学术投稿

2012-2015年温州市麻风病可疑症状监测系统卫生经济学评价

陈向阳;秦侠

关键词:麻风, 可疑症状监测, 卫生经济学评价
摘要:目的 对温州市麻风可疑症状监测系统的运行效果进行卫生经济学评价,为卫生资源的有效及合理使用提供科学依据.方法 利用温州市麻风可疑症状监测系统运行4年来的资料,从成本-效果、成本-效用、成本-效益分析等方面,对监测系统进行卫生经济学评价.结果 2012-2015年监测系统共投入314 318元;每新确诊1例麻风病例系统投入费用平均为34 924.22元,确诊病例平均延迟期缩短了34.35月,病例平均延迟期每缩短1月需投入机构成本为974.39元,平均误诊次数减少0.8次,病例误诊次数每减少1次,需投入机构成本41 837.9元.避免发生Ⅱ级畸残人数2人,每避免1例畸残病例,需机构防治成本150 616.5元;挽救DALY 72.64个;项目总效益3 860 777.5元,净收益为3 546 459.5元,成本效益比为1∶12.28.结论 麻风可疑症状监测系统是一项投入低,产出高的疾病防治控制项目,是麻风低流行状态下防治工作的可持续发展策略和模式.
现代预防医学杂志相关文献
  • 2011-2015年南通市通州区手足口病流行病学及病原学特征分析

    目的 分析2011-2015年南通市通州区手足口病流行学及病原学分布特征,为制定防控措施提供依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统南通市通州区2011-2015年手足口病疫情数据,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2011-2015年南通市通州区共报告手足口病病例8 371例,其中重症29例,年均发病率为143.27/10万,重症比例为0.35%,无死亡病例.发病具有明显季节性特点,发病高峰分别在5-7月和11-12月;高发地区为先锋街道和川姜镇,年均发病率高达300/10万以上;男性发病高于女性,以5岁以下儿童为主.实验室确诊的318例中,EV71型和CoxA16型占比逐年下降,其他肠道病毒占比不断加大.结论 针对南通市通州区手足口病流行特征,以两个发病高峰为重点时期,以外来流动人口集中地为重点地区,以5岁以下儿童为重点人群,采取针对性防控措施.

    作者:黄永清 刊期: 2016年第17期

  • 2010-2015年郑州市中原区居民死因分析

    目的 了解2010-2015年郑州市中原区居民死因状况及特征,为制定有效的疾病预防和干预措施提供科学依据.方法 利用郑州市死因监测系统上报的数据,并采用ICD-10进行死因分类,使用Excel 2010和SAS 9.1进行数据整理和统计分析.结果 2010-2015年中原区居民的粗死亡率为473.45/10万,标化死亡率349.56/10万.其中男性(573.51/10万)高于女性(374.37/10万),差异有统计学意义(x2=732.820,P<0.001).死因前5位是恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病和伤害,这5位死因占全死因构成比的80.81%.不同年龄组的死因构成差异较大.结论 慢性非传染性疾病是郑州市中原区居民的主要死亡原因,应开展健康教育,促进居民养成健康生活方式,从而消除慢性病的危险因素,降低慢性病的发生率,提高居民生活质量,同时,对儿童青壮年应加强安全教育.

    作者:王艳红;李建彬;郭向娇;薛燕 刊期: 2016年第17期

  • 1995-2012年凉山州艾滋病感染病例的流行病学特征分析

    目的 全面了解凉山州艾滋病流行情况,为下一步艾滋病的监测和预防控制工作提供参考依据.方法 分析1995-2012年凉山州HIV感染病例的时间分布和一般人口学特征,包括性别、年龄、感染途径.结果 凉山州截止2012年12月31日,报告艾滋病感染病例累计达38 994例.2003年开始进入快速增长阶段.感染者以25~49岁人群、男性为主,女性病例所占比例明显上升.吸毒及异性为主要感染途径,分别占69.3%与19.4%,且异性途径感染人数增长明显.结论 凉山州HIV流行态势严峻,防控工作以阻断性传播途径为主,对男性还应同时阻断吸毒途径.

