李强；王玉斌
目的 比较彝族与汉族健康相关行为,为改善该地区人群生活方式和提高健康水平提供建议.方法 采用分层抽样的方法,在彝族居住聚集地和非彝族居民聚集地一共抽取486例居民进行横断面调查.结果 彝族原住民喝肉汤和饮酒的比例高于汉族;彝族原住民的膳食结构比汉族居民更不合理,彝族原住民谷类、油脂类的摄入量有高于汉族的趋势,汉族居民肉类、鱼虾类、奶类、蛋类、蔬菜类和水果类的摄入量有高于彝族的趋势.结论 凉山州彝族原住民的生活方式与汉族可能存在一定差异,建议进一步扩大样本量,提高检验效能.
作者：刘娅；王启新；周艾婧；龚熠；潘庆；戢路；且亚玲；汤艳；汪敏 刊期： 2015年第19期
目的 “北京市顺义区疫苗冷链网络实时监测系统”与以往人工冷链设备监测效果比较.方法 采用Excel2010对资料进行统计分析.结果 疫苗冷链网络实时监测系统从温度监测频率、温度数据连续性、直观性方面,在发现温度异常的能力方面,在冷链系统管理水平方面,在群众满意度方面均优于人工监测系统.结论 疫苗冷链网络实时监测系统的监测效果远远高于人工监测系统,极大的提高了冷链系统管理水平,提升了群众对接种疫苗的信心和对预防接种单位的满意度,为评价疫苗冷链系统运行状况提供了客观的依据.
作者：王凤双；李长青；李春龙 刊期： 2015年第19期
目的 分析2005-2013年云南省食用蜂蜜中毒事件的特点和规律,为制定预防控制措施提供依据.方法 根据云南省蜂蜜中毒报告事件的统计资料和调查报告,对蜂蜜中毒发生情况进行分析.结果 2005-2013年云南各地共报告蜂蜜中毒12起,75人中毒,18人死亡,病死率为24.0％.蜂蜜中毒集中发生于5-8月间的云南西部地区,主要中毒人群为青壮年农民.野生蜂蜜和家庭养殖蜂蜜中毒病例的病死率未见统计学差异(x2=0.02,P=0.89).结论 在重点地区进行有毒蜜源植物调查,开展食品安全宣传,开展医务人员培训和加强市场监管是减少蜂蜜中毒发生和降低危害的必要措施.
作者：张强；刘志涛；赵世文；陈顺安；余思洋；赵江；张骏；万蓉 刊期： 2015年第19期
目的 检测Ⅱ型糖尿病(T2DM) C57BL/6小鼠外周血及脾脏中白细胞介素-17 (IL-17)、β转化生长因子(TGF-β)、白细胞介素-6 (IL-6)的变化.方法 C57BL/6小鼠糖尿病造模成功后,于d3、d9、d 15、d21取血及脾脏,用ELISA方法检测小鼠外周血中IL-17、TGF-β、IL-6水平变化及用RT-PCR检测小鼠脾脏IL-17、TGF-β、IL-6 mRNA的表达情况.结果 小鼠造模成功后的d3、d9、d 15、d21,外周血IL-17水平在d3、d9高于对照组(P＜0.05);TGF-β水平在d3高于对照组(P＜0.05),随时间的增长呈下降趋势;IL-6水平呈上升趋势,在d9、d15高于对照组(P＜0.05).脾脏中IL-17在d3、d9高于对照组(P＜0.05);TGF-β表达呈下降趋势,在d3高于对照组(P＜0.05);IL-6表达呈上升趋势,在d9、d15、d21高于对照组(P＜0.05).结论 Ⅱ型糖尿病C57BL/6小鼠模型中IL-17、TGF-β的表达在造模早期呈升高趋势,IL-6的表达高于对照组,并在d 15达到高峰.该研究结果为Th17亚群在T2DM发生发展进程中发挥的免疫学作用提供了动态的理论数据,并为临床免疫治疗提供理论基础.
