徐东升；左萌萌；王勇
目的 探讨中国西南地区医学生抑郁和焦虑流行情况及其影响因素.方法 利用贝克抑郁量表(BDI)和焦虑自评量表(SAS)对我国西南地区医学院校本科生心理焦虑和抑郁状况进行横断面调查,同时获取学生过去一个月内运动、睡眠、吸烟、饮酒、疾病治疗信息.结果 共计1053名医学本科生参与调查,平均年龄为20.2岁(标准差为1.5岁).BDI评分结果表明,20.9％的调查对象有抑郁症状(BDI得分≥14),SAS评分结果表明19.6％的调查对象有焦虑症状(SAS得分≥50),而10.0％的调查对象同时具有焦虑和抑郁症状.多因素分析结果表明,抑郁状态与学校类型、年级、近期用药或住院、睡眠缺乏、体育锻炼频率存在相关性,而焦虑与学校类型、专业、临床实习经历、近期用药或住院、睡眠缺乏、体育锻炼频率、持续饮酒有关.结论 西南地区医学生抑郁和焦虑症状普遍,医学院校需要采取一定措施预防和干预医学生焦虑和抑郁.
作者：常虹；温莹；李思齐；赵芸；薛清萍；潘雄飞；赵志梅；王英；陈俊利 刊期： 2015年第19期
目的 对北京市海淀区2013年6月-2014年12月食源性疾病主动监测结果进行了分析,了解海淀区细菌性食源性疾病流行特征.方法 对2013年6月-2014年12月在两家哨点医院就诊的542例食源性疾病患者肛拭子,进行沙门氏菌、志贺氏菌、五种致泻大肠埃希氏菌以及副溶血性弧茵病原学检测.结果 细菌性食源性疾病发生主要集中在5-9月,全区肠道门诊就诊病例数和哨点医院肠道门诊就诊量峰值均出现在7、8月份,2013年检出阳性率高在8月,为52.5％,2014年检出阳性率高在9月,为46.2％; 542例采集标本患者中,食源性疾病患者主要集中在21～ 30岁年龄组,占总采集件数的43.2％,总采样标本中,男女性别比为0.97∶1,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05);共检出菌株107株,检出率为19.8％ (107/542),副溶血性弧菌检出株数多为52株,检出率为9.6％(52/542);检出沙门氏菌以肠炎沙门氏菌为主.结论 食源性疾病发生主要集中在5-9月,7、8月为发病高峰,感染患者集中在21～ 30岁年龄组,主要以副溶血性弧菌和沙门氏菌感染为主.
作者：白婧；刘伟；纪黎黎；陈玉；孙晓华；谢利军 刊期： 2015年第19期
目的 “北京市顺义区疫苗冷链网络实时监测系统”与以往人工冷链设备监测效果比较.方法 采用Excel2010对资料进行统计分析.结果 疫苗冷链网络实时监测系统从温度监测频率、温度数据连续性、直观性方面,在发现温度异常的能力方面,在冷链系统管理水平方面,在群众满意度方面均优于人工监测系统.结论 疫苗冷链网络实时监测系统的监测效果远远高于人工监测系统,极大的提高了冷链系统管理水平,提升了群众对接种疫苗的信心和对预防接种单位的满意度,为评价疫苗冷链系统运行状况提供了客观的依据.
作者：王凤双；李长青；李春龙 刊期： 2015年第19期
目的 研究CD40L基因单核苷酸多态性(rs3092921G/A和rs3092933G/A)在广西汉族和壮族人群中的分布,同时对比不同种族间CD40L基因型及等位基因频率分布的差别.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法,检测201名广西汉族人和200名广西壮族人CD40L基因多态性,比较两组人群两个位点的基因型和等位基因的分布频率,并与人类基因组计划(HapMap)公布的欧洲人、非洲人、日本人和中国北京人的单核苷酸多态性分型数据比较,剖析这6个人群的基因型及等位基因的分布频率.结果 在广西汉族、壮族人群中,CD40L基因rs3092921G/A和rs3092933G/A两位点GG、GA及AA基因型频率均分别为93.0％、4.0％、3.0％和87.0％、7.0％、6.0％;G和A等位基因频率均分别为95.0％、5.0％和90.5％、9.5％.两位点基因型频率在两个人群中的分布差异无统计学意义(x2均为4.10;P均＞0.05),两位点等位基因频率的分布差异有统计学意义(x2均为6.12;P均＜0.05).与人类基因组计划(HapMap)公布的欧洲人、非洲人、日本人和中国北京人的单核苷酸多态性分型数据进行比较,CD40L基因rs3092921G/A和rs3092933G/A两个位点基因型和等位基因频率在广西汉族人、北京人与日本人和非洲人群的差异具有统计学意义(x2分别为6.68、10.14、304.70和6.68、10.14、13.44;P均＜0.05).结论 在广西地区壮族和汉族人群中存在着CD40L基因多态性.广西汉族人群CD40L基因多态性的分布频率与其他种族人群比较存在显著的差异,这种差异也许是与CD40L相关的疾病在不同种族人群间的发病率不同的原因之一,对于群体遗传学及人类学的研究可能起非常重要的作用.
