黄永清
目的 评估脑卒中患者的吞咽功能和焦虑情绪水平,分析二者间关系.方法 采用方便取样,对283名脑卒中患者进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、洼田饮水试验的测评与分析.结果 (1)脑卒中患者吞咽障碍检出率为33.57％( 95/283),洼田饮水试验得分(3.82±1.33)分.(2)焦虑情绪检出率为66.07％ (187/283),HAMA得分(15.40±3.96)分.(3)不同吞咽功能患者的焦虑程度差异具有统计学意义(P＜0.001);患者吞咽功能与焦虑水平呈负相关关系,具有统计学意义(rs=-0.498,P＜0.001).结论 焦虑情绪和吞咽功能障碍在脑卒中患者中较普遍且存在相关关系,在临床康复治疗中应注重对患者的身心双方面干预.
作者：孙伟铭；于国华；冯珍 刊期： 2016年第17期
目的 了解2008-2015年江阴市手足口病单次与重复感染情况,为手足口病的防控工作提供理论依据.方法 收集中国疾病预防控制系统中2008-2015年江阴市手足口病数据,筛选出重复感染病例,采用描述流行病学方法分析手足口病重复感染病例的分布特征.结果 2008-2015年江阴市共报告手足口病18 708人次,738例1 510人次重复感染,重复感染率8.78％,其中2次感染704例(95.39％)1 408人次,3次感染34例(4.61％)102人次,15个乡镇均有重复感染病例报告.单次和重复感染的发病高峰均在4～7月;职业以散居儿童和幼托儿童为主;单次与重复感染男女性别比分别为1.47∶1和1.80∶1;重复感染病例发病年龄在90 ～3 776天之间,80.20％的病例集中在0～3岁儿童.重复感染者第1、2次发病间隔为25～2 263天之间,平均466.06天;第2、3次发病间隔71 ～1 193天,平均448.44天;80％的重复感染发生在前次感染2年内.结论 江阴市手足口病重复感染病例存在明显时间、地区和性别年龄差异,且重复感染多发生在前次感染2年内.江阴市手足口病重复感染发生率较高,已感染过手足口病儿童仍应做好防控措施,避免重复感染.
作者：束方燕；马焰；曹恒富；顾敏华；姚建香；梁峰；汤玲；陆备芳；钱程 刊期： 2016年第17期
目的 调查粤北地区医学生对器官捐赠的知识、态度和意愿现状,分析影响其意愿的主要因素.方法 采用器官捐赠量表对1 820名在校医学生进行问卷调查.结果 医学生器官捐赠知识、态度及意愿得分分别为7.58±1.18、3.63-0.66、2.16±0.88.多元线性回归分析结果显示,阻碍器官捐赠原因得分和家人是否同意是影响捐赠意愿的两个主要因素,而家人不同意和法律制度不完善是医学生不愿意捐赠器官的两个主要原因.结论 粤北地区医学生器官捐赠意愿较低,学校与全社会应加强器官捐赠宣传教育,提高医学生的捐赠知识、态度和意愿水平.
作者：罗晓艳；巫焕珍；刘毅；李中杰；吴文杰；钟伙花 刊期： 2016年第17期
目的 初步评估珠三角某市管网末梢水中化学污染物对人体健康产生的潜在风险.方法 于2015年1-12月,对珠三角某市160份管网末梢水中5种基因毒物质(砷、六价铬、镉、三氯甲烷和四氯化碳)和12种躯体毒物质(铅、汞、硒、氰化物、氟化物、硝酸盐、铁、氨氮、锰、铜、锌和挥发酚)进行检测,采用美国国家环境保护局( US EPA)推荐的健康风险评价模型对上述17种化学污染物通过饮水途径所引起的健康风险做出初步评价.结果 珠三角某市管网末梢水中化学污染物所引起的致癌风险介于3.10×10-10/a ～2.92×10-5/a之间,非致癌风险介于0.08×10-11/a～95.24×10-11/a之间,总健康风险为3.66 x10-5/a.个人致癌风险由高至低分别为六价铬＞砷＞三氯甲烷＞镉＞四氯化碳,个人非致癌风险由高至低分别为氟化物＞硝酸盐＞铅＞铜＞汞＞硒＞氨氮＞铁＞锌＞氰化物＞锰＞挥发酚.结论 珠三角某市管网末梢水中17种化学污染物对人体健康产生的个人健康风险水平均在国际辐射防护委员会(ICRP)规定的大可接受风险水平(5.0×10-5/a)范围内.
