张强；刘志涛；赵世文；陈顺安；余思洋；赵江；张骏；万蓉
目的 分析2000年与2010年延吉市恶性肿瘤死亡分布特点,为制定恶性肿瘤干预提供依据.方法 2000年与2010年延吉市死亡资料,按性别和年龄分别计算恶性肿瘤死亡率、标化死亡率及恶性肿瘤死因构成、恶性肿瘤死因顺位.结果 2010年恶性肿瘤死亡率为145.53/10万,标化死亡率为167.28/10万,是2000年的2.09倍,男性的恶性肿瘤死亡率高于女性,并且呈现随着年龄的增加而增加的趋势.两年恶性肿瘤前4位均是肝癌、肺癌、胃癌和结直肠癌,2010年食管癌死亡率由2000年的第5位下降到第6位,而第6位的胰腺癌上升到第5位.青壮年时期主要恶性肿瘤死因肝癌为主,而60岁及以上老年人主要以肝癌和肺癌为主.2000年恶性肿瘤平均减寿15.94年,而2010年恶性肿瘤平均减寿12.89年,两年前3位恶性肿瘤减寿顺位为肝癌、肺癌和胃癌.结论 延吉市恶性肿瘤总死亡率低于全国水平,但肝癌的死亡率高于全国水平,其余均低于全国水平,肝癌和肺癌是严重危害延吉市居民主要的肿瘤死因.
作者：金头峰；全贞玉 刊期： 2015年第19期
目的 分析2004-2013年沈阳市肺癌发病的分布特征和变化趋势.方法 利用SPSS13.0计算粗发病率、标化发病率、年龄别发病率、平均发病年龄、男女发病率性别比值,并分析男女肺癌病理类型及其变化.结果 2004-2013年沈阳市肺癌发病率为61.89/10万,标化发病率为56.08/10万,与2004年相比,2013年沈阳肺癌粗发病率由48.60/10万上升到64.61/10万,平均增长速度为3.21％,男性平均增长速度为3.13％,女性为3.48％;肺癌平均发病年龄为(66.78±11.90)岁.男女肺癌年龄别发病率随着年龄的增长而增高,均在80～岁组达到高,且各年龄组发病率均是男性高于女性;男女肺癌发病率比值由1.79降低到了1.74.2004年肺癌患者病理类型以鳞癌为主,2013年以腺癌和小细胞癌为主.结论 沈阳市男女肺癌粗发病率均呈上升趋势,女性增长速度快于男性,肺腺癌和小细胞癌构成比明显上升.
作者：王慧文；潘秀丹 刊期： 2015年第19期
目的 分析广西崇左市手足口病的流行病学及病原学特征,为当地手足口病防治策略的制定提供依据.方法 通过《国家疾病监测信息报告管理系统》收集崇左各县(市、区)2008-2013年报告手足口病病例疫情报告,采用Excel进行统计及分析.结果 崇左市6年累计报告手足口病病例3 672例,重症病例186例,死亡病例15例.年均人群发病率为272.21/10万,其中以江州区和天等县的病例数较多,分别占总病例数的24.65％和21.42％,病死率0.04％,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主,分别占总病例数的87.25％和84.54％,死亡病例中散居儿童占14例.6年间崇左市手足口病发病呈升高趋势,2012和2013年病例数较高.2010-2013年病原学检测显示,其他肠道病毒、CoxA16和EV71病毒交替成为优势病原体,EV71感染可引起较多的重症和死亡.结论 崇左市手足口病呈现隔年严重流行的模式,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主;其他肠道病毒、CoxA16和EV71交替流行,EV71感染引起较多的重症和死亡.
