周莉芸；胡晓江；朱小凤
目的 探讨已婚者婚后的婚姻态度与儿童时期被忽视之间的关系.方法 采用方便抽样法选取了河北省唐山市和邯郸市已婚者共300人,使用婚姻态度量表和儿童被忽视量表进行调查.结果 男性已婚者的婚姻态度总分及各个维度评分显著高于女性已婚者;不同文化程度的已婚者婚姻态度总分及其家庭关系态度、婚姻控制态度因子分的差异具有统计学意义;婚姻态度总分与儿童被忽视总分及其各因子分存在负相关;婚姻心理准备态度分与儿童被忽视总分及其各因子分存在负相关;婚姻控制态度与儿童被忽视总分及其各因子分存在负相关.儿童被忽视的躯体忽视和交流忽视因子对婚姻态度有负向预测作用(P＜0.05);儿童被忽视总分对婚姻心理准备态度和婚姻控制态度有负向预测作用(P＜0.05).结论 儿童被忽视对婚姻态度有一定的预测作用.
作者：苑杰；庞静娟；王晓一；杨美荣；李丽娜；程淑英；王静 刊期： 2015年第19期
目的 了解内蒙古地区男男性行为人群(MSM)艾滋病(HIV)、梅毒及艾滋病(HIV)合并梅毒感染状况及其影响因素.方法 通过横断面调查,收集一般人口学、行为学及安全套使用等信息,并采集血液标本进行HIV和梅毒抗体检测.结果 共调查及检测3 066名MSM,多元非条件逐步Logistic回归分析结果显示:近1周与同性发生性行为次数(OR=1.321)是HIV感染的危险因素;近6个月与同性发生商业性行为是HIV (OR=1.664)、梅毒(OR=1.802)和HIV合并梅毒(OR=1.791)感染的危险因素;近6个月与同性发生肛交性行为时有时使用安全套是HIV (OR=0.108)、梅毒(OR=0.242)及HIV合并梅毒(OR=0.160)感染的保护因素;近6个月与同性发生肛交性行为时每次使用安全套亦是HIV (OR =0.057)、梅毒(OR =0.190)及HIV合并梅毒(OR=0.096)感染的保护因素;在本地居住时间大于6个月是HIV (OR=0.712)和HIV合并梅毒(OR=0.746)感染的保护因素.结论 男男性行为人群(MSM) HIV、梅毒及HIV合并梅毒感染的影响因素较复杂,应采取有效措施防治.
作者：高永明；曲琳；杨景元；姚静；杨玉荣；刘静；杨虹；武玉梅；李慧 刊期： 2015年第19期
目的 对呼吸科患者的多重耐药菌感染分布与耐药性进行分析,指导临床合理用药并探讨预防和控制多重耐药菌感染的护理干预措施.方法 追踪调查2014年1-12月呼吸科住院患者感染多重耐药菌的情况,对其分布及耐药性进行分析.结果 培养出142株病原菌,其中,多重耐药菌共61株,感染部位以下呼吸道感染为主,分布以革兰阴性菌为主,位于前5位的依次是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,对常用抗生素具有较高的耐药性.结论 临床上应该依据感染菌药敏分析的结果合理使用抗生素,建立有效规范的综合护理干预措施,以预防和控制多重耐药菌感染.
