杜红丽；张梅；刘娜；张长庚
目的 了解石化企业加油站作业工人职业健康状况,为职业防护提供依据.方法 按《职业健康监护技术规范》要求,对中石化重庆某分公司29家加油站302名作业工人进行了在岗职业健康检查.结果 神经衰弱综合征的检出率为2.65％,血常规异常检出率为17.88％,尿常规异常检出率为41.39％,心电图异常检出率为21.85％,腹部B超异常检出率为20.53％,肝功能异常检出率为23.84％;男女性加油工的尿常规、肝功能和血糖异常检出率差别明显,血压、血常规、尿常规、腹部B超异常检出率有随工龄增长而增高的趋势.结论 加油站行业存在的职业病有害因素汽油对职工的血液循环系统、泌尿系统和脂质代谢存在一定的损害,企业需提高职业病防范意识,加强员工职业病防护工作.
作者：樊毅；王诚俐；陈雁冰 刊期： 2015年第12期
目的 研究多重耐药鲍曼不动杆菌的变化趋势,为临床合理用药和医院感染控制提供依据.方法 收集2008-2012年临床分离的鲍曼不动杆菌,K-B法测定菌株的耐药性,WHONET5.4软件分析连续5年的耐药性变化趋势.结果 鲍曼不动杆菌对1β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、复方新诺明和四环素耐药率逐年上升,CR、XDR和PDR鲍曼不动杆菌的分离率从2008年的8.9％、52.2％和7.8％上升到2012年的62.4％、71.1％和58.4％.结论 CR、XDR和PDR鲍曼不动杆菌的分离率呈快速上升趋势.
作者：苑广盈；孙玉国；边锋芝；郑秀峰；闻新棉 刊期： 2015年第12期
目的 分析绝经前不同年龄段乳腺癌的临床特征,并比较其预后的差异.方法 回顾性收集四川省肿瘤医院1999年1月至2011年9月收治的729例绝经前乳腺癌患者的临床资料及随访资料.按年龄分为35岁以下组131例、36 ～ 45岁组402和46岁以上组196例.结果 在初潮年龄、活产次数和体重指数方面3组差异有统计学意义,临床特征、5年无病生存率(DFS)和5年总生存率(OS)3组的差异均无统计学意义,按分子亚型进行分层分析,绝经前三阴型乳腺癌的5年无病生存率分别为85.7％、88.7％和76.2％ (P＜0.05).临床分期为早期,淋巴结≤3个、肿瘤大小≤2 cm和luminal A型是OS的预后因素.结论 年龄没有作为绝经前乳腺癌预后因素的价值,高龄的三阴型绝经前乳腺癌预后差.
作者：谭婧；李佳圆；李卉；齐亚娜；王蒙杰 刊期： 2015年第12期
目的 了解淮安市流感的流行特征及流感流行优势毒株的变化,为流感防治工作提供科学依据.方法 对2009年7月-2013年12月淮安市流感监测哨点医院的流感样病例(Influenza Like Illness,ILI)监测资料、病原学监测资料以及全市暴发疫情调查处置信息进行分析.结果 淮安市流感监测哨点医院ILI％在1.26％ ～ 11.78％之间,每年可有2个流行高峰,即冬春季和夏季高峰.主要的流行毒株每年存在交替现象,各年份病毒阳性率有统计学差异(x2=673.11,P＜0.05).ILI年龄构成中以0岁～组为主(61.42％),不同年龄组的检测阳性率的差异有统计学意义(x2=62.47,P＜0.05),不同年龄组人群感染流感毒株型别不同(Fisher确切概率值=70.85,P＜0.05).7起ILI暴发疫情发生于2009年9月和2013年11-12月,主要由新甲H1型和H3型引起.结论 建议扩大流感监测哨点医院范围并通过信息化改造进一步加强流感监测工作,重点保护15岁以下易感人群,加强学校等人群聚集性场所暴发疫情监测.
作者：高强；苏琦；范刚；刘纯成 刊期： 2015年第12期
目的 了解江西省南昌市西湖区社区居民健身活动现状,为制定相应的干预措施提供依据.方法 在西湖区采用多阶段分层抽样法随机抽取18岁及以上的社区居民2 631名,入户进行健身活动的问卷调查.结果 西湖区社区居民的健身活动以散步为主,占81.38％,平均每周健身(6.76±0.92)d,平均每天健身57.68 min.将不同性别、年龄、人均收入、婚姻状况、职业、医保类型人群的健身活动进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同文化程度的社区居民的健身活动比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 男性、在职、单身、18～ 39岁年龄段、公费医保人群是今后社区工作重点人群.
