苏春娟
目的 探讨富硒螺旋藻抑制血吸虫肝硬化组织恶性变的作用及其机制.方法 80只小鼠感染日本血吸虫尾蚴后,随机均分为A、B、C、D4组,每组20只.A组(模型组)小鼠不作任何治疗.B组小鼠(吡喹酮组)在感染尾蚴6周时予吡喹酮500 mg/(kg·d)灌胃2d,C组小鼠在感染尾蚴6周时予富硒螺旋藻100 mg/(kg·d)(富硒螺旋藻组)灌胃8周,D组小鼠在感染尾蚴6周时予吡喹酮500 mg/(kg·d)治疗2d后再以富硒螺旋藻100mg/(kg·d)(富硒螺旋藻+吡喹酮组)灌胃8周.另取10只小鼠作为正常组(E组).第14周末分别留取各组小鼠肝组织,观察肝组织病理改变,测定其肝脏MDA含量、SOD活性以及端粒酶活性与端粒酶逆转录酶(TERT)表达变化.结果 与A组比较,单纯吡喹酮或富硒螺旋藻治疗均可减轻肝纤维化程度,显著升高肝组织中SOD活性、降低MDA含量以及端粒酶活性与TERT表达水平(P＜0.05).与B组相比,富硒螺旋藻治疗后小鼠肝纤维化程度、SOD活性、MDA含量及端粒酶活性与TERT表达水平无明显变化(P＞0.05).与B组、C组相比,D组小鼠肝纤维化程度进一步减轻,肝组织中SOD活性显著升高、MDA含量以及端粒酶活性与TERT表达水平显著降低(P＜0.05).结论 晚期血吸虫肝硬化组织因端粒酶活性增高具有恶变可能,富硒螺旋藻可通过降低肝组织氧化应激水平、抑制肝组织TERT表达及端粒酶活性而发挥抑制恶性变的作用.
作者：李蜜；徐标 刊期： 2014年第18期
目的 应用自我效能理论对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者进行系统干预,评价干预措施对患者的生存质量的影响.方法 以2011年10月至2012年4月某医院呼吸内科住院的COPD患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各53例,共106例.两组患者均接受呼吸内科常规治疗及护理,干预组同时给予以Bandura自我效能理论为指导的系统干预,分别在干预前和干预6周后对两组患者生存质量(QOL)评价.结果 自我效能系统干预6周后,干预组患者较干预前组内比较各维度与QOL总分差异均有统计学意义(P＜0.01).干预组患者除抑郁心理状况和焦虑心理症状维度外,日常生活能力和社会活动情况与QOL总分均优于对照组(P＜0.01).结论 自我效能系统干预能有效改善气体交换,提高患者活动能力,全面提高健康相关生存质量.
作者：董胜莲；汪凤兰；邢凤梅；吴庆文；张小丽 刊期： 2014年第18期
目的 建立湖南省健康成人外周静脉血T淋巴细胞亚群的参考范围.方法 收集113名健康成人(18～60岁)静脉全血标本,用三色流式细胞术检测CD3+、CD4+及CD8+淋巴细胞绝对数值,百分率和CD4+/CD8+比值.结果 CD3+、CD4+和CD8+淋巴细胞的绝对计数的中位数分别为1 422、736和546个/μl,CD4+、CD8+淋巴细胞的百分率的中位数为52.56％和39.98％,CD4+/CD8+比值的中位数为1.34.各参数值在不同年龄性别间分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究成功建立了湖南省健康成人T淋巴细胞亚群正常参考范围,可为本地区临床医生提供有用的参考依据.
作者：何志雄；李木兰；袁才佳；蒋显勇 刊期： 2014年第18期
目的 探讨骨髓增生异常综合征中的难治性贫血(MDS-RA)与慢性再生障碍性贫血(CAA)临床及形态学鉴别要点.方法 对20例MDS的RA (MDS组)与36例CAA (CAA组)门诊及住院患者的初诊资料进行回顾性的比较分析.结果 MDS组患者的发病年龄、体检有肝、脾或淋巴结肿大的明显高于CAA组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而发热表现两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);全血细胞减少、出血CAA组明显高于MDS组;外周血及骨髓细胞学分析显示:血液网织红细胞百分数及绝对值CAA组明显低于MDS组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);骨髓增生减低或重度减低,巨核细胞减少或消失CAA组明显高于MDS组;骨髓涂片检查表现二系以上病态造血改变的MDS组明显高于CAA组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血及骨髓各系细胞病态造血改变及骨髓中巨核细胞形态与数量改变是鉴别MDS-RA与CAA的关键所在.
