嘎玛仓决；白国霞；平措卓玛；国胜
目的 了解婴儿期白天睡眠/觉醒模式发展变化过程.方法 采用睡眠活动记录仪Actiwatch(简称腕表)监测50名婴儿睡眠/觉醒模式.共9次家庭监测,依次为生后d1o,d28,第2、3、4、5、6、9和12个月的第一周的周二至周五,每次家庭监测的时间约为60h.对白天连续觉醒时间、连续睡眠时间、睡眠次数、睡眠比例等重要参数的性别月龄分布变化趋势采用二水平混合效应模型(Mixed Models)进行分析.结果 共有47例健康足月婴儿完成研究,从生后10d到12月龄,白天长连续睡眠时间从241 min减到115 min;白天睡眠比例从68.22％减至19.39％;白天长连续觉醒时间从114min增到318.5 min.白天睡眠次数从生后28 d的4次减到12月龄的2次.白天睡眠次数、长和平均连续睡眠时间、睡眠比例均随月龄增多呈减少趋势(P＜0.01).白天长、短、平均连续觉醒时间均随月龄增加呈增多趋势(P＜0.01).结论 重庆城市婴儿出生10d至12月龄白天睡眠/觉醒模式发展变化明显,随月龄增长白天连续觉醒时间增加,白天睡眠比例明显减少,出生2月内变化为迅速.
作者：叶亚；王念蓉；赵妍；樊欣；文静 刊期： 2016年第22期
目的 调查流动儿童与本地儿童监护人对计划免疫接种的知识、态度和行为情况.方法 采用一般资料调查表和计划免疫接种的知识-态度-行为问卷对620名流动儿童监护人和635名本地儿童监护人进行调查.结果 流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫知识的知晓率分别为14.7％ ～ 96.6％和66.8％ ～ 99.1％,除了“接种疫苗后在接种地点的观察时间”和“出生24小时内接种的疫苗”外,本地儿童监护人其他知识的知晓率均高于流动儿童监护人(P＜0.001).流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫接种的态度分别为89.8％和100.0％,具有统计学差异(P＜0.001).流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫接种的行为分别为74.5％和97.2％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 流动儿童监护人对计划免疫的知识、态度和行为的肯定情况均低于本地儿童监护人,社区管理人员应根据流动儿童监护人的具体情况,加强疫苗重要性的普及,提高监护人对计划免疫的认知,提高行为践行率,从而提高流动儿童的疫苗接种率.
作者：杨晓；张洪泉；张贤；陈玉荣；张婕；伍东红 刊期： 2016年第22期
目的 了解冠心病老年患者健康自我管理的现状及其家庭、社会支持因素的影响,为采取应对措施提供理论依据.方法 于2015年3月-2016年2月采用成年人健康自我管理问卷(AHSMSRS)、家庭功能评估量表(FAD)、社会支持评定量表(SSRS)对唐山工人医院住院治疗的冠心病老年人(≥60岁)1 408例进行问卷评测.结果 冠心病老年患者健康自我管理总均分为(3.83±0.59)分,多因素分析显示文化程度(β=0.191)、有无医保(β=-0.083)、社会支持(β=0.162)、家庭功能(β=-0.159)、家人行为指正(β=0.049)、子女安排体检(β=0.191)及与子女交流(β=-0.160)是冠心病老年人健康自我管理水平的影响因素(均P＜0.05).结论 冠心病老年患者自我管理水平有待提升,加强家庭及社会支持,可提高其自我管理水平.