作者：邓琼；占玉芬；周芸；徐珍；余奇；曹先伟 刊期： 2015年第12期
目的 为了解海南省水果中抑霉唑、嘧霉胺的污染状况,2013-2014年连续2年对海南水果中抑霉唑、嘧霉胺残留量进行监测,并根据监测数据,结合海南省居民膳食消费量调查数据,对海南水果中抑霉唑、嘧霉胺进行膳食暴露评估.方法 充分考虑海南各县市水果的种植面积、生产季节、人口分布等情况,在海南10县市采集水果样品499份(其中田间果园采集358份,农贸市场或超市采集141份),检测抑霉唑、嘧霉胺残留量.采用国内理论大膳食摄入(National Theoretical Maximum Daily Intake,NTMDI)法对海南水果中抑霉唑、嘧霉胺进行膳食暴露评估.结果 抑霉唑、嘧霉胺风险指数分别为:6.50％和1.36％.未检出结果以0计时,抑霉唑、嘧霉胺膳食暴露量为:0.00437μg/kg bw/d和0.00519 μg/kg bw/d;未检出结果以1/2LOD计时,抑霉唑、嘧霉胺膳食暴露量为:0.00530 μg/kg bw/d和0.00612 μg/kg bw/d;未检出结果以LOD计时,抑霉唑、嘧霉胺膳食暴露量为:0.00628 μg/kg bw/d和0.00710 μg/kgbw/d.结论 抑霉唑、嘧霉胺风险指数均远小于100％.未检出结果以0、1/2LOD、LOD计时,抑霉唑、嘧霉胺膳食暴露量均远小于抑霉唑ADI (0.03 mg/kg bw/d)和嘧霉胺ADI (0.2 mg/kg bw/d),表明海南居民对于水果中抑霉唑、嘧霉胺的暴露是安全的.
作者：王玉健；庞道标；黄惠玲；庄鹏；董存柱 刊期： 2015年第12期
目的 探讨噪声与高温联合暴露对工人心律异常影响.方法 分别检索于1990-2013年在《维普中文科技期刊数据库》、《中国知网》、《万方数字化期刊数据库》等发表关于噪声与高温联合暴露与工人发生心律异常的原始文献,依剔除与纳入标准整理后进行Meta分析,按暴露组与对照组进行分析,计算合并OR值(95％CI),探讨噪声与高温联合暴露对工人心律影响.结果 21篇原始文献被纳入Meta分析,累计对照组4 194例,暴露组4 670例,暴露组发生心律异常风险是对照组的4.09 (95％CI:3.85～4.33)倍.敏感性分析显示合并OR值为3.99 (95％CI:3.80～4.19),假设检验Z=40.04,P＜0.01,结果可信;Begg检验Z=0.39,P=0.70; Egger检验t=18.38,P=0.01 (95％ CI:0.59～ 0.74).结论 噪声与高温联合暴露对工人心律异常影响显著.
作者：谭强；顾春晖；郭垚；李娟；霍少雪；陈松根；王茂 刊期： 2015年第12期
目的 对岳池县2004-2013年10年间鼠传及虫媒传染病发病情况进行分析,为防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2004-2013年鼠传及虫媒传染病发病状况及流行特征进行分析.结果 2004-2013年鼠传及虫媒传染病报告发病1 360例,年发病例数依次为272例、270例、207例、139例、91例、63例、109例、80例、77例和52例,年发病率为11.83/10万,发病总体趋势在逐年降低;鼠传及虫媒传染病发病占传染病发病总数的4.39％(1 360/30 995);主要病种为细菌性痢疾、乙脑、疟疾、钩体病和出血热,分别占鼠传及虫媒传染病发病总数的59.41％、21.99％、14.71％、3.46％和0.44％.结论 岳池县鼠传及虫媒传染病总体流行趋势下降,但返乡民工输入性疟疾病例时有发生,乙脑持续高发,且由于鼠传及虫媒传染病受地理自然环境、特殊气象因素、社会经济条件的影响较大,鼠传及虫媒传染病防控形势依然不容乐观.