作者：刘德平；赵秀昌 刊期： 2015年第19期
目的 分析2005-2013年嘉善县的肺结核流行特征,为制定结核病防治政策提供科学依据.方法 对2005-2013年嘉善县肺结核疫情数据进行流行病学分析,应用灰色预测模型方法对未来三年嘉善县肺结核流行趋势进行预测.结果 2005-2013年嘉善县累计报告肺结核病例2 789例,年均发病率为45.18/10万;男女性别比为2.61∶1;20～岁人群发病率高,为91.73/10万,其次为70～岁、60～岁组,发病率分别为79.66/10万,56.74/10万;职业分布以民工和农民为主,占总发病的43.71％,35.14％.应用灰色预测模型方程预测2013-2015年嘉善肺结核报告发病率分别为29.90/10万,26.96/10万,24.28/10万,2013年、2014年肺结核报告发病率实际值与预测值基本吻合.结论 嘉善县肺结核疫情呈下降趋势,但重点人群防治工作仍不能松懈,仍需加强青壮年民工和老年农民的肺结核防治工作.灰色模型预测效果较好,适用于嘉善县肺结核流行趋势的预测.
作者：徐东升；左萌萌；王勇 刊期： 2015年第19期
面向农村基层推广卫生适宜技术的主要目的是不断促进基层医疗卫生技术水平,为广大基层群众提供更好的卫生服务.本文从基层卫生适宜技术的概念出发,概括其主要特点,并从适宜技术的筛选评估和推广应用两个方面对基层卫生适宜技术的研究现状进行了综述,强调建立一个全面、完整的基层卫生适宜技术标准体系对促进我国基层卫生适宜技术的发展意义重大.
作者：杨群；胡娅；黄江荣；潘丰满；齐桂；罗曼；钟琴；王亚囡；任伯绪 刊期： 2015年第19期
目的 了解内蒙古地区男男性行为人群(MSM)艾滋病(HIV)、梅毒及艾滋病(HIV)合并梅毒感染状况及其影响因素.方法 通过横断面调查,收集一般人口学、行为学及安全套使用等信息,并采集血液标本进行HIV和梅毒抗体检测.结果 共调查及检测3 066名MSM,多元非条件逐步Logistic回归分析结果显示:近1周与同性发生性行为次数(OR=1.321)是HIV感染的危险因素;近6个月与同性发生商业性行为是HIV (OR=1.664)、梅毒(OR=1.802)和HIV合并梅毒(OR=1.791)感染的危险因素;近6个月与同性发生肛交性行为时有时使用安全套是HIV (OR=0.108)、梅毒(OR=0.242)及HIV合并梅毒(OR=0.160)感染的保护因素;近6个月与同性发生肛交性行为时每次使用安全套亦是HIV (OR =0.057)、梅毒(OR =0.190)及HIV合并梅毒(OR=0.096)感染的保护因素;在本地居住时间大于6个月是HIV (OR=0.712)和HIV合并梅毒(OR=0.746)感染的保护因素.结论 男男性行为人群(MSM) HIV、梅毒及HIV合并梅毒感染的影响因素较复杂,应采取有效措施防治.
作者：高永明；曲琳；杨景元；姚静；杨玉荣；刘静；杨虹；武玉梅；李慧 刊期： 2015年第19期
目的 了解“乙肝疫苗事件”导致的攀西地区居民、预防接种工作人员态度变化及疫苗接种率变化,提出应对措施.方法 电话访谈302名0～ 23月龄儿童家长;调查市、县两级各3家医院新生儿乙肝疫苗接种情况,问卷调查产科接种人员;问卷调查25个乡镇卫生院接种人员.结果 知道“乙肝疫苗事件”的家长中,46.77％肯定或怀疑事件中儿童的死亡与乙肝疫苗有关;知道“乙肝疫苗事件”前,62.90％的家长认为乙肝疫苗安全,知道此事件后,比例降为31.72％;16名医院产科接种人员,9人认为乙肝疫苗安全;25名乡镇卫生院接种人员对乙肝疫苗安全性态度在事件前后无明显变化,但其中3个乡镇暂停新生儿乙肝疫苗接种;6所医院新生儿乙肝疫苗首针接种率在“乙肝疫苗事件”期间较上年同期呈下降趋势.结论 “乙肝疫苗事件”对儿童疫苗接种造成了不利影响,应加强疫苗安全性的宣传和疫苗不良反应事件快速反应机制的建设.
