王彩霞；田丽；程国霞；胡佳薇；刘宇；郭蓉
目的 分析遵义市居民期望寿命,了解主要死因对遵义市居民期望寿命的影响,为制定疾病预防和控制策略提供科学依据.方法 收集2014年遵义市死因监测点数据和漏报数据,运用简略寿命表和去死因简略寿命表,计算期望寿命、去死因期望寿命、寿命损失年数和损失率等指标.结果 2014年遵义市死因监测点居民期望寿命为75.76岁,男性和女性依次为73.41岁和78.43岁,女性期望寿命比男性高5.02岁.去除循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病前5位死因后,人均期望寿命可依次增加6.66、2.03、1.97、1.35和0.40岁,男性期望寿命增幅与全人群一致,女性期望寿命顺位与全人群略有差别,呼吸系统疾病居第2位.去除脑血管病、心脏病、恶性肿瘤和慢性下呼吸道疾病后,期望寿命分别增长2.80岁、2.31岁、0.92岁、0.87岁.结论 遵义市居民期望寿命值有待进一步提高,重点应加强心脑血管疾病、恶性肿瘤以及慢性下呼吸道疾病等慢性非传染性疾病的防治工作.
作者：曹家艳；杨云亮；李林英；李泽琼 刊期： 2016年第17期
目的 了解陕西地区蔬菜中砷和汞的污染状况及评价其暴露量.方法 根据陕西省污染物监测计划,对近3年来采集的蔬菜样品进行测定,对测定结果进行统计分析,并对陕西10个地区居民通过食用蔬菜途径所致砷和汞的暴露量进行计算评估.结果 2013-2015年,共采集蔬菜样品1 175份,汞的平均含量为0.002 54 mg/kg,砷的平均含量为0.0271 mg/kg,陕西居民经食用蔬菜所致砷和汞的暴露量分别为10.7和0.999[×10-5mg,/(kg·d)],占每日可耐受摄入量(TDI)比例分别为5.0％、1.8％,均低于世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会制定的暂定TDI.结论 陕西地区蔬菜不存在明显的砷、汞污染情况,居民通过食用蔬菜途径所致砷和汞的暴露量在安全范围内.
作者：王彩霞；田丽；程国霞；胡佳薇；刘宇；郭蓉 刊期： 2016年第17期
目的 建立人血浆中百草枯的高效液相色谱快速测定方法.方法 用正交试验优化色谱条件,流动相为甲醇-缓冲液( 10:90,v/v),缓冲液为20 mmol/L的十二烷基庚烷磺酸钠(含20 mmol/L磷酸,用三乙胺调节pH为3.5),检测波长:256 nm,流速:0.80 ml/min,柱温为室温.样品依次用乙腈、二氯甲烷处理沉淀血浆中蛋白质并除去脂溶性杂质,取20μl上清液进样测定.结果 血浆百草枯在0.1 μg/ml到10 μg/ml范围内线性关系良好,回归方程为y=6442.6x+44.47(r=0.9992),平均回收率为93.8％-101.1％,日内RSD为3.08％,日间RSD为3.92％.结论 该方法简便快速、准确灵敏,适用于人血浆中百草枯快速检测,为百草枯中毒患者的临床诊断提供参考依据.
作者：张静；陈亚玲；宋科曦；李树华；巫波；李政；别明江；朱月武 刊期： 2016年第17期
目的 了解ICU血培养病原菌的分布及耐药性,为血流感染的经验性治疗提供参考.方法 对2011年1月-2015年12月ICU血培养分离的病原菌进行细菌鉴定及药敏分析,使用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 6852份血培养标本中共检测出病原菌323株,阳性率为4.71％;其中革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌占比分别为56.97％,33.43％和9.60％.革兰阴性菌排名前4位依次为肺炎克雷伯菌(14.55％)、鲍曼不动杆菌(13.93％)、洋葱伯克霍尔德菌(7.74％)及大肠埃希菌(4.64％);前4位革兰阳性菌依次为溶血葡萄球菌(6.50％)、表皮葡萄球菌(6.19％)、屎肠球菌(4.02％)及粪肠球菌(3.72％).肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南的耐药率分别为19.15％、0.00％、60.00％和40.00％.未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌及粪肠球菌,但屎肠球菌对利奈唑胺耐药率已达23.08％.结论 ICU血培养分离的病原菌以肠杆菌和非发酵菌为主,大部分呈现高耐药和多药耐药的特点;已出现耐碳青酶烯类的肺炎克雷伯菌及耐利奈唑胺的屎肠球菌,需继续重点监测.
