李火财
目的：总结分析高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施。方法选取本院2014年10月~2016年1月收治的128例高糖尿病肾病患者作为本次实验的研究对象，按照护理方式的不同，将符合标准的患者随机分为两个小组，分别将其定义为对照组以及研究组，每个组别的成员均为64例，对照组的患者使用一般的形式进行护理，研究组则在对照组的基础上为患者提供针对性的护理服务，护理完成后，对两组患者生活质量的差异进行比较与分析。结果护理结束后，研究组患者健康知指数、情感指数、情感得分以及生活功能得分均明显高于对照组患者，证明研究组患者的生活质量优于对照组患者，组间数据差异明显，具有统计学意义，(<0.05)。结论针对性的护理服务在高糖尿病肾病血液透析患者的应用效果显著，可有效提高患者的生活质量以及满意程度，值得在临床上广泛的推广与应用。
作者：袁野 刊期： 2016年第10期
目的：探讨改良胃镜下空肠营养管置入术术中配合及护理。方法随机选取我院收治的50例胃手术患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者实施改良后空肠营养管置入术进行治疗,并对患者实施的术中护理,观察患者术后并发症、肠功能恢复情况情况等。结果1例患者出现腹泻,1例患者出现无吻合口瘘,并发症率为4.00%；术后患者肛门恢复排气时间为(48.23±6.03)h。结论改良后空肠营养管置入术配合全面的术中护理能够有效提高患者营养状况,减少患者术后并发症,尽快恢复患者肠功能,提高患者术后生活质量,值得在临床上推广应用。
作者：吕建红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨两种不同保守疗法治疗Ⅰ期肛裂的临床效果。方法回顾性的分析我院在2014年1月~2015年12月门诊收治120例Ⅰ期肛裂患者的临床资料，按照治疗方法的不同将患者随机分为对照组和治疗组，每组各60例，对照组给予温水熏洗坐浴，治疗组则给予中号肛门镜扩肛。结果两组患者接受治疗第1 d的疼痛情况无差异(>0.05)，但在接受治疗后的第3、5、7 d疼痛方面治疗组轻于对照组，差异明显(<0.05)。在愈合时间及复发率方面治疗组优于对照组(<0.05)。结论中号肛门镜扩肛法对一期肛裂疗效显著，可减轻疼痛，缩短愈合时间及降低复发率。
作者：谢林峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用缝合锚钉固定治疗内踝粉碎性骨折合并三角韧带损伤的临床效果。方法对就诊于我院的23例内踝骨折且伴有不同程度的韧带损伤的患者，采用带线锚钉固定治疗，其中男18例，女5例；年龄13~58岁，平均37.4岁；2例开放性骨折，其余均为闭合骨折；其中车祸伤10例，高处跌落伤9例，砸压伤4例。其中合并下胫腓联合损伤(Tibiofibular syndesmotic injuries)2例，合并外踝骨折1例。23例患者均在伤后5d内行手术治疗，术后随访观察患者骨折愈合、踝关节功能恢复等情况。结果术后X线检查示23例患者骨折端均达解剖复位，所有患者均获得随访，随访时间6~12个月；术后12w内骨折均愈合，未出现骨折端移位情况。术后AOFAS踝关节评分，优18例、良2例、可3例。结论采用带线缝合锚钉固定治疗内踝粉碎性骨折伴三角韧带损伤，操作简单，固定牢固，后期愈合满意，踝关节功能恢复良好，值得临床推广应用。
作者：陈磊；邢伟鹏；李晓东 刊期： 2016年第10期
目的：探讨ATDE为中心的教学模式在神经内科临床带教中的应用。方法选取2015年2~9月在我院神经内科实习的70名实习生，随机将其分为研究组(35例)和对照组(35例)，对照组实施传统教学法，研究在传统教学基础上，实施ATDE教学方法，对比两组实习生的教学效果。结果经过考核后，研究组的综合成绩明显优于对照组，两组对比存在显著性差异(<0.05)。结论针对神经内科实习生，采取ATDE教学法，可有效提升教学效果，拓展学生临床思维，值得临床教学推广。
作者：刘丽霞；邹春影；李丛言；吴成吉 刊期： 2016年第10期
