学术投稿

盈江县1990-2012年HIV感染者死亡率及其影响因素研究

聂永英;王继娇;思志生;杨建华;冯晓静;李燕;余顺俊;王蓉;杨跃诚

关键词:HIV感染者, 死亡率, 影响因素, 回顾性队列研究
摘要:目的 了解1990-2012年云南省德宏州盈江县HIV感染者死亡率及其影响因素.方法 以盈江县1990-2012年期间报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象,收集其死亡相关信息,计算死亡率和累积生存率,并应用COX比例风险回归模型分析死亡的影响因素.结果 共有3 731例HIV感染者纳入分析,其中,74.9%为男性,87.3%职业为农民,47.0%已婚有配偶,少数民族占62.7%,75.1%为文盲或小学文化程度.研究对象累计观察17 602.26人年,死亡1 513人,死亡率或死亡密度为8.60/100人年.死亡率在1990-2004年间总体呈上升趋势,自2005年起开始持续下降.研究对象平均生存时间为9.56年,其中,从未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为6.39年,而正在接受或曾经接受过抗病毒治疗者为17.23年.多因素分析显示,性别、民族、职业、婚姻状况、感染途径和抗病毒治疗状况等因素对HIV感染者的死亡和生存状态有显著影响.结论 盈江县开展的艾滋病综合防制工作有效的降低了HIV感染者的死亡率,在将来的工作中应加强抗病毒治疗的宣传和治疗工作,扩大治疗的覆盖面.并针对HIV感染者的人口学特征有针对性的(如男性)加强管理和随访,进一步减少死亡,提高生存率.
现代预防医学杂志相关文献
  • 汶川大地震所致初中生慢性创伤后应激障碍现状及与抑郁、焦虑症状关系的研究

    目的 研究汶川大地震所致初中生慢性创伤后应激障碍(PTSD)现状及与抑郁、焦虑状况的关系.方法 采用儿童事件影响量表(CRIES)、Beck抑郁问卷(BDI)及状态-特质焦虑问卷(STAI)对312名PTSD(阳性)初中生的心身状况进行测查.结果 曾被诊断为PTSD(阳性)的初中生三年后仍26.6%有PTSD症状成为慢性PTSD症候群;慢性PTSD与抑郁、焦虑存在显著相关(P<0.05);所属灾区不同的慢性PTSD(阳性)初中生在PTSD、焦虑及抑郁得分上差异有统计学意义(P<0.05);几乎所有慢性PTSD(阳性)初中生均存在重度抑郁及中度以上的焦虑;结论 灾区初中生慢性PTSD与抑郁、焦虑共病症状较为严重,可采用多元治疗方法帮助其心理重建.

    作者:于少萍 刊期: 2014年第11期

  • 神经ICU意外拔管护理风险防范策略

    目的 探讨神经ICU意外拔管的护理风险防范策略,以降低意外拔管发生率,提高护理质量.方法 采用病例对照研究,分析总结2011年度意外拔管相关因素,2012年度利用护理风险管理程序建立风险管理制度,识别并评估意外拔管的高危因素和高危环节,提出一系列防范措施,比较实施护理风险管理前后意外拔管情况.结果 实施护理风险管理后护士风险防范意识加强,意外拔管率降低,P<0.05,无护理差错事故发生.结论 在神经ICU应用护理风险管理,能有效地降低意外拔管发生率,减少护理差错及纠纷的发生,确保护理安全.