作者：李强；王玉斌 刊期： 2015年第19期
目的 对北京市海淀区2013年6月-2014年12月食源性疾病主动监测结果进行了分析,了解海淀区细菌性食源性疾病流行特征.方法 对2013年6月-2014年12月在两家哨点医院就诊的542例食源性疾病患者肛拭子,进行沙门氏菌、志贺氏菌、五种致泻大肠埃希氏菌以及副溶血性弧茵病原学检测.结果 细菌性食源性疾病发生主要集中在5-9月,全区肠道门诊就诊病例数和哨点医院肠道门诊就诊量峰值均出现在7、8月份,2013年检出阳性率高在8月,为52.5％,2014年检出阳性率高在9月,为46.2％; 542例采集标本患者中,食源性疾病患者主要集中在21～ 30岁年龄组,占总采集件数的43.2％,总采样标本中,男女性别比为0.97∶1,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05);共检出菌株107株,检出率为19.8％ (107/542),副溶血性弧菌检出株数多为52株,检出率为9.6％(52/542);检出沙门氏菌以肠炎沙门氏菌为主.结论 食源性疾病发生主要集中在5-9月,7、8月为发病高峰,感染患者集中在21～ 30岁年龄组,主要以副溶血性弧菌和沙门氏菌感染为主.
作者：白婧；刘伟；纪黎黎；陈玉；孙晓华；谢利军 刊期： 2015年第19期
目的 验证血细胞参数RPR和P2/MS对乙型肝炎肝硬化的预测价值,并与其他一些指标比较.方法 选取乙型肝炎肝硬化患者304名(LC组)、慢性乙型肝炎患者212例(CHB组),采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪进行血常规检测;采用西门子Advia2400进行肝生化检测.根据公式RPR=RDW(％)/PLT(109/L)和P2/MS=[PLT(109/L)]2/[M(％)×S(％)]计算所有对象的RPR和P2/MS值,同时计算其AAR、APRI和FIB-4值.结果 LC组RPR中位数为0.22,显著高于CHB组的0.09;LC组P2/MS中位数为11.06,显著低于CHB组的73.02.ROC曲线分析显示,RPR和P2/MS诊断LC的曲线下面积(AUC)分别为0.883和0.879,差异无统计学意义(P＞0.05).两者AUC与FIB-4(0.884)比较差异均无统计学意义;而均显著高于AAR (0.799)和APRI (0.681).结论 RPR和P2/MS均对乙型肝炎肝硬化具有一定的预测价值,且诊断准确度相近.
作者：郝世勇；李智山；宋智盛 刊期： 2015年第19期
目的 探究我国医师多点执业政策实施效果不佳的原因和决策建议.方法 利用完全信息动态博弈模型,对政府、第一执业医院和第二(三)执业医院进行博弈分析.结果 博弈佳策略组合为政府深入实施政策,第一执业医院阻碍医师外院执业,第二(三)执业医院积极表达需求并施加影响,印证我国政策推行的实际情形.结论 政府部门应关注第一执业医院对政策的态度和反应,在横向流动名额配置、首诊转诊制度以及医疗行为保障等方面加以完善.
作者：刘永军；丁洋 刊期： 2015年第19期
目的 研究气象因素影响广东省手足口病流行的阈值效应,为该省手足口病预警和防控提供科学依据.方法 利用2009-2012年广东省手足口病监测数据和同期的气象数据,建立分类回归树模型,探明气象因素影响手足口病发病的阈值效应,并预测2013年手足口病的高风险时段.结果 回归树模型结果显示当平均气温≥193.7 (0.1℃)并且平均相对湿度≥79.21 (1％)时,发病的相对危险度达到大,RR=1.92.分类树模型结果显示当平均气温≥197.5(0.1℃),并且平均相对湿度≥77.39 (1％)时,手足口病的暴发风险大(P=0.786).后预测结果显示4-9月是高风险时段.结论 基于分类回归树模型的阈值效应研究在手足口病危险因素筛选和发病风险的预警等方面具有一定的实用价值.
作者：杜志成；张王剑；于石成；郝元涛 刊期： 2015年第19期
目的 了解布鲁氏菌病流行特征,为制定布病防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对病例的社会人口学特征、临床特征、高危行为学特征进行分析.结果 从发病时间来看,4-6月份发病数多14例(11.88％,14/36),农民33例,占91.67％ (33/36); 33例病人与牲畜(羊或牛)有接触史.97.22％ (35/36)的病人首发症状为发热,83.33％ (30/36)出现多汗症状,77.78％ (28/36)出现肌肉关节酸痛和乏力症状,感染布病的高危行为中前两位是饲养牲畜占55.56％ (20/36),徒手接生占30.56％ (11/36); 97.22％ (35/36)没有防护意识.结论 春末夏初是烟台市布病的高发季节,农村地区养殖户是布病的高危人群.病例的临床特点典型,病例在从事劳动过程中,自我防护意识差,建议有关部门应该加强布病的健康干预工作.
