律海峡；董若怡
目的观察两种穿刺手法在老年患者桡动脉穿刺中的成功率。方法按随机数字表法将240例需采集动脉血标本的老年患者分成观察组（120例）和对照组（120例）。观察组采用一种根据老年患者桡动脉的特点，采取的新的定位方法进行桡动脉穿刺，即三指并列法。对照组选择临床经典穿刺方法。结果观察组一次性穿刺成功率高于对照组(<0.05)，反复穿刺几率低于对照组(<0.05)。结论老年患者经桡动脉采血采用三指并列法一次穿刺成功率明显高于对照组，反复穿刺几率低于对照组并能减轻患者疼痛，是老年患者桡动脉采血的较理想方法。
作者：邢银花 刊期： 2016年第06期
目的探索单纯减压和减压融合内固定术治疗方式对伴I度退行性滑脱的腰椎管狭窄症治疗疗效。方法选取伴I度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者78例，对照组39例患者采用单纯减压方法，实验组39例患者采用减压融合内固定术的治疗方法。结果实验组患者手术过程中出血量和手术时间明显低于对照组，实验组术后不良症状出现几率明显低于对照组，手术前及术后6个月实验组及对照组腿痛、腰痛VAS评分和滑脱率比较其差异不显著，术后1年对照组腰腿痛评分和滑脱率比实验组明显要差。结论对伴I度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者采取减压融合内固定术疗法近期效果不如单纯减压方法，但远期疗效明显比单纯减压治疗方法好。
作者：苏杰 刊期： 2016年第06期
目的分析硫酸沙丁胺醇雾化吸入致心动过速的临床情况。方法选择2015年8月我院收治的1例应用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗后出现心动过速的患者作为研究对象，患者选择硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗后，憋喘症状加重，护理人员及时为患者停止了雾化吸入治疗，上报医生处理。结果硫酸沙丁胺醇属于选择性受体激动剂，药效快，发生心动过速情况较少，多发生于敏感人群，所以，患者入院后，护理人员就要掌握患者病史与过敏史。结论过敏体质患者应用硫酸沙丁胺醇治疗时一定要注意，在首次用药时要减少药量，避免出现不良反应，一旦发生过敏反应，要及时上报医生，停止用药，保证患者临床治疗用药的安全性。
作者：李忠雯 刊期： 2016年第06期
目的研究探讨内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法选取我院胸腔积液患者68例作为研究对象，所有患者均经常规生化检查、细胞学或生物学检查方法无法准确判断病因，通过局麻下内科胸腔镜对患者进行检查，对其胸膜异常表现进行观察，并钳取病变组织实施病理诊断。结果68例患者中经内科胸腔镜检查，可明确诊断的有62例，确诊率达91.2%，其中恶性胸腔积液所占比例高，为55.9%。所有患者在内科胸腔镜手术过程中，均未见严重并发症，部分患者有胸痛、咳嗽、胸闷等主要表现，分别占32.4%、29.4%、25.0%，部分实施胸膜固定术的患者还有不同程度的伤口疼痛，经止痛处理后缓解。结论采用内科胸腔镜诊断不明原因胸腔积液，不仅确诊率高，而且可以对部分胸膜疾病进行治疗，创伤小、出血量少、能有效提高手术质量，降低并发症发生率，更利于术后的恢复，值得临床推广应用。
作者：冷文华 刊期： 2016年第06期
目的观察将综合护理干预应用于宫颈癌化疗患者中的疗效。方法将88例宫颈癌化疗患者分为对照组（42例）、观察组（46例），分别给予常规护理和综合护理干预，一比较两组患者焦虑、抑郁评分和不良反应发生率。结果干预后，观察组抑郁评分（37.2±13.6）、焦虑评分（38.5±12.3）、不良反应发生率（8.69%）明显低于对照组（47.1±14.5）、（45.7±14.6）、（21.4%），且<0.05。结论对宫颈癌化疗患者实施综合护理干预，能降低患者不良情绪和不良反应发生率。
作者：王阳 刊期： 2016年第06期
目的探讨合并糖尿病的老年不稳定型心绞痛患者的有效护理措施。方法收集我院内科2013年6月~2014年9月就诊的62例合并糖尿病的老年不稳定心绞痛患者病例资料进行回顾性研究，分析62例患者的临床特点、常规护理、抗血小板抗凝药物的应用、心脏介入手术的护理、心理护理和健康教育等护理体会，总结有效的护理措施。结果62例患者经过积极治疗和悉心护理病情均得到控制后好转或临床痊愈出院。结论细致周到的护理有利于控制合并糖尿病的老年不稳定型心绞痛患者病情进一步发展，有利于促进患者康复。
作者：李享 刊期： 2016年第06期