作者：刘雁；申红 刊期： 2014年第18期
目的 了解长春市居民膳食营养状况,为营养教育和营养改善工作提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对644户居民970人进行家庭膳食调查,并与中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)比较,分析营养素摄入达标状况.结果 长春市居民每日人均能量摄入为2 212.78 kcal,占推荐摄入量(RNIs)的96.21％.蛋白质摄入量为46.42 g/d,占推荐摄入量(RNI)的77.37％,农村高于城区;脂肪摄入量为135.02 g/d,硫胺素和核黄素摄入量分别占RNIs的47.15％和63.57％;钙、磷、铁摄入量分别为161.90 mg/d、609.90 mg/d和8.49 mg/d,分别为RNIs的20.24％、87.13％和56.60％.城市蛋白质、碳水化合物来源以粮谷类为主,农村蛋白质、脂肪则以动物类为主.B1、B2硫胺素和Ca摄入量偏低.结论 长春市居民主要营养素摄入量基本满足人体需要,加强居民合理营养、平衡膳食的宣传教育,预防营养相关疾病发病率上升,加强饮食指导是提高当前城乡居民营养水平的重要措施之一.
作者：李新；王丹；王瑞；池明；王楠 刊期： 2014年第18期
目的 探讨喷他佐辛预防全麻苏醒期躁动的临床效果.方法 选取某院行普外科全麻手术的患者124例作为研究对象,随机分为干预组及对照组各62例.在手术结束前半小时对干预组静脉注射喷他佐辛0.3 mg/kg,对照组则注射生理盐水1 ml.比较拔管后5 min两组患者疼痛、躁动的情况以及两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及不良反应发生率.结果 干预组各级别疼痛患者所占比例(46.78％)低于对照组(95.16％),躁动患者所占比例(25.81％)低于对照组(82.26％),差异均有统计学意义(P＜0.001);干预组与对照组比较,自主呼吸恢复时间及拔管时间均无统计学差异(P＞0.05);干预组患者不良反应发生率为6.45％,对照组不良反应发生率为4.84％,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喷他佐辛用于全麻术后患者,可以降低苏醒期躁动发生率、缓解疼痛,对患者呼吸的影响较小,不良反应也较低.
作者：金进宇；赵文城；彭峻松 刊期： 2014年第18期
目的 分析食物中毒的发生规律,为预防食物中毒的再次发生提供参考依据.方法 对2006-2011年全国食物中毒的发生起数、中毒人数、死亡人数、中毒发生场所、中毒原因等进行统计分析.结果 2006-2011年全国食物中毒共发生2 213起,中毒人数达71 152人,死亡人数1 110人,5-9月份是食物中毒的高发月份,家庭是食物中毒的高发场所,主要由微生物引起,不同月份、不同场所、不同原因引起的食物中毒病死率均有差异(P＜0.05).结论 食物中毒是主要的公共卫生问题之一,食物中毒近年来有下降的趋势,中毒的原因主要是微生物性,中毒的主要场所是家庭和集体食堂;根据食物中毒流行病学特点,采取相应的措施预防和减少食物中毒的发生.
作者：苏春娟 刊期： 2014年第18期
目的 了解近几年海南地区变态反应性疾病患者与环境和饮食因素之间过敏原分布暴露相关性.方法 收集某院2009-2012年间住院和门诊且确诊为变态反应疾病患者血清334例,应用德国欧蒙印迹法检测患者血清中特异性IgE抗体,美国贝克曼DXI800化学发光仪检测血清中总IgE含量.结果 334例变态反应患者血清中共检测出868项过敏原阳性,海南地区排行在前十位的过敏原分别是:尘螨组合30.4％、屋尘13.6％、海水鱼组合9.9％、虾7.1％、蟹6.0％、猫毛4.8％、黄豆4.4％、淡水鱼组合4.0％、鸡蛋白3.8％和狗上皮3.7％.4年间各项过敏原分布比率无明显变化.结论 过敏原特异性IgE抗体检测为临床提供诊疗依据,为流行病学资料库建立奠定基础.
