康教育,促进居民养成健康生活方式,从而消除慢性病的危险因素,降低慢性病的发生率,提高居民生活质量,同时,对儿童青壮年应加强安全教育.
作者：王艳红；李建彬；郭向娇；薛燕 刊期： 2016年第17期
目的 了解入园儿童接种乙型肝炎(乙肝)、脊髓灰质炎(脊灰)、百日咳、白喉、破伤风疫苗(以下简称“五防”疫苗)后抗体阳性率与疫苗“首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率”的吻合程度,评价儿童预防接种效果和免疫状况.方法 选取2015年新建县长堎地区新近入园的948例儿童作为研究对象,利用间接ELISA法检测血清标本中抗体阳性水平,通过查验儿童预防接种证收集预防接种信息,并进行比较分析.结果 948例入园儿童中,脊灰、百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率均超过90％,乙肝抗体阳性率低于65％.除城镇儿童白喉、破伤风抗体阳性率显著高于农村(P＜0.05)外,性别、户籍、居住地对“五防”疫苗的抗体阳性率影响不大(P＞0.05).全程接种乙肝、百白破三联疫苗的入园儿童乙肝、白喉、破伤风IgG抗体阳性率显著高于未全程接种者(P＜0.05).首针、全程是否及时接种“五防”疫苗对入园儿童这5种IgG抗体阳性率的影响不大(P＞0.05).结论 948例入园儿童脊灰、百日咳、白喉、破伤风免疫效果较好,而乙肝抗体阳性率相比较低.全程接种率相比首针及时接种率和全程及时接种率对评价儿童乙肝、白喉、破伤风疫苗免疫效果更有意义,值得关注并推广.
作者：滕云虎；傅颖媛；姜建琴；陈海燕 刊期： 2016年第17期
目的 了解急性心肌梗死患者急性应激反应情况及其与冠状动脉梗死范围、疼痛程度的相关性.方法 对2015年7月-2016年3月唐山工人医院急性心肌梗死患者364例,采用一般资料、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、疼痛视觉模拟评分尺(VAS)进行年龄、性别等一般资料和急性应激反应及疼痛程度的评测.结果 364例患者SASRQ总分介于40～ 56分者占23.4％,57 ～150分者占28.6％;根据SASRQ单个条目评分≥3分为阳性症状,有分离症状者42.6％,有创伤再体验症状者55.5％,有回避症状者41.8％,有醒觉性增高症状者70.9％.冠状动脉病变程度、疼痛与AMI患者急性应激状态呈负相关,多支病变、疼痛严重者的SASRQ总分及各个维度评分较高,多因素分析显示,糟糕天数、烦扰程度、受教育程度和疼痛终进入SASRQ总分回归方程,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者存在明显的急性应激症状,多支病变、疼痛严重患者发生急性应激障碍的可能性越大.
作者：宋琼；陈长香 刊期： 2016年第17期
目的 了解泰州市健康从业人员携带的沙门氏菌血清型分布、耐药状况以及分子分型特性,为食源性沙门氏菌病的防治提供检测依据.方法 将2013年泰州市健康从业人员分离的58株沙门氏菌进行生化鉴定、血清学分型、药敏试验以及脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型,并运用BioNumeries软件分析菌株之间的流行病学关系.结果 58株沙门氏菌分为8种血清型,主要以蒙德维的亚沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、德尔卑沙门氏菌为主.药敏试验表明,58株沙门氏菌对四环素和萘定酸耐药性高;多重耐药谱显示耐2种抗生素及以上占39.66％,高耐10种抗生素.PFGE结果表明,同一血清型的沙门氏菌有多个PFGE带型,相似度大于50.00％,且均有带型100.00％一致的菌株存在.结论 泰州市健康从业人员携带的沙门氏菌耐药谱广,耐药性较强;基因型呈多态分布,但具有流行相关性;各血清型都有100.00％同源菌株,应结合流行病学调查,做好预防控制工作.
