张洋；武轶群；席韩旭；周子君；胡永华
目的 分析金华市居民主要死亡原因,为政府相关部门制定卫生规划和疾病预防控制策略提供科学依据.方法 对2006-2010年金华市居民死亡资料采用粗死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、标化减寿年数(SPYLL)等指标进行分析.结果 2006-2010年金华市居民粗死亡率616.25/10万,标化死亡率483.14/10万.死亡原因居前5位的是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒和消化系统疾病,占全死因的88.13％.潜在减寿年数(PYLL)为295 707.00人年,标化减寿年数(SPYLL)为281 288.63人年,潜在减寿率(PYLL‰)和标化减寿率(SPYLL‰)分别为39.11‰和37.56‰.减寿原因居前5位的是损伤与中毒、恶性肿瘤、循环系统、先天性疾病和围生期疾病.结论 慢性病和损伤中毒是危害居民健康的主要原因,针对性地开展健康教育和健康促进工作,是今后我市防病工作的重点.同时,加强孕期检查和围生期保健,降低婴幼儿死亡率,提高居民期望寿命.
作者：申屠平平 刊期： 2014年第11期
目的 分析本次伤寒暴发的原因及危险因素,为今后防治此类型伤寒及其他肠道传染病提供有益借鉴.方法 采用实地调查、采样检测及描述性流行病学方法.结果 2012年11月30日-2013年1月1日共计发生18例伤寒实验室确诊病例,疫情发生前水源水、出厂水和用户末梢水细菌总数和大肠菌群不同程度超标.结论 使用不合格水源是引起此起伤寒疫情暴发的原因,通过现场流行病学调查、更改源水、加强水质消毒与监测和传染源管理等综合防控措施,伤寒疫情得到有效控制.
作者：张金花；向群勇；张娟；胡琴莉；周进升；黄运洲 刊期： 2014年第11期
目的 建立饮用水中6种有机磷农药的固相萃取气相色谱分析方法.方法 采用C18柱对水样进行固相萃取后,使用气相色谱-火焰光度检测器测定水中6种有机磷农药.结果 6种有机磷农药的方法检出限均低于0.000 3mg/L.加标回收率为83.3％～ 103.2％,RSD均小于7.9％.结论 方法操作简便、快速、灵敏,有机溶剂用量少,环境污染小,适用于饮用水中6种有机磷农药的同时测定.
作者：李宏亮；詹铭；蒋志华；奚晔；郝莉鹏 刊期： 2014年第11期
目的 探讨郑州市育龄妇女中TORCH的感染现状,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2012年6月-2013年5月间来某院进行孕前咨询的育龄妇女1 666名进行TORCH感染的特异性IgM及IgG抗体检测.结果 1666例育龄妇女TORCH IgM抗体阳性99例,总阳性率为5.9％,其中RV IgM抗体阳性率高(3.2％),其次HSV(1.3％).在IgG抗体方面,CMV IgG抗体阳性率高(94.2％),其次为HSV IgG (91.7％),而RV IgG抗体阳性率为47.9％,Tox IgG为0.7％.在育龄人群年龄间TORCH感染分布方面,20～ 29岁组的育龄妇女中TORCH各病原体的IgM抗体阳性率普遍较高;而TORCH各病原体的IgG抗体阳性率随着年龄的增长普遍呈现上升趋势.结论 郑州市育龄妇女人群中存在一定比例的TORCH现状感染及较低RV IgG阳性率,建议育龄妇女孕前应进行TORCH筛查,以便尽早采取相应措施,避免由TORCH感染导致出生缺陷婴儿的发生.
作者：程自想；王盟；王万海 刊期： 2014年第11期
目的 获得中国不同地区食物中稀土元素的含量,评估中国人膳食中稀土元素的摄入量.方法 结合中国总膳食研究的方法,应用电感耦合等离子体质谱法,获得主要膳食中稀土元素的含量水平,并结合食物消费量数据得到我国居民膳食中稀土元素的摄入量.结果 我国成年男子的16种稀土元素的摄入量平均为250.9 μg/天,总体范围从27.5～706.2μg/天.结论 结合我国目前的食品安全现状,关注中国居民的膳食稀土元素的摄入量同样重要.
