张哲庆；金春梅
目的 了解“乙肝疫苗事件”导致的攀西地区居民、预防接种工作人员态度变化及疫苗接种率变化,提出应对措施.方法 电话访谈302名0～ 23月龄儿童家长;调查市、县两级各3家医院新生儿乙肝疫苗接种情况,问卷调查产科接种人员;问卷调查25个乡镇卫生院接种人员.结果 知道“乙肝疫苗事件”的家长中,46.77％肯定或怀疑事件中儿童的死亡与乙肝疫苗有关;知道“乙肝疫苗事件”前,62.90％的家长认为乙肝疫苗安全,知道此事件后,比例降为31.72％;16名医院产科接种人员,9人认为乙肝疫苗安全;25名乡镇卫生院接种人员对乙肝疫苗安全性态度在事件前后无明显变化,但其中3个乡镇暂停新生儿乙肝疫苗接种;6所医院新生儿乙肝疫苗首针接种率在“乙肝疫苗事件”期间较上年同期呈下降趋势.结论 “乙肝疫苗事件”对儿童疫苗接种造成了不利影响,应加强疫苗安全性的宣传和疫苗不良反应事件快速反应机制的建设.
作者：蓝羲；魏小庆；黄小梅；黄星辉；周晓莉 刊期： 2015年第19期
目的 了解性病门诊性病及HIV感染特点和趋势.方法 对中国医学科学院皮肤病研究所有关性病和HIV血清监测资料进行分析.结果 9年共报告性病13 717例,历年来病例数居高不下,构成比居于前三位病种为:尖锐湿疣(39.5％)、梅毒(23.6％)、淋病(20.8％).20～ 49岁性活跃居多,男性患者是女性的2.7倍.梅毒和反复发作尖锐湿疣患者HIV感染率为6.3％.结论 在性病门诊开展HIV血清监测和行为干预应作为一项常规工作,这对性病艾滋病防控有着极其重要的作用.
作者：周莉芸；胡晓江；朱小凤 刊期： 2015年第19期
目的 了解医院感染现状,为医院感染防控措施的制定提供依据,并评价实时监控系统的灵敏性及特异性.方法 采用横断面调查和病历调查相结合方法进行医院感染横断面调查.结果 2014年医院感染现患率为3.47％,感染例次率为4.15％.科室分布以ICU感染率高,为47.37％;感染部位以下呼吸道占首位,为55.56％;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌等.结论 对医院感染现患率高的科室,应提高医务人员医院感染控制意识,加强对医院危险因素及重点环节的管理,有效降低医院感染的发生;对医院感染误报率高的科室应提高医院感染正确诊断水平;我院使用的实时监测系统对于医院感染病例的监测有良好的敏感性和特异性.
作者：陈黎媛；牟霞；杨怀；徐艳；张骥；陈京；王翀；刘玮；薛婷 刊期： 2015年第19期
目的 探讨人格特质在时间管理与学业拖延间的作用.方法 采用一般拖延量表、时间管理倾向量表和艾森克人格问卷,在两所高校随机抽取400名大学生为研究对象,对356份有效问卷进行调查.采用SPSS17.0和AMOS17.0统计系统对数据进行分析.结果 不同年级、专业、性别的学生学业拖延程度间差异无统计学意义.人格特质中神经质因子与拖延程度显著正相关(r=0.192,P＜0.01).时间管理量表各维度与拖延程度显著负相关(r=-0.261,r=-0.117,r=-0.125,P＜0.05).神经质因子在时间监控观与学业拖延间起中介作用,中介作用值约为21.78％,神经质因子在时间效能感与学业拖延间起中介效应,中介作用值为34.4％.结论 人格特质在时间管理与学业拖延间存在中介效应.