    作者:沈彦男;王启兴;龚煜汉;廖强;张建新 刊期: 2016年第17期

  • 粤北地区医学生器官捐赠知识、态度和意愿调查

    目的 调查粤北地区医学生对器官捐赠的知识、态度和意愿现状,分析影响其意愿的主要因素.方法 采用器官捐赠量表对1 820名在校医学生进行问卷调查.结果 医学生器官捐赠知识、态度及意愿得分分别为7.58±1.18、3.63-0.66、2.16±0.88.多元线性回归分析结果显示,阻碍器官捐赠原因得分和家人是否同意是影响捐赠意愿的两个主要因素,而家人不同意和法律制度不完善是医学生不愿意捐赠器官的两个主要原因.结论 粤北地区医学生器官捐赠意愿较低,学校与全社会应加强器官捐赠宣传教育,提高医学生的捐赠知识、态度和意愿水平.

    作者:罗晓艳;巫焕珍;刘毅;李中杰;吴文杰;钟伙花 刊期: 2016年第17期

  • 淮安市233份畜禽肉及152份淡水龙虾中致病菌分布状况及耐药性分析

    目的 了解淮安市生畜禽肉和即食性淡水龙虾中致病菌的污染状况以及相关菌株的耐药性,为食源性疾病预防工作提供依据.方法 依据国家食品微生物检测标准检测233份生畜禽肉和152份即食性淡水龙虾产品中的致病菌,然后测定相关致病菌的耐药性.结果 生畜禽肉中致病菌检出率为21.03%(49/233),即食性淡水龙虾产品中致病菌检出率为3.95%(6/152).分离到的致病菌包括沙门氏菌(32株)、金黄色葡萄球菌(19株),单增李斯特菌(5株)和副溶血弧菌(4株).沙门氏菌和金黄色葡萄球菌分离株的耐药情况严重.其中,沙门氏菌分离株主要对氨苄西林和萘啶酸具有耐药性,分别为78.13%和81.25%;金黄色葡萄球菌分离株则对红霉素(94.74%)、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑(84.21%)和克林霉素(63.16%)具有较强的耐药性.结论 淮安市生畜禽肉和即食性淡水龙虾中致病菌污染严重,且沙门氏菌和金黄色葡萄球菌耐药性严重.相关部门应该加强市场监督并建立食品致病菌持续监测机制,预防食源性疾病的暴发.

    作者:李兵兵;刘纯成;邢亚东;刘靓;侯海燕 刊期: 2016年第17期

  • 烟台市15岁及以上城乡居民饮酒消费行为调查研究

    目的 了解烟台市15岁及以上城乡居民饮酒消费行为现状,为开展居民健康教育策略和行为干预及膳食风险评估提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,抽取烟台市1个城市,2个农村为调查点,城市调查点抽取2个街道办事处,每个街道办事处抽取4个居委会;每个农村调查点抽取2个乡镇,每个乡镇抽取3个村,每个村(居委会)抽取30户家庭,每个被抽中家庭中≥15岁家庭成员参与问卷调查,对调查结果进行统计描述性分析.结果 共调查≥15岁居民1 637人,其中男性807人,女性830人,城市646人,农村991人,饮酒人数为594人,粗饮酒率为36.3%(594/1 637),标化率为36.3%,其中男性粗饮酒率为62.0%( 500/807),女性为11.3% (94/830),标化率分别为62.1%、11.3% (x2 =424.34,P<0.05);城市居民粗饮酒42.3%(273/646),农村为32.4%(321/991),标化率分别为42.2%、32.4%(x2=15.3,P<0.05);15~、18~、45~、≥60岁组居民粗饮酒率依次为3.6 %(1/28)、34.0%(230/677)、40.0%(195/488)、37.8%(168/444) (x2=331.8,P<0.05);饮酒类型前3位的是啤酒、低度白酒(≤38°)、高度白酒(>38°),饮用比例依次为20.8% (341/1 637)、13.8% (226/1 637)、13.5% (221/1 637).所有饮酒者中,14.8%的居民每周喝酒1~2次,33.2%的居民每天饮酒,白酒平均每次饮酒量为4.4g.结论 烟台市城市居民饮酒率较高,需进一步采取有针对性的干预措施,合理有效的指导居民进行适量饮酒.

