韩小飞；陈宇平；谢玲燕
目的 分析遵义市居民期望寿命,了解主要死因对遵义市居民期望寿命的影响,为制定疾病预防和控制策略提供科学依据.方法 收集2014年遵义市死因监测点数据和漏报数据,运用简略寿命表和去死因简略寿命表,计算期望寿命、去死因期望寿命、寿命损失年数和损失率等指标.结果 2014年遵义市死因监测点居民期望寿命为75.76岁,男性和女性依次为73.41岁和78.43岁,女性期望寿命比男性高5.02岁.去除循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病前5位死因后,人均期望寿命可依次增加6.66、2.03、1.97、1.35和0.40岁,男性期望寿命增幅与全人群一致,女性期望寿命顺位与全人群略有差别,呼吸系统疾病居第2位.去除脑血管病、心脏病、恶性肿瘤和慢性下呼吸道疾病后,期望寿命分别增长2.80岁、2.31岁、0.92岁、0.87岁.结论 遵义市居民期望寿命值有待进一步提高,重点应加强心脑血管疾病、恶性肿瘤以及慢性下呼吸道疾病等慢性非传染性疾病的防治工作.
作者：曹家艳；杨云亮；李林英；李泽琼 刊期： 2016年第17期
目的 调查粤北地区医学生对器官捐赠的知识、态度和意愿现状,分析影响其意愿的主要因素.方法 采用器官捐赠量表对1 820名在校医学生进行问卷调查.结果 医学生器官捐赠知识、态度及意愿得分分别为7.58±1.18、3.63-0.66、2.16±0.88.多元线性回归分析结果显示,阻碍器官捐赠原因得分和家人是否同意是影响捐赠意愿的两个主要因素,而家人不同意和法律制度不完善是医学生不愿意捐赠器官的两个主要原因.结论 粤北地区医学生器官捐赠意愿较低,学校与全社会应加强器官捐赠宣传教育,提高医学生的捐赠知识、态度和意愿水平.
作者：罗晓艳；巫焕珍；刘毅；李中杰；吴文杰；钟伙花 刊期： 2016年第17期
2015年9月从来源于国家级流感样病例监测哨点医院的标本中分离出一株H9N2亚型禽流感病毒.为了了解病毒的来源、重组、变异及耐药等分子特征,本研究对这株病毒的神经氨酸酶( Neuraminidase,NA)和基质蛋白(Matrix protein,M)基因进行测序及序列特征分析.结果显示长沙市人感染H9N2毒株的NA基因与A/duck/jiangxi/20147/2013(H9N2)禽源关系近,遗传进化分支属于欧亚系中A/Duck/Hong Kong/Y280/97( H9N2)分支.M基因与A/duck/wenzhou/YHQL64/2014 (H9N2)禽源关系近,属于A/Quail/Hong Kong/G1/97( H9N2)分支.该病毒分离株的NA和M基因与2014年长沙市活禽环境中的H9N2病毒高度同源.影响NA蛋白功能的关键氨基酸位点相对保守,未产生与抗神经氨酸酶抑制剂相关的氨基酸突变;M2蛋白的第31位氨基酸由S突变为N导致病毒对金刚烷胺类药物耐药.因此,长沙市的人感染H9N2禽流感病毒有可能是来源于长沙市活禽环境中的H9N2病毒,它们是通过家禽贸易传播并发生病毒重配而产生.
作者：刘晓蕾；袁洁；欧新华；黄政 刊期： 2016年第17期
目的 了解2010-2015年郑州市中原区居民死因状况及特征,为制定有效的疾病预防和干预措施提供科学依据.方法 利用郑州市死因监测系统上报的数据,并采用ICD-10进行死因分类,使用Excel 2010和SAS 9.1进行数据整理和统计分析.结果 2010-2015年中原区居民的粗死亡率为473.45/10万,标化死亡率349.56/10万.其中男性(573.51/10万)高于女性(374.37/10万),差异有统计学意义(x2=732.820,P＜0.001).死因前5位是恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病和伤害,这5位死因占全死因构成比的80.81％.不同年龄组的死因构成差异较大.结论 慢性非传染性疾病是郑州市中原区居民的主要死亡原因,应开展健康教育,促进居民养成健康生活方式,从而消除慢性病的危险因素,降低慢性病的发生率,提高居民生活质量,同时,对儿童青壮年应加强安全教育.
