李兵兵；刘纯成；邢亚东；刘靓；侯海燕
目的 了解泰州市食源性疾病的流行趋势及病原体分布.方法 对采集的食源性疾病患者的粪便样本,依照国标进行病原体分离及鉴定.结果 2015年泰州市共采集464份粪便样本,食源性病原体的总检出率为21.12％,其中致病菌的检出率为11.21％,病毒的检出率为9.91％.不同年龄、季度食源性病原体检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泰州市食源性疾病致病菌主要以沙门氏菌、副溶血性弧菌感染为主,婴幼儿患者以病毒感染为主,今后应重视食源性疾病的高危人群和高发季节,进一步加强食源性疾病监测工作.
作者：蔡彦秋；马智龙；董洪燕 刊期： 2016年第17期
目的 调查粤北地区医学生对器官捐赠的知识、态度和意愿现状,分析影响其意愿的主要因素.方法 采用器官捐赠量表对1 820名在校医学生进行问卷调查.结果 医学生器官捐赠知识、态度及意愿得分分别为7.58±1.18、3.63-0.66、2.16±0.88.多元线性回归分析结果显示,阻碍器官捐赠原因得分和家人是否同意是影响捐赠意愿的两个主要因素,而家人不同意和法律制度不完善是医学生不愿意捐赠器官的两个主要原因.结论 粤北地区医学生器官捐赠意愿较低,学校与全社会应加强器官捐赠宣传教育,提高医学生的捐赠知识、态度和意愿水平.
作者：罗晓艳；巫焕珍；刘毅；李中杰；吴文杰；钟伙花 刊期： 2016年第17期
目的 分析2011-2015年金华市水痘流行特征及规律,为制定水痘预防控制策略提供科学依据.方法 对2011-2015年金华市上报的所有水痘病例资料进行描述性流行病学分析.结果 2011-2015年全市共报告水痘14838例,年平均发病率为54.82/10万.每年5～7月、11月～次年1月为高发时段;男性发病率高于女性;发病以15岁以下儿童青少年病例为主,职业构成以学生多.全市报告水痘相关突发公共卫生事件3起,均发生于小学,罹患率为2.09％、0.69％、1.23％.结论 金华市水痘发病率较高,15岁以下儿童青少年为水痘的高发人群.建议实施水痘疫苗2针次接种,并将其纳入免疫规划.
作者：章光明；庞志峰；吴晓虹 刊期： 2016年第17期
目的 探索翻转课堂教学模式在七年制中医专业医学统计学教学中的应用.方法 整群抽取中医七年制2个班117名学生作为研究对象,七年制1班(实验组)57人,七年制2班(对照组)60人,实验组采取翻转课堂教学模式结合传统教学法进行教学,对照组采用单纯传统教学法,根据考试成绩评估教学效果,并对实验组学生进行问卷调查.结果 实验组该门学科的考试成绩高于对照组(P＜0.01),其中概念和理解题型的分数实验组高于对照组(P＜0.01),应用题型分数两班差别无统计学意义(P＞0.05).结论 翻转课堂教学模式结合传统教学方法可以使学生获得更好的学习效果,提高对基本概念的理解能力,促进统计学思维的形成.
作者：郎建英；徐谦；陈丽霞；陈新林；柯丽萍 刊期： 2016年第17期
2015年9月从来源于国家级流感样病例监测哨点医院的标本中分离出一株H9N2亚型禽流感病毒.为了了解病毒的来源、重组、变异及耐药等分子特征,本研究对这株病毒的神经氨酸酶( Neuraminidase,NA)和基质蛋白(Matrix protein,M)基因进行测序及序列特征分析.结果显示长沙市人感染H9N2毒株的NA基因与A/duck/jiangxi/20147/2013(H9N2)禽源关系近,遗传进化分支属于欧亚系中A/Duck/Hong Kong/Y280/97( H9N2)分支.M基因与A/duck/wenzhou/YHQL64/2014 (H9N2)禽源关系近,属于A/Quail/Hong Kong/G1/97( H9N2)分支.该病毒分离株的NA和M基因与2014年长沙市活禽环境中的H9N2病毒高度同源.影响NA蛋白功能的关键氨基酸位点相对保守,未产生与抗神经氨酸酶抑制剂相关的氨基酸突变;M2蛋白的第31位氨基酸由S突变为N导致病毒对金刚烷胺类药物耐药.因此,长沙市的人感染H9N2禽流感病毒有可能是来源于长沙市活禽环境中的H9N2病毒,它们是通过家禽贸易传播并发生病毒重配而产生.