目的：分析2型糖尿病周围神经病变(DPN)的影响因素。方法分析51例2型糖尿病患者，根据震动感觉阈值(VPT)分为DPN组和非DPN组，比较两组在年龄、病程、BMI指数、甘油三酯、胆固醇、24h尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间的差异，并进行多因素线性回归分析，探讨DPN的危险因素。结果 DPN组年龄、病程、BMI指数、甘油三酯、胆固醇、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均高于非DPN组(<0.05)；多因素线性回归分析显示低密度脂蛋白、病程均为DPN的危险因素(<0.05)。结论 DPN发病率高，病因复杂，严格控制血糖、血脂可以把DPN对患者的伤害降到低。
作者：刘天洋 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究影响胎盘早剥的因素及相应的护理干预措施,提高妇产科的工作效率,寻找有效的预防措施保障孕妇及患儿的生活质量。方法随机选择我院妇产科2014年2月~2015年2月因胎盘早剥就诊的30例患者产妇作为研究对象,收集其就诊期间的临床资料及相关检验结果,记录相关实验数据进行统计学分析,根据相关结论分析制定相应预防措施。结果胎盘早剥的主要因素是妊娠期高血压疾病,与其他诱因比较差异具有统计学意义(<0.05),其次外伤与孕期性生活也是影响胎盘早剥的因素之一。除1例安胎后出院等待足月分娩外,阴道分娩13例(33.33%)；剖宫产分娩16例(53.33%),无孕产妇死亡发生,30例均治愈出院。结论及时有效的护理干预措施可明显减轻胎盘早剥带来的不良后果。
作者：呼秀梅；金顺玉；蔡敏艳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨个性化康复治疗法在治疗小儿脑瘫膝过伸过程中的疗效。方法2014年4月~2015年8月间我院康复科共接诊脑瘫患儿385例，从中随机选取92例膝过伸患儿随机分为观察组和对照组各46例，针对观察组患儿定制个性化的康复措施护理，而对照组采取常规护理，于4个月后比较两组脑瘫患儿的下肢自主活动能力以及患儿家长对治疗的评价。结果通过临床观察及随访调查，可以发现观察组患儿下肢自主活动能力明显优于对照组，差别有统计学意义(<0.05)；观察组家长好评率明显高于对照组，差别有统计学意义(<0.05)。结论小儿脑瘫膝过伸康复治疗过程中为患儿定制个性化的康复措施效果显著，有效提高了脑瘫膝过伸患儿的下肢自主活动能力，快速推进病情好转，易于患儿家长接受，并且治疗过程中患儿积极配合，减少了患儿家属不满意而引起的医患纠纷，获得患儿家属的一致好评。
作者：李小朋 刊期： 2016年第10期
1临床资料患者，男性，37岁，身高175 cm，体重62 kg，诊断“①左肾挫伤并左肾动脉栓塞，②左肾梗死并无功能，③肾性高血压”，拟在全麻下行腹腔镜下左肾切除术。患者既往体健，术前检查心、肺、肝功无明显异常。入室常规监测血压（BP）114/78 mmHg，心率（HR）70次/min，心电图（ECG）无异常，脉搏血氧饱和度（SpO2）98%，开放静脉，以咪达唑仑3 mg，舒芬太尼15 ug，依托咪酯40 mg，阿曲库铵50 mg诱导，经口插入7.5号气管导管，深度23 cm，听双肺呼吸音清晰对称，固定气管导管行机械通气，参数设置为：呼吸频率（R）12次/min，潮气量（Vt）500 ml，气道压（Paw）12~25 cmH2O，吸呼比（I∶E）1∶2，氧流量（FiO2）1 L/min，术中间断静注阿曲库铵25 mg/次、舒芬太尼5 ug/次，异丙酚微泵输注（200~300 mg/h），低浓度七氟醚吸入麻醉（1%）维持。手术开始扩大腹膜后间隙，建立气腹压14 mmHg，超声刀游离肾门组织见创面渗血，约150 ml/h，未能游离肾动静脉，遂选择中转开放左肾切除术。患者此期Bp 130~100/90~70 mmHg，HR 70~90次/min。中转开腹后约手术进行180 min 时，患者 BP 下降至70~90/40~65 mmHg，HR增快至100~120次/min。