罗晓艳；巫焕珍；刘毅；李中杰；吴文杰；钟伙花
目的 了解入园儿童接种乙型肝炎(乙肝)、脊髓灰质炎(脊灰)、百日咳、白喉、破伤风疫苗(以下简称“五防”疫苗)后抗体阳性率与疫苗“首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率”的吻合程度,评价儿童预防接种效果和免疫状况.方法 选取2015年新建县长堎地区新近入园的948例儿童作为研究对象,利用间接ELISA法检测血清标本中抗体阳性水平,通过查验儿童预防接种证收集预防接种信息,并进行比较分析.结果 948例入园儿童中,脊灰、百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率均超过90％,乙肝抗体阳性率低于65％.除城镇儿童白喉、破伤风抗体阳性率显著高于农村(P＜0.05)外,性别、户籍、居住地对“五防”疫苗的抗体阳性率影响不大(P＞0.05).全程接种乙肝、百白破三联疫苗的入园儿童乙肝、白喉、破伤风IgG抗体阳性率显著高于未全程接种者(P＜0.05).首针、全程是否及时接种“五防”疫苗对入园儿童这5种IgG抗体阳性率的影响不大(P＞0.05).结论 948例入园儿童脊灰、百日咳、白喉、破伤风免疫效果较好,而乙肝抗体阳性率相比较低.全程接种率相比首针及时接种率和全程及时接种率对评价儿童乙肝、白喉、破伤风疫苗免疫效果更有意义,值得关注并推广.
作者：滕云虎；傅颖媛；姜建琴；陈海燕 刊期： 2016年第17期
目的 分析2011-2015年金华市水痘流行特征及规律,为制定水痘预防控制策略提供科学依据.方法 对2011-2015年金华市上报的所有水痘病例资料进行描述性流行病学分析.结果 2011-2015年全市共报告水痘14838例,年平均发病率为54.82/10万.每年5～7月、11月～次年1月为高发时段;男性发病率高于女性;发病以15岁以下儿童青少年病例为主,职业构成以学生多.全市报告水痘相关突发公共卫生事件3起,均发生于小学,罹患率为2.09％、0.69％、1.23％.结论 金华市水痘发病率较高,15岁以下儿童青少年为水痘的高发人群.建议实施水痘疫苗2针次接种,并将其纳入免疫规划.
作者：章光明；庞志峰；吴晓虹 刊期： 2016年第17期
目的 探讨完美主义、情绪调节方式与抑郁之间的关系.方法 采用中文版Frost多维度完美主义量表(CFMPS)、情绪调节方式问卷(ERQ)和抑郁自评量表(SDS)对250名大学生进行施测.结果 (1)大学生完美主义、情绪调节方式与抑郁三者之间相关显著(P均小于0.05);(2)正负性情绪增强型调节方式分别在大学生适应完美主义和抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为18.2％和31.8％;(3)正性情绪减弱型、负性情绪增强型调节方式在大学生适应不良完美主义和抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为7.1％和31.0％.结论 完美主义对抑郁情绪的作用部分通过情绪调节方式来实现.此结论将为适应不良完美主义者的抑郁情绪干预提供新视角.
作者：肖长根；蒋怀滨；林珂；吴金兰；李其容 刊期： 2016年第17期
目的 研究医院感染重点科室环境监测的细菌种类、存在方式与数量,分析与医院感染病原菌之间的同源性.方法 收集重症监护室环境细菌学检测标本,进行分离鉴定并录入WHONET软件.应用WHONET软件分析与临床典型病原菌间的耐药谱同源性.结果 共收集到环境监测标本1 450例,检出细菌396例,检出率27.3％.存在方式主要集于医务人员手,医疗物体表面.临床标本2 018例,检出菌株987株,检出率48.9％.分离数前5位的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和屎肠球菌,约占总数的65％.环境监测来源的菌株耐药率普遍低于临床菌株.环境菌株耐药谱与在临床菌株耐药谱基本吻合,临床标本菌株耐药谱更为多样化.结论 环境菌株与临床菌株存在高比例的耐药谱同源性.手与物表环境应作为医院感染控制的主要环节.医疗环境是外源性医院感染病原菌的主要来源,对侵入性治疗的危急症患者应进行接触隔离治疗.