作者：刘晓蕾；袁洁；欧新华；黄政 刊期： 2016年第17期
目的 调查处置东海县某中学肺结核聚集性疫情,分析流行因素,为制定学校肺结核防控策略提供依据.方法 按照《学校结核病防治工作手册》进行流行病学调查及密切接触者筛查.结果 东海县某中学高二年级学生发生了肺结核聚集性疫情,罹患率0.39％;密切接触者筛查结核菌素试验学生强阳性反应率为12.2％;涂阳肺结核同班接触者PPD强反应率显著高于涂阴肺结核同班接触者(x2=9.742,P=0.002)及肺结核同一楼层接触者(x2=16.241,P＜0.001).结论 此次学生肺结核聚集性疫情主要原因为未及时发现和处置传染性患者、学校卫生设施和保健措施不到位.通过强化肺结核防控知识的宣传教育,隔离治疗患者,加强教室和宿舍通风消毒等措施有效控制了疫情的蔓延.
作者：徐慧；孙波 刊期： 2016年第17期
目的 探讨慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者外周血红细胞分布宽度(RDW)的变化,并分析其与肝脏瞬时弹性测定仪FibroTouch检测结果的相关性.方法 选取CHB患者104例,健康对照者(Healthy Control,HC) 123例,采用Sysmex-XN1000全自动血细胞分析仪检测外周血RDW值,采用FibroTouch检测CHB患者的肝脏硬度值和脂肪衰减参数.结果 CHB组和HC组的RDW值分别为13.79±1.82％和12.95±0.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,CHB患者RDW与其肝脏硬度值正相关(rs=0.22,P=0.02);与脂肪衰减参数不相关(rs=0.03,P=0.74).ROC曲线分析显示,RDW预测CHB的曲线下面积(AUC)为0.67;RDW预测肝硬化(肝脏硬度值≥17.5 kPa)的AUC为0.66.结论 CHB患者RDW显著增高,并与肝脏硬度正相关.
作者：吕辉；祝成亮；郝世勇 刊期： 2016年第17期
目的 了解2011 —2015年金山区肺结核病的流行状况,为今后结核病防治工作开展提供参考依据.方法 通过全国结核病信息管理系统收集2011-2015年上海市金山区肺结核疫情资料,采用描述流行病学方法对数据进行分析.结果 2011-2015年共登记肺结核患者1 091例,年均肺结核发病率分别为29.06/10万,涂阳率、菌阳率分别为48.49％和65.26％;户籍人口和流动人口肺结核年均发病率分别为30.03/10万和26.90/10万;肺结核类型以继发性(Ⅲ型)为主(98.99％),患者主要来源于因症就诊(60.59％);4～ 10月份为该区肺结核相对高发月份;男女性别比为2.44:1,肺结核发病以55岁及以上患者为主,占47.84％;职业分布以农民为主(30.34％),其次为离退人员(16.41％)、工人(13.84％)、家务及待业(11.46％).结论 上海市金山区肺结核疫情维持在较低水平,但2011-2015年期间并未见明显下降趋势,涂阳率和菌阳率居高不下,发病以男性居多,集中在成人尤其是老年人.在今后工作中,应继续加强该区结核病防控工作,尤其应重点关注肺结核高发人群.
作者：朱士玉；王中林；舒奇；干红卫 刊期： 2016年第17期
目的 探讨上海市浦东新区15岁以上人群麻疹传播影响因素.方法 采用1∶1配对的病例对照研究,收集2014-2015年浦东新区发生的203名15岁以上麻疹病例及健康对照的一般社会人口学、暴露史、旅居史、麻疹免疫史等信息.结果 本次调查对象均无明确麻疹免疫史.经单因素分析,4个因素与麻疹发生有关(P＜0.05);对可能因素进行条件Logistic回归分析显示,配偶的文化程度为大学以上可能减少麻疹患病风险(OR=0.119,95％ CI=0.022～0.630,P=0.012),有公共场所出入史(OR=2.205,95％CI=1.043 ～4.662,P=0.039)、医院暴露史(OR=5.502,95％CI=2.390 ～12.668,P＜0.001)和离沪史(OR=4.607,95％CI=1.299～16.340,P=0.018)可能增加麻疹患病风险.结论 15岁以上人群存在大量麻疹免疫空白,应加强麻疹疫苗补充免疫工作,提高易感人群接种率.有针对性的加强医院、人口密集公共场所及低文化程度人群的麻疹防控宣传,提高自我防护意识.