作者：吴佳力；郑莹莹；苏屿；李东东 刊期： 2014年第18期
目的 了解济南市梅毒流行特征,为制定防治措施提供依据.方法 对济南市2006-2012年报告的梅毒疫情资料进行分析.结果 2006-2012年济南市报告的梅毒病例占乙类传染病中性病报告数的64.06％.近年发病率逐年上升,年均增长15.27％.早期梅毒占61.60％,胎传梅毒人数逐年增多,隐性梅毒增加趋势明显.男女性别比为1.16∶1.男性发病年龄主要集中在20～49岁,占65.52％,女性主要集中在20 ～ 34岁,占53.78％.老年组发病率升高,早期梅毒男性占40.59％、女性占31.22％.结论 济南市梅毒发病率逐年上升,应加大重点人群干预检测力度以控制梅毒的传播.
作者：张昌庆；阮师漫；马祖芳；胡艳霞；李建卓 刊期： 2014年第18期
目的 探讨血清C-反应蛋白在下呼吸道感染患者中的临床价值.方法 选择61例下呼吸道感染患者,分别在治疗前后予以检测血清C-反应蛋白(CRP),血沉(ESR)及血白细胞(WBC),进行对比分析.结果 CRP敏感度为98.36％,WBC+ESR综合指标判断敏感度为34.43％,两种指标判断经x2检验差异有统计学意义(x2=37.03,P＜0.01),即下呼吸道感染治疗前采用CRP指标判断下呼吸道感染的敏感度高于WBC+ESR综合指标判断.治疗后CRP敏感度为49.18％,WBC+ESR综合指标判断敏感度为0.33％,两种指标判断经x2检验,差异有统计学意义(x2=26.04,P＜0.01),即下呼吸道感染治疗后采用CRP指标判断下呼吸道感染的敏感度仍高于WBC+ESR综合指标判断.结论 CRP水平与结合患者的症状和体征,可以指导下呼吸道感染的治疗.C-反应蛋白对下呼吸道感染患者的判断及疗效较血常规及ESR敏感有效,可作为观察疗效和判断预后的指标,避免抗生素过早停用贻误病情,同样也增加了有效避免抗生素过度使用产生耐药性的方法.可指导抗菌药物的合理使用和管理.
作者：戎军；方银 刊期： 2014年第18期
目的 调查护士情绪智力与主观幸福感的现状,并探讨两者的相关性.方法 采用情绪智力量表和主观幸福感量表对432名护士进行问卷调查.采用t检验、单因素方差、Pearson相关性分析及多元逐步回归,分析护士情绪智力与主观幸福感的相关性.结果 护士的情绪智力总分为(120.667±16.011)分.主观幸福感总分为(69.449±11.064),低于常模(P＜0.01).情绪智力及各维度与主观幸福感呈正相关(P＜0.01).逐步回归分析发现,月收入及情绪运用、情绪知觉、对自己情绪评价能解释主观幸福感总变异的30.5％.结论 护士情绪智力呈较高水平,主观幸福感处较低水平.情绪智力水平高者,主观幸福感高.因此,提升护士的主观幸福感,应注重其情绪智力水平的提高.
作者：张瑞芹；孙翠勇；张金华 刊期： 2014年第18期
目的 探讨他克莫司(FK506)对脊髓背横断导致脊髓损伤的改善作用及可能机制.方法 采用小鼠下胸段脊髓背横断机械损伤模型诱导脊髓损伤,并根据处理情况分为4组:假手术组、损伤模型组、假手术+FK506组和损伤模型+FK506组,其中假手术+FK506组和损伤模型+FK506组于术后给予2 mg/kg FK506腹腔注射,1次/d,连续2周,其余两组均给予等体积的生理盐水.采用BMS开场运动测试和横梁跑动实验分别检测后肢运动功能的恢复程度和运动协调能力;辐射热痛觉阈值检测检测对伤害刺激的反应速率;甲苯胺蓝染色检测脊髓的损伤面积;特异性荧光探针DHE染色观察病变局部脊髓的超氧阴离子水平;ELISA法检测病变局部脊髓的MDA、TNE-α水平和SOD活性;Western blot法检测病变局部脊髓的Lingo-1、GAP-43、Bcl-2及Bax水平.结果 相比于假手术组,损伤模型组的BMS主要评分、次级评分、横梁跑动得分、病变局部脊髓的SOD活性、GAP-43和Bcl-2水平均降低,后爪回缩时间、病变局部脊髓的损伤面积、超氧阴离子、MDA和TNF-α水平及Lingo-1和Bax水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而FK506处理可改善脊髓背横断导致病变局部脊髓的以上异常症状,但仍与假手术组有差异;FK506处理对假手术组的以上指标均无影响.结论 FK506可改善脊髓背横断导致病变局部脊髓的损伤,降低炎症指标水平及氧化应激,可能与其抑制Lingo-1表达及降低凋亡水平有关.