作者：邓春拓；何伦发；郭艳；黄隽；梁锡念；吴惠刚 刊期： 2016年第17期
目的 了解2010-2015年郑州市中原区居民死因状况及特征,为制定有效的疾病预防和干预措施提供科学依据.方法 利用郑州市死因监测系统上报的数据,并采用ICD-10进行死因分类,使用Excel 2010和SAS 9.1进行数据整理和统计分析.结果 2010-2015年中原区居民的粗死亡率为473.45/10万,标化死亡率349.56/10万.其中男性(573.51/10万)高于女性(374.37/10万),差异有统计学意义(x2=732.820,P＜0.001).死因前5位是恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病和伤害,这5位死因占全死因构成比的80.81％.不同年龄组的死因构成差异较大.结论 慢性非传染性疾病是郑州市中原区居民的主要死亡原因,应开展健康教育,促进居民养成健康生活方式,从而消除慢性病的危险因素,降低慢性病的发生率,提高居民生活质量,同时,对儿童青壮年应加强安全教育.
作者：王艳红；李建彬；郭向娇；薛燕 刊期： 2016年第17期
目的 了解合肥市涂阳肺结核患者密切接触者筛查及肺结核患者检出情况.方法 对2011-2014年合肥市县(市)区结防机构新登记涂阳肺结核患者的27 644名密切接触者筛查情况进行分析,收集密切接触者相关信息及检查情况并录入Excel数据库,应用SPSS17.0进行数据分析,采用趋势性x2和列联表x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 涂阳肺结核患者密切接触者检查率60.03％(16 596/27 644),肺结核患者检出率为0.43％(71/16 596);从2011年到2014年涂阳肺结核患者密切接触者检查率呈显著下降趋势,差异有统计学意义(x2趋势=1 707.682,P＜0.001).密切接触者中家属肺结核患者检出率高于非家属肺结核患者检出率,差异有统计学意义(x2=4.705,P=0.030);未实行“三位一体”地区的密切接触者检查率为90.00％(5 529/6 143),高于已实行“三位一体”地区的密切接触者检查率,差异有统计学意义[51.47％ (11 067/21 501)] (x2 =2 956.756,P＜0.001).结论 涂阳肺结核患者密切接触者是肺结核发病的高危人群.因此要加强对涂阳肺结核患者密切接触者的检查,有助于早期发现和规范治疗肺结核患者.
作者：曹红 刊期： 2016年第17期
目的 了解陕西地区蔬菜中砷和汞的污染状况及评价其暴露量.方法 根据陕西省污染物监测计划,对近3年来采集的蔬菜样品进行测定,对测定结果进行统计分析,并对陕西10个地区居民通过食用蔬菜途径所致砷和汞的暴露量进行计算评估.结果 2013-2015年,共采集蔬菜样品1 175份,汞的平均含量为0.002 54 mg/kg,砷的平均含量为0.0271 mg/kg,陕西居民经食用蔬菜所致砷和汞的暴露量分别为10.7和0.999[×10-5mg,/(kg·d)],占每日可耐受摄入量(TDI)比例分别为5.0％、1.8％,均低于世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会制定的暂定TDI.结论 陕西地区蔬菜不存在明显的砷、汞污染情况,居民通过食用蔬菜途径所致砷和汞的暴露量在安全范围内.
作者：王彩霞；田丽；程国霞；胡佳薇；刘宇；郭蓉 刊期： 2016年第17期
目的 观察新生儿乙型肝炎疫苗免疫后5年预防效果.方法 对完成3剂次5μg酿酒酵母乙肝疫苗接种及免后抗体检测者5年后进行随访调查,定量检测乙肝表面抗原抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc).结果 对初免应答抗-HBs≥100mIU/ml且无乙肝疫苗再接种史的577名儿童检测结果分析,抗-HBs阳性377例、阳性率65.34％,几何平均滴度(GMT)37.75 mIU/ml ±88.37 mIU/ml,无乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者.与5年前的初免后检测结果比较,抗-HBs阳性率下降34.66％,年均递减8.16％;GMT下降91.58％,年均递减40.08％.出生体重重、初免应答水平高5年后抗-HBs阳性率高于出生体重轻、初免应答水平低者.结论 基因重组乙肝疫苗免疫后5年,免疫效果良好,存在较好的免疫持久性和保护效果.出生体重与初免应答水平可能影响免疫持久性.
