邓春拓；何伦发；郭艳；黄隽；梁锡念；吴惠刚
目的 探讨慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者外周血红细胞分布宽度(RDW)的变化,并分析其与肝脏瞬时弹性测定仪FibroTouch检测结果的相关性.方法 选取CHB患者104例,健康对照者(Healthy Control,HC) 123例,采用Sysmex-XN1000全自动血细胞分析仪检测外周血RDW值,采用FibroTouch检测CHB患者的肝脏硬度值和脂肪衰减参数.结果 CHB组和HC组的RDW值分别为13.79±1.82％和12.95±0.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,CHB患者RDW与其肝脏硬度值正相关(rs=0.22,P=0.02);与脂肪衰减参数不相关(rs=0.03,P=0.74).ROC曲线分析显示,RDW预测CHB的曲线下面积(AUC)为0.67;RDW预测肝硬化(肝脏硬度值≥17.5 kPa)的AUC为0.66.结论 CHB患者RDW显著增高,并与肝脏硬度正相关.
作者：吕辉；祝成亮；郝世勇 刊期： 2016年第17期
目的 对温州市麻风可疑症状监测系统的运行效果进行卫生经济学评价,为卫生资源的有效及合理使用提供科学依据.方法 利用温州市麻风可疑症状监测系统运行4年来的资料,从成本-效果、成本-效用、成本-效益分析等方面,对监测系统进行卫生经济学评价.结果 2012-2015年监测系统共投入314 318元;每新确诊1例麻风病例系统投入费用平均为34 924.22元,确诊病例平均延迟期缩短了34.35月,病例平均延迟期每缩短1月需投入机构成本为974.39元,平均误诊次数减少0.8次,病例误诊次数每减少1次,需投入机构成本41 837.9元.避免发生Ⅱ级畸残人数2人,每避免1例畸残病例,需机构防治成本150 616.5元;挽救DALY 72.64个;项目总效益3 860 777.5元,净收益为3 546 459.5元,成本效益比为1∶12.28.结论 麻风可疑症状监测系统是一项投入低,产出高的疾病防治控制项目,是麻风低流行状态下防治工作的可持续发展策略和模式.
作者：陈向阳；秦侠 刊期： 2016年第17期
目的 建立人血浆中百草枯的高效液相色谱快速测定方法.方法 用正交试验优化色谱条件,流动相为甲醇-缓冲液( 10:90,v/v),缓冲液为20 mmol/L的十二烷基庚烷磺酸钠(含20 mmol/L磷酸,用三乙胺调节pH为3.5),检测波长:256 nm,流速:0.80 ml/min,柱温为室温.样品依次用乙腈、二氯甲烷处理沉淀血浆中蛋白质并除去脂溶性杂质,取20μl上清液进样测定.结果 血浆百草枯在0.1 μg/ml到10 μg/ml范围内线性关系良好,回归方程为y=6442.6x+44.47(r=0.9992),平均回收率为93.8％-101.1％,日内RSD为3.08％,日间RSD为3.92％.结论 该方法简便快速、准确灵敏,适用于人血浆中百草枯快速检测,为百草枯中毒患者的临床诊断提供参考依据.
作者：张静；陈亚玲；宋科曦；李树华；巫波；李政；别明江；朱月武 刊期： 2016年第17期
目的 了解泰州市食源性疾病的流行趋势及病原体分布.方法 对采集的食源性疾病患者的粪便样本,依照国标进行病原体分离及鉴定.结果 2015年泰州市共采集464份粪便样本,食源性病原体的总检出率为21.12％,其中致病菌的检出率为11.21％,病毒的检出率为9.91％.不同年龄、季度食源性病原体检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泰州市食源性疾病致病菌主要以沙门氏菌、副溶血性弧菌感染为主,婴幼儿患者以病毒感染为主,今后应重视食源性疾病的高危人群和高发季节,进一步加强食源性疾病监测工作.