作者：陈健明；吴成将；蓝艳；向阳；罗宏成；韦叶生 刊期： 2015年第19期
目的 探讨豫南地区蜱虫分布特点,蜱媒病原体类型及流行性特征.方法 采用布旗法、体表检蜱法采集不同环境中蜱虫,采用PCR方法对蜱媒病原体的感染情况进行流行病学调查研究.结果 3-10月份采集蜱虫730只,分2属3种,其中长角血蜱占80.71％,为当地优势蜱种;蜱虫分布呈季节性消长;经PCR扩增出2种蜱媒病原体的特异性DNA片段,比对显示与发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)、嗜吞噬细胞无形体有高度同源性;SFTSV阳性率为4.90％;嗜吞噬细胞无形体阳性率为2.49％.结论 豫南地区蜱虫分布有生态及季节性规律,蜱中携带SFTSV、人粒细胞无形体病的病原体,是造成人发热伴血小板减少综合征、无形体病的主要原因,应加强疫区防控措施.
作者：张群芝；窦会娟；郭嘉林；赵华东；周伟；李新伟；罗海澜 刊期： 2015年第19期
目的 了解“乙肝疫苗事件”导致的攀西地区居民、预防接种工作人员态度变化及疫苗接种率变化,提出应对措施.方法 电话访谈302名0～ 23月龄儿童家长;调查市、县两级各3家医院新生儿乙肝疫苗接种情况,问卷调查产科接种人员;问卷调查25个乡镇卫生院接种人员.结果 知道“乙肝疫苗事件”的家长中,46.77％肯定或怀疑事件中儿童的死亡与乙肝疫苗有关;知道“乙肝疫苗事件”前,62.90％的家长认为乙肝疫苗安全,知道此事件后,比例降为31.72％;16名医院产科接种人员,9人认为乙肝疫苗安全;25名乡镇卫生院接种人员对乙肝疫苗安全性态度在事件前后无明显变化,但其中3个乡镇暂停新生儿乙肝疫苗接种;6所医院新生儿乙肝疫苗首针接种率在“乙肝疫苗事件”期间较上年同期呈下降趋势.结论 “乙肝疫苗事件”对儿童疫苗接种造成了不利影响,应加强疫苗安全性的宣传和疫苗不良反应事件快速反应机制的建设.
作者：蓝羲；魏小庆；黄小梅；黄星辉；周晓莉 刊期： 2015年第19期
目的 了解射阳县辖区内医疗机构消毒效果状况,为进一步规范医疗机构消毒措施,有效控制院内感染提供科学依据.方法 依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》,对室内空气、无菌医疗器械、物体表面、医护人员手表面和使用中消毒液等样品实验室检测结果进行统计分析.结果 8年共采样13 236份,合格11 634份,平均合格率为87.9％.2006-2013年合格率分别为87.8％、86.9％、89.1％、90.6％、85.0％、90.8％、87.6％和85.7％,在监测的各种样品中,无菌医疗器械合格率高,为100.0％,其余样品合格率依次为使用中消毒液(99.2％)、物体表面(93.3％)、医护人员手表面(82.2％)和室内空气(65.0％).结论 建议加强医务人员的消毒知识和技能培训,强化岗位责任制.同时加大对消毒硬件设施的投入,卫生行政部门要加大监督检查力度,增加对医疗机构的监测频率,及时通报监测情况,发现问题督促其及时整改,提高消毒效果质量.