作者：宛传丹；周金保；邹学军；马月琴 刊期： 2016年第17期
目的 了解2015年淮安市艾滋病病毒(HIV)抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供依据.方法 对初筛阳性的标本,用第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒试验进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用免疫印迹试验(WB)进行确证检测.结果 211份初筛阳性标本经复检,有200份待确证(200/211,94.8％),除去10份既往阳性,终使用WB确证试验检测190份,其中HIV-1抗体阳性134份,阳性率为70.5％;HIV抗体阴性38份,阴性率为20.0％;HIV抗体不确定18份,占9.5％.在确证阳性的标本中,条带gp160和gp120的出现率为100.0％,p39和p55出现率较低,分别为48.5％和38.1％.在不确定标本中,p24出现单一条带多占44.4％.结论 筛查试验的假阳性不可避免,必须通过WB试验确认是否感染HIV;对不确定的样本要加强随访检测.
作者：范炜；燕清丽 刊期： 2016年第17期
目的 探讨细颗粒物暴露对主动脉瓣钙化检出率的影响.方法 选择同期体检的开滦集团员工,已确诊为尘肺病壹期者为暴露组,无粉尘接触史者为对照组,应用SPSS17.0对两组心脏超声结果进行统计分析.结果 暴露组主动脉瓣钙化检出率高于对照组,分别为17.8％和12.4％.细颗粒物暴露是仅次于年龄、收缩压的影响主动脉瓣钙化的危险因素,OR值为1.586.结论 首次证实细颗粒物暴露是主动脉瓣钙化的独立危险因素.
作者：邵仲达；周春霞；吴立国；朱秀萍；王艳；李小华；王德军；陈朔华；郑瑶 刊期： 2016年第17期
目的 了解泰州市食源性疾病的流行趋势及病原体分布.方法 对采集的食源性疾病患者的粪便样本,依照国标进行病原体分离及鉴定.结果 2015年泰州市共采集464份粪便样本,食源性病原体的总检出率为21.12％,其中致病菌的检出率为11.21％,病毒的检出率为9.91％.不同年龄、季度食源性病原体检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泰州市食源性疾病致病菌主要以沙门氏菌、副溶血性弧菌感染为主,婴幼儿患者以病毒感染为主,今后应重视食源性疾病的高危人群和高发季节,进一步加强食源性疾病监测工作.
作者：蔡彦秋；马智龙；董洪燕 刊期： 2016年第17期
目的 了解陕西地区蔬菜中砷和汞的污染状况及评价其暴露量.方法 根据陕西省污染物监测计划,对近3年来采集的蔬菜样品进行测定,对测定结果进行统计分析,并对陕西10个地区居民通过食用蔬菜途径所致砷和汞的暴露量进行计算评估.结果 2013-2015年,共采集蔬菜样品1 175份,汞的平均含量为0.002 54 mg/kg,砷的平均含量为0.0271 mg/kg,陕西居民经食用蔬菜所致砷和汞的暴露量分别为10.7和0.999[×10-5mg,/(kg·d)],占每日可耐受摄入量(TDI)比例分别为5.0％、1.8％,均低于世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会制定的暂定TDI.结论 陕西地区蔬菜不存在明显的砷、汞污染情况,居民通过食用蔬菜途径所致砷和汞的暴露量在安全范围内.
作者：王彩霞；田丽；程国霞；胡佳薇；刘宇；郭蓉 刊期： 2016年第17期
目的 调查粤北地区医学生对器官捐赠的知识、态度和意愿现状,分析影响其意愿的主要因素.方法 采用器官捐赠量表对1 820名在校医学生进行问卷调查.结果 医学生器官捐赠知识、态度及意愿得分分别为7.58±1.18、3.63-0.66、2.16±0.88.多元线性回归分析结果显示,阻碍器官捐赠原因得分和家人是否同意是影响捐赠意愿的两个主要因素,而家人不同意和法律制度不完善是医学生不愿意捐赠器官的两个主要原因.结论 粤北地区医学生器官捐赠意愿较低,学校与全社会应加强器官捐赠宣传教育,提高医学生的捐赠知识、态度和意愿水平.