作者：蓝羲；魏小庆；黄小梅；黄星辉；周晓莉 刊期： 2015年第19期
目的 检测Ⅱ型糖尿病(T2DM) C57BL/6小鼠外周血及脾脏中白细胞介素-17 (IL-17)、β转化生长因子(TGF-β)、白细胞介素-6 (IL-6)的变化.方法 C57BL/6小鼠糖尿病造模成功后,于d3、d9、d 15、d21取血及脾脏,用ELISA方法检测小鼠外周血中IL-17、TGF-β、IL-6水平变化及用RT-PCR检测小鼠脾脏IL-17、TGF-β、IL-6 mRNA的表达情况.结果 小鼠造模成功后的d3、d9、d 15、d21,外周血IL-17水平在d3、d9高于对照组(P＜0.05);TGF-β水平在d3高于对照组(P＜0.05),随时间的增长呈下降趋势;IL-6水平呈上升趋势,在d9、d15高于对照组(P＜0.05).脾脏中IL-17在d3、d9高于对照组(P＜0.05);TGF-β表达呈下降趋势,在d3高于对照组(P＜0.05);IL-6表达呈上升趋势,在d9、d15、d21高于对照组(P＜0.05).结论 Ⅱ型糖尿病C57BL/6小鼠模型中IL-17、TGF-β的表达在造模早期呈升高趋势,IL-6的表达高于对照组,并在d 15达到高峰.该研究结果为Th17亚群在T2DM发生发展进程中发挥的免疫学作用提供了动态的理论数据,并为临床免疫治疗提供理论基础.
作者：李强；王玉斌 刊期： 2015年第19期
目的 调查医学期刊论文中各种统计图的使用比例及常见错误的出现比例.方法 采用两阶段完全随机抽样,对医学期刊文献中各种统计图的使用比例及其常见应用错误的比例进行统计分析.结果 1998-2012年收录文献中统计图的使用率为7.4％;统计图使用错误的比例为14.3％,图序编制不规范、标题缺失、标题位置不正确、横纵坐标设置不规范及图例应用不规范的比例分别为2.2％,0.5％,2.0％,9.4％,3.8％.不同文献发表年份中统计图使用错误比例、直条图使用错误比例、图序使用不规范比例、横纵标目使用不规范比例差异均有统计学意义(P＜0.05);不同作者学历水平和不同课题资助类型间统计图的使用比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医学文献中统计图的使用比例不高,但其使用错误的比例相对较高;近年来由于统计教学改革统计图的使用及错误情况得到改善,但是仍然受到作者学历及基金资助等因素的限制.
作者：张娟；詹凤羽；杨珉 刊期： 2015年第19期
目的 探讨腹腔感染肠杆菌科细菌的菌群分布及产碳青霉烯酶现状.方法 收集该院2012年1月-2013年12月腹腔感染的肠杆菌科细菌157株,用VITEK 2 compact分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,采用改良Hodge试验和双纸片增效试验分别进行碳青霉烯酶和金属酶表型确认,设计通用引物行PCR检测KPC、NDM-1、IMP、VIM、SME、OXA-23和NMC 7种基因.结果 157株肠杆菌科细菌中大肠埃希菌84株(占53.5％)、肺炎克雷伯菌47株(占29.9％)、阴沟肠杆菌8株(5.1％),其他肠杆菌18株(占11.5％).药敏显示亚胺培南、美洛培南和阿米卡星对肠杆菌科细菌具有较好的抗菌活性,敏感率均高于95％;除头孢呋辛、头孢噻肟和复方新诺明的耐药率稍高外,其余9种抗菌药物的耐药率均低于40％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生率为52.4％和29.8％,产ESBLs大肠埃希菌对12种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株(P＜0.05).发现6株对碳青霉烯类不敏感的细菌,经PCR检测,结果有一株肺炎克雷伯菌携带KPC-2基因.结论 该院腹腔感染的肠杆菌科细菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,感染类型以胆道感染多见,发现有KPC-2型碳青霉烯酶的流行传播.