作者：刘俊香；刘霞 刊期： 2015年第19期
目的 研究CD40L基因单核苷酸多态性(rs3092921G/A和rs3092933G/A)在广西汉族和壮族人群中的分布,同时对比不同种族间CD40L基因型及等位基因频率分布的差别.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法,检测201名广西汉族人和200名广西壮族人CD40L基因多态性,比较两组人群两个位点的基因型和等位基因的分布频率,并与人类基因组计划(HapMap)公布的欧洲人、非洲人、日本人和中国北京人的单核苷酸多态性分型数据比较,剖析这6个人群的基因型及等位基因的分布频率.结果 在广西汉族、壮族人群中,CD40L基因rs3092921G/A和rs3092933G/A两位点GG、GA及AA基因型频率均分别为93.0％、4.0％、3.0％和87.0％、7.0％、6.0％;G和A等位基因频率均分别为95.0％、5.0％和90.5％、9.5％.两位点基因型频率在两个人群中的分布差异无统计学意义(x2均为4.10;P均＞0.05),两位点等位基因频率的分布差异有统计学意义(x2均为6.12;P均＜0.05).与人类基因组计划(HapMap)公布的欧洲人、非洲人、日本人和中国北京人的单核苷酸多态性分型数据进行比较,CD40L基因rs3092921G/A和rs3092933G/A两个位点基因型和等位基因频率在广西汉族人、北京人与日本人和非洲人群的差异具有统计学意义(x2分别为6.68、10.14、304.70和6.68、10.14、13.44;P均＜0.05).结论 在广西地区壮族和汉族人群中存在着CD40L基因多态性.广西汉族人群CD40L基因多态性的分布频率与其他种族人群比较存在显著的差异,这种差异也许是与CD40L相关的疾病在不同种族人群间的发病率不同的原因之一,对于群体遗传学及人类学的研究可能起非常重要的作用.
作者：陈健明；吴成将；蓝艳；向阳；罗宏成；韦叶生 刊期： 2015年第19期
目的 分析手足口病的就诊及临床特征,为手足口病的科学防控提供依据.方法 收集2013年《疾病监测信息报告管理系统》中相关的手足口病病例并开展个案调查,采用描述性流行病学方法进行综合分析.结果 共调查手足口病病例886例,男女性别比1.39∶1,散居655例,托幼及学校儿童231例;本地户籍359例,外地527例;85.78％出现发热症状,其中54.21％出现中热,32.24％出现高热;87.13％出现口腔疱疹;17.72％有呼吸系统症状;6.32％有消化系统症状;86.91％患者出现皮疹,其中87.14％为手部皮疹,70.39％为足部皮疹,29.74％为臀部皮疹;小于2岁儿童出现皮疹(口腔疱疹)比率高于2岁及以上儿童(P＜0.05).65.23％患者发病后2d内诊断,本地、外地患者诊断及时性差异无统计学意义(x2=2.59,P=0.107);22.01％患者住院治疗,本地、外地患者的住院率差异无统计学意义(x2=2.21,P=0.137);病原学检测其他肠道病毒占77.17％,EV71占20.11％.结论 手足口病症状以发热、皮疹等表现为主,患者就诊及时;仍应全面加强手足口病防治工作,降低发病率,避免或减少死亡.
作者：倪志敏；徐丹戈；杨根美 刊期： 2015年第19期
目的 分析2005-2013年嘉善县的肺结核流行特征,为制定结核病防治政策提供科学依据.方法 对2005-2013年嘉善县肺结核疫情数据进行流行病学分析,应用灰色预测模型方法对未来三年嘉善县肺结核流行趋势进行预测.结果 2005-2013年嘉善县累计报告肺结核病例2 789例,年均发病率为45.18/10万;男女性别比为2.61∶1;20～岁人群发病率高,为91.73/10万,其次为70～岁、60～岁组,发病率分别为79.66/10万,56.74/10万;职业分布以民工和农民为主,占总发病的43.71％,35.14％.应用灰色预测模型方程预测2013-2015年嘉善肺结核报告发病率分别为29.90/10万,26.96/10万,24.28/10万,2013年、2014年肺结核报告发病率实际值与预测值基本吻合.结论 嘉善县肺结核疫情呈下降趋势,但重点人群防治工作仍不能松懈,仍需加强青壮年民工和老年农民的肺结核防治工作.灰色模型预测效果较好,适用于嘉善县肺结核流行趋势的预测.