遂适当加快补液，应用血管活性药麻黄素5~10 mg/次或间羟胺1 mg/次，使收缩压维持在90~100 mmHg，术中出血量600 ml和尿量200 ml。手术历时290 min结束，转为平卧位，触及胸部皮下捻发感，转入麻醉后恢复室。20 min后患者清醒予清理呼吸道分泌物后拔除气管导管，患者诉呼吸困难，SPO2下降至89%，面罩辅助通气同时嘱患者用力吸气，SpO2上升至95%左右，半小时以后患者呼吸困难症状无缓解，面罩吸氧自主呼吸不能维持在93%以上，收缩压75~90 mmHg，转入ICU观察，入ICU即刻行血气分析示：PO233 mmHg，PCO252 mmHg，pH 7.30，予开大氧流量（FiO2﹥10L/min）后2 h PO2可升至63 mmHg，PCO2正常。次日随访患者生命体征平稳，血气PO2、PCO2正常，无呼吸困难，皮下气肿消失，转入泌尿外科普通病房。
作者：黄云；寇韬；许毅；季平；刘平 刊期： 2016年第10期
目的：分析并总结伤后早期(小于72h)采用倒置LISS钢板行微创技术治疗老年31-A2型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性总结2009年3月~2014年9月在我院伤后72h内行微创倒置LISS钢板内固定手术治疗，并获得随访的39例老年31-A2型股骨粗隆间骨折患者的临床资料，对术后患者的并发症、Harris功能评分、骨折愈合情况等方面进行评分，观察疗效。结果39例患者均获得随访，住院期间无死亡病例，术后3例患者出现坠积性肺炎等早期并发症。随访时间为13~25个月，平均(17.4±2.1)个月，所有患者于术后3~9个月骨折愈合，平均(4.3±1.1)个月愈合，按Harris评分标准：本组39例中，优21例，良13例，一般3例，差2例，优良率为87.2%。结论对于老年31-A2型股骨粗隆间骨折，采用倒置LISS钢板行微创技术早期内固定治疗具有固定牢固，软组织损伤小，操作简单，术后功能恢复满意及并发症少等优点。
作者：王希峰；王巧喜 刊期： 2016年第10期
随着医院信息化进程的推进，打印机已经成为医院工作中必不可少的设备。本文就目前市场上新崛起的双面打印机与传统打印机的详细比较以及其对医疗文书所带来的各方面提升作了简要的介绍。
作者：陈杰 刊期： 2016年第10期
目的：提高PICC导管维护质量。方法采用过敏性皮炎分级护理干预措施，通过对照观察40例PICC置管患者出现过敏性皮炎的护理效果。结果对照组非预期拔管和导管相关性感染发生率明显改善。结论 PICC置管患者过敏性皮炎的发生影响患者整个治疗过程，因此科学的护理干预手段为临床护理提供一定的指导和建议，既保障了导管使用安全性又提高了护理质量。
作者：董元玲；鲁华；叶佳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨早期乳腺癌前哨淋巴结转移与乳腺癌分子亚型间的关系。方法回顾性分析本科2013年11月~2015年2月确诊的153例早期乳腺癌患者，所有患者均进行前哨淋巴结活检术，并具有完整的免疫组化资料，依据免疫组化结果对这些早期患者进行乳腺癌分子亚型分类：Luminal A型、Luminal B(HER2-)型、Luminal B(HER2+)型、HER2过表达型、三阴型。结果HER2过表达型前哨淋巴结转移率高；Luminal A型前哨淋巴结转移率低。结论乳腺癌前哨淋巴结转移与分子亚型间存在相关性，对不同分子亚型乳腺癌特点的研究有一定临床意义。
作者：康淑娟；马立辉；王助新；孟庆来；张宏旭；王明辉；张杰；胡大为 刊期： 2016年第10期
目的：观察普通血液透析(CHD)与高通量血液透析(HFHD)对患者β2微球蛋白(β2-MG)及血清白蛋白(ALB)的影响。方法将普通血液透析治疗(3次/w)且透析病史超过5年的患者40例随机分成两组,每组20例,一组采用CHD治疗3次/w,另一组采用HFHD治疗3次/w,对两组患者治疗前后β2-MG、ALB的变化进行统计学比较。结果采用HFHD治疗组较CHD治疗组患者血清β2-MG有明显程度的下降,而血清白蛋白明显升高,两组比较有统计学差异。结论①HFHD能有效清除血清β2-MG,从而延缓透析患者淀粉样病变的发病时间；②HFHD能改善患者营养状态,提高患者生存质量。