作者：张秀红；钱俊；耿先龙 刊期： 2016年第17期
目的 探索翻转课堂教学模式在七年制中医专业医学统计学教学中的应用.方法 整群抽取中医七年制2个班117名学生作为研究对象,七年制1班(实验组)57人,七年制2班(对照组)60人,实验组采取翻转课堂教学模式结合传统教学法进行教学,对照组采用单纯传统教学法,根据考试成绩评估教学效果,并对实验组学生进行问卷调查.结果 实验组该门学科的考试成绩高于对照组(P＜0.01),其中概念和理解题型的分数实验组高于对照组(P＜0.01),应用题型分数两班差别无统计学意义(P＞0.05).结论 翻转课堂教学模式结合传统教学方法可以使学生获得更好的学习效果,提高对基本概念的理解能力,促进统计学思维的形成.
作者：郎建英；徐谦；陈丽霞；陈新林；柯丽萍 刊期： 2016年第17期
目的 探讨慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者外周血红细胞分布宽度(RDW)的变化,并分析其与肝脏瞬时弹性测定仪FibroTouch检测结果的相关性.方法 选取CHB患者104例,健康对照者(Healthy Control,HC) 123例,采用Sysmex-XN1000全自动血细胞分析仪检测外周血RDW值,采用FibroTouch检测CHB患者的肝脏硬度值和脂肪衰减参数.结果 CHB组和HC组的RDW值分别为13.79±1.82％和12.95±0.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,CHB患者RDW与其肝脏硬度值正相关(rs=0.22,P=0.02);与脂肪衰减参数不相关(rs=0.03,P=0.74).ROC曲线分析显示,RDW预测CHB的曲线下面积(AUC)为0.67;RDW预测肝硬化(肝脏硬度值≥17.5 kPa)的AUC为0.66.结论 CHB患者RDW显著增高,并与肝脏硬度正相关.
作者：吕辉；祝成亮；郝世勇 刊期： 2016年第17期
2015年9月从来源于国家级流感样病例监测哨点医院的标本中分离出一株H9N2亚型禽流感病毒.为了了解病毒的来源、重组、变异及耐药等分子特征,本研究对这株病毒的神经氨酸酶( Neuraminidase,NA)和基质蛋白(Matrix protein,M)基因进行测序及序列特征分析.结果显示长沙市人感染H9N2毒株的NA基因与A/duck/jiangxi/20147/2013(H9N2)禽源关系近,遗传进化分支属于欧亚系中A/Duck/Hong Kong/Y280/97( H9N2)分支.M基因与A/duck/wenzhou/YHQL64/2014 (H9N2)禽源关系近,属于A/Quail/Hong Kong/G1/97( H9N2)分支.该病毒分离株的NA和M基因与2014年长沙市活禽环境中的H9N2病毒高度同源.影响NA蛋白功能的关键氨基酸位点相对保守,未产生与抗神经氨酸酶抑制剂相关的氨基酸突变;M2蛋白的第31位氨基酸由S突变为N导致病毒对金刚烷胺类药物耐药.因此,长沙市的人感染H9N2禽流感病毒有可能是来源于长沙市活禽环境中的H9N2病毒,它们是通过家禽贸易传播并发生病毒重配而产生.
作者：刘晓蕾；袁洁；欧新华；黄政 刊期： 2016年第17期
目的 调查粤北地区医学生对器官捐赠的知识、态度和意愿现状,分析影响其意愿的主要因素.方法 采用器官捐赠量表对1 820名在校医学生进行问卷调查.结果 医学生器官捐赠知识、态度及意愿得分分别为7.58±1.18、3.63-0.66、2.16±0.88.多元线性回归分析结果显示,阻碍器官捐赠原因得分和家人是否同意是影响捐赠意愿的两个主要因素,而家人不同意和法律制度不完善是医学生不愿意捐赠器官的两个主要原因.结论 粤北地区医学生器官捐赠意愿较低,学校与全社会应加强器官捐赠宣传教育,提高医学生的捐赠知识、态度和意愿水平.