作者：王艳红；李建彬；郭向娇；薛燕 刊期： 2016年第17期
目的 了解上海市闵行区婚检人群性行为、安全套使用情况及其影响因素.方法 对2013-2014年上海市闵行区的婚检人群进行艾滋病相关知识、性行为情况问卷调查.使用单因素和多因素Logistic回归分析影响未婚夫妻安全套使用的影响因素.结果 共调查1 058对婚检对象,女性平均年龄(27.1±3.7)岁,男性平均年龄(28.8±4.6)岁.与未婚夫(妻)发生过性行为的占74.2％,与未婚夫(妻)发生性行为时使用安全套的频率每次都用占34.3％.多因素Logistic回归分析显示:年龄大于25岁是坚持使用安全套的危险因素(OR=1.30,95％CI:1.02～1.66),文化程度为大学及以上是坚持使用安全套的保护因素(OR =0.39,95％ CI:0.17～0.87).结论 闵行区婚检人群的安全套使用率较低,应进一步加强对性行为双方的健康教育,推广安全套使用.
作者：赵琬；杨瑛；张星灿；范烨；毕辰辰 刊期： 2016年第17期
目的 分析2011-2015年金华市水痘流行特征及规律,为制定水痘预防控制策略提供科学依据.方法 对2011-2015年金华市上报的所有水痘病例资料进行描述性流行病学分析.结果 2011-2015年全市共报告水痘14838例,年平均发病率为54.82/10万.每年5～7月、11月～次年1月为高发时段;男性发病率高于女性;发病以15岁以下儿童青少年病例为主,职业构成以学生多.全市报告水痘相关突发公共卫生事件3起,均发生于小学,罹患率为2.09％、0.69％、1.23％.结论 金华市水痘发病率较高,15岁以下儿童青少年为水痘的高发人群.建议实施水痘疫苗2针次接种,并将其纳入免疫规划.
作者：章光明；庞志峰；吴晓虹 刊期： 2016年第17期
目的 了解艾滋病病毒感染者和病人( PLWHAs)的卫生服务利用(HSU)现状及其对生存质量(QOL)的影响,为合理分配卫生服务资源,提高其QOL提供依据.方法 采用整群分层抽样方法抽取10个县(市、区)的PLWHAs,使用简明健康调查量表( MOS-HIV)对选定人群的HSU和QOL状况进行问卷调查,通过描述性统计和多重线性回归分析评价PLWHAs的HSU及其对QOL的影响.结果 PLWHAs的CD4免费检测的利用率高(96.39％),其次为医疗保险(95.36％),而生活保障的利用率低(71.14％).PLWHAs的生理健康总分(PHS)为48.29±8.73分,心理健康总分(MHS)为46.67±8.45分,GH、PF、RF、SF、PN、MH、VT、HD共8个维度的得分均低于一般人群(P ＜0.000 1).接受免费病毒载量(VL)检测、获得持续固定补贴的PHS差异有统计学意义(P＜0.05);享受低保、医保、关爱活动、CD4检测的MHS差异有统计学意义(P＜0.05);除GH外,HSU对各维度均产生不同程度的影响(P＜0.05).享有低保和医保的QOL优于无医保的,有低保、新农合、持续固定补贴和每年2次的CD4检测对PHS、MHS及PF、RF、CF、MH、VT、HD、QL的影响均有统计学意义(P＜0.05).结论 安徽省PLWHAs的QOL低于一般人群,HSU较好,医保、低保、固定补贴均能提高其QOL,建议扩大PLWHAs机会性感染、药物副作用报销比例,将新农合、医疗保险、医疗救助有机结合,并逐步开展心理支持、中医调理性治疗以提高其QOL.
作者：王华东；谢文琴；李俊玲；文育锋 刊期： 2016年第17期
目的 调查处置东海县某中学肺结核聚集性疫情,分析流行因素,为制定学校肺结核防控策略提供依据.方法 按照《学校结核病防治工作手册》进行流行病学调查及密切接触者筛查.结果 东海县某中学高二年级学生发生了肺结核聚集性疫情,罹患率0.39％;密切接触者筛查结核菌素试验学生强阳性反应率为12.2％;涂阳肺结核同班接触者PPD强反应率显著高于涂阴肺结核同班接触者(x2=9.742,P=0.002)及肺结核同一楼层接触者(x2=16.241,P＜0.001).结论 此次学生肺结核聚集性疫情主要原因为未及时发现和处置传染性患者、学校卫生设施和保健措施不到位.通过强化肺结核防控知识的宣传教育,隔离治疗患者,加强教室和宿舍通风消毒等措施有效控制了疫情的蔓延.
