郭佳汶；郝冰洁；杨博；蒋依伶；刘君娣；李璐瑶；邓锐斌；吕独凡；邱增辉
目的 掌握2009年甲型H1N1流感大流行后,河南省流感的季节性特征和流行毒株变化特征,为防控流感提供数据支持.方法 运用流行病学描述性分析方法,对2010年-2015年河南省22家国家级流感监测哨点医院的流感样病例监测结果进行数据分析.结果 河南省具有明显的流感冬春季节性,多数年份有秋季小高峰;近几年流行毒株为B型、季节性H3和新甲H1交替出现,每个季节一般由单一的血清型主导;新甲H1流感在2009年大流行之后,呈现季节性流行.结论 河南省流感多数年份呈双峰流行,每个流行年度有2个或3个血清型(毒株)共同流行,新甲H1型已经替代此前流行的季节性H1型呈季节性流行;ILI就诊比例不宜单独作为反映流感流行趋势的指标.
作者：于燕；史鲁斌；姬艳芳；赵升；僧明华；蒋红丽；叶莹；徐瑾 刊期： 2016年第22期
目的 了解芜湖市育龄妇女心理健康知识知晓情况,分析相关影响因素,为制定下一步宣传工作重点提供科学依据.方法 用分层整群随机抽样方法,从常住人口中抽取1 200名15～ 49岁的育龄妇女,使用心理健康知识问卷进行调查.结果 育龄妇女心理健康知识知晓率为40.33％,总平均得分为(13.53±3.37)分,心理健康知识知晓率的与调查地区和调查对象的婚姻状况有关.结论 芜湖市育龄妇女心理健康知识知晓率较低,开展广泛而有针对性的宣传活动是下一步的工作重点.
作者：芮婷婷；吴炜林；胡翠荣；段晓萍；豆正东 刊期： 2016年第22期
目的 分析2009-2015年济南市手足口病的流行特点.方法 利用济南市2009-2015年手足口病疫情报告资料,采用描述性流行病学分析疾病流行特征;利用SatScan9.4的时空重排扫描统计方法分析疾病时间、空间聚集性;使用ArcGis 10.2软件完成地图绘制及扫描统计结果的可视化展现.结果 2009-2015年济南市累计报告手足口病73 703例,年均发病率为156.70/10万,发病水平逐年增长;累计报告重症病例115例,占报告病例总数的0.16％.病例主要分布在0～5岁年龄组,占病例总数的87.63％;散居儿童占病例总数的59.71％.全市范围内各县(市)区均处于较高流行水平,年均发病率为20.35/10万至392.23/10万;历城区、槐荫区、市中区和天桥区是该病主要的高发地区,报告病例数占全市病例的61.86％;发病高峰期出现在5-8月.部分乡镇/街道存在时空聚集性.病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxAl6)分别占43.49％和37.07％.结论 济南市各(县)市区手足口病处于高度流行状态,0～5岁散居儿童是主要发病人群;市区流行强度高于周边县市,优势病原每年更迭,EV71、CoxA16和其他肠道病毒交替出现.
作者：耿兴义；王蔚茹；宁琼；张济；杨丽 刊期： 2016年第22期
目的 建立糖果中6种合成着色剂及其铝色淀的高效液相色谱(HPLC)分析方法.方法 样品经NaOH溶液浸泡超声提取,离心,上清液经PWAX柱富集净化;采用Inertsil(R)ODS-3 C18为分离柱,以乙酸铵(0.02 tmol/L)-乙腈为流动相,梯度洗脱,二极管阵列检测器检测,外标法定量.结果 6种目标化合物在0.1～ 50.0 mg/L范围内与峰面积呈线性关系,相关系数(r值)大于0.999,3个浓度水平加标回收率为70.3％ ～ 110％,相对标准偏差(RSD)为0.07％～ 11.4％,检出限为1.0 mg/kg.应用该方法检测了10件市售糖果样品,检出柠檬黄、日落黄、胭脂红、诱惑红和亮蓝,其含量为1.5～363 mg/kg.结论 该方法简便快速,灵敏度高,适合于糖果中6种合成着色剂的测定.