作者：蔡彦秋；马智龙；董洪燕 刊期： 2016年第17期
目的 分析2011-2015年金华市水痘流行特征及规律,为制定水痘预防控制策略提供科学依据.方法 对2011-2015年金华市上报的所有水痘病例资料进行描述性流行病学分析.结果 2011-2015年全市共报告水痘14838例,年平均发病率为54.82/10万.每年5～7月、11月～次年1月为高发时段;男性发病率高于女性;发病以15岁以下儿童青少年病例为主,职业构成以学生多.全市报告水痘相关突发公共卫生事件3起,均发生于小学,罹患率为2.09％、0.69％、1.23％.结论 金华市水痘发病率较高,15岁以下儿童青少年为水痘的高发人群.建议实施水痘疫苗2针次接种,并将其纳入免疫规划.
作者：章光明；庞志峰；吴晓虹 刊期： 2016年第17期
目的 了解ICU血培养病原菌的分布及耐药性,为血流感染的经验性治疗提供参考.方法 对2011年1月-2015年12月ICU血培养分离的病原菌进行细菌鉴定及药敏分析,使用WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 6852份血培养标本中共检测出病原菌323株,阳性率为4.71％;其中革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌占比分别为56.97％,33.43％和9.60％.革兰阴性菌排名前4位依次为肺炎克雷伯菌(14.55％)、鲍曼不动杆菌(13.93％)、洋葱伯克霍尔德菌(7.74％)及大肠埃希菌(4.64％);前4位革兰阳性菌依次为溶血葡萄球菌(6.50％)、表皮葡萄球菌(6.19％)、屎肠球菌(4.02％)及粪肠球菌(3.72％).肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南的耐药率分别为19.15％、0.00％、60.00％和40.00％.未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌及粪肠球菌,但屎肠球菌对利奈唑胺耐药率已达23.08％.结论 ICU血培养分离的病原菌以肠杆菌和非发酵菌为主,大部分呈现高耐药和多药耐药的特点;已出现耐碳青酶烯类的肺炎克雷伯菌及耐利奈唑胺的屎肠球菌,需继续重点监测.
作者：张秀红；钱俊；耿先龙 刊期： 2016年第17期
目的 探讨上海市浦东新区15岁以上人群麻疹传播影响因素.方法 采用1∶1配对的病例对照研究,收集2014-2015年浦东新区发生的203名15岁以上麻疹病例及健康对照的一般社会人口学、暴露史、旅居史、麻疹免疫史等信息.结果 本次调查对象均无明确麻疹免疫史.经单因素分析,4个因素与麻疹发生有关(P＜0.05);对可能因素进行条件Logistic回归分析显示,配偶的文化程度为大学以上可能减少麻疹患病风险(OR=0.119,95％ CI=0.022～0.630,P=0.012),有公共场所出入史(OR=2.205,95％CI=1.043 ～4.662,P=0.039)、医院暴露史(OR=5.502,95％CI=2.390 ～12.668,P＜0.001)和离沪史(OR=4.607,95％CI=1.299～16.340,P=0.018)可能增加麻疹患病风险.结论 15岁以上人群存在大量麻疹免疫空白,应加强麻疹疫苗补充免疫工作,提高易感人群接种率.有针对性的加强医院、人口密集公共场所及低文化程度人群的麻疹防控宣传,提高自我防护意识.
作者：彭毅；费怡；任亚萍；肖绍坦；张秀英；陈红英 刊期： 2016年第17期
目的 了解郑州中学教师体成分随年龄变化情况,探讨体脂百分比与血脂水平的关系;方法 以在河南省人民医院体检中心体检的448名中学教职工为研究对象,使用体成分分析仪测定其体成分,采血测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 教职工年龄越大,其肌肉量、蛋白质量、水分量和无机盐量越少,年龄间的差异总体具有统计学意义(P＜0.05);女教职工的体脂百分比、体脂肪量随年龄增加而逐渐增加.教职工体脂百分比超标率为54.2％,男性(83.3％)高于女性(38.7％)(P＜0.05).教职工中TC、TG、LDL-D、HDL-C异常的检出率分别为27.0％、21.2％、23.0％、32.6％.体脂百分比超标者各血脂指标异常的检出率明显高于体脂百分比正常和偏低者(P＜0.05),体脂百分比与TC、TG和LDL-C呈正相关,与HDL-C的相关性差异无统计学意义.结论 身体成分随年龄的增加发生较大变化,体成分中的体脂百分比与个体血脂水平密切相关.