作者：徐东升；左萌萌；王勇 刊期： 2015年第19期
目的 探讨腹腔感染肠杆菌科细菌的菌群分布及产碳青霉烯酶现状.方法 收集该院2012年1月-2013年12月腹腔感染的肠杆菌科细菌157株,用VITEK 2 compact分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,采用改良Hodge试验和双纸片增效试验分别进行碳青霉烯酶和金属酶表型确认,设计通用引物行PCR检测KPC、NDM-1、IMP、VIM、SME、OXA-23和NMC 7种基因.结果 157株肠杆菌科细菌中大肠埃希菌84株(占53.5％)、肺炎克雷伯菌47株(占29.9％)、阴沟肠杆菌8株(5.1％),其他肠杆菌18株(占11.5％).药敏显示亚胺培南、美洛培南和阿米卡星对肠杆菌科细菌具有较好的抗菌活性,敏感率均高于95％;除头孢呋辛、头孢噻肟和复方新诺明的耐药率稍高外,其余9种抗菌药物的耐药率均低于40％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生率为52.4％和29.8％,产ESBLs大肠埃希菌对12种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株(P＜0.05).发现6株对碳青霉烯类不敏感的细菌,经PCR检测,结果有一株肺炎克雷伯菌携带KPC-2基因.结论 该院腹腔感染的肠杆菌科细菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,感染类型以胆道感染多见,发现有KPC-2型碳青霉烯酶的流行传播.
作者：吴多荣；黄会；余姝敏；黄增光 刊期： 2015年第19期
目的 了解南通市区初中生精神成瘾行为状况,为制订干预措施提供科学依据.方法 采取二阶段分层整群抽样方法,对南通市区初中生共1039人进行现场问卷调查.结果 南通市区初中生网络成瘾行为总体得分为1.15±1.80(网络成瘾严重为9分,轻为0分),其中男生得分(1.37±1.93)高于女生(0.91±1.62), (P＜0.001);初三得分(1.56±2.19)高于初一(1.00±1.56)和初二(0.94±1.55), (P＜0.001).赌博行为总体报告率为5.69％,男生(9.37％)高于女生(1.81％), (P＜0.05);初三(10.19％)高于初一(2.90％)和初二(4.29％), (P＜0.05).观看色情信息总体报告率为4.32％,男生(7.07％)高于女生(1.41％), (P＜0.05);初三(6.79％)高于初二(3.43％)高于初一(2.90％), (P＜0.05).结论 精神成瘾行为在南通市区初中生中有一定程度的流行,不能忽视这部分学生的精神健康.
作者：朱奇；孙雅雯；何美琪；杨玉环 刊期： 2015年第19期
目的 探讨免疫固定电泳检测对骨髓瘤肾病的诊断价值.方法 分析43例免疫固定电泳阳性的肾功能衰竭患者的实验室指标和临床表现.结果 43例患者中确诊为骨髓瘤肾病的19例,占44.2％,以λ为主占26.3％,其次为IgGλ和κ;单克隆免疫球蛋白血症(MGUS) 24例,占55.8,以IgGκ为主占33.3％,其次为IgAλ和λ.骨髓瘤肾病M蛋白结果明显高于MGUS (P＜0.01).骨髓瘤肾病患者免疫球蛋白和轻链异常增高,骨髓瘤细胞大于15％,均出现相应的贫血,高钙血症、蛋白尿及肾功不全等临床表现.MM肾病患者,M蛋白异常增高,且血κ/λ异常大于2∶1,但对轻链型患者,免疫球蛋白降低,尿κ/λ异常大于2∶1以上.MGUS M蛋白轻微增高或正常,血κ/λ小于2∶1,尿κ/λA小于2∶1.结论 免疫固定电泳作为肾功异常患者的常规检查,结合免疫球蛋白G(IgG)、结合免疫球蛋白A(IgA)、结合免疫球蛋白M((IgM),免疫球蛋白轻链(κ、λ),血清蛋白电泳,对骨髓瘤引起的肾衰竭具有诊断和鉴别诊断的意义.
作者：唐秀英；苏荣；席向红；李莉；王菊英 刊期： 2015年第19期
目的 分析2010-2013年淮安市流行性腮腺炎流行特征,为制定有效防止策略提供科学依据.方法 对中国疾病预防控制信息系统中2010-2013年淮安市流行性腮腺炎病例数据进行描述性分析.结果 2010-2013年淮安市累计报告流行性腮腺炎病例共4 394例,呈逐年上升趋势;发病有明显季节性,冬、春季高发;各区县病例分布有差异,淮阴区发病率高;高发年龄为3～ 14岁(占76.85％),男性发病率高于女性(男女性别比为1.79∶1),学生是主要发病群体(占74.26％).结论 在基础免疫的基础上,适当调整免疫策略,在6岁儿童入学前复种腮腺炎疫苗,以提高易感人群免疫水平.