作者：刘涛；刘靖宇；刘军；徐小雯；牟晓东；姜梅 刊期： 2015年第19期
目的 比较2010-2014年临沂市手足口病实验室诊断病例中病原体为EV71和CoxAl6病毒株病例的流行病学特征.方法 从国家传染病报告信息管理系统获取2010-2014年临沂市手足口病资料,以此范围中实验室检验病原体结果为EV71和CoxAl6两种病毒株的病例为研究对象,对性别、年龄、职业、发病时间等分别进行分析比较.结果 (1) 2010-2014年临沂市共报告手足口病实验室诊断病例2 249例,其中病毒株为EV71的1 013例,为CoxAl6的874例,分别占45.04％和38.86％. (2)病毒株为EV71和CoxAl6的病例的男女比例分别为2∶1和1.95∶1;年龄分布均以0～3岁为主,分别占87.59％和83.41％;职业分布以散居儿童为主,分别占92.08％和87.30％;发病时间方面,CoxAl6发病高峰期出现在4-7月,而EV71除3-7月出现的第一个发病高峰外,在10-11月份又出现了第二个小高峰;在重症病例病毒阳性率上,EV71和CoxAl6分别占66.95％和27.12％.结论 2010-2014年临沂市手足口病的发病率居高不下,主要病原体依然为EV71和CoxAl6,二者在性别、年龄、职业分布方面无明显差异,但在发病时间分布上却有所不同,CoxAl6呈明显的单峰分布,而EV71则出现两个发病高峰,另外EV71仍是重症病例的主要致病病毒.
作者：高坤 刊期： 2015年第19期
目的 分析手足口病的就诊及临床特征,为手足口病的科学防控提供依据.方法 收集2013年《疾病监测信息报告管理系统》中相关的手足口病病例并开展个案调查,采用描述性流行病学方法进行综合分析.结果 共调查手足口病病例886例,男女性别比1.39∶1,散居655例,托幼及学校儿童231例;本地户籍359例,外地527例;85.78％出现发热症状,其中54.21％出现中热,32.24％出现高热;87.13％出现口腔疱疹;17.72％有呼吸系统症状;6.32％有消化系统症状;86.91％患者出现皮疹,其中87.14％为手部皮疹,70.39％为足部皮疹,29.74％为臀部皮疹;小于2岁儿童出现皮疹(口腔疱疹)比率高于2岁及以上儿童(P＜0.05).65.23％患者发病后2d内诊断,本地、外地患者诊断及时性差异无统计学意义(x2=2.59,P=0.107);22.01％患者住院治疗,本地、外地患者的住院率差异无统计学意义(x2=2.21,P=0.137);病原学检测其他肠道病毒占77.17％,EV71占20.11％.结论 手足口病症状以发热、皮疹等表现为主,患者就诊及时;仍应全面加强手足口病防治工作,降低发病率,避免或减少死亡.
作者：倪志敏；徐丹戈；杨根美 刊期： 2015年第19期
目的 分析2005-2013年嘉善县的肺结核流行特征,为制定结核病防治政策提供科学依据.方法 对2005-2013年嘉善县肺结核疫情数据进行流行病学分析,应用灰色预测模型方法对未来三年嘉善县肺结核流行趋势进行预测.结果 2005-2013年嘉善县累计报告肺结核病例2 789例,年均发病率为45.18/10万;男女性别比为2.61∶1;20～岁人群发病率高,为91.73/10万,其次为70～岁、60～岁组,发病率分别为79.66/10万,56.74/10万;职业分布以民工和农民为主,占总发病的43.71％,35.14％.应用灰色预测模型方程预测2013-2015年嘉善肺结核报告发病率分别为29.90/10万,26.96/10万,24.28/10万,2013年、2014年肺结核报告发病率实际值与预测值基本吻合.结论 嘉善县肺结核疫情呈下降趋势,但重点人群防治工作仍不能松懈,仍需加强青壮年民工和老年农民的肺结核防治工作.灰色模型预测效果较好,适用于嘉善县肺结核流行趋势的预测.