作者：徐慧；孙波 刊期： 2016年第17期
目的 了解合肥市涂阳肺结核患者密切接触者筛查及肺结核患者检出情况.方法 对2011-2014年合肥市县(市)区结防机构新登记涂阳肺结核患者的27 644名密切接触者筛查情况进行分析,收集密切接触者相关信息及检查情况并录入Excel数据库,应用SPSS17.0进行数据分析,采用趋势性x2和列联表x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 涂阳肺结核患者密切接触者检查率60.03％(16 596/27 644),肺结核患者检出率为0.43％(71/16 596);从2011年到2014年涂阳肺结核患者密切接触者检查率呈显著下降趋势,差异有统计学意义(x2趋势=1 707.682,P＜0.001).密切接触者中家属肺结核患者检出率高于非家属肺结核患者检出率,差异有统计学意义(x2=4.705,P=0.030);未实行“三位一体”地区的密切接触者检查率为90.00％(5 529/6 143),高于已实行“三位一体”地区的密切接触者检查率,差异有统计学意义[51.47％ (11 067/21 501)] (x2 =2 956.756,P＜0.001).结论 涂阳肺结核患者密切接触者是肺结核发病的高危人群.因此要加强对涂阳肺结核患者密切接触者的检查,有助于早期发现和规范治疗肺结核患者.
作者：曹红 刊期： 2016年第17期
目的 描述腹膜透析患者家庭关怀度和容量管理行为,并探讨二者关系.方法 采用家庭关怀度评估问卷、腹膜透析患者容量管理行为问卷对郑州市2所综合医院腹膜透析中心150名患者进行问卷调查.结果 腹膜透析患者的家庭关怀度总分为(7.89±1.50)分,合作度得分低,适应度得分高;容量管理行为总分(13.80±5.02)分;腹膜透析患者的家庭关怀度得分和容量管理行为成正相关(r =0.536,P＜0.05).回归分析结果显示,文化程度和家庭关怀度是容量管理行为的影响因素.结论 腹膜透析患者的家庭关怀度和容量管理行为均有待提高.医护人员应重视家庭成员的参与,从而促进容量管理行为的提高.
作者：徐飒；张奕琳；高豆青；张琳；张倩倩；刘晓辉；单岩 刊期： 2016年第17期
目的 对温州市麻风可疑症状监测系统的运行效果进行卫生经济学评价,为卫生资源的有效及合理使用提供科学依据.方法 利用温州市麻风可疑症状监测系统运行4年来的资料,从成本-效果、成本-效用、成本-效益分析等方面,对监测系统进行卫生经济学评价.结果 2012-2015年监测系统共投入314 318元;每新确诊1例麻风病例系统投入费用平均为34 924.22元,确诊病例平均延迟期缩短了34.35月,病例平均延迟期每缩短1月需投入机构成本为974.39元,平均误诊次数减少0.8次,病例误诊次数每减少1次,需投入机构成本41 837.9元.避免发生Ⅱ级畸残人数2人,每避免1例畸残病例,需机构防治成本150 616.5元;挽救DALY 72.64个;项目总效益3 860 777.5元,净收益为3 546 459.5元,成本效益比为1∶12.28.结论 麻风可疑症状监测系统是一项投入低,产出高的疾病防治控制项目,是麻风低流行状态下防治工作的可持续发展策略和模式.
作者：陈向阳；秦侠 刊期： 2016年第17期
目的 初步评估珠三角某市管网末梢水中化学污染物对人体健康产生的潜在风险.方法 于2015年1-12月,对珠三角某市160份管网末梢水中5种基因毒物质(砷、六价铬、镉、三氯甲烷和四氯化碳)和12种躯体毒物质(铅、汞、硒、氰化物、氟化物、硝酸盐、铁、氨氮、锰、铜、锌和挥发酚)进行检测,采用美国国家环境保护局( US EPA)推荐的健康风险评价模型对上述17种化学污染物通过饮水途径所引起的健康风险做出初步评价.结果 珠三角某市管网末梢水中化学污染物所引起的致癌风险介于3.10×10-10/a ～2.92×10-5/a之间,非致癌风险介于0.08×10-11/a～95.24×10-11/a之间,总健康风险为3.66 x10-5/a.个人致癌风险由高至低分别为六价铬＞砷＞三氯甲烷＞镉＞四氯化碳,个人非致癌风险由高至低分别为氟化物＞硝酸盐＞铅＞铜＞汞＞硒＞氨氮＞铁＞锌＞氰化物＞锰＞挥发酚.结论 珠三角某市管网末梢水中17种化学污染物对人体健康产生的个人健康风险水平均在国际辐射防护委员会(ICRP)规定的大可接受风险水平(5.0×10-5/a)范围内.
