常连刚
目的 掌握东海县手足口病发生的流行特征,为制定本县手足口病防制对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2008-2011年手足口病病例进行分析,用Epi Info 3.5.1版进行统计分析.结果 2008-2011年全县手足口病累计报告病例数为1 394例,其中41例重症、1例死亡,发病率分别为11.93/10万、34.20/10万、29.07/10万、47.99/10万,年均发病率为30.80/10万,发病呈现逐年增加趋势.发病高峰为5～6月份,发病为5岁以下儿童,以1～2岁儿童发病多,男童多于女童；实验室检测以EV71病毒阳性率比例高,且重症病例均为EV71病毒感染所致.结论 东海县手足口病发生呈现上升趋势,5岁以下儿童为高发人群,预防EV71感染,早发现和救治重症病例,降低病死率,是防控重点.
作者：侍建波；张廷禄 刊期： 2014年第05期
目的 评价综合医院护士抗肿瘤药物职业防护干预效果.方法 于2011年3月对某三级甲等综合医院护士进行问卷调查,内容包括一般资料、抗肿瘤药物的职业防护认知情况、工作中防护措施和防护管理情况等.实施职业防护教育培训和行政干预措施,6个月后再次调查,对两次调查结果进行统计学分析.结果 护士抗肿瘤药物职业暴露经干预后,相关防护知识知晓率有非常明显或明显提高(P＜0.01,P＜0.05)；配制抗肿瘤药物时防护措施实施率、职业暴露后紧急处理措施率明显提高(P＜0.01).结论 职业防护教育和行政干预是短时间内提高护士抗肿瘤药物的职业防护认知能力及防护措施实施率行之有效的措施.
作者：袁琰琴；徐德忠；王线妮；赵聪颖；王波 刊期： 2014年第05期
目的 分析甘肃省暗娼人群艾滋病相关知识、行为的变化趋势,为全省暗娼人群的艾滋病综合防治和干预措施的制定提供参考依据.方法 2005-2012年连续8年用分层按比例抽样的方法,对全省娱乐场所暗娼人群进行重复横断面问卷调查并采血,数据资料使用SPSS13.0进行统计分析.结果 调查暗娼年龄以20～30岁为主,未婚者居多,汉族占95％以上,户籍以本省为主；艾滋病总体知识知晓率从2005年的61.33％上升到2012年的88.64％；传播途径知识的知晓率高于非传播途径；暗娼人群近1次商业性行为中安全套使用率和近1个月商业性行为安全套坚持使用率分别从2005年的57.48％和42.44％上升到2012年的91.64％和75.94％；梅毒抗体阳性检出率的中位数为1.00％.结论 甘肃省暗娼存在整体年龄较低、未婚者居多、以汉族为主、文化程度低、省内户籍多等特点.艾滋病知识总体知晓率较高,但对艾滋病非传播途径知识的掌握存在一定的误解.商业性行为中坚持使用安全套的比例逐年升高.暗娼人群艾滋病、梅毒仍然处于低流行态势,但仍需进一步加强干预力度.
作者：李健；孟蕾；王斌；杨明宇；刘东鹏；余爱玲 刊期： 2014年第05期
目的 了解职业接触碘消毒剂的医护人员碘营养水平.方法 在广州市某区4间医院和5间社区卫生服务中心,按照医生护士1:1配对随机抽取360份医护人员尿样.结果 广州市某区医护人员尿碘中位数为212.3 μg/L,其中＜ l00 μg/L者占20.0％,＞300 μg/L者占18.6％.医护人员尿碘水平显著高于同年广州普通成人尿碘水平,医生和护士尿碘频数构成比差异有统计学意义.综合医院医护人员尿碘水平显著高于社区卫生服务中心医护人员尿碘水平.结论 广州市某区医护人员碘营养水平处于超足量状态,应加强医护人员碘致甲状腺疾病的防治与监控工作,保护医护人员身体健康.