作者：吴多荣；黄会；余姝敏；黄增光 刊期： 2015年第19期
目的 探讨高表达的钙敏感受体(CaR)是否能通过增强胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)的表达来促进H2S的分泌进而抑制巨噬细胞向泡沫细胞的转化.方法 敏感硫电极法检测细胞中H2S含量的变化;油红O染色检测阳性细胞的相对含量;HPLC测定细胞内胆固醇含量;ELISA法检测细胞因子白细胞介素-10 (IL-10)、巨噬细胞游走抑制因子(MIF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的分泌情况;Western blot法检测各组细胞中CaR、CSE、CD36和ACAT-1的表达.结果 与空白对照组比较GdCl3组和NaHS组均能明显增加细胞H2S的分泌,而NPS2390组明显降低细胞H2S的相对含量;GdCl3和NaHS组阳性细胞率明显降低,细胞内胆固醇酯(CE)、游离胆固醇(FC)和总胆固醇(TC)含量也均明显下降,而NPS2390组阳性细胞率明显增多,细胞内CE、FC和TC含量也均明显增加;GdCl3和NaHS组细胞上清中TNF-α和MIF含量均明显降低,IL-10的含量明显增多,而NPS2390组细胞培养的上清中TNF-α和MIF的含量均明显增加,IL-10的含量明显降低;GdCl3和NaHS组CD36和ACAT-1的蛋白表达均明显降低,而NPS2390组CD36和胆固醇酰基转移酶(ACAT-1)的蛋白表达均明显增强;GdCl3组CaR和CSE的蛋白表达均明显增加,而NPS2390组CaR和CSE的蛋白表达均明显被抑制;GdCl3组CSE的蛋白表达明显增加,而CSEsiRNA组和GdCl3+ CSEsiRNA组CSE的蛋白表达均明显被抑制;GdCl3组H2S的相对含量明显增加,而GdCl3+CSE siRNA组和CSE siRNA组H2S的相对含量均明显降低.结论 CaR可以通过增强巨噬细胞内CSE的表达来促进H2S的分泌,进而抑制巨噬细胞向泡沫细胞的转化.
作者：曹琦；刘莹；刘芳琳；张凤香 刊期： 2015年第19期
目的 比较2010-2014年临沂市手足口病实验室诊断病例中病原体为EV71和CoxAl6病毒株病例的流行病学特征.方法 从国家传染病报告信息管理系统获取2010-2014年临沂市手足口病资料,以此范围中实验室检验病原体结果为EV71和CoxAl6两种病毒株的病例为研究对象,对性别、年龄、职业、发病时间等分别进行分析比较.结果 (1) 2010-2014年临沂市共报告手足口病实验室诊断病例2 249例,其中病毒株为EV71的1 013例,为CoxAl6的874例,分别占45.04％和38.86％. (2)病毒株为EV71和CoxAl6的病例的男女比例分别为2∶1和1.95∶1;年龄分布均以0～3岁为主,分别占87.59％和83.41％;职业分布以散居儿童为主,分别占92.08％和87.30％;发病时间方面,CoxAl6发病高峰期出现在4-7月,而EV71除3-7月出现的第一个发病高峰外,在10-11月份又出现了第二个小高峰;在重症病例病毒阳性率上,EV71和CoxAl6分别占66.95％和27.12％.结论 2010-2014年临沂市手足口病的发病率居高不下,主要病原体依然为EV71和CoxAl6,二者在性别、年龄、职业分布方面无明显差异,但在发病时间分布上却有所不同,CoxAl6呈明显的单峰分布,而EV71则出现两个发病高峰,另外EV71仍是重症病例的主要致病病毒.
作者：高坤 刊期： 2015年第19期
目的 探讨中国西南地区医学生抑郁和焦虑流行情况及其影响因素.方法 利用贝克抑郁量表(BDI)和焦虑自评量表(SAS)对我国西南地区医学院校本科生心理焦虑和抑郁状况进行横断面调查,同时获取学生过去一个月内运动、睡眠、吸烟、饮酒、疾病治疗信息.结果 共计1053名医学本科生参与调查,平均年龄为20.2岁(标准差为1.5岁).BDI评分结果表明,20.9％的调查对象有抑郁症状(BDI得分≥14),SAS评分结果表明19.6％的调查对象有焦虑症状(SAS得分≥50),而10.0％的调查对象同时具有焦虑和抑郁症状.多因素分析结果表明,抑郁状态与学校类型、年级、近期用药或住院、睡眠缺乏、体育锻炼频率存在相关性,而焦虑与学校类型、专业、临床实习经历、近期用药或住院、睡眠缺乏、体育锻炼频率、持续饮酒有关.结论 西南地区医学生抑郁和焦虑症状普遍,医学院校需要采取一定措施预防和干预医学生焦虑和抑郁.