作者：罗晓艳；巫焕珍；刘毅；李中杰；吴文杰；钟伙花 刊期： 2016年第17期
目的 评估脑卒中患者的吞咽功能和焦虑情绪水平,分析二者间关系.方法 采用方便取样,对283名脑卒中患者进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、洼田饮水试验的测评与分析.结果 (1)脑卒中患者吞咽障碍检出率为33.57％( 95/283),洼田饮水试验得分(3.82±1.33)分.(2)焦虑情绪检出率为66.07％ (187/283),HAMA得分(15.40±3.96)分.(3)不同吞咽功能患者的焦虑程度差异具有统计学意义(P＜0.001);患者吞咽功能与焦虑水平呈负相关关系,具有统计学意义(rs=-0.498,P＜0.001).结论 焦虑情绪和吞咽功能障碍在脑卒中患者中较普遍且存在相关关系,在临床康复治疗中应注重对患者的身心双方面干预.
作者：孙伟铭；于国华；冯珍 刊期： 2016年第17期
目的 了解2014-2015年宁夏食品中放射指标污染状况,掌握食品中放射性平均活度水平基础资料.方法 主要依据《食品中放射性物质检验(总则)》( GB14883.1-94)、《高纯锗γ能谱分析通用方法》GB/T11713-2015.采用Canberra公司BE3830高纯锗γ谱仪对采集的食品中的放射指标进行检测.检测结果依据GB 14882-94《食品中放射性物质限制浓度标准》的限量规定进行评价.结果 32份样品中均未检出131I、134Cs、137 Cs、60Co、58Co等人工放射性核素.其中有5份菠菜样品,全部检出了微量的人工放射性核素90 Sr,检出率达100％;天然放射性核素238U、232 Th、226 Ra的比活度值2015年的检测结果比2014年的明显降低;天然放射性核素40K在所有被检食品中均有检出,2015较2014略有变化.结论 虽然不同食品中放射性含量有一定差异,但均低于国家标准GB 14882-1994《食品中放射性物质限制浓度标准》规定的限值范围.
作者：杨欢春；秦迎旭；安晶晶 刊期： 2016年第17期
目的 了解2008-2015年江阴市手足口病单次与重复感染情况,为手足口病的防控工作提供理论依据.方法 收集中国疾病预防控制系统中2008-2015年江阴市手足口病数据,筛选出重复感染病例,采用描述流行病学方法分析手足口病重复感染病例的分布特征.结果 2008-2015年江阴市共报告手足口病18 708人次,738例1 510人次重复感染,重复感染率8.78％,其中2次感染704例(95.39％)1 408人次,3次感染34例(4.61％)102人次,15个乡镇均有重复感染病例报告.单次和重复感染的发病高峰均在4～7月;职业以散居儿童和幼托儿童为主;单次与重复感染男女性别比分别为1.47∶1和1.80∶1;重复感染病例发病年龄在90 ～3 776天之间,80.20％的病例集中在0～3岁儿童.重复感染者第1、2次发病间隔为25～2 263天之间,平均466.06天;第2、3次发病间隔71 ～1 193天,平均448.44天;80％的重复感染发生在前次感染2年内.结论 江阴市手足口病重复感染病例存在明显时间、地区和性别年龄差异,且重复感染多发生在前次感染2年内.江阴市手足口病重复感染发生率较高,已感染过手足口病儿童仍应做好防控措施,避免重复感染.