作者：许丹；钟文；郑创亮；曹献磅；冯秀琼 刊期： 2014年第05期
目的 评估郑州市社区人群的生命质量状况,并分析健康相关生命质量的主要影响因素.方法 用浙大版SF-36量表,采用分层随机抽样的方法入户调查.结果 男性在RP和VT维度得分高于女性,差别有统计学意义；不同学历对于情感职能和精神健康方面的平均得分差别无统计学意义；合理的作息习惯、良好食欲是影响生理健康的主要因素；充足的睡眠,有医疗保障和乐观的心态是影响心理健康的主要因素.结论 低收入水平个体的心理健康状况相对较差,多数被调查者对危害健康生活方式的认识不足.
作者：吴辉；席金彦；杨栗坤；李鲁；田庆丰 刊期： 2014年第05期
目的 了解我市职业人群心脑血管疾病患病情况,探索职业人群生活方式对心脑血管疾病发生的影响.方法 采用分层随机抽样方法,选择北京市三个行政区,再随机选取6家政府机关、2家科研机构和3家公司,对单位内在职的工作人员进行问卷调查,调查其生活方式以及对心脑血管疾病患病的影响程度.结果 共调查1 365人,回收有效问卷1 345份,有效应答率为98.5％.不同职业人群心脑血管疾病患病率不同,男性为25.0％,高于女性的10.7％(P＜0.05)；50岁以上年龄组的患病率为33.9％,高于其他年龄组(P＜0.05)；公务员人群的患病率为21.2％,高于其他两类职业人群(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示:男性、高年龄组、公务员、饮食偏油腻偏咸、睡眠质量不高是心脑血管疾病的危险因素.结论 职业人群心脑血管疾病的患病率较高,将男性公务人员、不健康的饮食习惯及提高睡眠质量作为今后健康干预的重点.
作者：张全成；李俊平 刊期： 2014年第05期
目的 分析我县2012年手足口病流行病学特征,为制定防控措施提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法,依据2012年国家疾病监测信息报告系统网络直报的手足口病病例和本级疾控中心疫情信息档案资料进行分析.结果 2012年手足口病共报告发病248例,报告发病率为20.87/10万,无死亡；男性发病156例,女性发病92例,性别比为1∶0.59；分布在全县43个乡镇中的35个乡镇；发病年龄主要集中在0～3岁,发病229例,占发病总数的92.34％；职业以散居儿童为主,发病196例,占79.03％；发病呈现两个高峰时间段,主高峰为秋冬季(9-12月),次高峰为夏季(5-7月),分别占发病总数的59.27％ (147/248)、24.19％ (60/248)；实验室病原检测显示肠道病毒EV71型和柯萨奇A组16型(CoxA16)为主要致病原,兼有其他肠道病毒.结论 全县手足口病呈高度散发,发病年龄主要为0～3岁的散居儿童,发病时间集中在秋冬季和夏季,导致重症病例感染的EV71型病毒存在,因此在防控中要充分针对这些特点,及时采取措施进行综合防治.
作者：熊谋林 刊期： 2014年第05期
目的 综合介绍微生物持留菌的研究进展,并阐明微生物持留菌的研究对医疗卫生的重要性.方法 分别介绍微生物持留菌的定义、特点,指出其重要临床和卫生意义,并综述其形成机制的研究进展,并讨论其将来的研究方向.结果 微生物持留菌(persisters)是微生物菌群中极少数没有获得抗药突变但是不会被抗生素杀死的表型变异细胞,若不被免疫系统消灭,在抗生素清除后会重新生长繁殖,造成感染复发,对临床微生物感染的治疗构成极大的威胁.近年来持留菌已成为全球微生物领域、医疗及医药界关注和研究的热点.研究表明影响持留菌形成的机制包括自然形成和外界刺激而成的多种机制,它们在实际上互相交叉,使消灭病原菌持留菌充满挑战.结论 持留菌的研究具有重要的医疗卫生意义.持留菌研究发展很快,但各方面研究还不充分,动物模型和临床研究尤为欠缺.持留菌在生态学方面的研究,以及益生菌持留菌的应用研究则尚待开展.