作者：周蕊；刘丽萍；岳兵；李筱薇；赵云峰；吴永宁 刊期： 2014年第11期
目的 了解北京地区大型医院肺炎住院患者抗菌药物的使用情况.方法 利用北京市十所三级综合医院城镇职工基本医疗保险数据资料,选取2008-2012年间主要诊断为肺炎的住院病例作为研究对象,对抗菌药物的使用情况进行分析.结果 研究共纳入12 373例肺炎住院病例,年龄(67.5±16.8)岁(19～ 105岁),男性病例占59.4％.抗菌药物的总使用率为98.2％,注射用抗菌药物的使用比例为98.6％.在所有使用抗菌药物的病例中,10 674例(87.9％)病例联合使用两种或两种以上抗菌药.在各类抗菌药物中,三代头孢菌素类药物应用多(21.4％),其余依次为氟喹诺酮类(19.7％),二代头孢菌素类(11.3％),青霉素类复方(8.7％),大环内酯类(8.5％),碳青霉烯类(5.7％).2008-2012年,二代头孢菌素类抗菌药的使用比例呈下降趋势、氟喹诺酮类、碳青霉烯类抗菌药的使用比例呈上升趋势.与男性病例相比,女性病例氟喹诺酮类、二代头孢菌素类和大环内酯类抗菌药的使用比例较高.60岁以上病例三代头孢菌素类抗菌药的使用比例较高,80岁以上的病例使用碳青霉烯类抗菌药的比例较高.结论 北京市三级综合医院肺炎住院病例抗菌药应用种类以三代头孢菌素、氟喹诺酮类为主,不同年龄、性别肺炎病例间抗菌药的使用种类略有差别.
作者：张洋；武轶群；席韩旭；周子君；胡永华 刊期： 2014年第11期
目的 分析艾滋病病人经抗逆转录病毒治疗后的免疫功能恢复情况及有关影响因素.方法 按照国家免费抗病毒标准纳入有关病例,定期随访收集有关信息并检测相应的CD4+T淋巴细胞等指标,经过12个月随访,剔除不符合要求的病例后共有904人,对有关影响因素进行分析.结果 经过12个月抗病毒治疗,CD4+T淋巴细胞水平从122个/mm3上升到252个/mm3; CD4+T淋巴细胞恢复组与未恢复组之间,确证到启动治疗间隔、性别构成比这两个指标差异有统计学意义(P＜0.05);这两种因素也影响CD4+T淋巴细胞计数恢复.结论 抗逆转录病毒治疗有利于病人CD4+T淋巴细胞恢复,现有水平下,尽早启动治疗有利于提高免疫功能.
作者：夏品苍；颜苹苹；邱月锋；谢美榕；吴守丽；郑健；张春阳 刊期： 2014年第11期
目的 了解2009-2011年河南省未治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量状况.方法 通过“河南省艾滋病检测实验室数据应用平台”收集2009-2011年河南省部分未治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的相关信息以及CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量信息,分析比较该人群CD4+T淋巴细胞和病毒载量的中位数和构成比.结果 2009-2011年3年间河南省未接受抗病毒治疗人群的病毒载量变化差异无统计学意义(x2=3.345,P=0.188),病毒载量在＜103拷贝/ml和＞105拷贝/ml两个区间的患者构成比均有所增加(分别为:x2=7.965,P=0.019和x2=22.869,P=0.000).2009-2011年3年间河南省未治疗艾滋病感染者人群的CD4有所升高(x2=16.567,P=0.000),CD4在200～ 349个/μl区间的构成比有所减少(x2=12.236,P=0.002),而在350 ～ 499个/μl区间的构成比则有所增加(x2=10.412,P=0.005).结论 2009-2011年河南省未治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的机体状况有所好转,目前河南省的抗病毒治疗工作要以应治尽治的为基础同时加强关注高病毒载量的患者.