作者：刘中芹；王晓琼；刘召红；王颖；崔佳 刊期： 2016年第17期
目的 了解入园儿童接种乙型肝炎(乙肝)、脊髓灰质炎(脊灰)、百日咳、白喉、破伤风疫苗(以下简称“五防”疫苗)后抗体阳性率与疫苗“首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率”的吻合程度,评价儿童预防接种效果和免疫状况.方法 选取2015年新建县长堎地区新近入园的948例儿童作为研究对象,利用间接ELISA法检测血清标本中抗体阳性水平,通过查验儿童预防接种证收集预防接种信息,并进行比较分析.结果 948例入园儿童中,脊灰、百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率均超过90％,乙肝抗体阳性率低于65％.除城镇儿童白喉、破伤风抗体阳性率显著高于农村(P＜0.05)外,性别、户籍、居住地对“五防”疫苗的抗体阳性率影响不大(P＞0.05).全程接种乙肝、百白破三联疫苗的入园儿童乙肝、白喉、破伤风IgG抗体阳性率显著高于未全程接种者(P＜0.05).首针、全程是否及时接种“五防”疫苗对入园儿童这5种IgG抗体阳性率的影响不大(P＞0.05).结论 948例入园儿童脊灰、百日咳、白喉、破伤风免疫效果较好,而乙肝抗体阳性率相比较低.全程接种率相比首针及时接种率和全程及时接种率对评价儿童乙肝、白喉、破伤风疫苗免疫效果更有意义,值得关注并推广.
作者：滕云虎；傅颖媛；姜建琴；陈海燕 刊期： 2016年第17期
目的 了解金华市开发区0～3岁组儿童家长对二类疫苗的“知-信-行”(知识、态度和行为),为改进二类疫苗接种工作策略提供依据.方法 采用统一的调查问卷对目标监护人二类疫苗相关知识的掌握程度,二类疫苗的接种需求与利用,以及儿童二类疫苗的接种情况进行调查.结果 共调查500人,回收有效问卷466份.二类疫苗可预防疾病知识调查流感疫苗知晓率高为69.53％,五联苗(DPT、IPV、Hib)仅7.73％;79.18％儿童家长获取二类疫苗接种信息的途径是由医务人员告知,75.54％认为接种二类疫苗有必要,80.47％愿意给孩子接种二类疫苗,43.35％认为群众获得疫苗接种相关信息的渠道有限.7 264名儿童接种率调查结果显示,9种二类疫苗的接种率中,水痘疫苗接种率高,为63.31％,7价肺炎低,仅3.48％.流动儿童和本地儿童的23价肺炎疫苗、口服轮状疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗和甲肝灭活疫苗的接种率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开发区0～3岁儿童家长的二类疫苗“知-信-行”有限,可多渠道、多形式进行二类疫苗推广工作,改善儿童家长“知信行”,提高二类疫苗接种率.
作者：吴位新；庞志峰；章光明 刊期： 2016年第17期
目的 了解天津市和平区托幼机构消毒现状,为加强消毒管理工作提供依据,切实保护儿童健康,防控传染病传播.方法 连续3年采用现场调查和采样检测方法对辖区托幼机构的儿童活动室与睡室空气质量、餐具和紫外线灯管等5个方面的卫生状况进行研究.结果 2013-2015年3年平均合格率分别达到86.60％ 、94.33％和97.10％,合格率呈逐年上升趋势,其中公办托幼机构消毒质量合格率高于民办托幼机构,差异有统计学意义(x2=20.260,P＜0.001).结论 和平区托幼机构消毒质量整体监测结果较好,需要加强民办托幼机构消毒工作的指导、管理与监督,以进一步提高托幼机构的消毒质量,减少传染病在托幼园所内的发生与流行.
作者：米丽娟；苏萌 刊期： 2016年第17期
目的 了解2015年淮安市艾滋病病毒(HIV)抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供依据.方法 对初筛阳性的标本,用第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒试验进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用免疫印迹试验(WB)进行确证检测.结果 211份初筛阳性标本经复检,有200份待确证(200/211,94.8％),除去10份既往阳性,终使用WB确证试验检测190份,其中HIV-1抗体阳性134份,阳性率为70.5％;HIV抗体阴性38份,阴性率为20.0％;HIV抗体不确定18份,占9.5％.在确证阳性的标本中,条带gp160和gp120的出现率为100.0％,p39和p55出现率较低,分别为48.5％和38.1％.在不确定标本中,p24出现单一条带多占44.4％.结论 筛查试验的假阳性不可避免,必须通过WB试验确认是否感染HIV;对不确定的样本要加强随访检测.