    作者:王朝霞;董桂贤;于连龙;宫春波;董峰光;刘磊 刊期: 2016年第17期

  • 2011-2013年某医院麻醉药品使用情况分析

    目的 客观评估某医院2011-2013年麻醉药品使用情况,为医院药品管理及临床应用提供依据.方法 查阅住院药房2011-2013年麻醉药品处方,统计麻醉药品名称、剂型、规格、数量、金额等,并进行分类、排序、统计等处理,并分析了临床治疗合理用药及价格优势.结果 该院麻醉药品的总体消耗情况在这3年中不论数量、金额都呈逐年上升趋势,其中,盐酸哌替啶注射液和盐酸吗啡注射液的用量在逐年减少,而吗啡缓释片和透皮贴剂的用量在逐年增加,规范了阿片类药物的使用并且与WHO提出的癌痛治疗的主要原则相符.结论 该院麻醉药品的应用比较合理,但仍需进一步规范.

    作者:蒋燕;董丽娥 刊期: 2016年第17期

  • 2013年泰州市健康从业人员携带的沙门氏菌耐药状况以及分子分型研究

    目的 了解泰州市健康从业人员携带的沙门氏菌血清型分布、耐药状况以及分子分型特性,为食源性沙门氏菌病的防治提供检测依据.方法 将2013年泰州市健康从业人员分离的58株沙门氏菌进行生化鉴定、血清学分型、药敏试验以及脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型,并运用BioNumeries软件分析菌株之间的流行病学关系.结果 58株沙门氏菌分为8种血清型,主要以蒙德维的亚沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、德尔卑沙门氏菌为主.药敏试验表明,58株沙门氏菌对四环素和萘定酸耐药性高;多重耐药谱显示耐2种抗生素及以上占39.66%,高耐10种抗生素.PFGE结果表明,同一血清型的沙门氏菌有多个PFGE带型,相似度大于50.00%,且均有带型100.00%一致的菌株存在.结论 泰州市健康从业人员携带的沙门氏菌耐药谱广,耐药性较强;基因型呈多态分布,但具有流行相关性;各血清型都有100.00%同源菌株,应结合流行病学调查,做好预防控制工作.

    作者:董洪燕;杨建国;潘志明;焦新安;马智龙 刊期: 2016年第17期

  • 实时荧光定量PCR和PFGE在检测海产品中副溶血性弧菌的应用

    目的 应用实时荧光定量PCR( RT-PCR)筛检海产品中副溶血性弧菌,结合常规培养以提高检出率;应用PFGE对32株副溶血性弧菌进行分子分型分析.方法 在常规培养的基础上,应用RT-PCR对96件样品增菌液进行初筛,再用常规培养法确证阳性;用阳性似然比与阴性似然比、符合率与Kappa值做为指标,评价RT-PCR筛检的真实性和可靠性;用限制性内切酶SfiI对32株菌进行PFGE分子分型,用BioNumerics Version 5.01软件对图像进行聚类分析.结果 96件样品常规培养法检出率24.00%,RT-PCR/常规培养法检出率33.33%.阳性似然比为3.88,阴性似然比为0.06.符合率为80.21%,中、高度一致(Kappa值=0.57);32株菌得到31个PFGE图谱类别,相似性在62.1%~100.0%之间,可分5个聚类群.结论 RT-PCR在检测海产品中副溶血性弧菌有很好的初筛作用,RT-PCR/常规培养法使用价值高;海产品中副溶血性弧菌亲缘关系较远,显示高度多态性.