作者：刘军 刊期： 2015年第19期
目的 分析2004-2013年沈阳市肺癌发病的分布特征和变化趋势.方法 利用SPSS13.0计算粗发病率、标化发病率、年龄别发病率、平均发病年龄、男女发病率性别比值,并分析男女肺癌病理类型及其变化.结果 2004-2013年沈阳市肺癌发病率为61.89/10万,标化发病率为56.08/10万,与2004年相比,2013年沈阳肺癌粗发病率由48.60/10万上升到64.61/10万,平均增长速度为3.21％,男性平均增长速度为3.13％,女性为3.48％;肺癌平均发病年龄为(66.78±11.90)岁.男女肺癌年龄别发病率随着年龄的增长而增高,均在80～岁组达到高,且各年龄组发病率均是男性高于女性;男女肺癌发病率比值由1.79降低到了1.74.2004年肺癌患者病理类型以鳞癌为主,2013年以腺癌和小细胞癌为主.结论 沈阳市男女肺癌粗发病率均呈上升趋势,女性增长速度快于男性,肺腺癌和小细胞癌构成比明显上升.
作者：王慧文；潘秀丹 刊期： 2015年第19期
目的 探讨前列腺癌组织中结肠癌转移相关基因1 (MACC1)及肝细胞生长因子受体(c-met)蛋白的表达及临床意义.方法 应用免疫组化方法检测76例前列腺癌组织和16例前列腺增生组织中MACC1及c-met蛋白的表达情况.结果 前列腺癌组织中MACC1蛋白阳性率为59.2％,显著高于前列腺增生组织(18.8％), (x2=8.671,P=0.003);c-met蛋白在前列腺癌组织中阳性率64.5％,显著高于前列腺增生组织(31.2％), (x2=6.018,P=0.014);随访结果提示MACC1和c-met阳性患者生存率显著低于阴性患者, (x2=5.480,P=0.019;x2=14.826,P＜0.001);MACC1与c-met蛋白呈正相关.结论MACC1及c-met蛋白表达增高与前列腺癌的临床分期、病理分级、患者预后密切相关.联合检测MACC1及c-met蛋白可以作为反映前列腺癌的生物学行为的客观指标,有助于判断患者预后.
作者：刘洪新；李先佳；沈杰；沈俭；包卫东；陈建华 刊期： 2015年第19期
随着人们对医疗服务要求的提高和近年来医疗资源分布不均、医患关系的不和谐等因素,职业倦怠已经成为医务工作者中的常见现象.医务人员的职业倦怠对个人、组织和社会的影响都是巨大的.本文从职业倦怠的基本概念出发、归纳总结国内外研究进展、分析医务人员职业倦怠产生原因、探讨应对职业倦怠的对策,对于解决当下医务人员职业倦怠的问题十分重要.
作者：李烟然；吕红亮；刘毅 刊期： 2015年第19期
目的 了解布鲁氏菌病流行特征,为制定布病防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对病例的社会人口学特征、临床特征、高危行为学特征进行分析.结果 从发病时间来看,4-6月份发病数多14例(11.88％,14/36),农民33例,占91.67％ (33/36); 33例病人与牲畜(羊或牛)有接触史.97.22％ (35/36)的病人首发症状为发热,83.33％ (30/36)出现多汗症状,77.78％ (28/36)出现肌肉关节酸痛和乏力症状,感染布病的高危行为中前两位是饲养牲畜占55.56％ (20/36),徒手接生占30.56％ (11/36); 97.22％ (35/36)没有防护意识.结论 春末夏初是烟台市布病的高发季节,农村地区养殖户是布病的高危人群.病例的临床特点典型,病例在从事劳动过程中,自我防护意识差,建议有关部门应该加强布病的健康干预工作.
作者：刘涛；刘靖宇；刘军；徐小雯；牟晓东；姜梅 刊期： 2015年第19期
目的 探讨预防医学专业本科临床医学教学新的课程体系与教学模式.方法 2008级学生以原有课程体系及教学模式进行教学.2009级学生以新的课程体系及教学模式进行教学.比较两届学生临床医学阶段临床思维及临床技能考核成绩,进行统计学分析.结果 接受新的课程体系及教学模式教学的学生临床思维及临床技能考核平均成绩高于接受原有课程体系及教学模式教学的学生,差异有统计学意义.结论 新的课程体系与教学模式的建立和实施有效提高了学生临床思维及临床技能.