    作者:吴孟航;刘帆;王琼 刊期: 2014年第11期

  • 脱氢表雄酮抗衰老机制的实验研究

    目的 体外培养人胚肺二倍体成纤维细胞(WI-38),从细胞信号转导途径深入研究脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone DHEA)对细胞生长的影响.方法 体外培养人胚肺二倍体成纤维细胞,45代以后细胞应用β-半乳糖甘酶染色方法检测,以阳性细胞比例达到90%以上的细胞为衰老模型;实验分6组,对照组28代,模型组56代,低、中、高剂量组(56代细胞中加入DHEA终浓度分别为5 nmol/ml、50nmol/ml和100 nmol/ml),抑制剂组(56代细胞中加入终浓度为20 nmol/ml PD98059和100 nmol/ml DHEA);四甲基偶氮唑盐(MTr)法观察细胞活力、流式细胞仪检测各组细胞周期、免疫组化检测细胞外调节蛋白激酶(Extra cellular regulated protein kinases,ERK)蛋白表达变化.结果 (1)各组β-半乳糖苷酶染色阳性细胞率均高于对照组(P<0.01),中剂量组和高剂量组阳性细胞率低于模型组(P<0.05);除高剂量组外其余四组细胞活力均低于对照组(P<0.05),中、高剂量组细胞活力高于模型组(P<0.05); (2)除高剂量组外其余四组G0/G1期细胞比例均高于对照组(P<0.05),中、高剂量组G0/G1期细胞比例低于模型组(P<0.05);除中、高剂量组外其余三组S期细胞比例低于对照组(P<0.05),高剂量组S期细胞比例高于模型组(P<0.05); (3)除高剂量组外,其余四组ERK蛋白表达IOD值均低于对照组(P<0.05),中、高剂量组ERK蛋白IOD值高于模型组(P<0.05).结论 DHEA能够延缓人胚肺二倍体成纤维细胞衰老,其作用可能与激活ERK信号转导通路有关.

    作者:刘启;赵志英;张凤久;李志辉 刊期: 2014年第11期

  • 饮用水中6种有机磷农药的自动固相萃取-气相色谱测定法

    目的 建立饮用水中6种有机磷农药的固相萃取气相色谱分析方法.方法 采用C18柱对水样进行固相萃取后,使用气相色谱-火焰光度检测器测定水中6种有机磷农药.结果 6种有机磷农药的方法检出限均低于0.000 3mg/L.加标回收率为83.3%~ 103.2%,RSD均小于7.9%.结论 方法操作简便、快速、灵敏,有机溶剂用量少,环境污染小,适用于饮用水中6种有机磷农药的同时测定.

    作者:李宏亮;詹铭;蒋志华;奚晔;郝莉鹏 刊期: 2014年第11期

  • 社区老年人家庭功能状况及其影响因素分析

    目的 分析唐山市社区老年人家庭功能状况及其影响因素,为提高社区老年人生存质量提供科学依据.方法 对唐山市社区1 500名60岁及以上的老年人,采用自编一般人口学调查表及家庭功能评定量表(FAD)进行问卷调查.结果 被调查的1 500人中,家庭功能良好298人(占19.87%),家庭功能一般1 201人(占80.07%),家庭功能差1人(占0.06%);年龄是沟通、情感反应的影响因素,固定收入是问题解决、沟通、情感反应、情感介入、行为控制、总的功能的影响因素,与子女交流与否是问题解决、角色、沟通、情感反应、总的功能的影响因素,居住情况是角色、行为控制的影响因素(P<0.05).结论 唐山市社区老年人家庭功能一般偏上,家庭功能的好坏与年龄、固定收入、与子女交流、居住情况有密切的联系.

    作者:冯丽娜;陈长香;李淑杏;马素慧;李丹 刊期: 2014年第11期

  • 2010-2012年义乌市流感哨点监测结果分析

    目的 通过分析流感哨点监测结果,为制定流感防控策略提供参考.方法 对2010-2012年的流感哨点监测资料进行分析.结果 2010-2012年ILI%平均为2.68%,春季ILI%为4.36%,夏季为1.51%,秋季为2.74%,冬季为2.43%.15岁以下组占ILI为81.53%; 314例检测阳性的流感毒株中,乙型占56.37%,季节性H3N2占32.17%,甲型H1N1占10.83%,季节性H1N1占0.63%.结论 义乌市流感流行的毒株以乙型和季节性H3N2为主.