作者：王硕；张向明；毛红霞；李书明；邵兵；杨奕 刊期： 2016年第22期
目的 分析江西省不同亚型人感染禽流感病例的流行特征,为江西省禽流感防控策略的制定和优化提供科学依据.方法 以江西省2013年1月至2016年4月报告的人感染禽流感确诊病例为研究对象,采用流行病学个案调查方法,分析病例的流行病学特征.结果 江西省共报告人禽流感确诊病例18例,其中H7N9病例14例,H10N8病例3例,H5N6病例1例;死亡4例,病死率22.22％.88.89％(16/18)的病例发生在1-2、4和12月,61.11％(11/18)的病例出现在鄱阳湖周边地区;病例年龄中位数为62岁(23～ 80岁),男性占55.56％(10/18);17例病例均有明确的禽类暴露史,病例可疑暴露场所环境相关标本中H7N9、H10N8禽流感病毒阳性标本检出率分别为12.24％和5.19％.结论 江西省人感染禽流感病例在冬春季高发,且存在一定的地域集聚性,多数病例发病前有禽类或活禽市场暴露史.建议实施“加强活禽市场管理,控制发病风险”控制措施,并主动开展禽流感病毒病原学监测和血清学调查,系统收集轻症病例和隐性感染者信息,全面分析和掌握我省人禽流感流行特征,为科学防控人禽流感疫情提供依据.
作者：曾志笠；刘晓青；傅伟杰；朱蒙曼；袁辉 刊期： 2016年第22期
发展性阅读障碍是学习障碍中常见的类型,其病因复杂.在阅读障碍的遗传学研究中,已经发现了多个阅读障碍的遗传候选基因,其中DCDC2被反复证实.除此之外,孕期及围生期因素、父母文化程度、职业及收入、家庭阅读环境、学校环境等也在发展性阅读障碍的发生发展过程中起着重要作用.本文对阅读障碍候选基因DCDC2及其相关SNP位点,相关环境因素及其之间的交互作用进行综述,为今后开展遗传学与环境交互作用的研究提供依据.
作者：陈蕴；赵华；张宝平；周祥；左彭湘 刊期： 2016年第22期
目的 了解冠心病老年患者健康自我管理的现状及其家庭、社会支持因素的影响,为采取应对措施提供理论依据.方法 于2015年3月-2016年2月采用成年人健康自我管理问卷(AHSMSRS)、家庭功能评估量表(FAD)、社会支持评定量表(SSRS)对唐山工人医院住院治疗的冠心病老年人(≥60岁)1 408例进行问卷评测.结果 冠心病老年患者健康自我管理总均分为(3.83±0.59)分,多因素分析显示文化程度(β=0.191)、有无医保(β=-0.083)、社会支持(β=0.162)、家庭功能(β=-0.159)、家人行为指正(β=0.049)、子女安排体检(β=0.191)及与子女交流(β=-0.160)是冠心病老年人健康自我管理水平的影响因素(均P＜0.05).结论 冠心病老年患者自我管理水平有待提升,加强家庭及社会支持,可提高其自我管理水平.
作者：韩静；宋琼；陈长香 刊期： 2016年第22期
目的 了解海口市高血压、糖尿病等慢性病患病情况及其危险因素流行现状,为更好地实施基本公共卫生服务慢病管理项目提供科学依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,对8 141名18岁以上海口市社区居民进行人户问卷调查,测量身高、体重、腰围、血压和检测空腹静脉血糖、血脂.结果 调查人群高血压、糖尿病、心肌梗死、脑卒中、慢性肺阻塞性疾病、哮喘、恶性肿瘤患病率和血脂异常率分别为17.6％、7.5％、0.3％、0.5％、0.6％、0.7％、4.1％和7.3％,除哮喘病外,主要慢性病患病率在不同年龄段的差异均有统计学意义(P＜0.05),65岁以上居民患病率显著增加;超重率、肥胖率、吸烟率、饮酒率、经常锻炼率分别为21.6％、5.1％、18.0％、20.3％、16.5％,不同年龄、不同性别居民中心性肥胖率、吸烟率、饮酒率、经常锻炼率差异均有统计学意义(P＜0.05);人均日畜禽肉类、粮谷类、蔬菜、水果、食盐、食用油摄入量分别为153.1 g、224.4 g、401.7 g、206.6 g、6.4 g、30.2 g.结论 海口市居民主要慢性病患病率及吸烟、油盐摄入、超重与肥胖等危险因素低于全国平均水平,老年人是慢性病高发人群.应通过深入开展全民健康生活方式进行危险因素干预.