    作者:严寒秋;李姗姗;黄瑛;曲梅;张新;吕冰;陈丽娟;王全意 刊期: 2016年第17期

  • 2015年贵州省尘肺病发病情况分析

    目的 了解贵州省尘肺病发病特点,为有关部门制定尘肺病防治规划及政策提供科学依据.方法 收集2015年贵州省尘肺新病例报告卡,采用SPSS 13.0对尘肺资料整理与分析.结果 2015年贵州省尘肺新病例1 662例;尘肺种类包括10种,其中煤工尘肺占72.98%,矽肺占24.61%;壹期尘肺占80.93%,贰期尘肺占15.82%,叁期尘肺占3.25%;尘肺发病年龄以35.0 ~ 55.0岁者多,占88.57%;尘肺接触工龄以10 ~19年多,占44.22%;尘肺主要分布在遵义市、毕节市和黔西南州,三者占尘肺总数的78.64%;尘肺主要分布在煤炭行业,占总数的85.49%;小型企业占70.10%;私有制经济企业占85.14%.结论 贵州省尘肺发病形势严峻,应加强重点地区、重点行业、重点岗位(工种)尘肺病防治工作.

    作者:杨军红;汪思顺;叶新贵 刊期: 2016年第17期

  • 慢性乙型肝炎患者红细胞分布宽度的变化及其与FibroTouch检测结果的相关性

    目的 探讨慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者外周血红细胞分布宽度(RDW)的变化,并分析其与肝脏瞬时弹性测定仪FibroTouch检测结果的相关性.方法 选取CHB患者104例,健康对照者(Healthy Control,HC) 123例,采用Sysmex-XN1000全自动血细胞分析仪检测外周血RDW值,采用FibroTouch检测CHB患者的肝脏硬度值和脂肪衰减参数.结果 CHB组和HC组的RDW值分别为13.79±1.82%和12.95±0.83%,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析显示,CHB患者RDW与其肝脏硬度值正相关(rs=0.22,P=0.02);与脂肪衰减参数不相关(rs=0.03,P=0.74).ROC曲线分析显示,RDW预测CHB的曲线下面积(AUC)为0.67;RDW预测肝硬化(肝脏硬度值≥17.5 kPa)的AUC为0.66.结论 CHB患者RDW显著增高,并与肝脏硬度正相关.

    作者:吕辉;祝成亮;郝世勇 刊期: 2016年第17期

  • 2015年淮安市HIV抗体初筛阳性标本复检与确证结果分析

    目的 了解2015年淮安市艾滋病病毒(HIV)抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供依据.方法 对初筛阳性的标本,用第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒试验进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用免疫印迹试验(WB)进行确证检测.结果 211份初筛阳性标本经复检,有200份待确证(200/211,94.8%),除去10份既往阳性,终使用WB确证试验检测190份,其中HIV-1抗体阳性134份,阳性率为70.5%;HIV抗体阴性38份,阴性率为20.0%;HIV抗体不确定18份,占9.5%.在确证阳性的标本中,条带gp160和gp120的出现率为100.0%,p39和p55出现率较低,分别为48.5%和38.1%.在不确定标本中,p24出现单一条带多占44.4%.结论 筛查试验的假阳性不可避免,必须通过WB试验确认是否感染HIV;对不确定的样本要加强随访检测.

    作者:范炜;燕清丽 刊期: 2016年第17期

  • 2011-2015年金华市水痘流行病学特征分析

    目的 分析2011-2015年金华市水痘流行特征及规律,为制定水痘预防控制策略提供科学依据.方法 对2011-2015年金华市上报的所有水痘病例资料进行描述性流行病学分析.结果 2011-2015年全市共报告水痘14838例,年平均发病率为54.82/10万.每年5~7月、11月~次年1月为高发时段;男性发病率高于女性;发病以15岁以下儿童青少年病例为主,职业构成以学生多.全市报告水痘相关突发公共卫生事件3起,均发生于小学,罹患率为2.09%、0.69%、1.23%.结论 金华市水痘发病率较高,15岁以下儿童青少年为水痘的高发人群.建议实施水痘疫苗2针次接种,并将其纳入免疫规划.