作者：钱军；黄帅豪 刊期： 2014年第18期
目的 分析银川市2009-2013年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价AEFI监测系统运转情况、预防接种服务质量和疫苗的安全性.方法 通过中国疑似预防接种异常反应信息管理系统收集全市报告的2009-2013年AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 5年内共报告AEFI个案347例,一般反应、异常反应和偶合症分别占87.03％、7.02％和5.77％;男女比为1.28∶1,报告AEFI个案年龄≤1岁儿童占67.73％.每年秋季发生较多,以麻疹-风疹联合减毒活疫苗和麻疹减毒活疫苗为主.临床损害以发热、红肿、硬结为主.AEFI报告发生率为7.11/10万剂,在预期发生率范围之内;完整率、及时报告率和及时调查率分别为100.00％、90.78％和90.16％.结论 2009-2013年银川市AEFI监测工作质量显著提升,但监测系统敏感性仍需提高.
作者：李燕；雷静；武振军 刊期： 2014年第18期
目的 了解1991-2012年镇江市麻风病的流行病学特征,为麻风病防治工作提供科学依据.方法 收集1991-2012年全市麻风病疫情资料,进行流行病学分析.结果 1991-2012年镇江市共新发现麻风病患者32例,28例(87.50％)患者通过麻防专业机构确诊;其中男性19例,女性13例;职业以农民为主.年均发病率为0.054/10万,发病率呈明显下降趋势(Z=5.797,P＜0.05);平均确诊年龄为52.8岁,无明显趋势(Z=0.847,P＞0.05);平均延迟期为2年,但平均延迟期有逐渐缩短趋势(Z=3.387,P＜0.05).32例患者的畸残率为53.13％,Ⅱ级畸残率为28.13％,且多菌型患者的Ⅱ级畸残率明显高于少菌型患者.结论 镇江市麻风病处于低流行水平,但仍面临着加强专业人才培养、病人早发现等问题.为切实减轻麻风病负担和消除麻风病危害,仍需要持续的投入与努力.
作者：夏小娟；张明辉；戴冰；蒋晖 刊期： 2014年第18期
目的 观察持续声门下引流预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 对某院综合ICU科室收治的200例经口气管插管行机械通气(MV)患者病例随机分为试验组和对照组.试验组为持续声门下引流组,对照组为常规气道护理,未行持续声门下引流组.两组患者在年龄、性别、病情严重程度方面比较差异均无统计学意义.观察两组患者发生VAP的例数,并记录机械通气时间和住院时间,所得研究数据通过SPSS 11.5软件包进行统计、分析.结果 在两组患者机械通气时间和平均住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)的情况下,试验组104例,VAP发生率为4.80％,对照组96例,VAP发生率为21.90％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在机械通气时间和平均住院时间无差异的背景下,持续声门下引流可明显降低气囊上滞留物的下移,可以明显减少和延迟呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：杨红晓；徐翠莲；李桂芳 刊期： 2014年第18期
目的 了解商洛市传染病流行病学特征,为制定传染病防控对策与措施提供科学依据.方法 用Excel2003对疫情数据进行统计分析,率的比较采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2009-2012年共报告乙丙类传染病26种,年均发病率为333.59/10万,年均死亡率为0.43/10万,传染病发病率呈逐年上升趋势;发病位于前5位的传染病及其构成依次为病毒性肝炎23.39％,手足口病22.35％,肺结核病17.55％,感染性腹泻16.16％,流行性腮腺炎9.56％;男女性年均发病率分别为394.47/10万、267.20/10万,男性显著高于女性(P＜0.01);10岁以下儿童发病占总发病数的46.56％;农民和散居儿童发病构成分别为38.95％、35.96％;各县区年均发病率分别为商州405.81/10万,洛南189.95/10万,丹凤506.09/10万,商南276.23/10万,山阳313.49/10万,镇安353.55/10万,柞水288.26/10万;各月均有发病,5-7月份发病较多.结论 商洛市传染病发病呈逐年上升趋势,发病具有显著的人群、地区、时间分布特征,应加强重点传染病防控工作.