作者：常虹；温莹；李思齐；赵芸；薛清萍；潘雄飞；赵志梅；王英；陈俊利 刊期： 2015年第19期
目的 了解射阳县辖区内医疗机构消毒效果状况,为进一步规范医疗机构消毒措施,有效控制院内感染提供科学依据.方法 依据GB15982-1995《医院消毒卫生标准》,对室内空气、无菌医疗器械、物体表面、医护人员手表面和使用中消毒液等样品实验室检测结果进行统计分析.结果 8年共采样13 236份,合格11 634份,平均合格率为87.9％.2006-2013年合格率分别为87.8％、86.9％、89.1％、90.6％、85.0％、90.8％、87.6％和85.7％,在监测的各种样品中,无菌医疗器械合格率高,为100.0％,其余样品合格率依次为使用中消毒液(99.2％)、物体表面(93.3％)、医护人员手表面(82.2％)和室内空气(65.0％).结论 建议加强医务人员的消毒知识和技能培训,强化岗位责任制.同时加大对消毒硬件设施的投入,卫生行政部门要加大监督检查力度,增加对医疗机构的监测频率,及时通报监测情况,发现问题督促其及时整改,提高消毒效果质量.
作者：刘军 刊期： 2015年第19期
目的 对北京市海淀区2013年6月-2014年12月食源性疾病主动监测结果进行了分析,了解海淀区细菌性食源性疾病流行特征.方法 对2013年6月-2014年12月在两家哨点医院就诊的542例食源性疾病患者肛拭子,进行沙门氏菌、志贺氏菌、五种致泻大肠埃希氏菌以及副溶血性弧茵病原学检测.结果 细菌性食源性疾病发生主要集中在5-9月,全区肠道门诊就诊病例数和哨点医院肠道门诊就诊量峰值均出现在7、8月份,2013年检出阳性率高在8月,为52.5％,2014年检出阳性率高在9月,为46.2％; 542例采集标本患者中,食源性疾病患者主要集中在21～ 30岁年龄组,占总采集件数的43.2％,总采样标本中,男女性别比为0.97∶1,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05);共检出菌株107株,检出率为19.8％ (107/542),副溶血性弧菌检出株数多为52株,检出率为9.6％(52/542);检出沙门氏菌以肠炎沙门氏菌为主.结论 食源性疾病发生主要集中在5-9月,7、8月为发病高峰,感染患者集中在21～ 30岁年龄组,主要以副溶血性弧菌和沙门氏菌感染为主.
作者：白婧；刘伟；纪黎黎；陈玉；孙晓华；谢利军 刊期： 2015年第19期
目的 观察血糖波动和核转化因子κ B (NF-κB)与糖尿病大鼠肾脏病变的关系.方法 将SPF级SD大鼠40只,随机分为4组:正常对照组、正常血糖波动组、糖尿病稳定性高血糖组和糖尿病血糖波动组.采用链脲佐菌素(STZ) 60 mg/kg腹腔注射建立糖尿病模型.血糖波动组每天8:00和14:00腹部皮下注射胰岛素及灌葡萄糖造成血糖波动模型.实验9周后测定体重、肾指数(KI)、平均血糖(MBG)、每日血糖水平标准差(SDBG)、大血糖波动幅度(LAGE)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量白蛋白含量,同时用蛋白免疫印迹法测定各组肾脏组织匀浆NF-κ B蛋白表达,光镜下观察肾脏组织结构变化.结果 正常对照组与正常血糖波动组间各指标差异无统计学意义,糖尿病稳定性高血糖组和糖尿病血糖波动组较正常对照组与正常血糖波动组KI、MBG、SDBG、LAGE、Cr、BUN、HbA1c、24 h尿微量白蛋白及NF-κB蛋白表达明显升高(P＜0.01),体重明显降低(P＜0.01);糖尿病血糖波动组与糖尿病稳定性高血糖组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);肾脏组织形态学观察显示,肾小球体积增大、囊腔扩张破裂,毛细血管内皮细胞基底膜增厚,肾小球细胞减少,炎症细胞浸润,肾小管结构模糊紊乱,糖尿病血糖波动组比糖尿病稳定性高血糖组以上病理变化更为明显.结论 血糖波动和NF-κ B与糖尿病大鼠肾脏病变的发生发展密切相关.