作者：罗晓艳；巫焕珍；刘毅；李中杰；吴文杰；钟伙花 刊期： 2016年第17期
目的 了解2015年淮安市艾滋病病毒(HIV)抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供依据.方法 对初筛阳性的标本,用第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒试验进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用免疫印迹试验(WB)进行确证检测.结果 211份初筛阳性标本经复检,有200份待确证(200/211,94.8％),除去10份既往阳性,终使用WB确证试验检测190份,其中HIV-1抗体阳性134份,阳性率为70.5％;HIV抗体阴性38份,阴性率为20.0％;HIV抗体不确定18份,占9.5％.在确证阳性的标本中,条带gp160和gp120的出现率为100.0％,p39和p55出现率较低,分别为48.5％和38.1％.在不确定标本中,p24出现单一条带多占44.4％.结论 筛查试验的假阳性不可避免,必须通过WB试验确认是否感染HIV;对不确定的样本要加强随访检测.
作者：范炜；燕清丽 刊期： 2016年第17期
目的 了解急性心肌梗死患者急性应激反应情况及其与冠状动脉梗死范围、疼痛程度的相关性.方法 对2015年7月-2016年3月唐山工人医院急性心肌梗死患者364例,采用一般资料、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、疼痛视觉模拟评分尺(VAS)进行年龄、性别等一般资料和急性应激反应及疼痛程度的评测.结果 364例患者SASRQ总分介于40～ 56分者占23.4％,57 ～150分者占28.6％;根据SASRQ单个条目评分≥3分为阳性症状,有分离症状者42.6％,有创伤再体验症状者55.5％,有回避症状者41.8％,有醒觉性增高症状者70.9％.冠状动脉病变程度、疼痛与AMI患者急性应激状态呈负相关,多支病变、疼痛严重者的SASRQ总分及各个维度评分较高,多因素分析显示,糟糕天数、烦扰程度、受教育程度和疼痛终进入SASRQ总分回归方程,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者存在明显的急性应激症状,多支病变、疼痛严重患者发生急性应激障碍的可能性越大.
作者：宋琼；陈长香 刊期： 2016年第17期
目的 了解2011 —2015年金山区肺结核病的流行状况,为今后结核病防治工作开展提供参考依据.方法 通过全国结核病信息管理系统收集2011-2015年上海市金山区肺结核疫情资料,采用描述流行病学方法对数据进行分析.结果 2011-2015年共登记肺结核患者1 091例,年均肺结核发病率分别为29.06/10万,涂阳率、菌阳率分别为48.49％和65.26％;户籍人口和流动人口肺结核年均发病率分别为30.03/10万和26.90/10万;肺结核类型以继发性(Ⅲ型)为主(98.99％),患者主要来源于因症就诊(60.59％);4～ 10月份为该区肺结核相对高发月份;男女性别比为2.44:1,肺结核发病以55岁及以上患者为主,占47.84％;职业分布以农民为主(30.34％),其次为离退人员(16.41％)、工人(13.84％)、家务及待业(11.46％).结论 上海市金山区肺结核疫情维持在较低水平,但2011-2015年期间并未见明显下降趋势,涂阳率和菌阳率居高不下,发病以男性居多,集中在成人尤其是老年人.在今后工作中,应继续加强该区结核病防控工作,尤其应重点关注肺结核高发人群.