作者：李青青；王芬芬；杨世昌 刊期： 2015年第19期
目的 分析2005-2013年云南省食用蜂蜜中毒事件的特点和规律,为制定预防控制措施提供依据.方法 根据云南省蜂蜜中毒报告事件的统计资料和调查报告,对蜂蜜中毒发生情况进行分析.结果 2005-2013年云南各地共报告蜂蜜中毒12起,75人中毒,18人死亡,病死率为24.0％.蜂蜜中毒集中发生于5-8月间的云南西部地区,主要中毒人群为青壮年农民.野生蜂蜜和家庭养殖蜂蜜中毒病例的病死率未见统计学差异(x2=0.02,P=0.89).结论 在重点地区进行有毒蜜源植物调查,开展食品安全宣传,开展医务人员培训和加强市场监管是减少蜂蜜中毒发生和降低危害的必要措施.
作者：张强；刘志涛；赵世文；陈顺安；余思洋；赵江；张骏；万蓉 刊期： 2015年第19期
目的 了解南通市区初中生精神成瘾行为状况,为制订干预措施提供科学依据.方法 采取二阶段分层整群抽样方法,对南通市区初中生共1039人进行现场问卷调查.结果 南通市区初中生网络成瘾行为总体得分为1.15±1.80(网络成瘾严重为9分,轻为0分),其中男生得分(1.37±1.93)高于女生(0.91±1.62), (P＜0.001);初三得分(1.56±2.19)高于初一(1.00±1.56)和初二(0.94±1.55), (P＜0.001).赌博行为总体报告率为5.69％,男生(9.37％)高于女生(1.81％), (P＜0.05);初三(10.19％)高于初一(2.90％)和初二(4.29％), (P＜0.05).观看色情信息总体报告率为4.32％,男生(7.07％)高于女生(1.41％), (P＜0.05);初三(6.79％)高于初二(3.43％)高于初一(2.90％), (P＜0.05).结论 精神成瘾行为在南通市区初中生中有一定程度的流行,不能忽视这部分学生的精神健康.
作者：朱奇；孙雅雯；何美琪；杨玉环 刊期： 2015年第19期
目的 分析广西崇左市手足口病的流行病学及病原学特征,为当地手足口病防治策略的制定提供依据.方法 通过《国家疾病监测信息报告管理系统》收集崇左各县(市、区)2008-2013年报告手足口病病例疫情报告,采用Excel进行统计及分析.结果 崇左市6年累计报告手足口病病例3 672例,重症病例186例,死亡病例15例.年均人群发病率为272.21/10万,其中以江州区和天等县的病例数较多,分别占总病例数的24.65％和21.42％,病死率0.04％,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主,分别占总病例数的87.25％和84.54％,死亡病例中散居儿童占14例.6年间崇左市手足口病发病呈升高趋势,2012和2013年病例数较高.2010-2013年病原学检测显示,其他肠道病毒、CoxA16和EV71病毒交替成为优势病原体,EV71感染可引起较多的重症和死亡.结论 崇左市手足口病呈现隔年严重流行的模式,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主;其他肠道病毒、CoxA16和EV71交替流行,EV71感染引起较多的重症和死亡.
作者：刘德平；赵秀昌 刊期： 2015年第19期
目的 探讨豫南地区蜱虫分布特点,蜱媒病原体类型及流行性特征.方法 采用布旗法、体表检蜱法采集不同环境中蜱虫,采用PCR方法对蜱媒病原体的感染情况进行流行病学调查研究.结果 3-10月份采集蜱虫730只,分2属3种,其中长角血蜱占80.71％,为当地优势蜱种;蜱虫分布呈季节性消长;经PCR扩增出2种蜱媒病原体的特异性DNA片段,比对显示与发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)、嗜吞噬细胞无形体有高度同源性;SFTSV阳性率为4.90％;嗜吞噬细胞无形体阳性率为2.49％.结论 豫南地区蜱虫分布有生态及季节性规律,蜱中携带SFTSV、人粒细胞无形体病的病原体,是造成人发热伴血小板减少综合征、无形体病的主要原因,应加强疫区防控措施.