作者：彭毅；费怡；任亚萍；肖绍坦；张秀英；陈红英 刊期： 2016年第17期
目的 研究医院感染重点科室环境监测的细菌种类、存在方式与数量,分析与医院感染病原菌之间的同源性.方法 收集重症监护室环境细菌学检测标本,进行分离鉴定并录入WHONET软件.应用WHONET软件分析与临床典型病原菌间的耐药谱同源性.结果 共收集到环境监测标本1 450例,检出细菌396例,检出率27.3％.存在方式主要集于医务人员手,医疗物体表面.临床标本2 018例,检出菌株987株,检出率48.9％.分离数前5位的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和屎肠球菌,约占总数的65％.环境监测来源的菌株耐药率普遍低于临床菌株.环境菌株耐药谱与在临床菌株耐药谱基本吻合,临床标本菌株耐药谱更为多样化.结论 环境菌株与临床菌株存在高比例的耐药谱同源性.手与物表环境应作为医院感染控制的主要环节.医疗环境是外源性医院感染病原菌的主要来源,对侵入性治疗的危急症患者应进行接触隔离治疗.
作者：宛传丹；周金保；邹学军；马月琴 刊期： 2016年第17期
目的 了解金华市开发区0～3岁组儿童家长对二类疫苗的“知-信-行”(知识、态度和行为),为改进二类疫苗接种工作策略提供依据.方法 采用统一的调查问卷对目标监护人二类疫苗相关知识的掌握程度,二类疫苗的接种需求与利用,以及儿童二类疫苗的接种情况进行调查.结果 共调查500人,回收有效问卷466份.二类疫苗可预防疾病知识调查流感疫苗知晓率高为69.53％,五联苗(DPT、IPV、Hib)仅7.73％;79.18％儿童家长获取二类疫苗接种信息的途径是由医务人员告知,75.54％认为接种二类疫苗有必要,80.47％愿意给孩子接种二类疫苗,43.35％认为群众获得疫苗接种相关信息的渠道有限.7 264名儿童接种率调查结果显示,9种二类疫苗的接种率中,水痘疫苗接种率高,为63.31％,7价肺炎低,仅3.48％.流动儿童和本地儿童的23价肺炎疫苗、口服轮状疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗和甲肝灭活疫苗的接种率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开发区0～3岁儿童家长的二类疫苗“知-信-行”有限,可多渠道、多形式进行二类疫苗推广工作,改善儿童家长“知信行”,提高二类疫苗接种率.
作者：吴位新；庞志峰；章光明 刊期： 2016年第17期
目的 了解上海市闵行区婚检人群性行为、安全套使用情况及其影响因素.方法 对2013-2014年上海市闵行区的婚检人群进行艾滋病相关知识、性行为情况问卷调查.使用单因素和多因素Logistic回归分析影响未婚夫妻安全套使用的影响因素.结果 共调查1 058对婚检对象,女性平均年龄(27.1±3.7)岁,男性平均年龄(28.8±4.6)岁.与未婚夫(妻)发生过性行为的占74.2％,与未婚夫(妻)发生性行为时使用安全套的频率每次都用占34.3％.多因素Logistic回归分析显示:年龄大于25岁是坚持使用安全套的危险因素(OR=1.30,95％CI:1.02～1.66),文化程度为大学及以上是坚持使用安全套的保护因素(OR =0.39,95％ CI:0.17～0.87).结论 闵行区婚检人群的安全套使用率较低,应进一步加强对性行为双方的健康教育,推广安全套使用.