作者：束方燕；马焰；曹恒富；顾敏华；姚建香；梁峰；汤玲；陆备芳；钱程 刊期： 2016年第17期
目的 了解泰州市健康从业人员携带的沙门氏菌血清型分布、耐药状况以及分子分型特性,为食源性沙门氏菌病的防治提供检测依据.方法 将2013年泰州市健康从业人员分离的58株沙门氏菌进行生化鉴定、血清学分型、药敏试验以及脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型,并运用BioNumeries软件分析菌株之间的流行病学关系.结果 58株沙门氏菌分为8种血清型,主要以蒙德维的亚沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、德尔卑沙门氏菌为主.药敏试验表明,58株沙门氏菌对四环素和萘定酸耐药性高;多重耐药谱显示耐2种抗生素及以上占39.66％,高耐10种抗生素.PFGE结果表明,同一血清型的沙门氏菌有多个PFGE带型,相似度大于50.00％,且均有带型100.00％一致的菌株存在.结论 泰州市健康从业人员携带的沙门氏菌耐药谱广,耐药性较强;基因型呈多态分布,但具有流行相关性;各血清型都有100.00％同源菌株,应结合流行病学调查,做好预防控制工作.
作者：董洪燕；杨建国；潘志明；焦新安；马智龙 刊期： 2016年第17期
目的 探讨慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者外周血红细胞分布宽度(RDW)的变化,并分析其与肝脏瞬时弹性测定仪FibroTouch检测结果的相关性.方法 选取CHB患者104例,健康对照者(Healthy Control,HC) 123例,采用Sysmex-XN1000全自动血细胞分析仪检测外周血RDW值,采用FibroTouch检测CHB患者的肝脏硬度值和脂肪衰减参数.结果 CHB组和HC组的RDW值分别为13.79±1.82％和12.95±0.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,CHB患者RDW与其肝脏硬度值正相关(rs=0.22,P=0.02);与脂肪衰减参数不相关(rs=0.03,P=0.74).ROC曲线分析显示,RDW预测CHB的曲线下面积(AUC)为0.67;RDW预测肝硬化(肝脏硬度值≥17.5 kPa)的AUC为0.66.结论 CHB患者RDW显著增高,并与肝脏硬度正相关.
作者：吕辉；祝成亮；郝世勇 刊期： 2016年第17期
目的 客观评估某医院2011-2013年麻醉药品使用情况,为医院药品管理及临床应用提供依据.方法 查阅住院药房2011-2013年麻醉药品处方,统计麻醉药品名称、剂型、规格、数量、金额等,并进行分类、排序、统计等处理,并分析了临床治疗合理用药及价格优势.结果 该院麻醉药品的总体消耗情况在这3年中不论数量、金额都呈逐年上升趋势,其中,盐酸哌替啶注射液和盐酸吗啡注射液的用量在逐年减少,而吗啡缓释片和透皮贴剂的用量在逐年增加,规范了阿片类药物的使用并且与WHO提出的癌痛治疗的主要原则相符.结论 该院麻醉药品的应用比较合理,但仍需进一步规范.
作者：蒋燕；董丽娥 刊期： 2016年第17期
目的 全面了解凉山州艾滋病流行情况,为下一步艾滋病的监测和预防控制工作提供参考依据.方法 分析1995-2012年凉山州HIV感染病例的时间分布和一般人口学特征,包括性别、年龄、感染途径.结果 凉山州截止2012年12月31日,报告艾滋病感染病例累计达38 994例.2003年开始进入快速增长阶段.感染者以25～49岁人群、男性为主,女性病例所占比例明显上升.吸毒及异性为主要感染途径,分别占69.3％与19.4％,且异性途径感染人数增长明显.结论 凉山州HIV流行态势严峻,防控工作以阻断性传播途径为主,对男性还应同时阻断吸毒途径.