作者：张群芝；窦会娟；郭嘉林；赵华东；周伟；李新伟；罗海澜 刊期： 2015年第19期
目的 验证血细胞参数RPR和P2/MS对乙型肝炎肝硬化的预测价值,并与其他一些指标比较.方法 选取乙型肝炎肝硬化患者304名(LC组)、慢性乙型肝炎患者212例(CHB组),采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪进行血常规检测;采用西门子Advia2400进行肝生化检测.根据公式RPR=RDW(％)/PLT(109/L)和P2/MS=[PLT(109/L)]2/[M(％)×S(％)]计算所有对象的RPR和P2/MS值,同时计算其AAR、APRI和FIB-4值.结果 LC组RPR中位数为0.22,显著高于CHB组的0.09;LC组P2/MS中位数为11.06,显著低于CHB组的73.02.ROC曲线分析显示,RPR和P2/MS诊断LC的曲线下面积(AUC)分别为0.883和0.879,差异无统计学意义(P＞0.05).两者AUC与FIB-4(0.884)比较差异均无统计学意义;而均显著高于AAR (0.799)和APRI (0.681).结论 RPR和P2/MS均对乙型肝炎肝硬化具有一定的预测价值,且诊断准确度相近.
作者：郝世勇；李智山；宋智盛 刊期： 2015年第19期
目的 比较2010-2014年临沂市手足口病实验室诊断病例中病原体为EV71和CoxAl6病毒株病例的流行病学特征.方法 从国家传染病报告信息管理系统获取2010-2014年临沂市手足口病资料,以此范围中实验室检验病原体结果为EV71和CoxAl6两种病毒株的病例为研究对象,对性别、年龄、职业、发病时间等分别进行分析比较.结果 (1) 2010-2014年临沂市共报告手足口病实验室诊断病例2 249例,其中病毒株为EV71的1 013例,为CoxAl6的874例,分别占45.04％和38.86％. (2)病毒株为EV71和CoxAl6的病例的男女比例分别为2∶1和1.95∶1;年龄分布均以0～3岁为主,分别占87.59％和83.41％;职业分布以散居儿童为主,分别占92.08％和87.30％;发病时间方面,CoxAl6发病高峰期出现在4-7月,而EV71除3-7月出现的第一个发病高峰外,在10-11月份又出现了第二个小高峰;在重症病例病毒阳性率上,EV71和CoxAl6分别占66.95％和27.12％.结论 2010-2014年临沂市手足口病的发病率居高不下,主要病原体依然为EV71和CoxAl6,二者在性别、年龄、职业分布方面无明显差异,但在发病时间分布上却有所不同,CoxAl6呈明显的单峰分布,而EV71则出现两个发病高峰,另外EV71仍是重症病例的主要致病病毒.
作者：高坤 刊期： 2015年第19期
目的 对HIV/AIDS人员就业权与用工自主权的冲突进行分析,为合理化解这一冲突提供有效思路.方法 采用实证研究、文献研究、比较研究和案例研究的方法对HIV/AIDS人员的就业权与用工自主权的冲突予以深入探讨.结果 保护就业权具有理论和法律的正当性,企业拥有用工自主权有法律依据,亦受到法律的限制.HIV/AIDS人员就业权与用工自主权冲突主要表现为就业歧视.两权冲突的原因众多,立法存在漏洞、法律实施监督力度不够和政府缺乏作为是其主要的法律制度因素,应通过完善相关法律法规、拓展就业权的救济途径、加强政府监察职能的统一化与有责化来化解这一冲突.结论 两权冲突时,政府应该本着平等、正义价值完善法律制度保障平等就业权.