作者：孙林青；李文斌 刊期： 2015年第19期
目的 探讨高表达的钙敏感受体(CaR)是否能通过增强胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)的表达来促进H2S的分泌进而抑制巨噬细胞向泡沫细胞的转化.方法 敏感硫电极法检测细胞中H2S含量的变化;油红O染色检测阳性细胞的相对含量;HPLC测定细胞内胆固醇含量;ELISA法检测细胞因子白细胞介素-10 (IL-10)、巨噬细胞游走抑制因子(MIF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的分泌情况;Western blot法检测各组细胞中CaR、CSE、CD36和ACAT-1的表达.结果 与空白对照组比较GdCl3组和NaHS组均能明显增加细胞H2S的分泌,而NPS2390组明显降低细胞H2S的相对含量;GdCl3和NaHS组阳性细胞率明显降低,细胞内胆固醇酯(CE)、游离胆固醇(FC)和总胆固醇(TC)含量也均明显下降,而NPS2390组阳性细胞率明显增多,细胞内CE、FC和TC含量也均明显增加;GdCl3和NaHS组细胞上清中TNF-α和MIF含量均明显降低,IL-10的含量明显增多,而NPS2390组细胞培养的上清中TNF-α和MIF的含量均明显增加,IL-10的含量明显降低;GdCl3和NaHS组CD36和ACAT-1的蛋白表达均明显降低,而NPS2390组CD36和胆固醇酰基转移酶(ACAT-1)的蛋白表达均明显增强;GdCl3组CaR和CSE的蛋白表达均明显增加,而NPS2390组CaR和CSE的蛋白表达均明显被抑制;GdCl3组CSE的蛋白表达明显增加,而CSEsiRNA组和GdCl3+ CSEsiRNA组CSE的蛋白表达均明显被抑制;GdCl3组H2S的相对含量明显增加,而GdCl3+CSE siRNA组和CSE siRNA组H2S的相对含量均明显降低.结论 CaR可以通过增强巨噬细胞内CSE的表达来促进H2S的分泌,进而抑制巨噬细胞向泡沫细胞的转化.
作者：曹琦；刘莹；刘芳琳；张凤香 刊期： 2015年第19期
面向农村基层推广卫生适宜技术的主要目的是不断促进基层医疗卫生技术水平,为广大基层群众提供更好的卫生服务.本文从基层卫生适宜技术的概念出发,概括其主要特点,并从适宜技术的筛选评估和推广应用两个方面对基层卫生适宜技术的研究现状进行了综述,强调建立一个全面、完整的基层卫生适宜技术标准体系对促进我国基层卫生适宜技术的发展意义重大.
作者：杨群；胡娅；黄江荣；潘丰满；齐桂；罗曼；钟琴；王亚囡；任伯绪 刊期： 2015年第19期
目的 评价云南省结核病/艾滋病(TB/HIV)双重感染患者标准化抗结核治疗效果,分析抗结核治疗期间死亡相关影响因素.方法 收集2010年1月1日-2012年6月30日期间云南省7个全球基金结核病防治项目县(区)登记管理治疗的445例双重感染患者的抗结核治疗转归情况,并对患者存活情况进行生存分析.结果 双重感染患者抗结核治疗成功率89.21％、病死率为4.94％,经配对秩和检验,患者治疗后CD4细胞计数显著提升,免疫状况明显改善;COX回归模型分析,中断服药和重症是引起双重感染患者在治疗期间死亡的主要危险因素.结论 通过早期筛查并及时予以标准化治疗,同时保证患者良好的治疗依从性,尤其是在抗结核治疗强化期,能提高患者治疗成功率,降低死亡风险,提高生存率,以挽救双感患者的生命.