作者：吴艳霞；熊静远；田莲田；裴晓方；Yunrong Chai 刊期： 2014年第05期
目的 了解老年人日常生活能力现状及影响因素,为提高老年人日常生活能力、促进健康老龄化提供依据.方法 采用PPS(概率比例规模抽样)的方法抽取浙江、甘肃两省60岁及以上的老年人1 157名进行躯体性日常生活能力和工具性日常生活能力调查.结果 1 157名老年人中,躯体性日常生活能力(PADL)的受损率为18.5％,工具性日常生活能力(IADL)的受损率为48.4％；多因素分析结果显示:性别、年龄、省份、自评健康状况、有无慢性病是PADL的影响因素；性别、年龄、教育程度、婚姻、消费性支出、省份、自评健康状况、城乡是IADL的影响因素.结论 女性、高龄、自评健康状况差、患有慢性病是PADL的危险因素；女性、高龄、教育程度低、无配偶、经济水平低、自评健康差是IADL的危险因素,应针对危险因素采取有效措施,提高老年人的健康水平和生活质量.
作者：仲亚琴；王健；张国杰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨医院重症监护室(ICU)医生绩效考核体系,为合理考核综合ICU医生绩效提供依据.方法 通过对国内外医生绩效考核相关文献分析,根据ICU医生特有工作特点,构建了ICU医生的绩效考核体系.结果 在分析ICU的重要性和考核原则的基础上,从医疗指标、效率指标、科研指标、教学指标和其他指标的基础上构建了ICU医生绩效考核指标体系,以便更好的对ICU医生的工作强度和贡献率进行考核.结论 ICU医生绩效考核指标体系构建逐渐成为医院绩效考核的重要组成部分,科学合理的ICU专科医生绩效考核体系对更好的调动其工作积极性具有重要意义.
作者：刘万利；李蓉梅 刊期： 2014年第05期
目的 为各级疾病预防控制机构的有效运转提供相关财务数据与建议,促进县级疾病预防控制机构的健康发展.方法 从河南省内按地市分层随机抽取29个县级疾病预防控制机构,对人员编制、收入与支出、财政保障等方面数据进行财务分析.结果 县级疾控机构人员超编严重,人员配备不均衡；收支结构有待优化；财政保障水平过低.结论 加快疾病预防机构机制改革,强化政府责任,健全财政保障机制；加强管理监督,提高财政资金的使用效益.
作者：谢金月；苏迎；张黎；常红；唐伟 刊期： 2014年第05期
目的 利用siRNA技术探讨HBx基因沉默对肝癌细胞HepG2.2.15中MMP-9表达的影响.方法 将针对HBx基因的干扰质粒载体pSIHBV/X转染肝癌细胞HepG2.2.15,用Real-time PCR法检测HBx与MMP-9 mRNA表达；Western blot方法检测MMP-9蛋白表达.结果 Real-time PCR检测结果显示,转染24h、48 h、72 h后实验组HepG2.2.15细胞中HBx基因mRNA相对表达水平分别为121.13±8.72、83.17±7.93、56.33±6.17,与对照组相比(137.28±12.33)差异有统计学意义(P＜0.01)；24 h、48 h、72 h实验组HepG2.2.15细胞中MMP-9基因mRNA相对表达水平分别为83.27±6.17、69.37±8.26、58.18±4.77,与对照组相比(131.27±16.28)差异有统计学意义(P＜0.01)；Western blot检测结果表明,24 h、48 h实验组HepG2.2.15细胞中MMP-9蛋白相对表达水平分别为0.357±0.025、0.218±0.051,与对照组相比(0.475±0.073)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用HBxsiRNA干扰质粒沉默HepG2.2.15细胞中HBx基因表达,可下调与肿瘤细胞迁移相关的MMP-9基因mRNA水平和蛋白水平的表达.