    作者:董选军;何丽萍;翁正军;陈步青 刊期: 2014年第11期

  • 孝感市儿童肺炎支原体、衣原体感染流行病学特征分析

    目的 分析孝感市儿童MP、CP感染的流行病学特征,为临床预防和诊断提供参考.方法 对1700例呼吸道感染患儿的血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行MP-IgM、CP-IgM检测.结果 1700例患儿中,MP-IgM阳性率为20.59%、CP-IgM阳性率为12.29%.MP-IgM在女童中检出率(25.96%)显著高于男童(18.04%),差异有统计学意义(P<0.01),CP-IgM在女童中检出率(15.90%)显著高于男童(10.58%),差异有统计学意义(P<0.01).MP-IgM的阳性率在4~7岁组和8~ 14岁组中高,CP-IgM的阳性率在8~ 14岁组中高.MP在春季和冬季发病率较高,其中3月份发病率高(32.69%).CP在2、4月份发病率较高(16.13%、16.16%).结论 MP、CP是孝感市儿童呼吸道感染的主要病原体之一,女童阳性率高于男童,感染率随年龄增长而增加,一年四季均可发病,但不同季节,MP、CP的发病率并不相同.

    作者:李正;陈杰;袁文娟;周珣 刊期: 2014年第11期

  • 江苏省2006-2012年水痘流行病学特征分析

    目的 分析江苏省水痘的流行病学特征,为卫生、教育部门开展水痘的预防控制工作提供科学依据.方法 对2006-2012年江苏省报告的水痘病例及水痘事件监测资料用描述流行病学方法进行分析.结果 2006-2012年江苏省共报告水痘77 360例,年均发病率为14.4/10万;水痘发病高峰为5-6月和11-12月,发病年龄以7~ 14岁为主,占44.9%;职业以学生为主,占60.1%;共报告水痘事件321起,其中99.7%发生在学校.结论 水痘发病具有明显的季节性,学生为高发人群,小学是水痘事件发生的重点地区,提高学校水痘的监测敏感性,早发现、早报告、早隔离和发现疫情后采取应急免疫可有效控制水痘疫情.

    作者:高君;马福宝 刊期: 2014年第11期

  • 湖北省血吸虫流行地区农村户厕管理状况分析

    目的 了解湖北省血吸虫流行地区农村户厕管理状况.方法 在湖北省血吸虫流行地区选择6个村,各随机抽取30户家庭,2007年调查其厕所管理情况,并于2011年对这些家庭进行随访调查.结果 未改厕村农民自发修建的卫生厕所90%为三格化粪池式.在厕所类型未发生改变的152户家庭中,2007年和2011年调查时非卫生厕所的结构完整率分别为10.81%和89.19%,厕室卫生好的比例分别为0.00%和10.81%;卫生厕所的结构完整率分别为98.26%和100.00%,厕室卫生好的比例分别为63.48%和73.04%;上述比例非卫生厕所均明显低于卫生厕所,.2007年和2011年调查时三格化粪池式卫生厕所出粪口封闭完好的比例分别为100.00%和91.11%;三联沼气池式卫生厕所出粪口封闭完好的比例分别为85.71%和95.71%.与2007年调查结果比较,2011年调查时两种类型的卫生厕所出粪口封闭完好的比例差异均无统计学意义.结论 在湖北省血吸虫流行地区的农村,农民自发修建的卫生厕所主要为三格化粪池式.经过4年的使用,卫生厕所的管理明显好于非卫生厕所.

    作者:臧照芳;姚伟;曲晓光;付彦芬 刊期: 2014年第11期

  • 乳腺癌患者T淋巴细胞亚群与同型半胱氨酸及叶酸的相关性分析

    目的 探讨乳腺癌患者T淋巴细胞亚群与同型半胱氨酸及叶酸水平的相关性.方法 收集122例乳腺疾病患者和50例健康体检女性的血液,用流式细胞术、循环酶法和化学发光免疫分析法分别检测T淋巴细胞亚群、同型半胱氨酸及叶酸水平.结果 乳腺癌组与乳腺良性病变组及对照组之间的T淋巴细胞亚群及血清Hcy、叶酸比较,其差异均有统计学意义(P<0.05);而乳腺良性病变组与对照组的T淋巴细胞亚群及血清Hcy、叶酸之间的比较,其差异则无统计学意义(P>0.05).乳腺癌患者中,Hcy与叶酸之间、Hcy与CD3+CD8+细胞之间、叶酸与CD3+CD8+细胞之间,以及T淋巴细胞亚群相互间,其相关性均有统计学意义(P<0.05).而Hcy与CD3+细胞及CD3+CD4+细胞之间、以及叶酸与CD3+细胞及CD3+CD4+细胞之间的相关性差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对乳腺癌患者进行T淋巴细胞亚群、Hcy及叶酸的联合分析,了解其叶酸的代谢和机体免疫功能状况,对术后及时补充叶酸及提高机体免疫力,预防癌症复发有重要意义.