作者：许琳；杨蕊；高小娇；侯景龙 刊期： 2015年第19期
目的 分析手足口病的就诊及临床特征,为手足口病的科学防控提供依据.方法 收集2013年《疾病监测信息报告管理系统》中相关的手足口病病例并开展个案调查,采用描述性流行病学方法进行综合分析.结果 共调查手足口病病例886例,男女性别比1.39∶1,散居655例,托幼及学校儿童231例;本地户籍359例,外地527例;85.78％出现发热症状,其中54.21％出现中热,32.24％出现高热;87.13％出现口腔疱疹;17.72％有呼吸系统症状;6.32％有消化系统症状;86.91％患者出现皮疹,其中87.14％为手部皮疹,70.39％为足部皮疹,29.74％为臀部皮疹;小于2岁儿童出现皮疹(口腔疱疹)比率高于2岁及以上儿童(P＜0.05).65.23％患者发病后2d内诊断,本地、外地患者诊断及时性差异无统计学意义(x2=2.59,P=0.107);22.01％患者住院治疗,本地、外地患者的住院率差异无统计学意义(x2=2.21,P=0.137);病原学检测其他肠道病毒占77.17％,EV71占20.11％.结论 手足口病症状以发热、皮疹等表现为主,患者就诊及时;仍应全面加强手足口病防治工作,降低发病率,避免或减少死亡.
作者：倪志敏；徐丹戈；杨根美 刊期： 2015年第19期
目的 探究我国医师多点执业政策实施效果不佳的原因和决策建议.方法 利用完全信息动态博弈模型,对政府、第一执业医院和第二(三)执业医院进行博弈分析.结果 博弈佳策略组合为政府深入实施政策,第一执业医院阻碍医师外院执业,第二(三)执业医院积极表达需求并施加影响,印证我国政策推行的实际情形.结论 政府部门应关注第一执业医院对政策的态度和反应,在横向流动名额配置、首诊转诊制度以及医疗行为保障等方面加以完善.
作者：刘永军；丁洋 刊期： 2015年第19期
目的 了解我院血流感染病原体的分布及其耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用BDBACTEC 9120全自动血培养仪对我院2010年1月至2013年12月收集的血液标本进行培养,用BD phonix-100对分离菌株进行鉴定和药敏试验,检测结果用WHONET5.6软件进行统计分析.结果 共分离出377株细菌,革兰阴性菌202株,占53.6％,其中主要是大肠埃希菌106株(28.1％),肺炎克雷伯菌39株(10.3％);革兰阳性菌175株,占46.4％,其中凝固酶阴性葡萄球菌103株(27.3％),金黄色葡萄球菌33株(8.8％);未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌分离株,也未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.结论 血流感染的病原体以革兰阴性菌为主,耐药性普遍,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.
作者：张哲庆；金春梅 刊期： 2015年第19期
目的 分析2005-2013年云南省食用蜂蜜中毒事件的特点和规律,为制定预防控制措施提供依据.方法 根据云南省蜂蜜中毒报告事件的统计资料和调查报告,对蜂蜜中毒发生情况进行分析.结果 2005-2013年云南各地共报告蜂蜜中毒12起,75人中毒,18人死亡,病死率为24.0％.蜂蜜中毒集中发生于5-8月间的云南西部地区,主要中毒人群为青壮年农民.野生蜂蜜和家庭养殖蜂蜜中毒病例的病死率未见统计学差异(x2=0.02,P=0.89).结论 在重点地区进行有毒蜜源植物调查,开展食品安全宣传,开展医务人员培训和加强市场监管是减少蜂蜜中毒发生和降低危害的必要措施.
作者：张强；刘志涛；赵世文；陈顺安；余思洋；赵江；张骏；万蓉 刊期： 2015年第19期
目的 比较彝族与汉族健康相关行为,为改善该地区人群生活方式和提高健康水平提供建议.方法 采用分层抽样的方法,在彝族居住聚集地和非彝族居民聚集地一共抽取486例居民进行横断面调查.结果 彝族原住民喝肉汤和饮酒的比例高于汉族;彝族原住民的膳食结构比汉族居民更不合理,彝族原住民谷类、油脂类的摄入量有高于汉族的趋势,汉族居民肉类、鱼虾类、奶类、蛋类、蔬菜类和水果类的摄入量有高于彝族的趋势.结论 凉山州彝族原住民的生活方式与汉族可能存在一定差异,建议进一步扩大样本量,提高检验效能.
作者：刘娅；王启新；周艾婧；龚熠；潘庆；戢路；且亚玲；汤艳；汪敏 刊期： 2015年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