    作者:章光明;庞志峰;吴晓虹 刊期: 2016年第17期

  • 大学生完美主义与抑郁:情绪调节方式的中介作用

    目的 探讨完美主义、情绪调节方式与抑郁之间的关系.方法 采用中文版Frost多维度完美主义量表(CFMPS)、情绪调节方式问卷(ERQ)和抑郁自评量表(SDS)对250名大学生进行施测.结果 (1)大学生完美主义、情绪调节方式与抑郁三者之间相关显著(P均小于0.05);(2)正负性情绪增强型调节方式分别在大学生适应完美主义和抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为18.2%和31.8%;(3)正性情绪减弱型、负性情绪增强型调节方式在大学生适应不良完美主义和抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为7.1%和31.0%.结论 完美主义对抑郁情绪的作用部分通过情绪调节方式来实现.此结论将为适应不良完美主义者的抑郁情绪干预提供新视角.

    作者:肖长根;蒋怀滨;林珂;吴金兰;李其容 刊期: 2016年第17期

  • 2014年遵义市居民期望寿命和去死因期望寿命分析

    目的 分析遵义市居民期望寿命,了解主要死因对遵义市居民期望寿命的影响,为制定疾病预防和控制策略提供科学依据.方法 收集2014年遵义市死因监测点数据和漏报数据,运用简略寿命表和去死因简略寿命表,计算期望寿命、去死因期望寿命、寿命损失年数和损失率等指标.结果 2014年遵义市死因监测点居民期望寿命为75.76岁,男性和女性依次为73.41岁和78.43岁,女性期望寿命比男性高5.02岁.去除循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病前5位死因后,人均期望寿命可依次增加6.66、2.03、1.97、1.35和0.40岁,男性期望寿命增幅与全人群一致,女性期望寿命顺位与全人群略有差别,呼吸系统疾病居第2位.去除脑血管病、心脏病、恶性肿瘤和慢性下呼吸道疾病后,期望寿命分别增长2.80岁、2.31岁、0.92岁、0.87岁.结论 遵义市居民期望寿命值有待进一步提高,重点应加强心脑血管疾病、恶性肿瘤以及慢性下呼吸道疾病等慢性非传染性疾病的防治工作.

    作者:曹家艳;杨云亮;李林英;李泽琼 刊期: 2016年第17期

  • HFE基因多态性与丙型肝炎病程进展的相关性研究

    目的 探讨遗传性血色素沉着病蛋白( Hemochromatosis,HFE)基因多态性与中国汉族人群丙型肝炎病程进展的关联.方法 应用TaqMan探针方法检测262例无症状携带者和253例进展性肝炎组rs2071303和rs9366637位点基因型,比较不同基因型与与丙型肝炎病程进展相关性.结果 采用多因素logistic回归分析,结果显示rs2071303位点突变基因型AA可以增加丙型肝炎进一步进展的风险(调整OR=1.78,95%CI:1.08-2.92);单倍型分析显示,与GC单倍型相比,携带AC单倍型的个体可增加丙型肝炎进一步进展的风险;(调整OR=2.86,95%CI:1.58-5.58).结论 HFE基因多态性与中国汉族人群丙型肝炎病程进展存在关联.

    作者:韩小飞;陈宇平;谢玲燕 刊期: 2016年第17期

  • 翻转课堂教学模式在医学统计学教学中的应用与思考

    目的 探索翻转课堂教学模式在七年制中医专业医学统计学教学中的应用.方法 整群抽取中医七年制2个班117名学生作为研究对象,七年制1班(实验组)57人,七年制2班(对照组)60人,实验组采取翻转课堂教学模式结合传统教学法进行教学,对照组采用单纯传统教学法,根据考试成绩评估教学效果,并对实验组学生进行问卷调查.结果 实验组该门学科的考试成绩高于对照组(P<0.01),其中概念和理解题型的分数实验组高于对照组(P<0.01),应用题型分数两班差别无统计学意义(P>0.05).结论 翻转课堂教学模式结合传统教学方法可以使学生获得更好的学习效果,提高对基本概念的理解能力,促进统计学思维的形成.