作者：唐丽；苏琪；高强；范刚 刊期： 2015年第19期
目的 探讨人格特质在时间管理与学业拖延间的作用.方法 采用一般拖延量表、时间管理倾向量表和艾森克人格问卷,在两所高校随机抽取400名大学生为研究对象,对356份有效问卷进行调查.采用SPSS17.0和AMOS17.0统计系统对数据进行分析.结果 不同年级、专业、性别的学生学业拖延程度间差异无统计学意义.人格特质中神经质因子与拖延程度显著正相关(r=0.192,P＜0.01).时间管理量表各维度与拖延程度显著负相关(r=-0.261,r=-0.117,r=-0.125,P＜0.05).神经质因子在时间监控观与学业拖延间起中介作用,中介作用值约为21.78％,神经质因子在时间效能感与学业拖延间起中介效应,中介作用值为34.4％.结论 人格特质在时间管理与学业拖延间存在中介效应.
作者：李青青；王芬芬；杨世昌 刊期： 2015年第19期
目的 讨论TNF-α、TNF-β和MMP-3与子宫内膜异位症的关系及意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测50例子宫内膜异位症患者(研究组,Ⅰ～Ⅱ期20例,Ⅲ～Ⅳ期30例)和32例非子宫内膜异位症妇科患者(对照组)血清和腹腔液中的TNF-α、TNF-β、MMP-3水平.结果 Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者血清和腹腔液中TNF-α、TNF-β、MMP-3的水平显著高于对照组(t=2.247、t=2.375、t=2.312、t=2.408、t=2.601、t=2.135、t=2.243、t=2.104、t=2.23、t=2.304、t=2.144、t=2.345,P＜0.05).Ⅲ～Ⅳ期患者血清和腹腔液中各因子的表达略高于Ⅰ～Ⅱ期患者.结论 内异症患者血清和腹腔液中TNF-α、TNF-β、MMP-3水平明显升高,有随疾病发展表达增高的趋势,可以作为评估内异症诊断及发展的参考.
作者：韩懿；郑亮玉；黄锐；雷巧如 刊期： 2015年第19期
目的 了解海口地区过敏性疾病儿童常见过敏原分布情况,探讨有效避免过敏原的方法.方法 采用阿罗格过敏原点刺试剂盒,包括6种吸入性过敏原与13种食物过敏原液,对1 496例患儿进行19种常见过敏原皮肤点刺实验.结果 1496例儿童中阳性例数有1 240例,阳性率达82.9％,吸入性过敏原中,阳性率前3位分别为粉尘螨(51.7％)、户尘螨(51.0％)及蟑螂(26.3％);其次是蒿属花粉(24.9％)、猫毛(20.2％),食物过敏原中阳性率前3位分别为鸡蛋黄(26.8％)、黄鳝(25.2％)及牛肉(21.3％);其次是海虾(20.7％)、扇贝(20.7％)等.在吸入性过敏原中,粉尘螨、户尘螨、蟑螂及狗毛在3个年龄段的反应强度差异有统计学意义,粉尘螨、户尘螨反应强度在年龄组间两两比较皆差异有统计学意义,学龄期组蟑螂反应强度与其他年龄组比较差异有统计学意义.食物过敏原中,牛奶、牛肉、鸡蛋、海虾、海蟹、芒果及扇贝在3个年龄段的反应强度差异有统计学意义,婴幼儿组牛奶、鸡蛋及海蟹反应强度与其他年龄组比较差异有统计学意义,学龄期组扇贝反应强度与其他年龄组比较差异有统计学意义.结论 粉尘螨、户尘螨是海口地区儿童重要吸入性过敏原,鸡蛋为主要食物过敏原.早期对儿童进行过敏原筛查,采取有效预防措施,可减少儿童过敏性疾病发生.