作者：赵妍娟；孙经；陈永春；文静 刊期： 2016年第17期
目的 了解泰州市健康从业人员携带的沙门氏菌血清型分布、耐药状况以及分子分型特性,为食源性沙门氏菌病的防治提供检测依据.方法 将2013年泰州市健康从业人员分离的58株沙门氏菌进行生化鉴定、血清学分型、药敏试验以及脉冲场凝胶电泳(Pulsed Field Gel Electrophoresis,PFGE)分子分型,并运用BioNumeries软件分析菌株之间的流行病学关系.结果 58株沙门氏菌分为8种血清型,主要以蒙德维的亚沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、德尔卑沙门氏菌为主.药敏试验表明,58株沙门氏菌对四环素和萘定酸耐药性高;多重耐药谱显示耐2种抗生素及以上占39.66％,高耐10种抗生素.PFGE结果表明,同一血清型的沙门氏菌有多个PFGE带型,相似度大于50.00％,且均有带型100.00％一致的菌株存在.结论 泰州市健康从业人员携带的沙门氏菌耐药谱广,耐药性较强;基因型呈多态分布,但具有流行相关性;各血清型都有100.00％同源菌株,应结合流行病学调查,做好预防控制工作.
作者：董洪燕；杨建国；潘志明；焦新安；马智龙 刊期： 2016年第17期
目的 了解急性心肌梗死患者急性应激反应情况及其与冠状动脉梗死范围、疼痛程度的相关性.方法 对2015年7月-2016年3月唐山工人医院急性心肌梗死患者364例,采用一般资料、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、疼痛视觉模拟评分尺(VAS)进行年龄、性别等一般资料和急性应激反应及疼痛程度的评测.结果 364例患者SASRQ总分介于40～ 56分者占23.4％,57 ～150分者占28.6％;根据SASRQ单个条目评分≥3分为阳性症状,有分离症状者42.6％,有创伤再体验症状者55.5％,有回避症状者41.8％,有醒觉性增高症状者70.9％.冠状动脉病变程度、疼痛与AMI患者急性应激状态呈负相关,多支病变、疼痛严重者的SASRQ总分及各个维度评分较高,多因素分析显示,糟糕天数、烦扰程度、受教育程度和疼痛终进入SASRQ总分回归方程,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者存在明显的急性应激症状,多支病变、疼痛严重患者发生急性应激障碍的可能性越大.
作者：宋琼；陈长香 刊期： 2016年第17期
目的 评估脑卒中患者的吞咽功能和焦虑情绪水平,分析二者间关系.方法 采用方便取样,对283名脑卒中患者进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、洼田饮水试验的测评与分析.结果 (1)脑卒中患者吞咽障碍检出率为33.57％( 95/283),洼田饮水试验得分(3.82±1.33)分.(2)焦虑情绪检出率为66.07％ (187/283),HAMA得分(15.40±3.96)分.(3)不同吞咽功能患者的焦虑程度差异具有统计学意义(P＜0.001);患者吞咽功能与焦虑水平呈负相关关系,具有统计学意义(rs=-0.498,P＜0.001).结论 焦虑情绪和吞咽功能障碍在脑卒中患者中较普遍且存在相关关系,在临床康复治疗中应注重对患者的身心双方面干预.
作者：孙伟铭；于国华；冯珍 刊期： 2016年第17期
目的 了解金华市开发区0～3岁组儿童家长对二类疫苗的“知-信-行”(知识、态度和行为),为改进二类疫苗接种工作策略提供依据.方法 采用统一的调查问卷对目标监护人二类疫苗相关知识的掌握程度,二类疫苗的接种需求与利用,以及儿童二类疫苗的接种情况进行调查.结果 共调查500人,回收有效问卷466份.二类疫苗可预防疾病知识调查流感疫苗知晓率高为69.53％,五联苗(DPT、IPV、Hib)仅7.73％;79.18％儿童家长获取二类疫苗接种信息的途径是由医务人员告知,75.54％认为接种二类疫苗有必要,80.47％愿意给孩子接种二类疫苗,43.35％认为群众获得疫苗接种相关信息的渠道有限.7 264名儿童接种率调查结果显示,9种二类疫苗的接种率中,水痘疫苗接种率高,为63.31％,7价肺炎低,仅3.48％.流动儿童和本地儿童的23价肺炎疫苗、口服轮状疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗和甲肝灭活疫苗的接种率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开发区0～3岁儿童家长的二类疫苗“知-信-行”有限,可多渠道、多形式进行二类疫苗推广工作,改善儿童家长“知信行”,提高二类疫苗接种率.