作者：邓春拓；何伦发；郭艳；黄隽；梁锡念；吴惠刚 刊期： 2016年第17期
目的 了解2015年淮安市艾滋病病毒(HIV)抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供依据.方法 对初筛阳性的标本,用第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒试验进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用免疫印迹试验(WB)进行确证检测.结果 211份初筛阳性标本经复检,有200份待确证(200/211,94.8％),除去10份既往阳性,终使用WB确证试验检测190份,其中HIV-1抗体阳性134份,阳性率为70.5％;HIV抗体阴性38份,阴性率为20.0％;HIV抗体不确定18份,占9.5％.在确证阳性的标本中,条带gp160和gp120的出现率为100.0％,p39和p55出现率较低,分别为48.5％和38.1％.在不确定标本中,p24出现单一条带多占44.4％.结论 筛查试验的假阳性不可避免,必须通过WB试验确认是否感染HIV;对不确定的样本要加强随访检测.
作者：范炜；燕清丽 刊期： 2016年第17期
目的 建立人血浆中百草枯的高效液相色谱快速测定方法.方法 用正交试验优化色谱条件,流动相为甲醇-缓冲液( 10:90,v/v),缓冲液为20 mmol/L的十二烷基庚烷磺酸钠(含20 mmol/L磷酸,用三乙胺调节pH为3.5),检测波长:256 nm,流速:0.80 ml/min,柱温为室温.样品依次用乙腈、二氯甲烷处理沉淀血浆中蛋白质并除去脂溶性杂质,取20μl上清液进样测定.结果 血浆百草枯在0.1 μg/ml到10 μg/ml范围内线性关系良好,回归方程为y=6442.6x+44.47(r=0.9992),平均回收率为93.8％-101.1％,日内RSD为3.08％,日间RSD为3.92％.结论 该方法简便快速、准确灵敏,适用于人血浆中百草枯快速检测,为百草枯中毒患者的临床诊断提供参考依据.
作者：张静；陈亚玲；宋科曦；李树华；巫波；李政；别明江；朱月武 刊期： 2016年第17期
目的 探索翻转课堂教学模式在七年制中医专业医学统计学教学中的应用.方法 整群抽取中医七年制2个班117名学生作为研究对象,七年制1班(实验组)57人,七年制2班(对照组)60人,实验组采取翻转课堂教学模式结合传统教学法进行教学,对照组采用单纯传统教学法,根据考试成绩评估教学效果,并对实验组学生进行问卷调查.结果 实验组该门学科的考试成绩高于对照组(P＜0.01),其中概念和理解题型的分数实验组高于对照组(P＜0.01),应用题型分数两班差别无统计学意义(P＞0.05).结论 翻转课堂教学模式结合传统教学方法可以使学生获得更好的学习效果,提高对基本概念的理解能力,促进统计学思维的形成.
作者：郎建英；徐谦；陈丽霞；陈新林；柯丽萍 刊期： 2016年第17期
目的 分析2005-2014年抚州市法定传染病的发病与流行变化趋势,为控制法定传染病疫情提供科学依据.方法 采用Excel和SPSS22.0对2005-2014年抚州市法定传染病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2005-2014年抚州市报告法定传染病31种,发病105 719例,年均发病率270.80/10万,年均死亡率0.37/10万,病死率0.14％,发病率为223.19/10万～328.09/10万,2005-2010年呈下降趋势,而2010-2014年呈上升趋势;肠道传染病、血源及性传播传染病呈上升趋势,呼吸道传染病发呈下降趋势.年均发病率前5位的法定传染病依次为肺结核、病毒性肝炎、手足口病、感染性腹泻病、痢疾,占总发病数的87.30％.结论 抚州市重要传染病病种为肺结核、病毒性肝炎(乙肝)、手足口病、其他感染性腹泻、痢疾、流行性腮腺炎、梅毒、淋病、麻疹等,法定传染病防治工作重点为肺结核、乙型肝炎、手足口病、感染性腹泻病、痢疾,应加强梅毒、艾滋病等性传播传染病管理与监测.