作者：韩静；宋琼；陈长香 刊期： 2016年第22期
目的 对2013-2015年青海省哨点医院食源性疾病病例监测结果分析,掌握该省食源性疾病发病本底资料,为食源性疾病及食源性疾病的暴发防控提供科学依据.方法 按照《全国食源性疾病监测工作手册》要求,选择该省二级甲等以上10家哨点医院,收集以腹泻症状为主诉的就诊病例,并采集粪便或肛拭子标本进行病原学分析.结果 2013-2015年10家哨点医院共监测腹泻病例3298例,采集病例生物标本2846份,检出沙门菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌共114株,总检出率为4.01％,其中沙门菌46株,志贺氏菌65株,副溶血性弧菌2株、致泻大肠埃希氏菌1株.8-11月为发病高峰,5岁以下年龄组,60岁以上年龄组为高发病人群;可疑食品以肉与肉制品所占比例大,其次为水果类及其制品、粮食类及其制品;可疑进食场所以家庭为主,其次为路边摊点.结论 沙门菌、志贺氏菌是目前青海省食源性疾病的主要致病菌;需进一步加强青海省食源性疾病监测网络体系建设,加强对人群特别是儿童、老年人食源性疾病的知识宣传教育,加强可疑食品的监督管理,积极开展有效的防控措施.
作者：郭学斌 刊期： 2016年第22期
目的 对重性精神障碍患者死亡情况进行分析,为制定相关防治策略提供科学依据.方法 将《国家严重精神障碍信息系统》中贵州省2012-2014年死亡的重性精神障碍患者的入口学特征、死亡原因、民族、经济、文化、病程等相关信息导出,在数据整理后,进行死亡原因分析.结果 2012-2014年贵州省重性精神障碍死亡患者中,男、女性分别为66.1％、33.9％.主要死于躯体疾病(47.0％)、其他原因(27.3％)、意外(13.1％)、精神疾病相关并发症(8.5％)、自杀(3.8％)、他杀(o.3％).患不同类型重性精神疾病其病程不同(x2=80.453,P=0.000),其中病程长的是精神发育迟滞伴发精神障碍,短的是分裂情感性障碍.不同死因病程也有差异(x2=52.614,P=0.000).重性精神病患者的治疗率低,有56.7％的死者生前从未接受过相关治疗.不同类型重性精神疾病的平均年龄有差异(F=58.082,P=0.000).结论 本研究显示重性精神障碍患者主要死于躯体疾病,需同时关注他们精神和躯体健康.
作者：张益霞；张静；余杨文；李小松；梁永生；刘涛 刊期： 2016年第22期
目的 对武汉市2007-2014年儿童流感病原学监测资料进行分析,掌握其流行规律、病毒分型和活动水平,为儿童流感的预防和流行提供依据.方法 对流感样病例采集咽拭子标本,用Real fime-PCR分子生物学法进行流感病毒检测,对不同流感病毒的流行进行季节和年龄分布的统计学分析.结果 共采样5 232份,病毒分离阳性率为22.23％,其中A型流感病毒占71.53％,B型流感病毒占28.47％.2007年-2011年,季H3亚型阳性率在7-9月达到高峰,2012年后,每年12月-次年3月阳性率出现次高峰.新甲H1亚型、B型Yamagata系和Victoria系阳性率高峰均保持在每年12月至次年3月.3岁以下、3～5岁、6～ 10岁、11～ 15岁和16～18岁年龄段儿童流感病毒分离阳性率分别为14.97％、22.83％、40.45％、40.96％和75.00％.结论 季H3亚型的流行时间由夏季高发转变为夏季和冬春季均高发;新甲H1亚型、B型Yamagata系和Victoria系为冬春季高发.流感病毒阳性率与年龄存在线性趋势,5岁以下儿童和中小学生属易感人群.