作者：徐东升；左萌萌；王勇 刊期： 2015年第19期
目的 分析广西崇左市手足口病的流行病学及病原学特征,为当地手足口病防治策略的制定提供依据.方法 通过《国家疾病监测信息报告管理系统》收集崇左各县(市、区)2008-2013年报告手足口病病例疫情报告,采用Excel进行统计及分析.结果 崇左市6年累计报告手足口病病例3 672例,重症病例186例,死亡病例15例.年均人群发病率为272.21/10万,其中以江州区和天等县的病例数较多,分别占总病例数的24.65％和21.42％,病死率0.04％,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主,分别占总病例数的87.25％和84.54％,死亡病例中散居儿童占14例.6年间崇左市手足口病发病呈升高趋势,2012和2013年病例数较高.2010-2013年病原学检测显示,其他肠道病毒、CoxA16和EV71病毒交替成为优势病原体,EV71感染可引起较多的重症和死亡.结论 崇左市手足口病呈现隔年严重流行的模式,发病高峰为4-6月,病例以3岁以下及散居儿童为主;其他肠道病毒、CoxA16和EV71交替流行,EV71感染引起较多的重症和死亡.
作者：刘德平；赵秀昌 刊期： 2015年第19期
目的 探讨基于实训的基础护理学教学模式对大专护生评判性思维能力的影响.方法 用整群抽样方法抽取176名护理大专生,随机将其分为对照组和试验组,每组88名.对照组采用传统教学模式,试验组采用基于实训的教学模式,教学前后分别用中文版评判性思维倾向量表(CTDI-CV)测评两组护生的评判性思维能力.结果 教学前,两组护生评判性思维能力评分的差异无统计学意义(P＞0.05);教学后,试验组护生评判性思维能力评分高于教学前,且明显高于对照组(P＜0.05).结论 基于实训的基础护理学教学模式有助于培养学生的评判性思维能力.
作者：段艮芳；何燕；何海艳；周万明 刊期： 2015年第19期
目的 了解南通市区初中生精神成瘾行为状况,为制订干预措施提供科学依据.方法 采取二阶段分层整群抽样方法,对南通市区初中生共1039人进行现场问卷调查.结果 南通市区初中生网络成瘾行为总体得分为1.15±1.80(网络成瘾严重为9分,轻为0分),其中男生得分(1.37±1.93)高于女生(0.91±1.62), (P＜0.001);初三得分(1.56±2.19)高于初一(1.00±1.56)和初二(0.94±1.55), (P＜0.001).赌博行为总体报告率为5.69％,男生(9.37％)高于女生(1.81％), (P＜0.05);初三(10.19％)高于初一(2.90％)和初二(4.29％), (P＜0.05).观看色情信息总体报告率为4.32％,男生(7.07％)高于女生(1.41％), (P＜0.05);初三(6.79％)高于初二(3.43％)高于初一(2.90％), (P＜0.05).结论 精神成瘾行为在南通市区初中生中有一定程度的流行,不能忽视这部分学生的精神健康.
作者：朱奇；孙雅雯；何美琪；杨玉环 刊期： 2015年第19期
目的 探讨免疫固定电泳检测对骨髓瘤肾病的诊断价值.方法 分析43例免疫固定电泳阳性的肾功能衰竭患者的实验室指标和临床表现.结果 43例患者中确诊为骨髓瘤肾病的19例,占44.2％,以λ为主占26.3％,其次为IgGλ和κ;单克隆免疫球蛋白血症(MGUS) 24例,占55.8,以IgGκ为主占33.3％,其次为IgAλ和λ.骨髓瘤肾病M蛋白结果明显高于MGUS (P＜0.01).骨髓瘤肾病患者免疫球蛋白和轻链异常增高,骨髓瘤细胞大于15％,均出现相应的贫血,高钙血症、蛋白尿及肾功不全等临床表现.MM肾病患者,M蛋白异常增高,且血κ/λ异常大于2∶1,但对轻链型患者,免疫球蛋白降低,尿κ/λ异常大于2∶1以上.MGUS M蛋白轻微增高或正常,血κ/λ小于2∶1,尿κ/λA小于2∶1.结论 免疫固定电泳作为肾功异常患者的常规检查,结合免疫球蛋白G(IgG)、结合免疫球蛋白A(IgA)、结合免疫球蛋白M((IgM),免疫球蛋白轻链(κ、λ),血清蛋白电泳,对骨髓瘤引起的肾衰竭具有诊断和鉴别诊断的意义.