作者：范炜；燕清丽 刊期： 2016年第17期
目的 探讨完美主义、情绪调节方式与抑郁之间的关系.方法 采用中文版Frost多维度完美主义量表(CFMPS)、情绪调节方式问卷(ERQ)和抑郁自评量表(SDS)对250名大学生进行施测.结果 (1)大学生完美主义、情绪调节方式与抑郁三者之间相关显著(P均小于0.05);(2)正负性情绪增强型调节方式分别在大学生适应完美主义和抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为18.2％和31.8％;(3)正性情绪减弱型、负性情绪增强型调节方式在大学生适应不良完美主义和抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为7.1％和31.0％.结论 完美主义对抑郁情绪的作用部分通过情绪调节方式来实现.此结论将为适应不良完美主义者的抑郁情绪干预提供新视角.
作者：肖长根；蒋怀滨；林珂；吴金兰；李其容 刊期： 2016年第17期
目的 分析2011-2015年金华市水痘流行特征及规律,为制定水痘预防控制策略提供科学依据.方法 对2011-2015年金华市上报的所有水痘病例资料进行描述性流行病学分析.结果 2011-2015年全市共报告水痘14838例,年平均发病率为54.82/10万.每年5～7月、11月～次年1月为高发时段;男性发病率高于女性;发病以15岁以下儿童青少年病例为主,职业构成以学生多.全市报告水痘相关突发公共卫生事件3起,均发生于小学,罹患率为2.09％、0.69％、1.23％.结论 金华市水痘发病率较高,15岁以下儿童青少年为水痘的高发人群.建议实施水痘疫苗2针次接种,并将其纳入免疫规划.
作者：章光明；庞志峰；吴晓虹 刊期： 2016年第17期
目的 分析2005-2014年抚州市法定传染病的发病与流行变化趋势,为控制法定传染病疫情提供科学依据.方法 采用Excel和SPSS22.0对2005-2014年抚州市法定传染病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2005-2014年抚州市报告法定传染病31种,发病105 719例,年均发病率270.80/10万,年均死亡率0.37/10万,病死率0.14％,发病率为223.19/10万～328.09/10万,2005-2010年呈下降趋势,而2010-2014年呈上升趋势;肠道传染病、血源及性传播传染病呈上升趋势,呼吸道传染病发呈下降趋势.年均发病率前5位的法定传染病依次为肺结核、病毒性肝炎、手足口病、感染性腹泻病、痢疾,占总发病数的87.30％.结论 抚州市重要传染病病种为肺结核、病毒性肝炎(乙肝)、手足口病、其他感染性腹泻、痢疾、流行性腮腺炎、梅毒、淋病、麻疹等,法定传染病防治工作重点为肺结核、乙型肝炎、手足口病、感染性腹泻病、痢疾,应加强梅毒、艾滋病等性传播传染病管理与监测.
作者：朱小康；章志红；王克强 刊期： 2016年第17期
目的 了解云南高校男性大学新生体质指数状况和高尿酸血症患病率水平,探讨高尿酸血症与体质指数的相关性,为高校青少年超重、肥胖和高尿酸血症的防治工作提供科学数据.方法 对2015级云南高校男性大学新生进行体格检查和血尿酸检测.数据录入采用epidata双录入,数据分析采用方差分析、pearson相关性分析、卡方检验、logistic回归分析.结果 云南高校2015级男性大学新生超重率为12.34％,肥胖率为6.01％.血尿酸水平为356.61±69.61 umol/L,高尿酸血症患病率为24.94％.BMI与血尿酸值有直线相关关系(r=0.186,P＜0.05).根据BMI分组,各组高尿酸血症的患病率为,消瘦组11.1％,正常组22.0％,超重组41.8％,肥胖组68.1％,随着BMI数值的增高,高尿酸血症的患病率随之增高(x2趋势=75.24,P＜0.001).结论 BMI与大学生患高尿酸血症呈正相关,已成为大学生患高尿酸血症的危险因素.此现象应引起教育部门和卫生部门的重视,学校卫生保健工作中应该采取措施,控制学生超重率、肥胖率和高尿酸血症的患病率,有针对性的开展干预活动,增强青少年学生健康水平.