作者：赵琬；杨瑛；张星灿；范烨；毕辰辰 刊期： 2016年第17期
目的 探讨完美主义、情绪调节方式与抑郁之间的关系.方法 采用中文版Frost多维度完美主义量表(CFMPS)、情绪调节方式问卷(ERQ)和抑郁自评量表(SDS)对250名大学生进行施测.结果 (1)大学生完美主义、情绪调节方式与抑郁三者之间相关显著(P均小于0.05);(2)正负性情绪增强型调节方式分别在大学生适应完美主义和抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为18.2％和31.8％;(3)正性情绪减弱型、负性情绪增强型调节方式在大学生适应不良完美主义和抑郁之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为7.1％和31.0％.结论 完美主义对抑郁情绪的作用部分通过情绪调节方式来实现.此结论将为适应不良完美主义者的抑郁情绪干预提供新视角.
作者：肖长根；蒋怀滨；林珂；吴金兰；李其容 刊期： 2016年第17期
目的 分析遵义市居民期望寿命,了解主要死因对遵义市居民期望寿命的影响,为制定疾病预防和控制策略提供科学依据.方法 收集2014年遵义市死因监测点数据和漏报数据,运用简略寿命表和去死因简略寿命表,计算期望寿命、去死因期望寿命、寿命损失年数和损失率等指标.结果 2014年遵义市死因监测点居民期望寿命为75.76岁,男性和女性依次为73.41岁和78.43岁,女性期望寿命比男性高5.02岁.去除循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病前5位死因后,人均期望寿命可依次增加6.66、2.03、1.97、1.35和0.40岁,男性期望寿命增幅与全人群一致,女性期望寿命顺位与全人群略有差别,呼吸系统疾病居第2位.去除脑血管病、心脏病、恶性肿瘤和慢性下呼吸道疾病后,期望寿命分别增长2.80岁、2.31岁、0.92岁、0.87岁.结论 遵义市居民期望寿命值有待进一步提高,重点应加强心脑血管疾病、恶性肿瘤以及慢性下呼吸道疾病等慢性非传染性疾病的防治工作.
作者：曹家艳；杨云亮；李林英；李泽琼 刊期： 2016年第17期
目的 了解陕西地区蔬菜中砷和汞的污染状况及评价其暴露量.方法 根据陕西省污染物监测计划,对近3年来采集的蔬菜样品进行测定,对测定结果进行统计分析,并对陕西10个地区居民通过食用蔬菜途径所致砷和汞的暴露量进行计算评估.结果 2013-2015年,共采集蔬菜样品1 175份,汞的平均含量为0.002 54 mg/kg,砷的平均含量为0.0271 mg/kg,陕西居民经食用蔬菜所致砷和汞的暴露量分别为10.7和0.999[×10-5mg,/(kg·d)],占每日可耐受摄入量(TDI)比例分别为5.0％、1.8％,均低于世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会制定的暂定TDI.结论 陕西地区蔬菜不存在明显的砷、汞污染情况,居民通过食用蔬菜途径所致砷和汞的暴露量在安全范围内.
作者：王彩霞；田丽；程国霞；胡佳薇；刘宇；郭蓉 刊期： 2016年第17期
目的 了解2014-2015年宁夏食品中放射指标污染状况,掌握食品中放射性平均活度水平基础资料.方法 主要依据《食品中放射性物质检验(总则)》( GB14883.1-94)、《高纯锗γ能谱分析通用方法》GB/T11713-2015.采用Canberra公司BE3830高纯锗γ谱仪对采集的食品中的放射指标进行检测.检测结果依据GB 14882-94《食品中放射性物质限制浓度标准》的限量规定进行评价.结果 32份样品中均未检出131I、134Cs、137 Cs、60Co、58Co等人工放射性核素.其中有5份菠菜样品,全部检出了微量的人工放射性核素90 Sr,检出率达100％;天然放射性核素238U、232 Th、226 Ra的比活度值2015年的检测结果比2014年的明显降低;天然放射性核素40K在所有被检食品中均有检出,2015较2014略有变化.结论 虽然不同食品中放射性含量有一定差异,但均低于国家标准GB 14882-1994《食品中放射性物质限制浓度标准》规定的限值范围.