作者：苏弘薇；康省；夏宁 刊期： 2015年第19期
目的 评价云南省结核病/艾滋病(TB/HIV)双重感染患者标准化抗结核治疗效果,分析抗结核治疗期间死亡相关影响因素.方法 收集2010年1月1日-2012年6月30日期间云南省7个全球基金结核病防治项目县(区)登记管理治疗的445例双重感染患者的抗结核治疗转归情况,并对患者存活情况进行生存分析.结果 双重感染患者抗结核治疗成功率89.21％、病死率为4.94％,经配对秩和检验,患者治疗后CD4细胞计数显著提升,免疫状况明显改善;COX回归模型分析,中断服药和重症是引起双重感染患者在治疗期间死亡的主要危险因素.结论 通过早期筛查并及时予以标准化治疗,同时保证患者良好的治疗依从性,尤其是在抗结核治疗强化期,能提高患者治疗成功率,降低死亡风险,提高生存率,以挽救双感患者的生命.
作者：许琳；杨蕊；高小娇；侯景龙 刊期： 2015年第19期
随着多排螺旋CT各种技术的研究进展,CT检查逐渐普遍,公众防护意识亦在提高.儿童鼻窦CT扫描时不可避免地经过眼球、损伤晶状体,所以在保证CT图像质量满足诊断要求的前提下,降低扫描参数进行扫描从而降低辐射剂量显得尤为重要.低剂量CT扫描时,患儿接受的辐射剂量明显低于常规剂使用量扫描,但需注意控制好管电流的下降幅度,不至于过于追求低辐射剂量而忽略了CT图像质量.目前国内外研究均提示儿童鼻窦低剂量CT扫描的适宜管电流为20 ～ 50 mA,但具体数值未完全统一,适宜的扫描参数仍需更大样本量的数据进一步研究而得出.
作者：程广；张静 刊期： 2015年第19期
目的 探讨预防医学专业本科临床医学教学新的课程体系与教学模式.方法 2008级学生以原有课程体系及教学模式进行教学.2009级学生以新的课程体系及教学模式进行教学.比较两届学生临床医学阶段临床思维及临床技能考核成绩,进行统计学分析.结果 接受新的课程体系及教学模式教学的学生临床思维及临床技能考核平均成绩高于接受原有课程体系及教学模式教学的学生,差异有统计学意义.结论 新的课程体系与教学模式的建立和实施有效提高了学生临床思维及临床技能.
作者：孙林青；李文斌 刊期： 2015年第19期
目的 比较彝族与汉族健康相关行为,为改善该地区人群生活方式和提高健康水平提供建议.方法 采用分层抽样的方法,在彝族居住聚集地和非彝族居民聚集地一共抽取486例居民进行横断面调查.结果 彝族原住民喝肉汤和饮酒的比例高于汉族;彝族原住民的膳食结构比汉族居民更不合理,彝族原住民谷类、油脂类的摄入量有高于汉族的趋势,汉族居民肉类、鱼虾类、奶类、蛋类、蔬菜类和水果类的摄入量有高于彝族的趋势.结论 凉山州彝族原住民的生活方式与汉族可能存在一定差异,建议进一步扩大样本量,提高检验效能.
作者：刘娅；王启新；周艾婧；龚熠；潘庆；戢路；且亚玲；汤艳；汪敏 刊期： 2015年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