作者：朱庆；赵婵娟 刊期： 2016年第22期
目的 评价监测效果评估全省急性乙型病毒性肝炎(乙肝)报告数据,为进一步开展全省急性乙型病毒性肝炎监测提供依据.方法 在城乡疾病监测县开展急性乙型病毒性肝炎监测,对所有未能明确诊断为慢性乙肝的病例开展现场调查和实验室核查以明确终分类,并采用描述流行病学方法结合乙肝疫苗常规免疫接种资料分析监测前后乙肝法定传染病报告数据.结果 2010-2015年开展监测前后,全省以及监测县乙肝疫苗全程接种率持续保持在较高水平,监测县报告乙肝病例中急性病例占比从9.80％降至4.14％,下降了57.86％,农村监测县降幅远远高于城市监测县,全省从4.80％增至6.43％,增加了33.96％;开展监测前,监测县急性乙肝报告发病率高于全省,开展监测后低于全省平均水平.结论 通过加强病例监测工作,疾病监测县乙肝分类构成发生改变,急性乙肝报告发病率由高于全省平均水平降为低于全省平均水平,推测全省急性乙肝报告发病率可能高于实际水平,有必要进一步加强全省范围的乙肝病例监测.
作者：管庆虎；杨云亮；高岚；郭豫；刘铭；张丽 刊期： 2016年第22期
目的 探讨医学生生涯适应力、心理控制源和生活满意度三者之间的关系.方法 本研究采用大学生生涯适应力问卷、心理控制源量表、生活满意度量表对辽宁医学院606名在校医学生进行问卷调查.结果 医学生生活满意度与生涯适应力、心理控制源的内控性呈正相关;生活满意度与心理控制源的机遇、有势力他人呈负相关;生涯适应力与心理控制源的内控性呈正相关,生涯适应力与心理控制源机遇、有势力他人呈负相关.生涯适应力可以直接预测医学生生活满意度;生涯适应力也可以通过心理控制源内控性、机遇和有势力他人因子间接预测择业焦虑.结论 心理控制源在医学生生涯适应力与生活满意度关系之间起部分中介作用.
作者：杨洪智；于洪宇 刊期： 2016年第22期
目的 通过系统回顾和荟萃分析研究自发性脑出血前他汀类药物的使用是否会影响脑出血的预后.方法 在线检索与主题相关的研究文献,对符合条件的研究进行质量评价,采用Statal2.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入符合条件的研究文献15篇,包括在自发性脑出血前曾服用他汀类药物的1 918名患者及8 352名未服用的患者.Meta分析结果显示,自发性脑出血前服用或不服用他汀类药物与患者死亡率(OR=0.88,95％CI:0.74～ 1.06)、神经功能恢复(OR=0.85,95％CI:0.65 ～ 1.12)、血肿体积(SMD=7.75,95％CI:～5.59～21.09)、GCS评分(OR=0.92,95％CI:0.72～ 1.16)差异均无统计学意义,而在脑出血90d后死亡率(OR=0.75,95％CI:0.63～0.88)的差异有统计学意义.累积荟萃分析发现,在去除纳入研究的第一篇文献后,其OR值趋于稳定.结论 根据现有资料表明,他汀类药物的应用不会增加自发性脑出血短期死亡率、血肿量及加重神经功能障碍,从长远角度看,他汀有可能会降低自发性脑出血后的死亡率.
作者：姚祥；魏婷；付禹尧；徐涛；肖瑛琦；顾应江 刊期： 2016年第22期
目的 了解成都市门诊患者就医选择及其影响因素.方法 采取分层随机抽样方法,抽取在高等级医院和基层医疗机构就诊的门诊患者共300人,通过面对面访谈的形式进行问卷调查来收集资料.结果 成都市门诊患者当前就医选择较为理性,62.8％在高等级医院就医的门诊患者有过基层医疗机构就诊经历,但仍存在改进空间,因其中只有30.1％的患者是在医生建议下转诊.此外,患者就医选择受到包括医疗机构的诊疗水平、就医便利度、就医价格等外部因素和患者的学历、经济收入、对疾病的了解程度以及疾病对其活动的影响等内部因素的综合作用.结论 应进一步加强基层医疗机构的医疗质量,并通过宣传与引导树立民众科学的就医意识,以确保卫生资源的合理利用.
作者：陈饶；杜旭东；杨展；李宁秀 刊期： 2016年第22期
目的 了解保定市外来经商务工人员传染病防治素养水平及其影响因素,为政府部门完善相关政策以及开展有针对性的干预措施提供参考.方法 采用分层整群抽样,对保定市2个辖区6个大型商贸城541名外来经商务工人员进行问卷调查.结果 调查对象传染病防治健康素养水平为9.10％,低于全国水平17.53％,其中男性(9.90％)略高于女性(8.50％);35～44岁年龄组高,为10.90％,55岁以上的年龄组无人具备传染病防治素养;不同文化程度人群传染病防治素养基本随文化程度升高而增加.传染病防治素养水平多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度是传染病防治素养的影响因素.结论 保定市外来经商务工人员传染病防治健康素养水平低于全国平均水平,应根据不同文化程度等不同特点,开展有针对性的健康教育活动.