作者：贺志锐；郑小莉；邓颖；孔德广；钟木香 刊期： 2016年第22期
目的 了解西安市2003-2015年感染性腹泻细菌病原谱及其变迁情况,为其防治提供参考依据.方法 从西安市感染性腹泻监测哨点医院就诊病例的粪便样本中培养分离出病原菌,对其分布和变迁情况进行统计学分析.结果 共检出病原菌5种305株,检出率8.10％(305/3 767).其中志贺菌检出多(60.00％,183/305),其次是沙门菌(24.26％,74/305),致病性大肠杆菌(10.49％,32/305),副溶血性弧菌(4.59％,14/305),0157:H7肠出血性大肠杆菌(0.33％,1/305),非01和0139霍乱弧菌(0.33％,1/305).男性病原菌检出率为8.12％(167/2 056),女性为8.07％(138/1 711);7-8月份是病原菌检出高峰期;10～ 19岁年龄组病原菌检出率高,达41.56％(101/243).志贺菌属中B群为优势菌型(59.02％,108/183),其次是D群(28.96％,53/183),A群(8.20％,15/183)和C群(3.82％,7/183);福氏志贺菌(B群)构成比逐渐下降(f趋势=15.14,P＜0.05),宋内志贺菌(D群)构成比逐渐上升(x2趋势=7.59,P＜0.05).结论 西安市感染性腹泻病原菌以志贺菌为主,其次是沙门菌和致病性大肠杆菌.应注意志贺菌优势菌型的变迁并加强副溶血性弧菌和肠出血性大肠杆菌的主动监测.
作者：张辉；王春娟；谢龙；魏晓光 刊期： 2016年第22期
目的 探讨情绪管理训练对精神分裂症患者近期内情感表达及认知功能的影响.方法 将70例精神分裂症患者随机分为试验组35例,对照组35例,均接受常规治疗及常规护理干预,在此基础上试验组予以情绪管理训练,观察8周.于训练前后采用伯克利表现力问卷(BEQ)评定情感表达水平,关系变化量表(RCS)评定人际关系状况,社会行为量表(SBS)评定社会行为能力,重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定认知功能状况.结果 训练后试验组BEQ、RCS评分均较训练前升高(P＜0.001),且显著高于对照组(P＜0.001);SBS评分较训练前下降(P＜0.001),且显著低于对照组(P＜0.001);RBANS的词汇学习、故事记忆、线条角度、图片命名、言语流畅、数字广度、编码、故事回忆及词汇再识测验结果均较训练前提高(P＜0.05或0.001),且显著高于对照组(P＜0.05或0.001);对照组训练前后BEQ、RCS、SBS评分及RBANS各项测验结果比较均无显著变化(P＞0.05).结论 情绪管理训练能提高精神分裂症患者的情感表达水平,改善患者的认知功能,提高人际交往能力和社会行为能力,对促进患者的全面康复具有重要作用.
作者：古玮娜；程哲 刊期： 2016年第22期
目的 提供二分类定性资料平行设计非劣效临床试验样本含量常用的计算公式及其SAS和PASS过程,并为相关参数的设置提供参考.方法 基于二项分布的正态近似理论推导样本含量的估计公式,通过SAS程序和PASS过程探讨各重要参数(样本率、非劣效界值)变化时样本含量及检验效能的变化情况.结果 对率的非劣效试验样本含量的计算,公式、SAS程序和PASS过程能得到一致结果;当检验水准和对照组样本率确定时,试验组样本率越大、检验效能越小、界值越大,所需样本含量越小.结论 利用本文提供的公式、SAS程序和PASS过程,可以帮助研究者系统快速得到二分类资料2组平行非劣效设计时的样本含量.试验组样本率、检验效能和非劣效界值是非劣效临床试验估计样本含量必须认真考虑的参数.
作者：李吉杰；侯利莎；陈卫中；朱萍；杜旭东；闫沛静；朱彩蓉 刊期： 2016年第22期
目的 了解重庆医务人员对医疗责任保险(以下简称医责险)的认知及需求现况,为推进医责险的实施提供决策依据;方法 自行设计问卷,采用多阶段分层随机抽样抽取调查对象,对医务人员的基本情况、对医责险的态度及需求进行调查.结果 经卡方检验,不同年龄、岗位、工作年限、职称、月收入及所在医院是否购买医责险、对医责险不同了解程度等的医务人员对是否愿意购买医责险的差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic多因素分析,医务人员对医责险的了解程度、购险费用、投保方式、组织模式具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对医责险的宣传,根据实际制定并调整医责险,逐步强制推行医责险,以促进重庆市医责险制度健康发展.