作者：朱士玉；王中林；舒奇；干红卫 刊期： 2016年第17期
目的 初步评估珠三角某市管网末梢水中化学污染物对人体健康产生的潜在风险.方法 于2015年1-12月,对珠三角某市160份管网末梢水中5种基因毒物质(砷、六价铬、镉、三氯甲烷和四氯化碳)和12种躯体毒物质(铅、汞、硒、氰化物、氟化物、硝酸盐、铁、氨氮、锰、铜、锌和挥发酚)进行检测,采用美国国家环境保护局( US EPA)推荐的健康风险评价模型对上述17种化学污染物通过饮水途径所引起的健康风险做出初步评价.结果 珠三角某市管网末梢水中化学污染物所引起的致癌风险介于3.10×10-10/a ～2.92×10-5/a之间,非致癌风险介于0.08×10-11/a～95.24×10-11/a之间,总健康风险为3.66 x10-5/a.个人致癌风险由高至低分别为六价铬＞砷＞三氯甲烷＞镉＞四氯化碳,个人非致癌风险由高至低分别为氟化物＞硝酸盐＞铅＞铜＞汞＞硒＞氨氮＞铁＞锌＞氰化物＞锰＞挥发酚.结论 珠三角某市管网末梢水中17种化学污染物对人体健康产生的个人健康风险水平均在国际辐射防护委员会(ICRP)规定的大可接受风险水平(5.0×10-5/a)范围内.
作者：邓春拓；何伦发；郭艳；黄隽；梁锡念；吴惠刚 刊期： 2016年第17期
目的 了解郑州中学教师体成分随年龄变化情况,探讨体脂百分比与血脂水平的关系;方法 以在河南省人民医院体检中心体检的448名中学教职工为研究对象,使用体成分分析仪测定其体成分,采血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 教职工年龄越大,其肌肉量、蛋白质量、水分量和无机盐量越少,年龄间的差异总体具有统计学意义(P＜0.05);女教职工的体脂百分比、体脂肪量随年龄增加而逐渐增加.教职工体脂百分比超标率为54.2％,男性(83.3％)高于女性(38.7％)(P＜0.05).教职工中TC、TG、LDL-D、HDL-C异常的检出率分别为27.0％、21.2％、23.0％、32.6％.体脂百分比超标者各血脂指标异常的检出率明显高于体脂百分比正常和偏低者(P＜0.05),体脂百分比与TC、TG和LDL-C呈正相关,与HDL-C的相关性差异无统计学意义.结论 身体成分随年龄的增加发生较大变化,体成分中的体脂百分比与个体血脂水平密切相关.
作者：赵妍娟；孙经；陈永春；文静 刊期： 2016年第17期
目的 了解天津市和平区托幼机构消毒现状,为加强消毒管理工作提供依据,切实保护儿童健康,防控传染病传播.方法 连续3年采用现场调查和采样检测方法对辖区托幼机构的儿童活动室与睡室空气质量、餐具和紫外线灯管等5个方面的卫生状况进行研究.结果 2013-2015年3年平均合格率分别达到86.60％ 、94.33％和97.10％,合格率呈逐年上升趋势,其中公办托幼机构消毒质量合格率高于民办托幼机构,差异有统计学意义(x2=20.260,P＜0.001).结论 和平区托幼机构消毒质量整体监测结果较好,需要加强民办托幼机构消毒工作的指导、管理与监督,以进一步提高托幼机构的消毒质量,减少传染病在托幼园所内的发生与流行.
作者：米丽娟；苏萌 刊期： 2016年第17期
目的 了解上海市闵行区婚检人群性行为、安全套使用情况及其影响因素.方法 对2013-2014年上海市闵行区的婚检人群进行艾滋病相关知识、性行为情况问卷调查.使用单因素和多因素Logistic回归分析影响未婚夫妻安全套使用的影响因素.结果 共调查1 058对婚检对象,女性平均年龄(27.1±3.7)岁,男性平均年龄(28.8±4.6)岁.与未婚夫(妻)发生过性行为的占74.2％,与未婚夫(妻)发生性行为时使用安全套的频率每次都用占34.3％.多因素Logistic回归分析显示:年龄大于25岁是坚持使用安全套的危险因素(OR=1.30,95％CI:1.02～1.66),文化程度为大学及以上是坚持使用安全套的保护因素(OR =0.39,95％ CI:0.17～0.87).结论 闵行区婚检人群的安全套使用率较低,应进一步加强对性行为双方的健康教育,推广安全套使用.