作者：杨兆民；戴侃记；何涛；张佩 刊期： 2014年第18期
目的 探讨湖沼地区钉螺密度与环境因素间的复杂非线性关系.方法 2012年3-5月,通过现场调查的方法收集湖北省嘉鱼县等5个县市的钉螺资料.利用3S技术和现场调查获取螺点的环境因子.应用广义相加模型分析钉螺密度与环境因子的复杂非线性关系.结果 坡度对钉螺密度有负相影响(P=0.0328),螺点的上一年上水天数、高程、地表温度与钉螺密度间存在复杂的非线性关系(分别为P＜0.0001,P=0.0418,P=0.0022).上年上水天数为90d,高程为29 m,地表温度为26℃的螺点钉螺密度高.结论 湖沼型地区钉螺密度与环境因素间有复杂的非线性关系,应用广义相加模型能够比较方便地分析它们之间的复杂非线性关系.
作者：洪希成；陈曦；徐兴建；魏凤华；朱惠国；邱娟；宇传华 刊期： 2014年第18期
目的 了解2009-2013年平顶山市流行性腮腺炎(流腮)的流行病学特征,为制定防控措施提供参考依据.方法 用描述流行病学方法对《中国疾病预防控制信息系统》报告的2009-2013年平顶山市流腮病例信息进行统计分析.结果 2009-2013年平顶山市共报告流腮7 102例,年平均发病率为28.71/10万,无死亡病例.地区分布特点是以城市人群为主的湛河区(71.00/10万)、卫东区(58.93/10万)、新华区(37.16/10万)和舞钢市(35.22/10万)明显高于以农村人群为主的县(市).季节分布显示双峰特点,每年2月、8-9月病例较少,4-7月为主要发病高峰,11月至次年1月为第二个小高峰.各年龄组均有发病,主要集中在2～9岁,年龄中位数为6.9岁;发病率、性别比均为男性高于女性;职业分类以学生、托幼儿童、散居儿童为主,分别占57.17％、22.58％和15.15％.结论 目前流腮已经成为严重影响平顶山市中小学生、托幼儿童和未成年儿童健康的主要法定传染病之一,由此提示在近期应继续提高流腮疫苗接种率,切实加强流腮防控工作.
作者：赵国；魏海涛；赵华彬 刊期： 2014年第18期
目的 对我国麻疹发病的流行病学特征、麻疹发生和流行的主要影响因素以及实现并维持消除麻疹目标策略进行综述.
作者：于湘熹 刊期： 2014年第18期
目的 分析2008-2012年长治市手足口病流行特征,为制定本地区手足口病防控对策提供科学依据.方法 收集长治市2008年5月-2012年12月手足口病报告病例,利用描述流行病学学方法对长治市手足口病发病情况进行分析.结果 2008-2012年长治市报告手足口病例,19 559例,其中男性11 543例,女性8 016例,男女性别比为1.44∶1;年平均发病率118.8/10万,有两个高发年2009年和2012年,发病率分别达到251.2/10万和158.0/10万;报告病例主要以散居儿童、托幼儿童为主,分别占总病例的67.2％和24.9％;发病年龄4岁以下儿童占总病例的86.5％;长治市手足口病例发病高峰在5-7月份,其他月份发病比例较少;各县区年份发病率差别较大,发病率从1.4/10万到407.0/10万不等;流动人口相对多,经济较发达的城区、郊区、襄垣、长治县和潞城市发病率较高,而相对偏远的武乡、沁县、沁源、平顺和壶关县发病率较低.2012年实验室检测272份病例标本,EV71型阳性217份,CoxA16型阳性41份,其他14份.结论 长治市手足口病发生具有明显的年龄、性别、地区和季节性差异以及似有三年一高峰的趋势.
作者：张建斌；杜中强 刊期： 2014年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