作者：李志伟；张丹丹；鲍其雪；化轶男；李林；白琳琳；米光明 刊期： 2016年第22期
目的 了解厦门市结核分枝杆菌基因类型分布及主要流行基因群情况,并建立分型数据库.方法 采用实时荧光PCR法对厦门市2013-2015年分离到的466株结核分枝杆菌临床分离株进行菌株确认,然后采用间隔区寡核苷酸分型方法(spoligotyping)对其进行基因分型.分型结果与SpolDB4数据库进行比对,并使用Bionumeric6.6.4软件进行基因聚类分析.结果 466株菌均为结核分枝杆菌,基因分型分成96种基因型别,62种数据库中有相应的SIT编号,34种为新的型别.97.64％(455/466)的菌构成了15个基因簇.466株菌属于7个基因家族及未定义家族,排在前三的分别为:Beijing(北京)家族60.09％(280/466)、T家族21.03％(98/466)、H家族5.58％(26/466).结论 厦门市结核分枝杆菌基因型别呈现多样性,北京家族为主要的流行基因群.
作者：张建梅；郑蓉蓉；曾小红；翁琴云；黄建炜；牛建军 刊期： 2016年第22期
目的 了解2015年广东省5岁以下儿童意外死亡的三间分布及意外致死原因分布情况.方法 以广东省2015年死亡的5岁以下儿童为研究对象,以ICD10中S00-T98和V01-Y98系列疾病的分类标准筛选出属其中意外原因导致死亡的个案,描述性分析该样本意外死亡原因分类及三间分布.结果 2015年广东省活产儿数为l 810 037人,5岁以下儿童死亡5 813例,其中符合外因致死者819例,意外致死率为14.09％,意外导致儿童死亡率为0.45％,男女性别比为1.69,其中0～4岁各组性别比依次为:1.78,1.82,1.65,1.76,1.27,各年龄组间性别分布差异无统计学意义(x2=2.45,P=0.654).前五位意外死因依次是溺亡273人(33.33％)、交通事故170人(20.76％)、呼吸道异物致窒息122人(14.90％)、跌落97人(11.84％)、床上意外窒息77人(9.40％),各意外死因中性别分布差异无统计学意义(x2=7.97,p=0.537),均为男童高于女童.各意外死因中年龄组分布差异有统计学意义(x2=447.8,P＜0.001),死因谱随年龄变化而变化.不同经济水平地区间5岁以下儿童死亡原因构成不同(x2=45.16,P＜0.01).结论 意外死亡是5岁以下儿童死亡的主要原因,针对不同年龄组,加强男童照看,重点预防儿童溺水、呼吸道异物,交通事故,床上意外窒息与跌落是减少5岁以下儿童死亡的关键.
作者：徐昊立；方俊；王智强；陈婷婷；罗灿；姚菲；吴云涛；李兵；赵庆国 刊期： 2016年第22期
目的 采用工作描述法测算成都市某区社区卫生服务中心公共卫生人力资源数量配置需求,探索工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算的适用性.方法 利用流程分析法、问卷调查法、访谈法等工作描述法对成都市某区8家政府办社区卫生服务中心全年公共卫生服务量进行描述与统计,进而测算出所需配置的公共卫生人力资源数.结果 调查的社区卫生服务中心辖区内每万人需配备的公共卫生人员为2.05人,应配备的公共卫生人员总数为128人,现有132人.结论 运用工作描述法对调查地区社区卫生服务中心公共卫生人员数量配置测算的结果比较符合实际情况,每万人口公共卫生人员配置数测算结果与国内其他研究结果相一致,且符合相关政策规定,工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算具有一定的适用性.
作者：张蕾；屈伟；赵莉；梁帅暾；何文翀；刘毅 刊期： 2016年第22期
目的 分析2005-2014年广西区卫生资源配置公平性现状,为制定区域卫生规划提供依据.方法 用泰尔指数对广西区卫生资源配置进行分析.结果 2005-2014年,卫生机构数和床位数的总泰尔指数分别介于0.040～0.196、0.006～0.026之间,组内差异均大于组间差异;卫生技术人员数、执业(助理)医师总泰尔指数分别介于0.010～0.025、0.012～ 0.044之间,组间差异均大于组内差异.结论 床位、卫生技术人员的配置公平性较好,执业(助理)医师、卫生机构的配置公平性较差;区域内差异、区域间差异分别是影响硬件资源、人力资源配置公平性的主要因素.