作者：曾宪堡；程雪莲；何中臣；唐贵忠 刊期： 2016年第22期
目的 了解六安市艾滋病异性传播主要感染方式及不同感染方式的人群特征.方法 以国家艾滋病综合防治信息系统中现住址为六安市、传播途径为异性传播的HIV/AIDS病例为调查对象,采用自行设计的调查问卷收集调查对象的社会人口学特征及异性传播方式.结果 共调查符合纳入标准HIV/AIDS 340例,其中经商业性性行为传播占59.4％(202/340),经配偶或固定性伴传播占18.8％(64/340),非商业性临时性伴占21.8％(74/340).性别、年龄、文化程度及婚姻状况是异性传播方式的影响因素.经商业性性行为传播比例始终维持在较高水平,非商业性临时性伴传播比例近几年上升趋势明显,配偶或固定性伴传播比例呈下降趋势,在3个传播方式中水平低.结论 六安市艾滋病异性传播以经商业性性行为感染方式为主,但不同人群异性传播方式差异较大,需要采取有针对性的干预措施.
作者：马功燕；姜正好；陈海燕；陈进；王静 刊期： 2016年第22期
目的 了解成都市门诊患者就医选择及其影响因素.方法 采取分层随机抽样方法,抽取在高等级医院和基层医疗机构就诊的门诊患者共300人,通过面对面访谈的形式进行问卷调查来收集资料.结果 成都市门诊患者当前就医选择较为理性,62.8％在高等级医院就医的门诊患者有过基层医疗机构就诊经历,但仍存在改进空间,因其中只有30.1％的患者是在医生建议下转诊.此外,患者就医选择受到包括医疗机构的诊疗水平、就医便利度、就医价格等外部因素和患者的学历、经济收入、对疾病的了解程度以及疾病对其活动的影响等内部因素的综合作用.结论 应进一步加强基层医疗机构的医疗质量,并通过宣传与引导树立民众科学的就医意识,以确保卫生资源的合理利用.
作者：陈饶；杜旭东；杨展；李宁秀 刊期： 2016年第22期
目的 掌握连云港市肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)的流行态势,为进一步开展防控工作提供参考依据.方法 数据来源于连云港市疫情信息、赣榆县监测资料,利用Excel建立数据库,用IBM SPSS22.0版进行统计分析.结果 连云港市2004-2015年共报告HFRS发病1 225例,年平均发病率2.20/10万,发病呈总体下降趋势;各县区均有HFRS病例报告,年平均发病率排前三位的分别是灌云县、市区、赣榆县;呈现明显的秋冬季发病高峰,秋冬峰占全年发病的79.18％;发病相对集中在30～69岁年龄段,占发病总数的83.27％;男女性别比为2.68∶1;发病职业构成中以农民为主,占82.86％;2004年以来赣榆县监测点每年春秋两季进行鼠密度和带毒率调查,共捕获鼠种2目3科5属6种,室内优势鼠种为褐家鼠,野外优势鼠种为黑线姬鼠,总捕获率3.41％,总带毒率1.00％,春秋两季捕获率和带毒率差异均无统计学意义(x2=2.00,P=0.157);鼠总带毒指数与赣榆总发病率(Z=2.449,P＜0.00l)、春季带毒指数与春峰发病数(Z=1.429,P=0.034)、秋季带毒指数与秋蜂发病数(Z=2.449,P＜0.001),差异均有统计学意义且均呈正相关.结论 连云港市HFRS发病高危人群为广大农村地区长期在野外从事农业工作的农民,发病高峰为野鼠型的秋冬峰.建议开展以疫苗接种保护高危人群为主,以防鼠、灭鼠、健康行为养成为辅的综合性防控措施.
作者：梁晓雷；张廷禄；徐开玲 刊期： 2016年第22期
目的 了解保定市外来经商务工人员传染病防治素养水平及其影响因素,为政府部门完善相关政策以及开展有针对性的干预措施提供参考.方法 采用分层整群抽样,对保定市2个辖区6个大型商贸城541名外来经商务工人员进行问卷调查.结果 调查对象传染病防治健康素养水平为9.10％,低于全国水平17.53％,其中男性(9.90％)略高于女性(8.50％);35～44岁年龄组高,为10.90％,55岁以上的年龄组无人具备传染病防治素养;不同文化程度人群传染病防治素养基本随文化程度升高而增加.传染病防治素养水平多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度是传染病防治素养的影响因素.结论 保定市外来经商务工人员传染病防治健康素养水平低于全国平均水平,应根据不同文化程度等不同特点,开展有针对性的健康教育活动.