作者：李艳霞 刊期： 2015年第19期
目的 探讨慢性肾脏疾病(CKD)患者血清尿酸水平与动脉硬化的相关性.方法 选取诊断为CKD患者900例,按照血清尿酸水平分为4组(即CKD组1～4),同时选取健康志愿者200名作为对照组.通过超声检查、眼底动脉检查和CT扫描确定动脉硬化患者例数.对各组间动脉硬化患病率、血清尿酸水平和动脉硬化的相关性进行统计学分析.结果 CKD组1、CKD组2、CKD组3和CKD组4的组间动脉硬化的患病率差异有统计学意义(x2=20.27,P＜0.05).CKD组1和CKD组3比较差异有统计学意义(x2=11.11,P＜0.05);CKD组1和CKD组4比较差异有统计学意义(x2=16.64,P＜0.05);CKD组2与CKD组4比较差异有统计学意义(x2=6.42,P＜0.05).与对照组相比,仅有CKD组3和CKD组4与对照组患病率相比差异有统计学意义(CKD组3和对照组相比:x2=5.43,P＜0.05;CKD组4和对照组相比:x2=9.13,P＜0.05).男性患者动脉硬化的患病率为60.69％ (281/463),女性患者动脉硬化患病率为37.76％ (165/437),差异有统计学意义(x2=16.12,P＜0.05).结论 随着慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平的增高,动脉硬化患病率增高;慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平与动脉硬化呈正相关.
作者：王晓红；匡璐；曾冬冬；张瑛；刘爱群；邹和群 刊期： 2015年第19期
在全球消除脊髓灰质炎(脊灰)的进程稳步推进的大背景下,随着口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Polio Vaccine,OPV)的继续使用,疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)越来越受到人们的关注,VAPP在国内外的发病情况不容忽视.WHO估计全球每年约有250～ 500例VAPP发生,国内的估算数字是76～ 161例,其中首剂次疫苗VAPP发生率较高.在疫苗选择上,灭活的脊髓灰质炎疫苗(IPV)大的优点是能够避免VAPP的发生,但成本效益分析结果并不支持引入IPV.尽管如此,为了消除VAPP的危害,一些发达国家已率先使用IPV疫苗,同时一些发展中国家采用IPV/OPV序贯程序.因此,基于当前我国维持无脊灰的现状,VAPP所带来的公共卫生问题是决定选择IPV疫苗的重要因素,在可承担的价格空间上,IPV疫苗可作为首选疫苗推荐,也可先行引入IPV/OPV序贯程序.
作者：王红增；张朱佳子 刊期： 2015年第19期
目的 了解达州市婴幼儿食品中阪崎肠杆菌污染情况,对制定相关措施提高科学依据.方法 对采集全市婴幼儿食品,依照食品微生物检验国家标准GB 4789.40-2010进行阪崎肠杆菌的检测.结果 每年采集的婴幼儿食品均有阪崎肠杆菌检出,共计16份样品,并且均在婴幼儿谷物辅助食品中检出.其中,2012年的阪崎肠杆菌检出率高,为26.83％;采至城郊集镇和所辖县市的样品检出率高于达州市主城区,分别为57.14％和25.00％;适宜年龄段中,学龄前儿童(3～6岁)段婴幼儿食品阪崎肠杆菌检出率高,为66.67％.结论 达州市婴幼儿食品存在阪崎肠杆菌污染,需加强对全市婴幼儿食品的监督和管理,尤其是婴幼儿谷物辅助食品.