作者：杨欢春；秦迎旭；安晶晶 刊期： 2016年第17期
目的 了解急性心肌梗死患者急性应激反应情况及其与冠状动脉梗死范围、疼痛程度的相关性.方法 对2015年7月-2016年3月唐山工人医院急性心肌梗死患者364例,采用一般资料、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、疼痛视觉模拟评分尺(VAS)进行年龄、性别等一般资料和急性应激反应及疼痛程度的评测.结果 364例患者SASRQ总分介于40～ 56分者占23.4％,57 ～150分者占28.6％;根据SASRQ单个条目评分≥3分为阳性症状,有分离症状者42.6％,有创伤再体验症状者55.5％,有回避症状者41.8％,有醒觉性增高症状者70.9％.冠状动脉病变程度、疼痛与AMI患者急性应激状态呈负相关,多支病变、疼痛严重者的SASRQ总分及各个维度评分较高,多因素分析显示,糟糕天数、烦扰程度、受教育程度和疼痛终进入SASRQ总分回归方程,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者存在明显的急性应激症状,多支病变、疼痛严重患者发生急性应激障碍的可能性越大.
作者：宋琼；陈长香 刊期： 2016年第17期
目的 初步评估珠三角某市管网末梢水中化学污染物对人体健康产生的潜在风险.方法 于2015年1-12月,对珠三角某市160份管网末梢水中5种基因毒物质(砷、六价铬、镉、三氯甲烷和四氯化碳)和12种躯体毒物质(铅、汞、硒、氰化物、氟化物、硝酸盐、铁、氨氮、锰、铜、锌和挥发酚)进行检测,采用美国国家环境保护局( US EPA)推荐的健康风险评价模型对上述17种化学污染物通过饮水途径所引起的健康风险做出初步评价.结果 珠三角某市管网末梢水中化学污染物所引起的致癌风险介于3.10×10-10/a ～2.92×10-5/a之间,非致癌风险介于0.08×10-11/a～95.24×10-11/a之间,总健康风险为3.66 x10-5/a.个人致癌风险由高至低分别为六价铬＞砷＞三氯甲烷＞镉＞四氯化碳,个人非致癌风险由高至低分别为氟化物＞硝酸盐＞铅＞铜＞汞＞硒＞氨氮＞铁＞锌＞氰化物＞锰＞挥发酚.结论 珠三角某市管网末梢水中17种化学污染物对人体健康产生的个人健康风险水平均在国际辐射防护委员会(ICRP)规定的大可接受风险水平(5.0×10-5/a)范围内.
作者：邓春拓；何伦发；郭艳；黄隽；梁锡念；吴惠刚 刊期： 2016年第17期
目的 了解2010-2015年郑州市中原区居民死因状况及特征,为制定有效的疾病预防和干预措施提供科学依据.方法 利用郑州市死因监测系统上报的数据,并采用ICD-10进行死因分类,使用Excel 2010和SAS 9.1进行数据整理和统计分析.结果 2010-2015年中原区居民的粗死亡率为473.45/10万,标化死亡率349.56/10万.其中男性(573.51/10万)高于女性(374.37/10万),差异有统计学意义(x2=732.820,P＜0.001).死因前5位是恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病和伤害,这5位死因占全死因构成比的80.81％.不同年龄组的死因构成差异较大.结论 慢性非传染性疾病是郑州市中原区居民的主要死亡原因,应开展健康教育,促进居民养成健康生活方式,从而消除慢性病的危险因素,降低慢性病的发生率,提高居民生活质量,同时,对儿童青壮年应加强安全教育.
作者：王艳红；李建彬；郭向娇；薛燕 刊期： 2016年第17期
目的 观察新生儿乙型肝炎疫苗免疫后5年预防效果.方法 对完成3剂次5μg酿酒酵母乙肝疫苗接种及免后抗体检测者5年后进行随访调查,定量检测乙肝表面抗原抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc).结果 对初免应答抗-HBs≥100mIU/ml且无乙肝疫苗再接种史的577名儿童检测结果分析,抗-HBs阳性377例、阳性率65.34％,几何平均滴度(GMT)37.75 mIU/ml ±88.37 mIU/ml,无乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者.与5年前的初免后检测结果比较,抗-HBs阳性率下降34.66％,年均递减8.16％;GMT下降91.58％,年均递减40.08％.出生体重重、初免应答水平高5年后抗-HBs阳性率高于出生体重轻、初免应答水平低者.结论 基因重组乙肝疫苗免疫后5年,免疫效果良好,存在较好的免疫持久性和保护效果.出生体重与初免应答水平可能影响免疫持久性.
作者：刘中芹；王晓琼；刘召红；王颖；崔佳 刊期： 2016年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