发育支持护理模式是鼓励帮助护理人员、早产儿家长在住院期间、出院后为早产儿提供有效照护的照护的一种模式，旨在通过评估、改善早产儿物理环境、家庭环境、社会环境，正确实施发育护理行为促进早产儿发育，改善患儿预后，提高人口素质。本文就其相关概念、实施方法、作用等进行综合分析，探讨其临床应用价值。
作者：李世玲 刊期： 2016年第06期
目的研究探讨胎儿畸形筛查中应用彩超检查的作用及价值。方法回顾分析本院2013年7月~2015年12月收治的1846例行产前检查孕妇临床资料，分别采用常规二维超声及三维彩超超进行胎儿畸形筛查，并对两种检测方式数据进行统计分析，对比二者检测准确率。结果通过对1846例孕妇进行超声胎儿畸形筛查，共计筛查出48例可疑畸形缺陷胎儿，并利用三维彩超检查确诊后表面，二维超声诊断准确率为81.3%（39例），三维彩超诊断率为100%（48例），两种检测方式对比差异显著，有统计学意义。结论采用三维彩超进行胎儿畸形筛查具有极高的准确率，降低误诊漏诊率，为我国优化人口素质、增强人口质量提高了有效保障。
作者：李铭鑫 刊期： 2016年第06期
目的对混合痔患者术后疼痛的护理措施和护理效果进行分析研究。方法选取于2013年12月~2015年9月在我院接受手术治疗的混合痔患者96例，并将患者随机分为常规护理组（46例）和疼痛护理组（50例），观察并比较两种不同护理方式的效果并比较。结果疼痛护理组患者的术后24 h痛觉评分、术后5 h内排便时平均痛觉评分均显著低于常规护理组，并且疼痛程度显著低于常规护理组，组间差异经t检验，有统计学意义（<0.05）。结论疼痛护理应用于混合痔手术患者中具有显著的效果，能够大大降低患者的疼痛程度，具有显著的临床应用价值。
作者：徐建华 刊期： 2016年第06期
目的藏医放血疗法治疗高血脂的临床观察。方法本文选取我院于2010年12月~2015年12月收治的100例高血脂患者，对其全部采用藏医放血疗法开展治疗工作，进一步对患者实施治疗工作前后的甘油三酯、胆固醇等生理指标变化结果进行对比分析。结果治疗后，高血脂患者的甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇四项生化指标结果分别是（1.79±0.23）mmol/l、（5.19±0.32）mmol/l、（1.44±0.36）mmol/l以及（2.80±0.76）mmol/l，和治疗前结果对比存在显著性差异（<0.05），具有统计学意义。结论高血脂患者采用藏医放血疗法后，可以明显改善患者的血液循环流通情况，提升医护疗效，促进患者早日康复。
作者：普布才仁 刊期： 2016年第06期
目的探讨输血获得性巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染在新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）中的发生率，提出预防措施。方法第一阶段收集我院NICU 114例其母为CMV-抗体阴性的接受输血的新生儿。第二阶段，另外检测了28例其母为CMV抗体阳性或阴性的、出生体重<1250g的接受新生儿。所有的142例新生儿均在后一次输血后的第6~12w每周1次和每月1次做病毒培养。结果142例研究对象中126例（126/142，88.7%）新生儿血清CMV抗体阴性，16例（16/142，11.3%）新生儿血清CMV抗体阳性发生了CMV感染。结论新生儿输血获得性CMV感染发生率和死亡率高。建议新生儿，尤其是低出生体重儿给予血清CMV-特异性抗体阴性、少白细胞的成分输血（红细胞、血小板及血浆），不能输注白细胞。
作者：刘红玲；劳富娟 刊期： 2016年第06期
目的了解密闭式静脉留置针临床安全性相关信息，指导医疗器械临床安全使用。方法通过分析2003~2015年临床观察报道，了解临床中所观察病例的不良事件的发生率和临床表现。结果2060例患者使用了密闭式静脉留置针，其中有310例（15.05%）患者发生了不良事件；主要临床表现为液体渗漏、静脉炎等11种临床不良事件。结论加强医疗器械的安全性监测，提高临床操作技能，及时发现和处理所发生的不良事件，控制和减少患者安全性事件的发生。
作者：查建霞；高天；涂婷；陶孟瑶；张婷 刊期： 2016年第06期
目的分析医院消毒供应室融入细节管理模式的路径及效果。方法自2013年6月~2015年5月于我院消毒供应室融入细节管理模式，随机选取我院60例医护人员作为研究对象，依次于细节管理前后展开问卷调查，对比60例医护人员对消毒供应室工作满意度及工作质量评分差异。结果医院消毒供应室融入细节管理模式后，临床满意度达94.65%，相比细节管模式实施前81.77%的临床满意度，差异存在统计学意义（<0.05）。且细节管理模式实施后，科室工作人员服务意识、安全意识、错误意识评分相比细节管理实施前存在显著差异，<0.05，具有统计学意义。结论新时期于医院消毒供应室工作开展中，着力推行细节管理工作，可有效强化科室工作人员服务意识及科室消毒工作质量同时，进一步强化临床医护人员对科室服务的满意度。