作者：朱小康；章志红；王克强 刊期： 2016年第17期
目的 了解2008-2015年江阴市手足口病单次与重复感染情况,为手足口病的防控工作提供理论依据.方法 收集中国疾病预防控制系统中2008-2015年江阴市手足口病数据,筛选出重复感染病例,采用描述流行病学方法分析手足口病重复感染病例的分布特征.结果 2008-2015年江阴市共报告手足口病18 708人次,738例1 510人次重复感染,重复感染率8.78％,其中2次感染704例(95.39％)1 408人次,3次感染34例(4.61％)102人次,15个乡镇均有重复感染病例报告.单次和重复感染的发病高峰均在4～7月;职业以散居儿童和幼托儿童为主;单次与重复感染男女性别比分别为1.47∶1和1.80∶1;重复感染病例发病年龄在90 ～3 776天之间,80.20％的病例集中在0～3岁儿童.重复感染者第1、2次发病间隔为25～2 263天之间,平均466.06天;第2、3次发病间隔71 ～1 193天,平均448.44天;80％的重复感染发生在前次感染2年内.结论 江阴市手足口病重复感染病例存在明显时间、地区和性别年龄差异,且重复感染多发生在前次感染2年内.江阴市手足口病重复感染发生率较高,已感染过手足口病儿童仍应做好防控措施,避免重复感染.
作者：束方燕；马焰；曹恒富；顾敏华；姚建香；梁峰；汤玲；陆备芳；钱程 刊期： 2016年第17期
目的 观察新生儿乙型肝炎疫苗免疫后5年预防效果.方法 对完成3剂次5μg酿酒酵母乙肝疫苗接种及免后抗体检测者5年后进行随访调查,定量检测乙肝表面抗原抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc).结果 对初免应答抗-HBs≥100mIU/ml且无乙肝疫苗再接种史的577名儿童检测结果分析,抗-HBs阳性377例、阳性率65.34％,几何平均滴度(GMT)37.75 mIU/ml ±88.37 mIU/ml,无乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者.与5年前的初免后检测结果比较,抗-HBs阳性率下降34.66％,年均递减8.16％;GMT下降91.58％,年均递减40.08％.出生体重重、初免应答水平高5年后抗-HBs阳性率高于出生体重轻、初免应答水平低者.结论 基因重组乙肝疫苗免疫后5年,免疫效果良好,存在较好的免疫持久性和保护效果.出生体重与初免应答水平可能影响免疫持久性.
作者：刘中芹；王晓琼；刘召红；王颖；崔佳 刊期： 2016年第17期
目的 了解泰州市食源性疾病的流行趋势及病原体分布.方法 对采集的食源性疾病患者的粪便样本,依照国标进行病原体分离及鉴定.结果 2015年泰州市共采集464份粪便样本,食源性病原体的总检出率为21.12％,其中致病菌的检出率为11.21％,病毒的检出率为9.91％.不同年龄、季度食源性病原体检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泰州市食源性疾病致病菌主要以沙门氏菌、副溶血性弧菌感染为主,婴幼儿患者以病毒感染为主,今后应重视食源性疾病的高危人群和高发季节,进一步加强食源性疾病监测工作.
作者：蔡彦秋；马智龙；董洪燕 刊期： 2016年第17期
目的 了解成都市50家医疗机构血液透析室管理现状,分析并提出管理建议.方法 通过现场监督检查和问卷调查相结合的方法,对成都市设有血液透析室的50家医疗机构管理现状进行调查分析.结果 80.0％医疗机构血液透析室建筑布局合理、标识清楚,98.0％医疗机构对透析单元进行消毒灭菌到位,84.0％医疗机构消毒与灭菌效果检测合格,但仅33.3％其他无等级医疗机构消毒与灭菌效果检测合格,90.0％医疗机构有开展消毒监测,但仅33.3％其他无等级医疗机构有开展消毒监测,98.0％医疗机构传染病指标检测和复查达标,82.0％医疗机构对使用消毒产品生产企业卫生许可证索取完整.结论卫生监督行政部门仍需加强对医疗机构血透室的监督和指导,特别应加强人员培训检查和不同级别医院透析室消毒和水质的管理.
作者：杨涧洋；郑田利；丁汉平；马婧；裴晓方 刊期： 2016年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
