姚汝铖；郑军；姚友平
目的 评价发光二极管荧光适配器(LEDa)在基层实验室中的检测分枝杆菌的效果.方法 收集来北京朝阳结核病门诊部初次就诊的疑似肺结核病患者痰标本,每份标本涂3张片,分别使用萋-尼法染色镜检(Z-N法)及金胺O法染色发光二极管荧光显微镜(LED)镜检和LEDa镜检.比较3种镜检方法在阳性检出率、敏感度、特异度及读片时间等方面的差异.结果 LEDa法的阳性涂片检出率、敏感度和特异度分别为30.54％、61.42％和97.85％,阳性检出率和敏感度较Z-N法(26.22％,53.46％)分别提高4.32％、7.96％,差异有统计学意义(P＜0.05),特异度较Z-N法(98.84％)降低0.99％,差异无统计学意义(P＞0.05).不同结果读片时间LEDa,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 基层实验室使用LEDa较Z-N法能够提高分枝杆菌涂片镜检的检出率,且读片时间明显缩短,具有较好的诊断效能.
作者：孙灵利；赵平；郭娇；张建花；张喻 刊期： 2013年第16期
p53肿瘤抑制蛋白,也被称为基因组监控因子,是一种保护细胞免受一系列生理逆境(例如致癌基因活化、辐射、有丝分裂压力、核糖体压力和化学损害)的转录控制因子.这些生理逆境会导致依赖于p53激活的信号产生,并通过复杂的相互作用网络定位到细胞核,起始转录或抑制许多基因的表达,这些基因与诱导生长停滞、修复、细胞凋亡、衰老或者改变新陈代谢有关.由于p53途径对于调控疾病有如此重要的作用,使得针对该途径的药物干预日益成为人们关注的焦点.本文对调节p53功能的新研究进展进行综述,并对有关p53基因的癌症治疗前景进行展望.
作者：焦宏伟；关婉怡；刘东；赵宝华 刊期： 2013年第16期
目的 分析血培养阳性标本中的病原菌种类及耐药状况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用BacT/Alert 120全自动血培养仪培养血标本,并使用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验.结果 血培养阳性率为6.9％,病原菌以革兰阴性杆菌为主(52.1％),前4位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁和阿米卡星耐药率较低(0％～14.0％),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率分别为33.1％、20.7％.葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平的耐药率较低(0％～12.7％),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为79.0％、33.3％.结论 血培养中分离出的病原菌种类复杂,耐药性各不相同,及时了解血培养的结果对临床采取针对性的抗菌治疗,提高治愈率有重要意义.
作者：兰健萍；韦柳华；蒋利君 刊期： 2013年第16期
目的 探讨舞蹈啦啦操锻炼对女大学生睡眠质量的影响.方法 运用标准化量表匹兹堡睡眠质量指数,对72名女大学生在参加舞蹈啦啦操锻炼前后的睡眠质量进行调查,通过分析,探求舞蹈啦啦操锻炼对女大学生睡眠质量的影响.结果 经过9周舞蹈啦啦操的锻炼,受试者睡眠质量的各因子均有积极效益,在睡眠效率因子上,锻炼前后差异有统计学意义(P＜0.01)；在睡眠质量、入睡时间和安眠药物3个因子方面,锻炼前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；睡眠时间、睡眠障碍和日间功能这3个因子虽然锻炼后平均值都有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)；运动后PSQI总分与运动前比较有较显著性的下降,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过9周舞蹈舞蹈啦啦操学习能够有效提高或改善女大学生的睡眠质量,对女大学生的心理健康起到积极的作用.
作者：时倩 刊期： 2013年第16期
目的 探讨大连地区不同年龄段女性人乳头瘤病毒(HPV)的感染及基因亚型分布情况,为宫颈癌的筛查及防治提供理论依据.方法 采用PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术,对大连地区1 341例成年女性HPV的感染情况进行定性检测并加以分型,按不同年龄分组,分别统计HPV感染阳性率、多重感染、基因型别及亚型分布情况.结果 1341例女性标本中,共检出HPV阳性标本280例,阳性率为20.88％;单一感染217例(占77.50％),双重感染41例(占14.64％),三重感染17例(占6.07％),四重感染5例(占1.79％)；单纯低危型感染56例(占20.00％),单纯高危型感染196例(占70.00％),低危型与高危型混合感染28例(占10.00％)；共检出20种基因型,包括低危型HPV6、11、42、43和高危型HPV16、18、31、33、35、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83,低危型以HPV43感染为主,高危型以HPV16感染为主.结论 对不同年龄段女性开展HPV分型检测对于HPV感染和宫颈癌的诊断、治疗具有重要意义.