    作者:郎建英;徐谦;陈丽霞;陈新林;柯丽萍 刊期: 2016年第17期

  • 2011-2015年ICU血培养病原菌分布及耐药性分析

    目的 了解ICU血培养病原菌的分布及耐药性,为血流感染的经验性治疗提供参考.方法 对2011年1月-2015年12月ICU血培养分离的病原菌进行细菌鉴定及药敏分析,使用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 6852份血培养标本中共检测出病原菌323株,阳性率为4.71%;其中革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌占比分别为56.97%,33.43%和9.60%.革兰阴性菌排名前4位依次为肺炎克雷伯菌(14.55%)、鲍曼不动杆菌(13.93%)、洋葱伯克霍尔德菌(7.74%)及大肠埃希菌(4.64%);前4位革兰阳性菌依次为溶血葡萄球菌(6.50%)、表皮葡萄球菌(6.19%)、屎肠球菌(4.02%)及粪肠球菌(3.72%).肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南的耐药率分别为19.15%、0.00%、60.00%和40.00%.未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌及粪肠球菌,但屎肠球菌对利奈唑胺耐药率已达23.08%.结论 ICU血培养分离的病原菌以肠杆菌和非发酵菌为主,大部分呈现高耐药和多药耐药的特点;已出现耐碳青酶烯类的肺炎克雷伯菌及耐利奈唑胺的屎肠球菌,需继续重点监测.

    作者:张秀红;钱俊;耿先龙 刊期: 2016年第17期

  • 郑州市中学教职工体成分与血脂水平关系研究

    目的 了解郑州中学教师体成分随年龄变化情况,探讨体脂百分比与血脂水平的关系;方法 以在河南省人民医院体检中心体检的448名中学教职工为研究对象,使用体成分分析仪测定其体成分,采血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 教职工年龄越大,其肌肉量、蛋白质量、水分量和无机盐量越少,年龄间的差异总体具有统计学意义(P<0.05);女教职工的体脂百分比、体脂肪量随年龄增加而逐渐增加.教职工体脂百分比超标率为54.2%,男性(83.3%)高于女性(38.7%)(P<0.05).教职工中TC、TG、LDL-D、HDL-C异常的检出率分别为27.0%、21.2%、23.0%、32.6%.体脂百分比超标者各血脂指标异常的检出率明显高于体脂百分比正常和偏低者(P<0.05),体脂百分比与TC、TG和LDL-C呈正相关,与HDL-C的相关性差异无统计学意义.结论 身体成分随年龄的增加发生较大变化,体成分中的体脂百分比与个体血脂水平密切相关.

    作者:赵妍娟;孙经;陈永春;文静 刊期: 2016年第17期

  • 天津市和平区托幼机构三年消毒质量监测分析

    目的 了解天津市和平区托幼机构消毒现状,为加强消毒管理工作提供依据,切实保护儿童健康,防控传染病传播.方法 连续3年采用现场调查和采样检测方法对辖区托幼机构的儿童活动室与睡室空气质量、餐具和紫外线灯管等5个方面的卫生状况进行研究.结果 2013-2015年3年平均合格率分别达到86.60% 、94.33%和97.10%,合格率呈逐年上升趋势,其中公办托幼机构消毒质量合格率高于民办托幼机构,差异有统计学意义(x2=20.260,P<0.001).结论 和平区托幼机构消毒质量整体监测结果较好,需要加强民办托幼机构消毒工作的指导、管理与监督,以进一步提高托幼机构的消毒质量,减少传染病在托幼园所内的发生与流行.

    作者:米丽娟;苏萌 刊期: 2016年第17期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院