作者：温壮飞；李晓莉；林志雄；石霖 刊期： 2015年第19期
目的 探讨慢性肾脏疾病(CKD)患者血清尿酸水平与动脉硬化的相关性.方法 选取诊断为CKD患者900例,按照血清尿酸水平分为4组(即CKD组1～4),同时选取健康志愿者200名作为对照组.通过超声检查、眼底动脉检查和CT扫描确定动脉硬化患者例数.对各组间动脉硬化患病率、血清尿酸水平和动脉硬化的相关性进行统计学分析.结果 CKD组1、CKD组2、CKD组3和CKD组4的组间动脉硬化的患病率差异有统计学意义(x2=20.27,P＜0.05).CKD组1和CKD组3比较差异有统计学意义(x2=11.11,P＜0.05);CKD组1和CKD组4比较差异有统计学意义(x2=16.64,P＜0.05);CKD组2与CKD组4比较差异有统计学意义(x2=6.42,P＜0.05).与对照组相比,仅有CKD组3和CKD组4与对照组患病率相比差异有统计学意义(CKD组3和对照组相比:x2=5.43,P＜0.05;CKD组4和对照组相比:x2=9.13,P＜0.05).男性患者动脉硬化的患病率为60.69％ (281/463),女性患者动脉硬化患病率为37.76％ (165/437),差异有统计学意义(x2=16.12,P＜0.05).结论 随着慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平的增高,动脉硬化患病率增高;慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平与动脉硬化呈正相关.
作者：王晓红；匡璐；曾冬冬；张瑛；刘爱群；邹和群 刊期： 2015年第19期
目的 分析2011-2013年中宁县各级医疗机构消毒工作质量现况,为规范全县医疗机构消毒工作,预防和控制医源性感染提高依据.方法 对全县186家医疗机构进行消毒质量监测,按照GB15982-1995/2012《医院消毒卫生标准》评价分析.结果 2011-2013年共检测样品1 623份,合格率84.78％;3年的合格率分别为80.36％、83.88％和89.88％,呈上升趋势,差异有统计学意义(x2=20.34,P＜0.005);二级医院、一级医院和一级以下医疗卫生机构合格率分别为98.63％、92.59％和80.83％,差异有统计学意义(x2=50.96,P＜0.005).使用中消毒液合格率高,室内空气低.结论 中宁县医疗机构消毒质量逐年提高,但基层消毒管理工作未完全落实到位,要采取综合有效的管理措施,杜绝医源性感染的发生.
作者：柳建茹；王铭 刊期： 2015年第19期
目的 “北京市顺义区疫苗冷链网络实时监测系统”与以往人工冷链设备监测效果比较.方法 采用Excel2010对资料进行统计分析.结果 疫苗冷链网络实时监测系统从温度监测频率、温度数据连续性、直观性方面,在发现温度异常的能力方面,在冷链系统管理水平方面,在群众满意度方面均优于人工监测系统.结论 疫苗冷链网络实时监测系统的监测效果远远高于人工监测系统,极大的提高了冷链系统管理水平,提升了群众对接种疫苗的信心和对预防接种单位的满意度,为评价疫苗冷链系统运行状况提供了客观的依据.
作者：王凤双；李长青；李春龙 刊期： 2015年第19期
目的 了解“乙肝疫苗事件”导致的攀西地区居民、预防接种工作人员态度变化及疫苗接种率变化,提出应对措施.方法 电话访谈302名0～ 23月龄儿童家长;调查市、县两级各3家医院新生儿乙肝疫苗接种情况,问卷调查产科接种人员;问卷调查25个乡镇卫生院接种人员.结果 知道“乙肝疫苗事件”的家长中,46.77％肯定或怀疑事件中儿童的死亡与乙肝疫苗有关;知道“乙肝疫苗事件”前,62.90％的家长认为乙肝疫苗安全,知道此事件后,比例降为31.72％;16名医院产科接种人员,9人认为乙肝疫苗安全;25名乡镇卫生院接种人员对乙肝疫苗安全性态度在事件前后无明显变化,但其中3个乡镇暂停新生儿乙肝疫苗接种;6所医院新生儿乙肝疫苗首针接种率在“乙肝疫苗事件”期间较上年同期呈下降趋势.结论 “乙肝疫苗事件”对儿童疫苗接种造成了不利影响,应加强疫苗安全性的宣传和疫苗不良反应事件快速反应机制的建设.