作者：唐秀英；苏荣；席向红；李莉；王菊英 刊期： 2015年第19期
目的 对HIV/AIDS人员就业权与用工自主权的冲突进行分析,为合理化解这一冲突提供有效思路.方法 采用实证研究、文献研究、比较研究和案例研究的方法对HIV/AIDS人员的就业权与用工自主权的冲突予以深入探讨.结果 保护就业权具有理论和法律的正当性,企业拥有用工自主权有法律依据,亦受到法律的限制.HIV/AIDS人员就业权与用工自主权冲突主要表现为就业歧视.两权冲突的原因众多,立法存在漏洞、法律实施监督力度不够和政府缺乏作为是其主要的法律制度因素,应通过完善相关法律法规、拓展就业权的救济途径、加强政府监察职能的统一化与有责化来化解这一冲突.结论 两权冲突时,政府应该本着平等、正义价值完善法律制度保障平等就业权.
作者：李艳霞 刊期： 2015年第19期
目的 对呼吸科患者的多重耐药菌感染分布与耐药性进行分析,指导临床合理用药并探讨预防和控制多重耐药菌感染的护理干预措施.方法 追踪调查2014年1-12月呼吸科住院患者感染多重耐药菌的情况,对其分布及耐药性进行分析.结果 培养出142株病原菌,其中,多重耐药菌共61株,感染部位以下呼吸道感染为主,分布以革兰阴性菌为主,位于前5位的依次是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,对常用抗生素具有较高的耐药性.结论 临床上应该依据感染菌药敏分析的结果合理使用抗生素,建立有效规范的综合护理干预措施,以预防和控制多重耐药菌感染.
作者：刘俊香；刘霞 刊期： 2015年第19期
目的 探讨前列腺癌组织中结肠癌转移相关基因1 (MACC1)及肝细胞生长因子受体(c-met)蛋白的表达及临床意义.方法 应用免疫组化方法检测76例前列腺癌组织和16例前列腺增生组织中MACC1及c-met蛋白的表达情况.结果 前列腺癌组织中MACC1蛋白阳性率为59.2％,显著高于前列腺增生组织(18.8％), (x2=8.671,P=0.003);c-met蛋白在前列腺癌组织中阳性率64.5％,显著高于前列腺增生组织(31.2％), (x2=6.018,P=0.014);随访结果提示MACC1和c-met阳性患者生存率显著低于阴性患者, (x2=5.480,P=0.019;x2=14.826,P＜0.001);MACC1与c-met蛋白呈正相关.结论MACC1及c-met蛋白表达增高与前列腺癌的临床分期、病理分级、患者预后密切相关.联合检测MACC1及c-met蛋白可以作为反映前列腺癌的生物学行为的客观指标,有助于判断患者预后.
作者：刘洪新；李先佳；沈杰；沈俭；包卫东；陈建华 刊期： 2015年第19期
目的 了解达州市婴幼儿食品中阪崎肠杆菌污染情况,对制定相关措施提高科学依据.方法 对采集全市婴幼儿食品,依照食品微生物检验国家标准GB 4789.40-2010进行阪崎肠杆菌的检测.结果 每年采集的婴幼儿食品均有阪崎肠杆菌检出,共计16份样品,并且均在婴幼儿谷物辅助食品中检出.其中,2012年的阪崎肠杆菌检出率高,为26.83％;采至城郊集镇和所辖县市的样品检出率高于达州市主城区,分别为57.14％和25.00％;适宜年龄段中,学龄前儿童(3～6岁)段婴幼儿食品阪崎肠杆菌检出率高,为66.67％.结论 达州市婴幼儿食品存在阪崎肠杆菌污染,需加强对全市婴幼儿食品的监督和管理,尤其是婴幼儿谷物辅助食品.
作者：周汉洪；田巍威；李红 刊期： 2015年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