作者：熊谋林 刊期： 2015年第12期
目的 探讨广州在校健康儿童金黄色葡萄球菌鼻携带率及该菌对常见抗生素的耐药性.方法 广州市荔湾区抽取1间幼儿园和1间小学,对纳入研究对象采集鼻拭子进行金黄色葡萄球菌分离鉴定,并对阳性菌株进行抗生素药物敏感性检测.结果 共纳入463名幼儿园儿童及1 012名小学生,小学生金黄色葡萄球菌鼻携带率(40.1％)比幼儿园儿童(31.1％)高,其差异有统计学意义(x2=11.05,P＜0.0S).药敏结果显示,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistart Staphylococcus Aureus,MRSA)呈多药耐药状态,其对四环素、红霉素及克林霉素的耐药率远高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(Methicillin-Sensitive Staphylococcus Aureus,MSSA),差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 广州荔湾区在校健康儿童鼻携带金黄色葡萄球菌较高,健康儿童鼻携带金黄色葡萄球菌高耐青霉素、红霉素及克林霉素.建议开展全国性监测,为临床医生合理用药提供参考依据.
作者：傅锦坚；叶小华；姚振江；樊燕平；陈思东 刊期： 2015年第12期
目的 了解潍坊市2006-2013年风疹的流行病学特征,为预防控制风疹提供科学依据.方法 对潍坊市2006-2013年风疹疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 潍坊市2006-2013年累计报告风疹发病875例,年均发病率为1.2266/10万.2006-2013年发病率(/10万)分别为0.21、0.24、0.18、7.46、0.35、0.80、0.10、0.53.2006-2013年年均发病率(/l0万)较高的有奎文区10.36,潍城区6.45,寒亭区4.49,坊子区1.84;男性发病514例,女性发病361例,男、女性发病率(1/10万)分别为1.45、1.05;年龄别发病率(/10万)0～9岁为1.10,10～ 14岁为1.62,15～ 24岁为5.99,25～ 34岁为0.87,35岁以上为0.06.875例病人中,3-6月发病的占85.71％;学生占57.47％,工人占9.37％,商业服务人员占6.17％,散居儿童占5.71％,农民占5.37％,托幼儿童占1.49％,其他占14.40％;有免疫史的占42.17％,无免疫史的占8.34％,免疫史不详的占49.48％.结论 潍坊市15 ～ 24岁年龄段以及学生为风疹的高发人群.在做好常规免疫的基础上,应针对重点人群进行风疹疫苗的查漏补种工作,加强疫情监测,预防风疹暴发,减少先天性风疹综合征的发生.
作者：邱德山；梁永柱；徐东；王江波；周伟；鞠兰芹；王庆霞 刊期： 2015年第12期
目的 探讨血清热休克蛋白70 (HSP70)、N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在心力衰竭分级中的临床价值.方法 将80例入选者分为正常对照组与CHF组,CHF组根据临床心功能NYHA分级分为Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,测定各组患者血清HSP70、NT-pro BNP水平,并做分析与比较.结果 CHF患者血清HSP70、NT-pro BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=10.27,13.75,P＜0.05),且随着心功能NYHA分级的增加而显著增高;心衰各组与对照组间HSP70、NT-pro BNP水平差异均有统计学意义(q=5.06 ～ 25.38,12.41～ 34.36,P＜0.05);心衰各组间HSP70、NT-pro BNP水平差异均有统计学意义(q=9.44～20.33,8.48 ～ 21.95,P＜0.05).HSP70与NT-pro BNP水平呈正相关(Spearman等级相关系数rs=0.766,P＜0.05).结论 血清HSP70、NT-pro BNP水平与慢性充血性心力衰竭心功能密切相关,随心衰严重程度的增加而升高,且2指标之间具有相关性,对心衰的临床诊断与病情评估具有重要价值.
作者：刘佼磊；逢帅 刊期： 2015年第12期
目的 研究骨导听性脑干反应(Audi tory Brain stem Response,ABR)检测中,骨振器放置在不同位置时对测试结果产生的影响.探讨骨导ABR在临床听功能检测中的应用价值及研究方向.方法 选择听力正常成年人,将骨振器分别放置在乳突部、耳后及额部正中,进行骨气导ABR检测,对检测结果统计分析.结果 各部位骨导与气导ABR阈值间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各部位骨导间ABR阈值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在阈上30 dBnHL刺激强度下,各部位骨导与气导ABR间Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(Peak Latency,PL)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同部位骨导间Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL比较,额部与耳后间Ⅴ波PL比较差异有统计学意义(P＜0.05).气导与各部位骨导以及各部位骨导间Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波峰间期(Interpeak Latency,IPL)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 骨振器放置位置对声波的衰减极小,骨振器放置在不同位置时对骨导ABR波ⅤPL结果能够产生影响,检测时骨振器放于耳后相对更可靠.