    作者:欧超伟;陈绍鹏;曾敏娟;于秀娟;吕晓兰 刊期: 2014年第11期

  • 提高偏远贫困山区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率干预研究

    目的 探索提高偏远贫困山区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的策略和措施.方法 在基线调查基础上,采取加强组织管理、强化人员培训、开展有效的宣传教育、落实孕妇和新生儿摸底调查、住院分娩医院接种,非住院分娩入户接种、加强疾控机构与计生妇幼的沟通及狠抓督促检查等针对性措施,并评价措施实施效果.结果 住院分娩新生儿HepB1报告及时接种率为86.7%,非住院新生儿HepB1报告及时接种率为88.7%;新生儿HepB1调查及时接种率由项目实施前的53.8%提高到87.1%,住院分娩新生儿和非分娩新生儿HepB1及时接种率比项目实施前分别提高了19.7和48.1%.结论 项目措施得力、有效,项目工作成绩十分显著,城口县新生儿乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率和孕产妇住院分娩率都大幅提高.

    作者:韩真明;王青;王豫林;周玉清;夏伟;朱徐 刊期: 2014年第11期

  • 昌乐县6~24月龄婴幼儿营养干预效果评价

    目的 评价辅食营养包和开展健康教育对婴幼儿营养状况的改善效果.方法 随机抽取2011年6-8月在县妇幼保健院儿童保健科进行系统管理的6-11月龄的散居儿童自愿接受营养包强化干预的76名儿童作为干预组,同时随机抽取同年龄段未接受营养包强化干预的78名儿童作为对照组,两组儿童均常规给予婴幼儿喂养健康教育,均在正常母乳喂养、保持其正常辅食添加的前提下追踪观察至24个月,在6~11、12~17、18~24月龄时分别为两组婴幼儿测定身长、体重和血红蛋白水平,并在6~11、18 ~ 24月龄进行血红蛋白检测,分析两组婴幼儿在不同月龄的年龄别体重(WAZ)、年龄别身长(HAZ)、体重别身长(W/H)、低体重率、生长迟缓率、血红蛋白值及贫血患病率的差异.结果 6 ~ 24月龄婴幼儿干预组平均体重较对照组增加1.09 kg (t=-9.82P<0.01);平均身长增加2.23 em(t=-7.68,P<0.01),差异有统计学意义;干预组的WAZ (-0.46 vs 0.08,t=-6.97,P<0.01)、H AZ (-0.74vs-0.17,t=-4.48,P<0.01)、W HZ (t=-2.36,P<0.01)较对照组差异有统计学意义;干预组较对照组血红蛋白平均浓度由10.89 g/dl提高到11.85 g/dI (t=-3.85,P<0.01),贫血检出率由33.8%降至18.9% (x2=48.63,P<0.01).结论 通过给婴幼儿补充优质蛋白、维生素和微量元素的营养包,可以显著改善婴幼儿的营养状况.

    作者:任凌云 刊期: 2014年第11期

  • 2012年达州市部分市售食品中食源性致病菌监测结果分析

    目的 掌握达州市市售食品中食源性致病菌污染状况.方法 在全市监测网点抽检8类食品,开展沙门菌等8种食源性致病菌的监测.结果 8类食品中食源性致病菌总体检出率为12.28%,检出食源性致病菌的食品包括肉制品7.84%、焙烤食品6.45%、凉拌菜6.67%、熟制米面制品15.66%、婴幼儿配方食品51.22%及皮蛋10.00%;调味酱18份,果蔬类52份未检出食源性致病菌.结论 达州市市售食品中食源性致病菌存在一定的检出率,提示食品在加工及销售等过程中应采取有效的卫生措施,防止污染,减少食源性疾病的发生,提高食品安全性.