作者：周汉洪；田巍威；李红 刊期： 2015年第19期
目的 探讨高表达的钙敏感受体(CaR)是否能通过增强胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)的表达来促进H2S的分泌进而抑制巨噬细胞向泡沫细胞的转化.方法 敏感硫电极法检测细胞中H2S含量的变化;油红O染色检测阳性细胞的相对含量;HPLC测定细胞内胆固醇含量;ELISA法检测细胞因子白细胞介素-10 (IL-10)、巨噬细胞游走抑制因子(MIF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的分泌情况;Western blot法检测各组细胞中CaR、CSE、CD36和ACAT-1的表达.结果 与空白对照组比较GdCl3组和NaHS组均能明显增加细胞H2S的分泌,而NPS2390组明显降低细胞H2S的相对含量;GdCl3和NaHS组阳性细胞率明显降低,细胞内胆固醇酯(CE)、游离胆固醇(FC)和总胆固醇(TC)含量也均明显下降,而NPS2390组阳性细胞率明显增多,细胞内CE、FC和TC含量也均明显增加;GdCl3和NaHS组细胞上清中TNF-α和MIF含量均明显降低,IL-10的含量明显增多,而NPS2390组细胞培养的上清中TNF-α和MIF的含量均明显增加,IL-10的含量明显降低;GdCl3和NaHS组CD36和ACAT-1的蛋白表达均明显降低,而NPS2390组CD36和胆固醇酰基转移酶(ACAT-1)的蛋白表达均明显增强;GdCl3组CaR和CSE的蛋白表达均明显增加,而NPS2390组CaR和CSE的蛋白表达均明显被抑制;GdCl3组CSE的蛋白表达明显增加,而CSEsiRNA组和GdCl3+ CSEsiRNA组CSE的蛋白表达均明显被抑制;GdCl3组H2S的相对含量明显增加,而GdCl3+CSE siRNA组和CSE siRNA组H2S的相对含量均明显降低.结论 CaR可以通过增强巨噬细胞内CSE的表达来促进H2S的分泌,进而抑制巨噬细胞向泡沫细胞的转化.
作者：曹琦；刘莹；刘芳琳；张凤香 刊期： 2015年第19期
目的 探究我国医师多点执业政策实施效果不佳的原因和决策建议.方法 利用完全信息动态博弈模型,对政府、第一执业医院和第二(三)执业医院进行博弈分析.结果 博弈佳策略组合为政府深入实施政策,第一执业医院阻碍医师外院执业,第二(三)执业医院积极表达需求并施加影响,印证我国政策推行的实际情形.结论 政府部门应关注第一执业医院对政策的态度和反应,在横向流动名额配置、首诊转诊制度以及医疗行为保障等方面加以完善.
作者：刘永军；丁洋 刊期： 2015年第19期
目的 了解内蒙古地区男男性行为人群(MSM)艾滋病(HIV)、梅毒及艾滋病(HIV)合并梅毒感染状况及其影响因素.方法 通过横断面调查,收集一般人口学、行为学及安全套使用等信息,并采集血液标本进行HIV和梅毒抗体检测.结果 共调查及检测3 066名MSM,多元非条件逐步Logistic回归分析结果显示:近1周与同性发生性行为次数(OR=1.321)是HIV感染的危险因素;近6个月与同性发生商业性行为是HIV (OR=1.664)、梅毒(OR=1.802)和HIV合并梅毒(OR=1.791)感染的危险因素;近6个月与同性发生肛交性行为时有时使用安全套是HIV (OR=0.108)、梅毒(OR=0.242)及HIV合并梅毒(OR=0.160)感染的保护因素;近6个月与同性发生肛交性行为时每次使用安全套亦是HIV (OR =0.057)、梅毒(OR =0.190)及HIV合并梅毒(OR=0.096)感染的保护因素;在本地居住时间大于6个月是HIV (OR=0.712)和HIV合并梅毒(OR=0.746)感染的保护因素.结论 男男性行为人群(MSM) HIV、梅毒及HIV合并梅毒感染的影响因素较复杂,应采取有效措施防治.