作者：董洪燕；杨建国；潘志明；焦新安；马智龙 刊期： 2016年第17期
目的 了解2008-2015年江阴市手足口病单次与重复感染情况,为手足口病的防控工作提供理论依据.方法 收集中国疾病预防控制系统中2008-2015年江阴市手足口病数据,筛选出重复感染病例,采用描述流行病学方法分析手足口病重复感染病例的分布特征.结果 2008-2015年江阴市共报告手足口病18 708人次,738例1 510人次重复感染,重复感染率8.78％,其中2次感染704例(95.39％)1 408人次,3次感染34例(4.61％)102人次,15个乡镇均有重复感染病例报告.单次和重复感染的发病高峰均在4～7月;职业以散居儿童和幼托儿童为主;单次与重复感染男女性别比分别为1.47∶1和1.80∶1;重复感染病例发病年龄在90 ～3 776天之间,80.20％的病例集中在0～3岁儿童.重复感染者第1、2次发病间隔为25～2 263天之间,平均466.06天;第2、3次发病间隔71 ～1 193天,平均448.44天;80％的重复感染发生在前次感染2年内.结论 江阴市手足口病重复感染病例存在明显时间、地区和性别年龄差异,且重复感染多发生在前次感染2年内.江阴市手足口病重复感染发生率较高,已感染过手足口病儿童仍应做好防控措施,避免重复感染.
作者：束方燕；马焰；曹恒富；顾敏华；姚建香；梁峰；汤玲；陆备芳；钱程 刊期： 2016年第17期
目的 了解淮安市生畜禽肉和即食性淡水龙虾中致病菌的污染状况以及相关菌株的耐药性,为食源性疾病预防工作提供依据.方法 依据国家食品微生物检测标准检测233份生畜禽肉和152份即食性淡水龙虾产品中的致病菌,然后测定相关致病菌的耐药性.结果 生畜禽肉中致病菌检出率为21.03％(49/233),即食性淡水龙虾产品中致病菌检出率为3.95％(6/152).分离到的致病菌包括沙门氏菌(32株)、金黄色葡萄球菌(19株),单增李斯特菌(5株)和副溶血弧菌(4株).沙门氏菌和金黄色葡萄球菌分离株的耐药情况严重.其中,沙门氏菌分离株主要对氨苄西林和萘啶酸具有耐药性,分别为78.13％和81.25％;金黄色葡萄球菌分离株则对红霉素(94.74％)、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑(84.21％)和克林霉素(63.16％)具有较强的耐药性.结论 淮安市生畜禽肉和即食性淡水龙虾中致病菌污染严重,且沙门氏菌和金黄色葡萄球菌耐药性严重.相关部门应该加强市场监督并建立食品致病菌持续监测机制,预防食源性疾病的暴发.
作者：李兵兵；刘纯成；邢亚东；刘靓；侯海燕 刊期： 2016年第17期
目的 调查处置东海县某中学肺结核聚集性疫情,分析流行因素,为制定学校肺结核防控策略提供依据.方法 按照《学校结核病防治工作手册》进行流行病学调查及密切接触者筛查.结果 东海县某中学高二年级学生发生了肺结核聚集性疫情,罹患率0.39％;密切接触者筛查结核菌素试验学生强阳性反应率为12.2％;涂阳肺结核同班接触者PPD强反应率显著高于涂阴肺结核同班接触者(x2=9.742,P=0.002)及肺结核同一楼层接触者(x2=16.241,P＜0.001).结论 此次学生肺结核聚集性疫情主要原因为未及时发现和处置传染性患者、学校卫生设施和保健措施不到位.通过强化肺结核防控知识的宣传教育,隔离治疗患者,加强教室和宿舍通风消毒等措施有效控制了疫情的蔓延.
作者：徐慧；孙波 刊期： 2016年第17期
目的 了解合肥市涂阳肺结核患者密切接触者筛查及肺结核患者检出情况.方法 对2011-2014年合肥市县(市)区结防机构新登记涂阳肺结核患者的27 644名密切接触者筛查情况进行分析,收集密切接触者相关信息及检查情况并录入Excel数据库,应用SPSS17.0进行数据分析,采用趋势性x2和列联表x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 涂阳肺结核患者密切接触者检查率60.03％(16 596/27 644),肺结核患者检出率为0.43％(71/16 596);从2011年到2014年涂阳肺结核患者密切接触者检查率呈显著下降趋势,差异有统计学意义(x2趋势=1 707.682,P＜0.001).密切接触者中家属肺结核患者检出率高于非家属肺结核患者检出率,差异有统计学意义(x2=4.705,P=0.030);未实行“三位一体”地区的密切接触者检查率为90.00％(5 529/6 143),高于已实行“三位一体”地区的密切接触者检查率,差异有统计学意义[51.47％ (11 067/21 501)] (x2 =2 956.756,P＜0.001).结论 涂阳肺结核患者密切接触者是肺结核发病的高危人群.因此要加强对涂阳肺结核患者密切接触者的检查,有助于早期发现和规范治疗肺结核患者.
作者：曹红 刊期： 2016年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