作者：张春宏；李燕；熊祥玲；赵江；刘国华 刊期： 2016年第17期
目的 探讨上海市浦东新区15岁以上人群麻疹传播影响因素.方法 采用1∶1配对的病例对照研究,收集2014-2015年浦东新区发生的203名15岁以上麻疹病例及健康对照的一般社会人口学、暴露史、旅居史、麻疹免疫史等信息.结果 本次调查对象均无明确麻疹免疫史.经单因素分析,4个因素与麻疹发生有关(P＜0.05);对可能因素进行条件Logistic回归分析显示,配偶的文化程度为大学以上可能减少麻疹患病风险(OR=0.119,95％ CI=0.022～0.630,P=0.012),有公共场所出入史(OR=2.205,95％CI=1.043 ～4.662,P=0.039)、医院暴露史(OR=5.502,95％CI=2.390 ～12.668,P＜0.001)和离沪史(OR=4.607,95％CI=1.299～16.340,P=0.018)可能增加麻疹患病风险.结论 15岁以上人群存在大量麻疹免疫空白,应加强麻疹疫苗补充免疫工作,提高易感人群接种率.有针对性的加强医院、人口密集公共场所及低文化程度人群的麻疹防控宣传,提高自我防护意识.
作者：彭毅；费怡；任亚萍；肖绍坦；张秀英；陈红英 刊期： 2016年第17期
目的 了解ICU血培养病原菌的分布及耐药性,为血流感染的经验性治疗提供参考.方法 对2011年1月-2015年12月ICU血培养分离的病原菌进行细菌鉴定及药敏分析,使用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 6852份血培养标本中共检测出病原菌323株,阳性率为4.71％;其中革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌占比分别为56.97％,33.43％和9.60％.革兰阴性菌排名前4位依次为肺炎克雷伯菌(14.55％)、鲍曼不动杆菌(13.93％)、洋葱伯克霍尔德菌(7.74％)及大肠埃希菌(4.64％);前4位革兰阳性菌依次为溶血葡萄球菌(6.50％)、表皮葡萄球菌(6.19％)、屎肠球菌(4.02％)及粪肠球菌(3.72％).肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南的耐药率分别为19.15％、0.00％、60.00％和40.00％.未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌及粪肠球菌,但屎肠球菌对利奈唑胺耐药率已达23.08％.结论 ICU血培养分离的病原菌以肠杆菌和非发酵菌为主,大部分呈现高耐药和多药耐药的特点;已出现耐碳青酶烯类的肺炎克雷伯菌及耐利奈唑胺的屎肠球菌,需继续重点监测.
作者：张秀红；钱俊；耿先龙 刊期： 2016年第17期
目的 了解淮安市生畜禽肉和即食性淡水龙虾中致病菌的污染状况以及相关菌株的耐药性,为食源性疾病预防工作提供依据.方法 依据国家食品微生物检测标准检测233份生畜禽肉和152份即食性淡水龙虾产品中的致病菌,然后测定相关致病菌的耐药性.结果 生畜禽肉中致病菌检出率为21.03％(49/233),即食性淡水龙虾产品中致病菌检出率为3.95％(6/152).分离到的致病菌包括沙门氏菌(32株)、金黄色葡萄球菌(19株),单增李斯特菌(5株)和副溶血弧菌(4株).沙门氏菌和金黄色葡萄球菌分离株的耐药情况严重.其中,沙门氏菌分离株主要对氨苄西林和萘啶酸具有耐药性,分别为78.13％和81.25％;金黄色葡萄球菌分离株则对红霉素(94.74％)、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑(84.21％)和克林霉素(63.16％)具有较强的耐药性.结论 淮安市生畜禽肉和即食性淡水龙虾中致病菌污染严重,且沙门氏菌和金黄色葡萄球菌耐药性严重.相关部门应该加强市场监督并建立食品致病菌持续监测机制,预防食源性疾病的暴发.
作者：李兵兵；刘纯成；邢亚东；刘靓；侯海燕 刊期： 2016年第17期
目的 研究医院感染重点科室环境监测的细菌种类、存在方式与数量,分析与医院感染病原菌之间的同源性.方法 收集重症监护室环境细菌学检测标本,进行分离鉴定并录入WHONET软件.应用WHONET软件分析与临床典型病原菌间的耐药谱同源性.结果 共收集到环境监测标本1 450例,检出细菌396例,检出率27.3％.存在方式主要集于医务人员手,医疗物体表面.临床标本2 018例,检出菌株987株,检出率48.9％.分离数前5位的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和屎肠球菌,约占总数的65％.环境监测来源的菌株耐药率普遍低于临床菌株.环境菌株耐药谱与在临床菌株耐药谱基本吻合,临床标本菌株耐药谱更为多样化.结论 环境菌株与临床菌株存在高比例的耐药谱同源性.手与物表环境应作为医院感染控制的主要环节.医疗环境是外源性医院感染病原菌的主要来源,对侵入性治疗的危急症患者应进行接触隔离治疗.
作者：宛传丹；周金保；邹学军；马月琴 刊期： 2016年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