作者：刘佳；李宁；孙定勇；王哲 刊期： 2014年第11期
目的 了解矿区成人社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia,CAP)患者致病菌分布,为初始抗感染治疗提供借鉴.方法 收集2011年10月-2012年9月,开滦煤矿矿区所属4所医院呼吸内科113例确诊为CAP的成人住院患者的痰标本,并进行致病菌检测.结果 102例留取到合格痰标本的CAP患者中,共检出致病菌30株,检出率为29.4％,其中革兰氏阳性菌(G+)9株(占8.8％),革兰氏阴性菌(G-) 21株(占20.6％).常见的致病菌为肺炎克雷伯菌15株(占14.7％)、肺炎链球菌7株(占6.9％).致病菌在18～59岁组的检出率高于≥60岁组(x2=6.365,P=0.012);致病菌检出率在合并其他疾病组高于未合并其他疾病组、PORTⅢ级以上患者和入院前未应用抗生素组高(P＜0.05);性别、季节因素对致病菌的检出无影响(P＞0.05).结论 矿区成人CAP患者的致病菌以革兰阴性菌为主;年龄≥60岁、住院前应用过抗生素、合并其他疾病、PORTⅢ级以上的病情较重患者的致病菌检出率高.
作者：刘向欣；刘运秋；张仲祥 刊期： 2014年第11期
目的 探索四川省城市和农村居民膳食结构特点,为居民营养改善提供基础资料.方法 整群抽取四川省城市及农村居民共1 847名进行人户调查,使用一年食物频率回顾问卷调查居民一般情况及过去一年食物摄入情况,以秩和检验区别城乡居民各类食物摄入量的差别,以因子分析的主成分法分析其膳食结构特点.结果 城市居民植物油、薯类、水产品、奶、豆类和蛋摄入量高于农村居民,而农村居民精制粮、粗粮、禽肉、咸菜、动物油和加工肉类摄入量高于城市居民;城市居民主要膳食模式为更多的精制粮、畜禽肉、咸菜类、动物油、果蔬、加工肉类和更少的低脂奶;农村居民主要膳食模式为畜肉、动物油和加工肉类.结论 四川省城乡居民膳食模式存在差异,均为不健康生活模式.营养改善工作应按照城乡加以区分.
作者：程改平；王伟文；戴婷婷；柳园；廖晓阳；胡雯 刊期： 2014年第11期
本文介绍了近年来国内外长途卡车司机人群中艾滋病的感染情况,艾滋病的感染率合并计算的结果显示,国内该人群艾滋病的感染率为0.09％ (95％CI:0.04％～0.20％),明显低于国外该人群艾滋病的感染率1.79％ (95％CI:0.83％ ～ 3.08％).长途卡车司机人群艾滋病的感染率可能受从业时间、性行为和吸毒行为等因素的影响,有效的干预措施能显著降低该人群感染艾滋病的风险.本研究为我国长途卡车司机人群艾滋病的研究及防控工作提供了参考依据.
作者：赵久华；闫军伟；万亚男；王玉杰；王炳翔；朋文佳；王静 刊期： 2014年第11期
目的 探索提高偏远贫困山区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的策略和措施.方法 在基线调查基础上,采取加强组织管理、强化人员培训、开展有效的宣传教育、落实孕妇和新生儿摸底调查、住院分娩医院接种,非住院分娩入户接种、加强疾控机构与计生妇幼的沟通及狠抓督促检查等针对性措施,并评价措施实施效果.结果 住院分娩新生儿HepB1报告及时接种率为86.7％,非住院新生儿HepB1报告及时接种率为88.7％;新生儿HepB1调查及时接种率由项目实施前的53.8％提高到87.1％,住院分娩新生儿和非分娩新生儿HepB1及时接种率比项目实施前分别提高了19.7和48.1％.结论 项目措施得力、有效,项目工作成绩十分显著,城口县新生儿乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率和孕产妇住院分娩率都大幅提高.