作者：孟琛 刊期： 2016年第10期
目的：探究循证护理在预防骨肉瘤化疗并发症中的效果。方法选取我院2014年7月~2015年7月收治的104例骨肉瘤患者，将其随机分成观察组和对照组，各52例。观察组给予循证护理，对照组给予常规护理，对比两组的护理效果、并发症及不良反应。结果观察组和对照组的护理的总有效率为96.15%、69.23%，差异有统计学的意义，<0.05。两组患者恶心呕吐、肾毒性、肝毒性、骨髓抑制不良反应发生率进行比较，差异均有统计学的意义，<0.05。但观察组和对照组心脏毒性进行比较，差异没有统计学的意义，>0.05。结论骨肉瘤患者给予循证护理进行干预，护理效果较佳，能有效起到一定的预防并发症情况，值得临床方面应用和推广。
作者：喻田田 刊期： 2016年第10期
目的：探讨超声联合CT用于诊断小肝癌的临床价值。方法以我院放射科收治的经病理检查证实为小肝癌的32例(42个病灶)患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结，分别对其进行单纯超声检查、单纯CT检查及两者联合检查，以病理检查结果为金标准。结果两者联合检查的符合率明显高于单纯CT或超声(<0.05)。结论超声联合CT用于诊断小肝癌的临床价值较高，优于单纯CT或超声检查，能有效提高诊断符合率，为患者临床治疗提供重要的参考依据。
作者：管海辰 刊期： 2016年第10期
目的：分析优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果。方法本研究选取2013年8月~2015年8月的精神科患者92例为对象，随机分组。护1组患者以常规护理开展工作，护2组以优化护理工作模式开展优质护理服务。对比护理前后两组患者心理状态自评量表(SCL-90)评分的变化和差异。结果护理前，两组患者SCL-90各因子分值组间无显著的统计学差异(>0.05)。护理后，护2组SCL-90各因子分值明显低于护1组，组间有显著的统计学差异(<0.05)。结论优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果确切，可有效改善患者不良心理状态。
作者：左天爱 刊期： 2016年第10期
目的：观察优质护理服务在急诊护理中应用的效果。方法选取某院收治的200例急诊患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组采用责任制护理方式，观察组采用优质护理方式。结果护理后观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论在急诊护理中应用优质护理服务能够降低患者焦虑感，提高临床护理质量，具有临床推广价值。
作者：何亚光 刊期： 2016年第10期
目的：为患者提供＂优质高效满意放心＂的医务服务。方法选择我院儿科住院患儿124例分为对照组62例(实施常规护理)，观察组62例(实施优质护理服务)，比较两组的满意度和护理质量。结果观察组住院患儿家属对护理工作满意度≥98%，护理质量考核成绩为93.1分。结论通过优质护理服务的实施，提高了护理服务质量，达到患儿及家属满意。
作者：何书情；范秀华；邱质惠 刊期： 2016年第10期
目的：探究清代御医陈莲舫《女科秘诀大全》中关于痛症资料，为国医治疗痛症提供理论基础。方法通过回顾性阅读分析陈莲舫《女科秘诀大全》，从中总结痛症相关资料。结果妇科痛症主要包括：月经病痛证、带下病痛证、妊娠病痛证、产后病痛证、妇科癥瘕痛证、其他痛证6个方面，《女科秘诀大全》对上述不同类型痛症均有针对性治疗措施。结论痛症预防十分重要，饮食不节，情志不畅，劳逸失度，体质等因素均可导致气血失和，从而产生痛症。在治疗的同时注意预防才能有效防止痛症复发。
作者：王莉君；袁久林 刊期： 2016年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