    作者:常虹;李德华;周汉洪;李红;薛镧;田巍威 刊期: 2014年第11期

  • 新疆南部碘缺乏病高危地区重点人群碘营养状况评价

    目的 评价新疆南部碘缺乏病地区重点人群碘营养水平,防止新生儿克汀病和儿童智力残疾的发生制定科学防控措施提供依据.方法 按照国家《碘缺乏病监测方案》要求开展重点人群碘营养水平的评价.结果 高危重点地区合格碘盐食用率95.02%,碘盐覆盖率92.87%,8~10岁儿童尿碘中位数为195.2 μg/L、B超法检测8~10岁儿童甲状腺肿大率2.47%;育龄期妇女尿碘水平孕妇为175.20 μg/L、哺乳期妇女为189.40 μg/L,尿碘均值低于50 μg/L、20μg/L的比例分别为10.02%和3.06%.结论 实施应急补碘和免费发放碘盐后,重点人群碘营养水平得到显著改善,碘营养水平已经基本达到国家基本消除标准.

    作者:马品江;蒋继勇;张玲;涂杰;王琛琛 刊期: 2014年第11期

  • 国内外长途卡车司机艾滋病感染率及其影响因素的系统综述

    本文介绍了近年来国内外长途卡车司机人群中艾滋病的感染情况,艾滋病的感染率合并计算的结果显示,国内该人群艾滋病的感染率为0.09% (95%CI:0.04%~0.20%),明显低于国外该人群艾滋病的感染率1.79% (95%CI:0.83% ~ 3.08%).长途卡车司机人群艾滋病的感染率可能受从业时间、性行为和吸毒行为等因素的影响,有效的干预措施能显著降低该人群感染艾滋病的风险.本研究为我国长途卡车司机人群艾滋病的研究及防控工作提供了参考依据.

    作者:赵久华;闫军伟;万亚男;王玉杰;王炳翔;朋文佳;王静 刊期: 2014年第11期

  • 上海市徐汇区2008-2011年出生儿童轮状病毒疫苗接种情况分析

    目的 了解上海市徐汇区儿童轮状病毒疫苗接种现状,为优化儿童轮状病毒疫苗免疫策略提供科学依据.方法 对《上海免疫规划信息系统(SIPIS)》中登记在册的徐汇区2008-2011年出生的儿童接种信息,运用SPSS12.0软件进行描述性统计分析和x2检验,描述轮状病毒疫苗接种特征.结果 上海市徐汇区出生年份为2008-2011年登记在册的儿童共计31 114人,轮状病毒疫苗接种率为41.14%,及时接种率(首针在2月龄~6月龄接种)为8.51%.在已接种轮状病毒疫苗儿童中,接种1剂、2剂和3剂轮状病毒疫苗儿童所占比例分别为58.75%、32.71%和8.54%.本市儿童轮状病毒疫苗接种率低于外来儿童轮状病毒疫苗接种率(x2=1374.05,P<0.05);不同出生年份儿童轮状病毒疫苗接种率具有统计学差异(x2=1879.21,P<0.05);中心城区轮状病毒疫苗接种率低于城乡结合部接种率(x2=1286.19,P<0.05).结论 上海市徐汇区2008-2011年出生儿童轮状病毒疫苗接种覆盖率低,全程免疫的比例低,且及时接种率低.徐汇区需开展有针对性的宣传、培训工作,规范轮状病毒疫苗接种,以提高疫苗接种率,有效降低儿童轮状病毒感染的危害.