作者：韩真明；王青；王豫林；周玉清；夏伟；朱徐 刊期： 2014年第11期
目的 分析孝感市儿童MP、CP感染的流行病学特征,为临床预防和诊断提供参考.方法 对1700例呼吸道感染患儿的血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行MP-IgM、CP-IgM检测.结果 1700例患儿中,MP-IgM阳性率为20.59％、CP-IgM阳性率为12.29％.MP-IgM在女童中检出率(25.96％)显著高于男童(18.04％),差异有统计学意义(P＜0.01),CP-IgM在女童中检出率(15.90％)显著高于男童(10.58％),差异有统计学意义(P＜0.01).MP-IgM的阳性率在4～7岁组和8～ 14岁组中高,CP-IgM的阳性率在8～ 14岁组中高.MP在春季和冬季发病率较高,其中3月份发病率高(32.69％).CP在2、4月份发病率较高(16.13％、16.16％).结论 MP、CP是孝感市儿童呼吸道感染的主要病原体之一,女童阳性率高于男童,感染率随年龄增长而增加,一年四季均可发病,但不同季节,MP、CP的发病率并不相同.
作者：李正；陈杰；袁文娟；周珣 刊期： 2014年第11期
目的 探索中盖项目“三位一体”模式对艾滋病病毒感染者/病人综合管理的促进作用,为项目结束后继续推进感染者综合管理长效机制的建立和完善提供经验和依据.方法 运用疾控中心、医疗机构和社会组织充分协作的“三位一体”模式推进感染者随访管理工作,通过比较项目执行前后各项指标的变化情况,以评价执行效果.结果 中盖项目“三位一体”模式有效推进了五华区艾滋病病毒感染者/病人随访管理工作的开展,后续随访责任机构显著增加,累计随访率、CD4检测率和配偶检测率分别从项目执行前的78.9％、55.7％和52.8％增加到97.5％、85.3％和86.9％.结论 在“三位一体”模式的指导下,昆明市五华区构建起了艾滋病病毒感染者/病人综合管理网络,既促进了随访管理工作的完成,又通过加强部门间的联系和协作提高了工作质量和效率.
作者：江家云；张洁 刊期： 2014年第11期
目的 分析河南省2002-2012年麻疹流行病学特征,探讨麻疹防控措施.方法 采用描述性流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析.结果 2002-2012年河南省麻疹年均发病率为5.08/10万;201 1年麻疹发病率降至历史低水平(0.18/10万);1岁以下麻疹病例所占比例明显增加;病例中有免疫史和免疫史不详病例所占比例逐年降低.随着常规免疫加强、强化免疫和查漏补种实施及高质量麻疹监测,麻疹防控取得重大进展.结论 小年龄组尤其是1岁以下儿童是麻疹防控的重点.实施规范化接种、努力提高2剂次MCV接种率的同时,加强高质量麻疹监测,是今后全省麻疹防控的重点工作.
作者：马雅婷；王长双；李军；肖占沛；张延炀 刊期： 2014年第11期
目的 评价新疆南部碘缺乏病地区重点人群碘营养水平,防止新生儿克汀病和儿童智力残疾的发生制定科学防控措施提供依据.方法 按照国家《碘缺乏病监测方案》要求开展重点人群碘营养水平的评价.结果 高危重点地区合格碘盐食用率95.02％,碘盐覆盖率92.87％,8～10岁儿童尿碘中位数为195.2 μg/L、B超法检测8～10岁儿童甲状腺肿大率2.47％;育龄期妇女尿碘水平孕妇为175.20 μg/L、哺乳期妇女为189.40 μg/L,尿碘均值低于50 μg/L、20μg/L的比例分别为10.02％和3.06％.结论 实施应急补碘和免费发放碘盐后,重点人群碘营养水平得到显著改善,碘营养水平已经基本达到国家基本消除标准.