作者：李长福；庄海；束波；范芳 刊期： 2014年第05期
目的 探讨饮食干预对急性百草枯口服中毒患者的导泻效果的影响,找出佳的饮食种类和进食时间,使病人尽快排便,增加导泻的效果.方法 将急性百草枯口服中毒患者共65例分为两组,观察组35例和对照组30例.对观察组的病人实施饮食干预,观察两组病人的首次排便时间、排便次数及大便颜色,并进行统计学分析.结果 观察组首次排便时间早于对照组,排便次数多于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.01).结论 对急性百草枯口服中毒的患者进行饮食干预可以促进病人尽早排便,增强导泻效果,更好地排出肠道内毒物,有利于治疗.
作者：代凯利；王夏；刘艳；王娜 刊期： 2014年第05期
目的 调查石河子市医疗机构对抗菌药物的使用和管理情况.方法 模拟感冒、上呼吸道发炎、腹泻3种疾病对市区80个医疗机构进行调查.结果 诊所抗菌药物不合理使用情况为严重:使用率高达95.2％,满足自行购买需求占90.5％,注射给药占50.0％；所有药店均能满足自行购买抗菌药物的需求,使用率为90.9％,未分类管理处方药和非处方药的占27.7％,66.7％的未张贴相关管理信息；国、私营医院抗菌药物使用率为70.0％,20.0％的医生可依要求开具抗菌药物处方；社区医院抗菌药物使用率为87.5％,68.8％的医生可依要求开具抗菌药物处方.结论 石河子市医疗机构存在不合理使用抗菌药物的现象,这与医生、药店、诊所从业人员不规范使用抗菌药物有关,也与相关政府部门管理不善有关.
作者：王晓琴；彭姣艳；刘玉红；赵长莉；朱惠乐；王静；张波 刊期： 2014年第05期
目的 了解老年糖尿病住院患者感染病原菌分布特点及耐药情况.为临床治疗感染提供依据.方法 回顾性分析201 1年1月-2012年6月老年糖尿病住院患者感染156株病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏分析.结果 老年糖尿病患者感染以呼吸道感染为主(占43.6％).病原菌以革兰阴性杆菌为主103株(占66.0％),位居前三位的分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌.革兰阳性球菌30株(占19.2％),金黄色葡萄球菌居多,其次是屎肠球菌.真菌23株(占14.8％),均为白色假丝酵母菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为38.7％和73.1％,对亚胺培南100％敏感.革兰阴性杆菌头孢哌酮/舒巴坦耐药率均＜6.4％,对氨苄西林、氨曲南、头孢曲松耐药率＞50％.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷及喹奴普丁/达福普丁高度敏感.结论 老年糖尿病住院患者呼吸道感染居多,病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.
作者：高志红；杜红丽；姚新洁 刊期： 2014年第05期
目的 观察雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效,以期为临床治疗胃溃疡合理用药提供参考.方法 选取我院诊治的胃溃疡患者200例,随机按照数字表格法分为观察组与对照组,各100例.对照组参与奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,观察组采用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,疗程14d,观察两组治疗疗效.结果 腹痛缓解治疗总有效率对照组为76.00％,观察组为94.00％.HP根治率对照组为82.80％,观察组为96.88％,治疗疗效评定对照组治疗总有效率81.00％,观察组为98.00％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组IL-2、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后IL-2升高,IL-6、CRP下降,治疗前后组内比较差异具有统计学意义(P＜0.05),而观察组治疗后IL-2升高程度、IL-6及CRP下降程度明显优于对照组,两组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡能快速缓解腹痛、促进胃溃疡创面的愈合、快速根治HP感染,疗效优于奥美拉唑为基础的三联疗法治疗,值得临床进一步推广.