    作者:高燕红;吴强松;周祺;居丽雯 刊期: 2014年第11期

  • 矿区成人社区获得性肺炎患者致病菌分布分析

    目的 了解矿区成人社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia,CAP)患者致病菌分布,为初始抗感染治疗提供借鉴.方法 收集2011年10月-2012年9月,开滦煤矿矿区所属4所医院呼吸内科113例确诊为CAP的成人住院患者的痰标本,并进行致病菌检测.结果 102例留取到合格痰标本的CAP患者中,共检出致病菌30株,检出率为29.4%,其中革兰氏阳性菌(G+)9株(占8.8%),革兰氏阴性菌(G-) 21株(占20.6%).常见的致病菌为肺炎克雷伯菌15株(占14.7%)、肺炎链球菌7株(占6.9%).致病菌在18~59岁组的检出率高于≥60岁组(x2=6.365,P=0.012);致病菌检出率在合并其他疾病组高于未合并其他疾病组、PORTⅢ级以上患者和入院前未应用抗生素组高(P<0.05);性别、季节因素对致病菌的检出无影响(P>0.05).结论 矿区成人CAP患者的致病菌以革兰阴性菌为主;年龄≥60岁、住院前应用过抗生素、合并其他疾病、PORTⅢ级以上的病情较重患者的致病菌检出率高.

    作者:刘向欣;刘运秋;张仲祥 刊期: 2014年第11期

  • 第四次中国总膳食研究-膳食稀土元素的摄入量

    目的 获得中国不同地区食物中稀土元素的含量,评估中国人膳食中稀土元素的摄入量.方法 结合中国总膳食研究的方法,应用电感耦合等离子体质谱法,获得主要膳食中稀土元素的含量水平,并结合食物消费量数据得到我国居民膳食中稀土元素的摄入量.结果 我国成年男子的16种稀土元素的摄入量平均为250.9 μg/天,总体范围从27.5~706.2μg/天.结论 结合我国目前的食品安全现状,关注中国居民的膳食稀土元素的摄入量同样重要.

    作者:周蕊;刘丽萍;岳兵;李筱薇;赵云峰;吴永宁 刊期: 2014年第11期

  • 海南省2004-2012年斑疹伤寒监测情况分析

    目的 了解海南省斑疹伤寒流行特征和规律,为制定斑疹伤寒防制措施提供科学依据.方法 对海南省2004-2012年网络直报的斑疹伤寒病例采用描述流行病学和圆形分布方法进行分析.结果 海南省2004-2012年斑疹伤寒共报告病例396例,年均发病率为0.52/10万,中部内陆地区发病率远高于沿海地区,斑疹伤寒的发病具有明显的季节特征,5-10月为发病高峰(P<0.01).男性发病率是女性的1.29倍,0~5岁组发病率高,职业以农民、散居儿童和学生发病为主.病例分类以临床诊断病例为主,占52.53%.结论 海南省斑疹伤寒的防控工作应以中部山区、农民、散居儿童和学生为重点,同时应加强实验室检测能力培训,提高实验室诊断病例的比例,进一步明确诊断.

    作者:陈少明;杜建伟;金玉明;熊昌富;邱丽;贾鹏本;黄芳;冯芳莉;杜中华 刊期: 2014年第11期

  • 大负荷训练对大鼠血清IFN-γ、IL-4和淋巴细胞miR-181a表达的影响研究

    目的 研究递增负荷运动对大鼠免疫机能和外周血淋巴细胞miR-181a表达的影响.方法 20只清洁级SD大鼠随机分成对照组和模型组,模型组采用5周递增负荷运动模型,在模型组完成后一次负荷后24h取血,对照组血液指标作为安静对照,采用ELISA法分析血清IFN-γ、IL-4含量变化,采用RT-PCR法半定量分析外周血淋巴细胞miR-181a表达的变化.结果 血清IFN-γ含量对照组(207.04±32.66 pg/ml)与模型组(159.5±45.96 pg/ml)比较P=0.018.IFN-γ/IL-4的比值变化显示对照组(9.66±2.55)与模型组(7.25±1.52)比较P=0.025.观察外周血淋巴细胞miR-181a的表达变化,发现对照组(0.98±0.14)与模型组(0.87±0.08)比较P=0.055.结论 经过递增的大负荷长时间运动可以导致机体免疫机能下降,细胞免疫机能下降,这种免疫机能的下降可能与淋巴细胞中miR-181a表达变化有关.

    作者:苏利强;吕玉萍;朱生根;赵广高;张玮 刊期: 2014年第11期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院