作者：沈彦男；王启兴；龚煜汉；廖强；张建新 刊期： 2016年第17期
目的 分析2005-2014年抚州市法定传染病的发病与流行变化趋势,为控制法定传染病疫情提供科学依据.方法 采用Excel和SPSS22.0对2005-2014年抚州市法定传染病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2005-2014年抚州市报告法定传染病31种,发病105 719例,年均发病率270.80/10万,年均死亡率0.37/10万,病死率0.14％,发病率为223.19/10万～328.09/10万,2005-2010年呈下降趋势,而2010-2014年呈上升趋势;肠道传染病、血源及性传播传染病呈上升趋势,呼吸道传染病发呈下降趋势.年均发病率前5位的法定传染病依次为肺结核、病毒性肝炎、手足口病、感染性腹泻病、痢疾,占总发病数的87.30％.结论 抚州市重要传染病病种为肺结核、病毒性肝炎(乙肝)、手足口病、其他感染性腹泻、痢疾、流行性腮腺炎、梅毒、淋病、麻疹等,法定传染病防治工作重点为肺结核、乙型肝炎、手足口病、感染性腹泻病、痢疾,应加强梅毒、艾滋病等性传播传染病管理与监测.
作者：朱小康；章志红；王克强 刊期： 2016年第17期
目的 分析遵义市居民期望寿命,了解主要死因对遵义市居民期望寿命的影响,为制定疾病预防和控制策略提供科学依据.方法 收集2014年遵义市死因监测点数据和漏报数据,运用简略寿命表和去死因简略寿命表,计算期望寿命、去死因期望寿命、寿命损失年数和损失率等指标.结果 2014年遵义市死因监测点居民期望寿命为75.76岁,男性和女性依次为73.41岁和78.43岁,女性期望寿命比男性高5.02岁.去除循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病前5位死因后,人均期望寿命可依次增加6.66、2.03、1.97、1.35和0.40岁,男性期望寿命增幅与全人群一致,女性期望寿命顺位与全人群略有差别,呼吸系统疾病居第2位.去除脑血管病、心脏病、恶性肿瘤和慢性下呼吸道疾病后,期望寿命分别增长2.80岁、2.31岁、0.92岁、0.87岁.结论 遵义市居民期望寿命值有待进一步提高,重点应加强心脑血管疾病、恶性肿瘤以及慢性下呼吸道疾病等慢性非传染性疾病的防治工作.
作者：曹家艳；杨云亮；李林英；李泽琼 刊期： 2016年第17期
目的 探讨遗传性血色素沉着病蛋白( Hemochromatosis,HFE)基因多态性与中国汉族人群丙型肝炎病程进展的关联.方法 应用TaqMan探针方法检测262例无症状携带者和253例进展性肝炎组rs2071303和rs9366637位点基因型,比较不同基因型与与丙型肝炎病程进展相关性.结果 采用多因素logistic回归分析,结果显示rs2071303位点突变基因型AA可以增加丙型肝炎进一步进展的风险(调整OR=1.78,95％CI:1.08-2.92);单倍型分析显示,与GC单倍型相比,携带AC单倍型的个体可增加丙型肝炎进一步进展的风险;(调整OR=2.86,95％CI:1.58-5.58).结论 HFE基因多态性与中国汉族人群丙型肝炎病程进展存在关联.
作者：韩小飞；陈宇平；谢玲燕 刊期： 2016年第17期
目的 了解2010-2015年郑州市中原区居民死因状况及特征,为制定有效的疾病预防和干预措施提供科学依据.方法 利用郑州市死因监测系统上报的数据,并采用ICD-10进行死因分类,使用Excel 2010和SAS 9.1进行数据整理和统计分析.结果 2010-2015年中原区居民的粗死亡率为473.45/10万,标化死亡率349.56/10万.其中男性(573.51/10万)高于女性(374.37/10万),差异有统计学意义(x2=732.820,P＜0.001).死因前5位是恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病和伤害,这5位死因占全死因构成比的80.81％.不同年龄组的死因构成差异较大.结论 慢性非传染性疾病是郑州市中原区居民的主要死亡原因,应开展健康教育,促进居民养成健康生活方式,从而消除慢性病的危险因素,降低慢性病的发生率,提高居民生活质量,同时,对儿童青壮年应加强安全教育.
作者：王艳红；李建彬；郭向娇；薛燕 刊期： 2016年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