作者：顾霞 刊期： 2016年第06期
目的了解邢台地区不同妊娠期妇女骨密度变化情况。方法采用法国Medilink Osteospace全干式定量超声骨密度检测仪检测2013年12月~2015年8月来邢台医专第二附属医院体检的296例妊娠妇女跟骨骨密度。同期选取100例正常健康女性做对比。结果骨密度在孕早期无明显改变，随孕周的增加逐渐递减，与对照组比较差异有统计学意义(<0.05)；孕中晚期骨质异常患病率增高。结论骨密度监测可始于孕中期，定期进行超声骨密度的测定，可及时了解孕妇缺钙及骨量情况，指导合理补钙，保证母婴健康。
作者：武亮；祁桠楠；李丽；孙艳浮；郭翠苏 刊期： 2016年第06期
本研究综述了急性脑梗死治疗现状、高压氧治疗的作用机制、时机选择、治疗剂量以及临床疗效分析，以期为高压氧治疗急性脑梗死的治疗研究提供参考。
作者：樊金莲；冼莹 刊期： 2016年第06期
目的评价钬激光在泌尿系结石的临床应用和疗效，探讨手术操作技巧及并发症的预防。方法分别对122例输尿管结石患者行输尿管钬激光碎石术，56例肾结石患者行经皮肾镜钬激光碎石术。结果116例输尿管结石一期碎石成功，结石较小者，碎石后不留置双J管；结石较大者，碎石后留置双J管，4~6w后拔除。手术时间30~90min，平均40min，无输尿管穿孔发生。51例肾结石一期碎石成功，术后留置硅胶肾造瘘管，5~7d拔除，留置双J管于1~2月内拔除，手术时间60~170min，平均102min，术中估计出血量约40~140ml，平均65ml。结论钬激光具有安全、微创、疗效确切等优点，为泌尿系结石治疗提供了新的可靠手段，具有广阔的应用前景，值得在基层医院大力推广。
作者：卿东华；张彦 刊期： 2016年第06期
目的探讨乳头溢液的诊断方法与外科治疗的临床治疗效果。方法选择我院收治的乳头溢液患者中，选择80例作为研究对象，将80例乳头溢液患者的临床病历资料进行回顾性分析，总结乳头溢液的诊断方法与外科治疗的临床疗效。结果80例乳头溢液患者术前与术后的诊断准确率有87.3%。同时80例乳头溢液患者均手术成功，在术后为期3年的随访中发现，80例乳头溢液患者均无复发。结论乳头溢液的临床诊断方法较多，应用乳管镜联合乳腺彩超的诊断方法可以提高诊断准确性，同时外科手术治疗乳头溢液临床效果显著且复发率低，值得临床的推广及应用。
作者：王海燕；权毅；董虹亮 刊期： 2016年第06期
目的喹硫平利培酮联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者疗效及血清催乳素水平的影响探讨。方法本文选取我院于2014年1月~2015年5月收治的52例难治性精神分裂症患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用利培酮联合氯氮平治疗，治疗组采用喹硫平联合氯氮平治疗，对比两组患者的临床疗效和血清催乳素水平变化结果。结果治疗组的血清催乳素水平是（740.08±166.13）mIu/l，对照组的血清催乳素水平是（1140.64±800.33）mIu/l，两组结果对比存在显著性差异（<0.05），具有统计学意义。结论难治性精神分裂症患者采用喹硫平联合氯氮平治疗后，可以有效改善患者的精神状态，对患者的血清催乳素影响较小，促进其早日康复。
作者：冯雪梅 刊期： 2016年第06期
组织学与胚胎学是医学中的基础核心学科，也是临床医学、护理学、口腔医学、康复、药学等医学专业的必修课程。本文在组织学与胚胎学的重要教学意义下，分析不同的医学专业实施组织学和胚胎学的教学过程中存在的问题和不足，并给出对应的解决方案，以促进组织学与胚胎学的教学工作。
作者：刘娜 刊期： 2016年第06期
目的探讨超声对甲状腺结节的诊断价值。方法选取我院终确诊的甲状腺结节患者112例，随机双盲法分为观察组和对照组各56例。观察组在术前予以彩色多普勒超声检测，对照组术前未行超声检测。对比分析两组的确诊率与误诊率。结果观察组诊断符合率85.7%高于对照组的69.6%，误诊率14.3%低于对照组的30.4%，均<0.05。本次行超声检查确诊48例，在42例术后确诊的甲状腺良性结节中，结节性甲状腺肿35例，甲状腺良性肿瘤5例，桥本甲状腺炎2例；6例术后确诊的恶性肿瘤均为甲状腺乳头状癌。结论对甲状腺结节患者采用超声检测能够提高患者的确诊率、降低误诊率。在实际操作过程中，仔细检查、反复辨认分析超声图像特征，结合临床症状及体征检查结果，以明确诊断。并注意与良恶性结节的鉴别诊断。
作者：唐钰姣；何惠丽；海力比努尔?艾则孜；曹晖；张利 刊期： 2016年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