作者：李志伟；张丹丹；鲍其雪；化轶男；李林；白琳琳；米光明 刊期： 2016年第22期
目的 评价监测效果评估全省急性乙型病毒性肝炎(乙肝)报告数据,为进一步开展全省急性乙型病毒性肝炎监测提供依据.方法 在城乡疾病监测县开展急性乙型病毒性肝炎监测,对所有未能明确诊断为慢性乙肝的病例开展现场调查和实验室核查以明确终分类,并采用描述流行病学方法结合乙肝疫苗常规免疫接种资料分析监测前后乙肝法定传染病报告数据.结果 2010-2015年开展监测前后,全省以及监测县乙肝疫苗全程接种率持续保持在较高水平,监测县报告乙肝病例中急性病例占比从9.80％降至4.14％,下降了57.86％,农村监测县降幅远远高于城市监测县,全省从4.80％增至6.43％,增加了33.96％;开展监测前,监测县急性乙肝报告发病率高于全省,开展监测后低于全省平均水平.结论 通过加强病例监测工作,疾病监测县乙肝分类构成发生改变,急性乙肝报告发病率由高于全省平均水平降为低于全省平均水平,推测全省急性乙肝报告发病率可能高于实际水平,有必要进一步加强全省范围的乙肝病例监测.
作者：管庆虎；杨云亮；高岚；郭豫；刘铭；张丽 刊期： 2016年第22期
目的 分析江西省不同亚型人感染禽流感病例的流行特征,为江西省禽流感防控策略的制定和优化提供科学依据.方法 以江西省2013年1月至2016年4月报告的人感染禽流感确诊病例为研究对象,采用流行病学个案调查方法,分析病例的流行病学特征.结果 江西省共报告人禽流感确诊病例18例,其中H7N9病例14例,H10N8病例3例,H5N6病例1例;死亡4例,病死率22.22％.88.89％(16/18)的病例发生在1-2、4和12月,61.11％(11/18)的病例出现在鄱阳湖周边地区;病例年龄中位数为62岁(23～ 80岁),男性占55.56％(10/18);17例病例均有明确的禽类暴露史,病例可疑暴露场所环境相关标本中H7N9、H10N8禽流感病毒阳性标本检出率分别为12.24％和5.19％.结论 江西省人感染禽流感病例在冬春季高发,且存在一定的地域集聚性,多数病例发病前有禽类或活禽市场暴露史.建议实施“加强活禽市场管理,控制发病风险”控制措施,并主动开展禽流感病毒病原学监测和血清学调查,系统收集轻症病例和隐性感染者信息,全面分析和掌握我省人禽流感流行特征,为科学防控人禽流感疫情提供依据.
作者：曾志笠；刘晓青；傅伟杰；朱蒙曼；袁辉 刊期： 2016年第22期
目的 分析2009-2015年济南市手足口病的流行特点.方法 利用济南市2009-2015年手足口病疫情报告资料,采用描述性流行病学分析疾病流行特征;利用SatScan9.4的时空重排扫描统计方法分析疾病时间、空间聚集性;使用ArcGis 10.2软件完成地图绘制及扫描统计结果的可视化展现.结果 2009-2015年济南市累计报告手足口病73 703例,年均发病率为156.70/10万,发病水平逐年增长;累计报告重症病例115例,占报告病例总数的0.16％.病例主要分布在0～5岁年龄组,占病例总数的87.63％;散居儿童占病例总数的59.71％.全市范围内各县(市)区均处于较高流行水平,年均发病率为20.35/10万至392.23/10万;历城区、槐荫区、市中区和天桥区是该病主要的高发地区,报告病例数占全市病例的61.86％;发病高峰期出现在5-8月.部分乡镇/街道存在时空聚集性.病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)分别占43.49％和37.07％.结论 济南市各(县)市区手足口病处于高度流行状态,0～5岁散居儿童是主要发病人群;市区流行强度高于周边县市,优势病原每年更迭,EV71、CoxA16和其他肠道病毒交替出现.