作者：窦晓宁；徐荣华；任雪莲；王爱婷；杨燕燕；张敏敏 刊期： 2015年第12期
目的 回顾分析临床输血不良反应情况,探讨有效降低输血不良反应的措施.方法 收集3家医院68 742例临床发生输血不良反应资料,统计分析临床输注不同血液制品后发生不良反应和免疫溶血反应产生抗体的情况.结果 68 742例临床输血患者中247例发生了输血不良反应,其中溶血性输血不良反应发生率为0.08％,非溶血性输血不良反应发生率为0.28％.193例非溶血性输血反应患者主要表现为过敏及发热反应,占86.01％;54例溶血输血反应患者中45例既往有输血史/妊娠史,产生的抗体多为IgG类Rh血型抗体和抗-HLA.结论 临床非溶血性输血反应以过敏及发热反应为主,溶血性输血反应多因患者既往免疫产生了IgG类抗体,引发急性溶血反应.临床明确输血反应种类后,选用合理血液成分输注和采取有效的预防措施以降低输血不良反应的发生.
作者：袁志军；张婧婧；杨志美；李月；庞桂芝；王鹏；张群妹；张晨光 刊期： 2015年第12期
目的 查明一起因同源就餐致疑似食物中毒事件的原因,找出致病因子,防止类似事件的发生.方法 对该事件进行流行病学调查,对采集到的样品进行检测.结果 本次事件中,共有16名发病者,平均潜伏期5h左右,食品加工用具、1份剩余菜品、2份腹泻物样品中检出副溶血弧菌.结论 该次事件可疑为副溶血弧菌感染食物中毒事件.
作者：张海央；陈辉华；王倩倩 刊期： 2015年第12期
目的 了解武汉市三甲综合医院的护士日常工作中的化疗防护行为现状,并探索其可能的影响因素.方法 采用自行设计的问卷,对武汉市5家三甲综合性医院肿瘤科和使用化疗药物较多的非肿瘤科的558名护士进行调查.结果 在化疗给药时,90％以上的护士报告会使用防护口罩,53.7％报告使用乳胶手套,37.3％报告使用聚氯乙烯手套,防护帽、护目镜和防护围裙使用仅20％左右;配制化疗药物时,报告日常使用防护口罩和乳胶手套之类的常规防护物品的护士比例超过80％,防护帽、护目镜和防护围裙报告使用的比例仅30％左右.不同科室护士报告使用防护帽、护目镜和防护围裙的比例都低,且肿瘤科护士报告使用的比例低于非肿瘤科.多元回归分析结果显示,非肿瘤科护士、报告医院或科室提供防护物品数量足、参加过化疗防护岗前培训的护士,在配药和给药时防护行为得分均较高,认知得分高的护士给药时化疗防护行为得分也较高.结论 护士对防护口罩及乳胶手套常规防护物品使用较多,对其他化疗防护物品的使用较低,医院应通过加强化疗防护管理,提供足量的日常防护物品和加强化疗防护培训来提高护理人员的化疗防护行为.
作者：黎轶丽；秦超萍；曾纯；王岳；毛云霞；燕虹 刊期： 2015年第12期
目的 了解安徽省农村居民的健康素养现状,找出其健康素养的薄弱环节,为制定健康传播、健康促进等措施提供实证依据.方法 按照安徽省农村地区的地域特点及经济发展水平,分层随机抽取3个样本县中16～ 70岁的农村居民进行问卷调查.结果 调查对象健康素养综合得分平均为(52.3±12.8)分;不同年龄、职业、文化程度、收入水平的被调查者健康素养水平存在统计学差异;按维度分,健康知识和理念、健康行为和健康技能各维度平均得分分别为(19.3±6.5)分、(22.7±6.4)分和(10.3±3.1)分;按知识模块分,科学健康观素养、传染病预防素养、慢性病预防素养、安全与急救素养以及基本医疗素养平均得分分别为(1.9±1.3)分、(11.4±3.7)分、(5.5±2.7)分、(16.6±4.4)分和(10.5±3.8)分.结论 年龄、文化程度、收入、职业是该地区农村居民健康素养的重要影响因素;农村居民健康观念亟待加强;居民慢性病预防素养较低,是影响慢性病防控效果的不利因素.