作者：马品江；蒋继勇；张玲；涂杰；王琛琛 刊期： 2014年第11期
目的 了解海南省斑疹伤寒流行特征和规律,为制定斑疹伤寒防制措施提供科学依据.方法 对海南省2004-2012年网络直报的斑疹伤寒病例采用描述流行病学和圆形分布方法进行分析.结果 海南省2004-2012年斑疹伤寒共报告病例396例,年均发病率为0.52/10万,中部内陆地区发病率远高于沿海地区,斑疹伤寒的发病具有明显的季节特征,5-10月为发病高峰(P＜0.01).男性发病率是女性的1.29倍,0～5岁组发病率高,职业以农民、散居儿童和学生发病为主.病例分类以临床诊断病例为主,占52.53％.结论 海南省斑疹伤寒的防控工作应以中部山区、农民、散居儿童和学生为重点,同时应加强实验室检测能力培训,提高实验室诊断病例的比例,进一步明确诊断.
作者：陈少明；杜建伟；金玉明；熊昌富；邱丽；贾鹏本；黄芳；冯芳莉；杜中华 刊期： 2014年第11期
目的 掌握达州市市售食品中食源性致病菌污染状况.方法 在全市监测网点抽检8类食品,开展沙门菌等8种食源性致病菌的监测.结果 8类食品中食源性致病菌总体检出率为12.28％,检出食源性致病菌的食品包括肉制品7.84％、焙烤食品6.45％、凉拌菜6.67％、熟制米面制品15.66％、婴幼儿配方食品51.22％及皮蛋10.00％;调味酱18份,果蔬类52份未检出食源性致病菌.结论 达州市市售食品中食源性致病菌存在一定的检出率,提示食品在加工及销售等过程中应采取有效的卫生措施,防止污染,减少食源性疾病的发生,提高食品安全性.
作者：常虹；李德华；周汉洪；李红；薛镧；田巍威 刊期： 2014年第11期
目的 分析甘肃省庆阳市2007-2012年水痘发病情况,掌握庆阳市水痘流行特征,为制定防控对策提供依据.方法 运用描述流行病学方法分析庆阳市水痘发病三间分布特征.结果 2007-2012年间庆阳市共报告水痘病例1 483例,年均发病率为9.57/10万;学龄前儿童及中小学生病例1 352例,占总病例的91.17％;男性发病率为5.92/10万,女性发病率为3.63/10万,发病男女性别比为1.63∶1;5-7月份病例738例,12月-次年1月份病例287例,总计占总病例的69.12％;西峰区发生病例701例,占总病例的47.27％.结论 庆阳市水痘发病人群主要以学龄前儿童和中小学生为主,男性发病高于女性;发病时间存在明显的季节性,发病高峰出现在夏季和冬季;发病地点主要分布于人口密度大、流动人口相对较多的地区;发病率总体呈上升趋势,应进一步加大健康教育力度,对学龄前儿童开展水痘疫苗接种,构建有效的水痘免疫屏障.
作者：王芸；罗静；张陇虹 刊期： 2014年第11期
目的 了解重庆市北碚区高血压社区规范化管理效果.方法 用多阶段随机抽样方法选取4个抽样点,每个点按年龄、性别比各抽取2010年新确诊的高血压病例75名,共计300名.完成基线调查后,由医务人员对研究对象进行每季度一次的健康强化干预,4次干预结束后,再次进行问卷调查及身体指标测定.结果 规范化管理后,患者的高血压相关防治知识知晓率提高,服药依从性提高,控制满意率提高,收缩压和舒张压有所降低,且差异均有统计学意义(P＜0.05);日运动量、日摄入食盐量和日摄入油量的干预效果分别为:-19.00％ (P＜0.05),-10.00％ (P＜0.05),-75.00％ (P＜0.05),较管理前有所改善;但是吸烟、饮酒和体重控制不明显(P＞0.05).结论 规范化管理可以促使患者摒弃不良生活习惯,显著改善患者血压控制情况.
作者：袁海艳；谭兴兰；辛攀 刊期： 2014年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