作者：吴位新；庞志峰；章光明 刊期： 2016年第17期
目的 了解天津市和平区托幼机构消毒现状,为加强消毒管理工作提供依据,切实保护儿童健康,防控传染病传播.方法 连续3年采用现场调查和采样检测方法对辖区托幼机构的儿童活动室与睡室空气质量、餐具和紫外线灯管等5个方面的卫生状况进行研究.结果 2013-2015年3年平均合格率分别达到86.60％ 、94.33％和97.10％,合格率呈逐年上升趋势,其中公办托幼机构消毒质量合格率高于民办托幼机构,差异有统计学意义(x2=20.260,P＜0.001).结论 和平区托幼机构消毒质量整体监测结果较好,需要加强民办托幼机构消毒工作的指导、管理与监督,以进一步提高托幼机构的消毒质量,减少传染病在托幼园所内的发生与流行.
作者：米丽娟；苏萌 刊期： 2016年第17期
目的 评价新疆地区三甲医院医务工作者职业紧张现况.方法 采用多阶段抽样方法,利用OSI-R职业紧张测量问卷测量抽取样本的职业紧张现状,比较不同人口学及行为特征下职业紧张水平的差异.结果 新疆地区三甲医院医务工作者职业任务问卷和个体紧张反应得分均高于西南地区常模,个体应对资源问卷得分低于全国常模.不同岗位类别、工作年限、性别、民族、职称、学历、是否参加体育锻炼在职业紧张各维度差异均具有统计学意义.结论 有必要针对上述不同因素采取措施,减轻医务人员的职业紧张水平.
作者：赵静；陈瑛瑛；杨璐；刘继文 刊期： 2016年第17期
目的 探索翻转课堂教学模式在七年制中医专业医学统计学教学中的应用.方法 整群抽取中医七年制2个班117名学生作为研究对象,七年制1班(实验组)57人,七年制2班(对照组)60人,实验组采取翻转课堂教学模式结合传统教学法进行教学,对照组采用单纯传统教学法,根据考试成绩评估教学效果,并对实验组学生进行问卷调查.结果 实验组该门学科的考试成绩高于对照组(P＜0.01),其中概念和理解题型的分数实验组高于对照组(P＜0.01),应用题型分数两班差别无统计学意义(P＞0.05).结论 翻转课堂教学模式结合传统教学方法可以使学生获得更好的学习效果,提高对基本概念的理解能力,促进统计学思维的形成.
作者：郎建英；徐谦；陈丽霞；陈新林；柯丽萍 刊期： 2016年第17期
目的 了解2010-2015年郑州市中原区居民死因状况及特征,为制定有效的疾病预防和干预措施提供科学依据.方法 利用郑州市死因监测系统上报的数据,并采用ICD-10进行死因分类,使用Excel 2010和SAS 9.1进行数据整理和统计分析.结果 2010-2015年中原区居民的粗死亡率为473.45/10万,标化死亡率349.56/10万.其中男性(573.51/10万)高于女性(374.37/10万),差异有统计学意义(x2=732.820,P＜0.001).死因前5位是恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病和伤害,这5位死因占全死因构成比的80.81％.不同年龄组的死因构成差异较大.结论 慢性非传染性疾病是郑州市中原区居民的主要死亡原因,应开展健康教育,促进居民养成健康生活方式,从而消除慢性病的危险因素,降低慢性病的发生率,提高居民生活质量,同时,对儿童青壮年应加强安全教育.