作者：赵琬；杨瑛；张星灿；范烨；毕辰辰 刊期： 2016年第17期
目的 描述腹膜透析患者家庭关怀度和容量管理行为,并探讨二者关系.方法 采用家庭关怀度评估问卷、腹膜透析患者容量管理行为问卷对郑州市2所综合医院腹膜透析中心150名患者进行问卷调查.结果 腹膜透析患者的家庭关怀度总分为(7.89±1.50)分,合作度得分低,适应度得分高;容量管理行为总分(13.80±5.02)分;腹膜透析患者的家庭关怀度得分和容量管理行为成正相关(r =0.536,P＜0.05).回归分析结果显示,文化程度和家庭关怀度是容量管理行为的影响因素.结论 腹膜透析患者的家庭关怀度和容量管理行为均有待提高.医护人员应重视家庭成员的参与,从而促进容量管理行为的提高.
作者：徐飒；张奕琳；高豆青；张琳；张倩倩；刘晓辉；单岩 刊期： 2016年第17期
目的 探讨细颗粒物暴露对主动脉瓣钙化检出率的影响.方法 选择同期体检的开滦集团员工,已确诊为尘肺病壹期者为暴露组,无粉尘接触史者为对照组,应用SPSS17.0对两组心脏超声结果进行统计分析.结果 暴露组主动脉瓣钙化检出率高于对照组,分别为17.8％和12.4％.细颗粒物暴露是仅次于年龄、收缩压的影响主动脉瓣钙化的危险因素,OR值为1.586.结论 首次证实细颗粒物暴露是主动脉瓣钙化的独立危险因素.
作者：邵仲达；周春霞；吴立国；朱秀萍；王艳；李小华；王德军；陈朔华；郑瑶 刊期： 2016年第17期
目的 了解泰州市食源性疾病的流行趋势及病原体分布.方法 对采集的食源性疾病患者的粪便样本,依照国标进行病原体分离及鉴定.结果 2015年泰州市共采集464份粪便样本,食源性病原体的总检出率为21.12％,其中致病菌的检出率为11.21％,病毒的检出率为9.91％.不同年龄、季度食源性病原体检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泰州市食源性疾病致病菌主要以沙门氏菌、副溶血性弧菌感染为主,婴幼儿患者以病毒感染为主,今后应重视食源性疾病的高危人群和高发季节,进一步加强食源性疾病监测工作.
作者：蔡彦秋；马智龙；董洪燕 刊期： 2016年第17期
目的 分析2011-2015年南通市通州区手足口病流行学及病原学分布特征,为制定防控措施提供依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统南通市通州区2011-2015年手足口病疫情数据,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2011-2015年南通市通州区共报告手足口病病例8 371例,其中重症29例,年均发病率为143.27/10万,重症比例为0.35％,无死亡病例.发病具有明显季节性特点,发病高峰分别在5-7月和11-12月;高发地区为先锋街道和川姜镇,年均发病率高达300/10万以上;男性发病高于女性,以5岁以下儿童为主.实验室确诊的318例中,EV71型和CoxA16型占比逐年下降,其他肠道病毒占比不断加大.结论 针对南通市通州区手足口病流行特征,以两个发病高峰为重点时期,以外来流动人口集中地为重点地区,以5岁以下儿童为重点人群,采取针对性防控措施.
作者：黄永清 刊期： 2016年第17期
目的 编制并评价新医改后医务人员工作满意度量表.方法 按照量表研制的步骤制定量表.调查广州市230名医务人员的工作满意度,分析其信效度.结果 量表由5个维度共35个条目组成.量表回收率97.8％;条目总缺失率3.4％;总克朗巴哈系数0.98;大多数条目与所属维度相关性比与其他维度强;提取特征根大于1的因子共5个,总方差贡献率71.04％;证实性因子分析得卡方与自由度比值3.25,近似误差均方根0.10,相对拟合指数0.83.结论 医务人员工作满意度量表有较好的可行性、信度及效度,可用于测量新医改后医务人员的工作满意度.
作者：赵艳霞；刘霄寒；邵子杰；胡汝为；郝元涛 刊期： 2016年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