作者：蓝羲；魏小庆；黄小梅；黄星辉；周晓莉 刊期： 2015年第19期
目的 分析烟台市学校水痘流行病学特征,为完善水痘防控策略提供依据.方法 对2008-2014年学校水痘发病进行描述流行病学分析.结果 各类学校共报告水痘病例6306例,发病率逐年下降.水痘发病与学生在校时间一致,呈春、冬季双峰,各占病例数的27.77％和31.41％.城市高于农村(x2=2229.75,P＜0.05),城乡比2.66:1,芝罘区(398.22/10万)、莱山区(304.33/10万)、福山区(170.64/10万)发病率较高.男女性别比1.27:1,历年性别差异无统计学意义(x2=3.58,P＞0.05).各类学校发病率不同(x2=1187.45,P＜0.05),平均发病率高的是小学.随着小年龄组疫苗接种,小学和幼儿园发病下降快,降幅达82.77％、57.12％.历年发病年龄不同(F=74.60,P＜0.05),分别为(10.23±4.992)岁、(10.38±4.927)岁、(11.08±4.643)岁、(11.14±4.885)岁、(12.49±4.919)岁、(13.52±4.772)岁、(13.63±4.675)岁,呈明显上升趋势;年龄高峰由6～7岁、9岁移至12岁.88.46％的病例未接种过水痘疫苗,79.67％的患者接种超过5年.7年发生7起水痘突发事件,5起在小学.结论 各类学校均有水痘防控压力,应加强病例监测,隔离水痘病例、严把复课关、落实疫苗接种.
作者：崔伟红；姜梅；李娜；陈鹏；李波 刊期： 2015年第19期
目的 了解医院感染现状,为医院感染防控措施的制定提供依据,并评价实时监控系统的灵敏性及特异性.方法 采用横断面调查和病历调查相结合方法进行医院感染横断面调查.结果 2014年医院感染现患率为3.47％,感染例次率为4.15％.科室分布以ICU感染率高,为47.37％;感染部位以下呼吸道占首位,为55.56％;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及鲍曼不动杆菌等.结论 对医院感染现患率高的科室,应提高医务人员医院感染控制意识,加强对医院危险因素及重点环节的管理,有效降低医院感染的发生;对医院感染误报率高的科室应提高医院感染正确诊断水平;我院使用的实时监测系统对于医院感染病例的监测有良好的敏感性和特异性.
作者：陈黎媛；牟霞；杨怀；徐艳；张骥；陈京；王翀；刘玮；薛婷 刊期： 2015年第19期
目的 掌握湖州市病毒性腹泻的疫情及引起病毒性腹泻不同病原体的流行特征,为湖州市有效预防和及时控制腹泻提供可靠依据.方法 收集2013年5月-2014年4月就诊于湖州市中医院5岁以下腹泻患儿的粪便标本426份.用ELISA方法检测人轮状病毒,阳性标本选用巢式PCR进行G血清型和P基因分型;人杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒用RT-PCR或PCR方法检测.结果 426份标本中178份(41.78％)至少检出4种病毒中的一种.其中人轮状病毒阳性率高, (18.78％),其次为人杯状病毒(15.73％),肠道腺病毒和星状病毒检出率较低,分别为3.99％和3.29％.轮状病毒G血清型中以G3型(38.75％)为主,其次是G1型(22.50％),P基因型中以P[8]型(66.25％)为主,其次是P[4](13.75％),G3P[8]为常见的G血清型与P基因型组合,占22.5％,其次为G1P[8]占13.75％.结论 病毒性腹泻是本地区5岁以下婴幼儿急性腹泻比较常见的形式.其中以轮状病毒引起腹泻为主,G3P[8]为主要流行株.长期的系统监测对疫情预防和控制的具有重要意义.
作者：曹芳芳；沈樟 刊期： 2015年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