作者：王艳红；李建彬；郭向娇；薛燕 刊期： 2016年第17期
目的 全面了解凉山州艾滋病流行情况,为下一步艾滋病的监测和预防控制工作提供参考依据.方法 分析1995-2012年凉山州HIV感染病例的时间分布和一般人口学特征,包括性别、年龄、感染途径.结果 凉山州截止2012年12月31日,报告艾滋病感染病例累计达38 994例.2003年开始进入快速增长阶段.感染者以25～49岁人群、男性为主,女性病例所占比例明显上升.吸毒及异性为主要感染途径,分别占69.3％与19.4％,且异性途径感染人数增长明显.结论 凉山州HIV流行态势严峻,防控工作以阻断性传播途径为主,对男性还应同时阻断吸毒途径.
作者：沈彦男；王启兴；龚煜汉；廖强；张建新 刊期： 2016年第17期
目的 描述腹膜透析患者家庭关怀度和容量管理行为,并探讨二者关系.方法 采用家庭关怀度评估问卷、腹膜透析患者容量管理行为问卷对郑州市2所综合医院腹膜透析中心150名患者进行问卷调查.结果 腹膜透析患者的家庭关怀度总分为(7.89±1.50)分,合作度得分低,适应度得分高;容量管理行为总分(13.80±5.02)分;腹膜透析患者的家庭关怀度得分和容量管理行为成正相关(r =0.536,P＜0.05).回归分析结果显示,文化程度和家庭关怀度是容量管理行为的影响因素.结论 腹膜透析患者的家庭关怀度和容量管理行为均有待提高.医护人员应重视家庭成员的参与,从而促进容量管理行为的提高.
作者：徐飒；张奕琳；高豆青；张琳；张倩倩；刘晓辉；单岩 刊期： 2016年第17期
目的 了解艾滋病病毒感染者和病人( PLWHAs)的卫生服务利用(HSU)现状及其对生存质量(QOL)的影响,为合理分配卫生服务资源,提高其QOL提供依据.方法 采用整群分层抽样方法抽取10个县(市、区)的PLWHAs,使用简明健康调查量表( MOS-HIV)对选定人群的HSU和QOL状况进行问卷调查,通过描述性统计和多重线性回归分析评价PLWHAs的HSU及其对QOL的影响.结果 PLWHAs的CD4免费检测的利用率高(96.39％),其次为医疗保险(95.36％),而生活保障的利用率低(71.14％).PLWHAs的生理健康总分(PHS)为48.29±8.73分,心理健康总分(MHS)为46.67±8.45分,GH、PF、RF、SF、PN、MH、VT、HD共8个维度的得分均低于一般人群(P ＜0.000 1).接受免费病毒载量(VL)检测、获得持续固定补贴的PHS差异有统计学意义(P＜0.05);享受低保、医保、关爱活动、CD4检测的MHS差异有统计学意义(P＜0.05);除GH外,HSU对各维度均产生不同程度的影响(P＜0.05).享有低保和医保的QOL优于无医保的,有低保、新农合、持续固定补贴和每年2次的CD4检测对PHS、MHS及PF、RF、CF、MH、VT、HD、QL的影响均有统计学意义(P＜0.05).结论 安徽省PLWHAs的QOL低于一般人群,HSU较好,医保、低保、固定补贴均能提高其QOL,建议扩大PLWHAs机会性感染、药物副作用报销比例,将新农合、医疗保险、医疗救助有机结合,并逐步开展心理支持、中医调理性治疗以提高其QOL.
作者：王华东；谢文琴；李俊玲；文育锋 刊期： 2016年第17期
目的 调查粤北地区医学生对器官捐赠的知识、态度和意愿现状,分析影响其意愿的主要因素.方法 采用器官捐赠量表对1 820名在校医学生进行问卷调查.结果 医学生器官捐赠知识、态度及意愿得分分别为7.58±1.18、3.63-0.66、2.16±0.88.多元线性回归分析结果显示,阻碍器官捐赠原因得分和家人是否同意是影响捐赠意愿的两个主要因素,而家人不同意和法律制度不完善是医学生不愿意捐赠器官的两个主要原因.结论 粤北地区医学生器官捐赠意愿较低,学校与全社会应加强器官捐赠宣传教育,提高医学生的捐赠知识、态度和意愿水平.
作者：罗晓艳；巫焕珍；刘毅；李中杰；吴文杰；钟伙花 刊期： 2016年第17期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