作者：耿兴义；王蔚茹；宁琼；张济；杨丽 刊期： 2016年第22期
目的 研究垂体肿瘤转化基因1(Pituitary Tumor Tansforming Genel,PTTG1)过表达对人结肠癌细胞SW480增殖和周期的影响及其可能机制.方法 采用脂质体转染法将pcDNA3.1 (+)-PTTG1及空载pcDNA3.1(+)质粒转染人结肠癌SW480细胞,G418法筛选阳性克隆.Western blot法检测PTTG1和cyclinD、cyclinE、p21的表达.MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期.结果 (1)成功获得P1TG1高表达的SW480细胞pcDNA3.1 (+)-PTTG1及对照pcDNA3.1(+)细胞,Western blot结果显示pcDNA3.1 (+)-PTTG1细胞PTTG1表达量分别为pcDNA3.1(+)细胞和SW480细胞的3.58倍和3.42倍;(2)过表达PTTG1基因后,SW480细胞周期改变,G0/G1期细胞减少而S期和G2/M期细胞增加;细胞周期调控蛋白cyclin D和cyclin E表达升高,p21表达降低;SW480细胞增殖显著性加快.(3)过表达PTTG1基因后,SW480细胞中PI3K/AKT信号活化增强,使用PI3K/AKT信号抑制剂LY29400干预后,细胞增殖减弱,周期蛋白cyclin D和cyclin E表达降低,p21表达升高.结论 PTTG1基因过表达可能通过活化PI3K/AKT信号加速SW480细胞从G1期向S期的转化促进细胞增殖,提示PTTG1蛋白可能成为结肠癌治疗的一个潜在靶点.
作者：姚宇宙；易文；罗云春；谭超 刊期： 2016年第22期
目的 采用工作描述法测算成都市某区社区卫生服务中心公共卫生人力资源数量配置需求,探索工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算的适用性.方法 利用流程分析法、问卷调查法、访谈法等工作描述法对成都市某区8家政府办社区卫生服务中心全年公共卫生服务量进行描述与统计,进而测算出所需配置的公共卫生人力资源数.结果 调查的社区卫生服务中心辖区内每万人需配备的公共卫生人员为2.05人,应配备的公共卫生人员总数为128人,现有132人.结论 运用工作描述法对调查地区社区卫生服务中心公共卫生人员数量配置测算的结果比较符合实际情况,每万人口公共卫生人员配置数测算结果与国内其他研究结果相一致,且符合相关政策规定,工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算具有一定的适用性.
作者：张蕾；屈伟；赵莉；梁帅暾；何文翀；刘毅 刊期： 2016年第22期
目的 了解厦门市结核分枝杆菌基因类型分布及主要流行基因群情况,并建立分型数据库.方法 采用实时荧光PCR法对厦门市2013-2015年分离到的466株结核分枝杆菌临床分离株进行菌株确认,然后采用间隔区寡核苷酸分型方法(spoligotyping)对其进行基因分型.分型结果与SpolDB4数据库进行比对,并使用Bionumeric6.6.4软件进行基因聚类分析.结果 466株菌均为结核分枝杆菌,基因分型分成96种基因型别,62种数据库中有相应的SIT编号,34种为新的型别.97.64％(455/466)的菌构成了15个基因簇.466株菌属于7个基因家族及未定义家族,排在前三的分别为:Beijing(北京)家族60.09％(280/466)、T家族21.03％(98/466)、H家族5.58％(26/466).结论 厦门市结核分枝杆菌基因型别呈现多样性,北京家族为主要的流行基因群.
作者：张建梅；郑蓉蓉；曾小红；翁琴云；黄建炜；牛建军 刊期： 2016年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