作者：杨金侠；耿晴晴；徐静 刊期： 2015年第12期
目的 运用PDCA循环加强某院多重耐药菌管理,提高MDRO相关制度落实情况,降低MDRO检出.方法 收集资料分析现状,绘制鱼骨图找出多重耐药菌管理不到位的原因,针对原因制定持续改进计划,并采取修订相关制度、进行全员培训、加强巡查、随机提问、纳入考核等措施,检查评估执行的落实情况及效果,后进行反馈总结,进入下一次PDCA循环.结果 全员培训后,多重耐药菌相关知识的各项知晓率均提高到90％以上,较培训前有明显提高;PDCA循环实行后,医生对多重耐药菌病人开具隔离医嘱率(81.9％)和护士执行相应的消毒隔离措施率(88.5％)均较改进前(32.0％、38.0％)有明显提高;自PDCA实行后,该院多重耐药菌检出数呈不断下降趋势,月均MDRO检出数[(166.00+33.05)株]也较前[(221.20+38.50)株]有明显降低,差异均有统计学意义.结论 应用PDCA循环持续改进,可有效提高多重耐药菌管理措施的落实,降低耐药菌检出.
作者：殷珺妹；龙莉；杨亚敏；阚志超；田洁；张富玉 刊期： 2015年第12期
目的 利用EMA (Ethidium Monoazide)能选择性与死细胞DNA非可逆共价结合的特性,建立EMA-RTQ-PCR方法快速鉴别沙门菌死活细胞.方法 选择300μl、3.3×108 CFU/ml沙门菌灭活条件;检测RTQ-PCR的灵敏度与特异性;选择能抑制3.3×1o8 CFU/ml死细胞DNA扩增的EMA浓度,观察该浓度EMA对活菌扩增的影响.结果 灭活条件为65℃、10 min;RTQ-PCR检测沙门菌的灵敏度为25 CFU,特异性好;30 μg/ml的EMA可抑制3.3×108 CFU沙门菌死细胞DNA的扩增;30 μg/ml的EMA对活菌扩增的影响可通过离心消除;活菌数/死菌数≥40％时,可以检出活菌;当活菌数量足够大时,死菌的存在不影响实验结果.结论 本研究建立的快速鉴别沙门菌死活细胞EMA-RTQ-PCR方法可行,能有效避免单纯PCR检测沙门菌产生的假阳性结果.
作者：余秋阳；欧阳效鹏；尚静晔；刘祥；余倩 刊期： 2015年第12期
目的 研究中学教师亚健康与健康促进生活方式的相关性.方法 采用横断面调查的方法,在广州市随机抽取3个区分别为萝岗区、荔湾区、增城区的中学教师作为调查对象,在被调查者年度体检时使用《亚健康评定量表》与《健康促进生活方式量表》进行现场调查.结果 在8 111名被调查者中,健康1 098人(13.5％),亚健康2 398人(29.6％),疾病4 615人(56.9％).健康组、亚健康组、疾病组的健康促进生活方式的平均总分分别为(142.6±23.5)、(119.5±20.6)、(121.7±20.2)分,亚健康组的生活方式差.在回归分析中,健康促进生活方式差处于亚健康状态的危险度是优秀的48.4倍(CI:22.5～ 104.2);不良的自我实现、健康责任、运动和锻炼、营养、人际关系及压力管理,处于亚健康的危险度大大增加.结论 中学教师亚健康与健康促进生活方式关系密切;对于中学教师,首当其冲要做好自我压力管理,拥有良好人际关系,并明确自我价值、积极运动锻炼、注重营养及提高自我健康关注度,从而达到促进健康,减少亚健康的发生,进一步预防疾病的目的.
作者：陈洁瑜；吴六国；程静茹；王天；肖雅；毕建璐；赵晓山；罗仁 刊期： 2015年第12期
目的 探讨唐山市大气污染对居民心血管疾病日门诊和日住院人数的影响.方法 收集唐山市2013年1月和2013年12月气象条件、大气污染物浓度、人群心血管系统疾病日门诊和日住院人数等资料,采用相关和多元线性回归分析大气污染物浓度与人群心血管系统疾病日门诊和日住院人数之间的相关性.结果 唐山市2013年1月和12月主要大气污染物为PM2.5、PM10和SO2,这2个月的PM2.5、PM10和SO2的日均浓度分别为(170.3±106.5) μg/m3、(241.8± 131.2) μg/m3和(172.0 ±48.5) μg/m3.心血管疾病日门诊人数与大气NO2、PM2.5和PM10浓度之间的Pearson相关系数分别为0.414、0.437和0.377;多元线性逐步回归分析显示,只有大气PM2.5浓度进入心血管疾病日门诊人数的回归方程(F=6.847,P=0.014),标准回归系数为0.437 (P＜0.014).未发现大气污染物浓度与人群心血管系统疾病日住院人数之间存在相关性.结论 大气PM2.5浓度与人群心血管系统疾病日门诊人数之间存在正相关.
作者：周洪霞；蒋守芳；郭忠；张宇新；高红霞；孟令丽 刊期： 2015年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