作者：高永明；曲琳；杨景元；姚静；杨玉荣；刘静；杨虹；武玉梅；李慧 刊期： 2015年第19期
目的 了解海口地区过敏性疾病儿童常见过敏原分布情况,探讨有效避免过敏原的方法.方法 采用阿罗格过敏原点刺试剂盒,包括6种吸入性过敏原与13种食物过敏原液,对1 496例患儿进行19种常见过敏原皮肤点刺实验.结果 1496例儿童中阳性例数有1 240例,阳性率达82.9％,吸入性过敏原中,阳性率前3位分别为粉尘螨(51.7％)、户尘螨(51.0％)及蟑螂(26.3％);其次是蒿属花粉(24.9％)、猫毛(20.2％),食物过敏原中阳性率前3位分别为鸡蛋黄(26.8％)、黄鳝(25.2％)及牛肉(21.3％);其次是海虾(20.7％)、扇贝(20.7％)等.在吸入性过敏原中,粉尘螨、户尘螨、蟑螂及狗毛在3个年龄段的反应强度差异有统计学意义,粉尘螨、户尘螨反应强度在年龄组间两两比较皆差异有统计学意义,学龄期组蟑螂反应强度与其他年龄组比较差异有统计学意义.食物过敏原中,牛奶、牛肉、鸡蛋、海虾、海蟹、芒果及扇贝在3个年龄段的反应强度差异有统计学意义,婴幼儿组牛奶、鸡蛋及海蟹反应强度与其他年龄组比较差异有统计学意义,学龄期组扇贝反应强度与其他年龄组比较差异有统计学意义.结论 粉尘螨、户尘螨是海口地区儿童重要吸入性过敏原,鸡蛋为主要食物过敏原.早期对儿童进行过敏原筛查,采取有效预防措施,可减少儿童过敏性疾病发生.
作者：温壮飞；李晓莉；林志雄；石霖 刊期： 2015年第19期
目的 分析2004-2013年沈阳市肺癌发病的分布特征和变化趋势.方法 利用SPSS13.0计算粗发病率、标化发病率、年龄别发病率、平均发病年龄、男女发病率性别比值,并分析男女肺癌病理类型及其变化.结果 2004-2013年沈阳市肺癌发病率为61.89/10万,标化发病率为56.08/10万,与2004年相比,2013年沈阳肺癌粗发病率由48.60/10万上升到64.61/10万,平均增长速度为3.21％,男性平均增长速度为3.13％,女性为3.48％;肺癌平均发病年龄为(66.78±11.90)岁.男女肺癌年龄别发病率随着年龄的增长而增高,均在80～岁组达到高,且各年龄组发病率均是男性高于女性;男女肺癌发病率比值由1.79降低到了1.74.2004年肺癌患者病理类型以鳞癌为主,2013年以腺癌和小细胞癌为主.结论 沈阳市男女肺癌粗发病率均呈上升趋势,女性增长速度快于男性,肺腺癌和小细胞癌构成比明显上升.
作者：王慧文；潘秀丹 刊期： 2015年第19期
目的 探讨前列腺癌组织中结肠癌转移相关基因1 (MACC1)及肝细胞生长因子受体(c-met)蛋白的表达及临床意义.方法 应用免疫组化方法检测76例前列腺癌组织和16例前列腺增生组织中MACC1及c-met蛋白的表达情况.结果 前列腺癌组织中MACC1蛋白阳性率为59.2％,显著高于前列腺增生组织(18.8％), (x2=8.671,P=0.003);c-met蛋白在前列腺癌组织中阳性率64.5％,显著高于前列腺增生组织(31.2％), (x2=6.018,P=0.014);随访结果提示MACC1和c-met阳性患者生存率显著低于阴性患者, (x2=5.480,P=0.019;x2=14.826,P＜0.001);MACC1与c-met蛋白呈正相关.结论MACC1及c-met蛋白表达增高与前列腺癌的临床分期、病理分级、患者预后密切相关.联合检测MACC1及c-met蛋白可以作为反映前列腺癌的生物学行为的客观指标,有助于判断患者预后.
作者：刘洪新；李先佳；沈杰；沈俭；包卫东；陈建华 刊期： 2015年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