作者：侯庆柱 刊期： 2014年第05期
目的 了解成都市职高生的吸烟行为及相关知识现状,为进一步开展职高学校控烟提供依据.方法 在成都市随机抽取2所职业高中,并用整群抽样的方法共抽取其中36个班的1 456名学生,进行匿名问卷调查.结果 成都市职高生总体吸烟率为34.6％,尝试吸烟率为61.1％,且男生均高于女生；在吸烟人群中,平均每人每月吸烟支数为66.6支.吸烟学生中73.6％曾尝试过戒烟.吸烟学生和不吸烟学生对吸烟相关知识的知晓率差异无统计学意义(P＞0.05).吸烟学生和不吸烟学生对环境中和烟盒上的戒烟标识、广告觉得有注意无警示和有注意有警示但无行为分别高达73.8％和70.9％,且仅有16.5％的吸烟学生有行为改变,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市职高生吸烟形势严峻,控烟刻不容缓,传统的“知-信-行”控烟模式不能从根本上达到控烟效果,应该寻求新的控烟模式来进行控烟干预.
作者：许琪；黄德开；巫智远；杨茜；陈心月；陈怀良；杨阳；张建新；杨淑娟 刊期： 2014年第05期
目的 分析2005-2012年该市麻疹流行病学特征,为探讨麻疹控制措施提供理论依据.方法 对该市2005-2012年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析.结果 该市2005-2012年共报告麻疹病例673例,无死亡病例,年平均发病率为15.17/100万,其中以2009年发病率高为61.89/100万,以2012年发病率低为0.36/100万；发病率前3位的县为新泰市、泰山区和东平县,占全市病例数的72.07％;季节性高峰明显,2-5月为高发季节,占总病例数的81.72％; ＜1岁儿童及19～40岁人群是近阶段麻疹发病主要人群,分别占总病例数的30％、46.36％; ＜8月龄儿童发病数占16.64％；有明确免疫史病例占总病例数的10.70％.结论 落实麻疹疫苗常规免疫、对重点人群开展补充免疫和查漏补种等免疫策略是实现消除麻疹的根本措施；医疗机构医源性感染是造成麻疹播散的主要隐患.
作者：谢学迎；刘登红；刘爱国 刊期： 2014年第05期
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯局部神经和皮肤,导致沿身体单侧体表神经分布的相应皮肤出现带状成簇水泡,并伴明显神经痛.在美国带状疱疹发病率为3.2/1 000～4.2/1 000人年,发病风险与年龄、水痘-带状疱疹病毒感染史、水痘疫苗免疫史、免疫功能降低和其他疾病有关.目前国内研究主要是关于带状疱疹病例治疗的临床报道.现就国外带状疱疹的流行病学研究进展进行综述.
作者：李娟；索罗丹；赵丹；卢莉 刊期： 2014年第05期
目的 了解张家港市0～14岁儿童的主要死亡原因,为政府部门制定政策和措施提供科学依据.方法 通过全国疾病监测系统收集0～ 14岁儿童死亡数据,统计分析分性别年龄别死亡率、死亡构成、死因顺位等指标.结果 2007-2011年0～14岁儿童平均死亡率51.16/10万,其中男性57.26/10万,女性44.84/10万.0～组婴儿死亡率高(484.29/10万),新生儿死亡占婴儿死亡的62.24％.前五位死亡原因依次是损伤中毒,先天畸形、变性、染色体异常,起源于围生期的某些情况,神经系统疾病和恶性肿瘤,占总死亡原因的91.56％.淹死、机动车辆交通事故和意外的机械性窒息位居损伤中毒原因的前3位.结论 预防淹死、机动车辆交通事故等发生,积极防治先天异常和围生期疾病,是降低0～14岁儿童死亡率,保障儿童健康的有效措施.
作者：邱晶；马挺；何丽娜 刊期： 2014年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