作者：孙健；文秋林 刊期： 2016年第22期
目的 了解西安市2003-2015年感染性腹泻细菌病原谱及其变迁情况,为其防治提供参考依据.方法 从西安市感染性腹泻监测哨点医院就诊病例的粪便样本中培养分离出病原菌,对其分布和变迁情况进行统计学分析.结果 共检出病原菌5种305株,检出率8.10％(305/3 767).其中志贺菌检出多(60.00％,183/305),其次是沙门菌(24.26％,74/305),致病性大肠杆菌(10.49％,32/305),副溶血性弧菌(4.59％,14/305),0157:H7肠出血性大肠杆菌(0.33％,1/305),非01和0139霍乱弧菌(0.33％,1/305).男性病原菌检出率为8.12％(167/2 056),女性为8.07％(138/1 711);7-8月份是病原菌检出高峰期;10～ 19岁年龄组病原菌检出率高,达41.56％(101/243).志贺菌属中B群为优势菌型(59.02％,108/183),其次是D群(28.96％,53/183),A群(8.20％,15/183)和C群(3.82％,7/183);福氏志贺菌(B群)构成比逐渐下降(f趋势=15.14,P＜0.05),宋内志贺菌(D群)构成比逐渐上升(x2趋势=7.59,P＜0.05).结论 西安市感染性腹泻病原菌以志贺菌为主,其次是沙门菌和致病性大肠杆菌.应注意志贺菌优势菌型的变迁并加强副溶血性弧菌和肠出血性大肠杆菌的主动监测.
作者：张辉；王春娟；谢龙；魏晓光 刊期： 2016年第22期
目的 对2013-2015年青海省哨点医院食源性疾病病例监测结果分析,掌握该省食源性疾病发病本底资料,为食源性疾病及食源性疾病的暴发防控提供科学依据.方法 按照《全国食源性疾病监测工作手册》要求,选择该省二级甲等以上10家哨点医院,收集以腹泻症状为主诉的就诊病例,并采集粪便或肛拭子标本进行病原学分析.结果 2013-2015年10家哨点医院共监测腹泻病例3298例,采集病例生物标本2846份,检出沙门菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻大肠埃希氏菌共114株,总检出率为4.01％,其中沙门菌46株,志贺氏菌65株,副溶血性弧菌2株、致泻大肠埃希氏菌1株.8-11月为发病高峰,5岁以下年龄组,60岁以上年龄组为高发病人群;可疑食品以肉与肉制品所占比例大,其次为水果类及其制品、粮食类及其制品;可疑进食场所以家庭为主,其次为路边摊点.结论 沙门菌、志贺氏菌是目前青海省食源性疾病的主要致病菌;需进一步加强青海省食源性疾病监测网络体系建设,加强对人群特别是儿童、老年人食源性疾病的知识宣传教育,加强可疑食品的监督管理,积极开展有效的防控措施.
作者：郭学斌 刊期： 2016年第22期
目的 探讨健康行为对社区老年人Housebound的影响,为今后有针对性地改善老年人的Housebound提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,首先从邯郸市3个行政区按抽签法抽取1个行政区复兴区,然后按上述方法在复兴区65个社区中随机抽取1个社区,对社区内符合条件的l 371名老年人应用一般情况调查表、Housebound量表及健康促进生活方式量表(HPLP-C)进行调查,并进行单因素及多因素的分析.结果 Housebound状态老年人211名,发生率为15.4％.Housebound老年人健康行为处于一般水平,HPLP-C总分及各维度均为老年Housebound发生的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);非条件Logistic回归分析结果显示:HPLP-C总分及运动行为是老年Housebound的保护因素,高龄、女性、患多种慢性病、使用拐杖及健康责任是老年Housebound的危险因素.结论 高龄、女性、患多种慢性病、使用拐杖、健康责任及运动行为对老年Housebound有影响.社区医护人员要重点关注老年入健康行为水平,尤其是在健康责任和运动锻炼方面给予更多的帮助和指导,从而减少Housebound的发生.
作者：赵淼；高凤英；魏民；邢凤梅；陈云；刘杰；张小丽 刊期： 2016年第22期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