作者：杨真；侯剑；李小欢；袁小林 刊期： 2013年第16期
目的 了解消除麻疹阶段济宁市婴儿麻疹发病的流行特征,分析其影响因素,为控制婴儿麻疹发病提供依据.方法 利用血清流行病学方法,检测母亲及不同月龄婴儿麻疹抗体水平；采用1∶1配对病例对照研究,探索影响婴儿麻疹发病的危险因素.结果 婴儿麻疹占全市麻疹发病总数的构成比为33.63％,呈逐年增高的趋势；从4月龄～开始发病明显增多,主要分布在6～8月龄,占发病总数的50.46％；≥8月龄婴儿病例无麻疹疫苗(MV)免疫史的占69.12％.0～8月龄婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄的增长呈趋势性下降,6月龄和8月龄抗体阳性率分别只有17.02％和6.38％,抗体GMT分别为1∶3.72和1∶1.53.医疗机构暴露、流动人口儿童是影响婴儿麻疹发病的危险因素,适龄婴儿及时接种MV是保护因素.结论 婴儿麻疹胎传抗体消失过早、MV接种不及时和社会环境中的高危因素是婴儿麻疹发病的主要原因.降低婴儿麻疹发病,应采取保持高水平的首针MV接种及时率及接种率、减少婴儿暴露机会、给育龄期妇女接种MV等综合性措施.
作者：史晓光 刊期： 2013年第16期
目的 本科及以下,乃至部分研究生使用的《卫生统计学》、《医学统计学》教材和所有有关SPSS的书籍中,没有介绍有序分类资料这一基本的统计分析方法,导致误用无序分类资料的卡方检验方法屡有发生.本文提出利用SPSS卡方检验处理有序分类资料的简易统计分析方法.方法 用SPSS交叉表统计分析方法,选择“线性和线性组合”行的结果作为判别单向和双向有序分类资料的统计量,并用经典的Ridit分析和SAS程序分析结果比较.结果 在SPSS交叉表对单向有序分类资料的实例分析中, “线性和线性组合”的P值(0.022)与Ridit分析和SAS程序统计分析的结果(0.025 8)相近,统计推断结论一致.在双向有序分类资料中, “线性和线性组合”的P值(0.044)与Ridit分析和SAS程序统计分析的结果(0.0446)完全一致.2例均与用无序分类资料的统计分析结果相差很远.结论 “线性和线性组合”对单向和双向有序分类资料均有效；区分有序分类资料与无序资料的统计分析方法,其分析结果和统计推断结论明显不同.建议在各种统计学教材和有关SPSS的书籍中增加这部分内容,并明确提示为有序分类资料的统计分析方法.
作者：姚汝铖；郑军；姚友平 刊期： 2013年第16期
目的 了解宁夏农村环境卫生现状,分析其影响因素.方法 采用随机抽样的方法抽取该区5个县(区)的100个行政村作为研究对象,每村抽取10户按照统一的调查表进行人户调查.结果 宁夏农村以饮用集中式供水为主,占68.80％;生活垃圾丢弃到垃圾箱/池,占55.00％;家庭生活污水随意排放为主,占72.00％;厕所以非卫生厕所为主,占77.40％;不同等级家庭收入和户主文化程度卫生厕所普及率无趋势性变化.结论 宁夏农村环境卫生状况较差,有待改善.
作者：齐爱；于丽萍；高伏龙；孙勇；许秉忠；刘凤莲 刊期： 2013年第16期
目的 探讨快速康复护理在亲体肾移植护理中的应用,促进术后康复及患者舒适度,减少术后并发症.方法 对快速康复组的96例肾移植手术患者实施早期下床活动、早期恢复饮食、早期拔除引流管等快速康复护理措施.将这96例患者的术后恢复指标及并发症与接受传统护理的89例肾移植受者进行比较.结果 快速康复组的术后恢复指标优于传统护理组(P＜0.05),两组术后相关并发症发生率差异无统计学意义.结论运用快速康复外科的理念,改进肾移植护理方法,可加速病人术后康复,缩短术后住院时间,值得推广应用.
作者：谷波；胡艳；王莉；林涛 刊期： 2013年第16期
为了顺应预防医学及临床医学教育的整体趋势和社会发展对预防医学人才培养的要求,本文调研了预防医学专业本科学生用人机构的需求,分析了目前预防医学专业临床医学教学中存在的问题,对北京大学预防医学系本科教育中临床医学教学课程体系与教学模式提出了改革思路并在第九临床医学院实施,这次教学改革重点是调整课程结构、优化教学内容,突出预防医学专业特点和需求,促进“以能力为导向”的医学教育模式转变.
作者：孙林青；李文斌；张建荣；郝卫东；吴文怡 刊期： 2013年第16期
目的 分析美国公共卫生双学位研究生教育在近10年的发展状况,探讨其发展趋势及对我国研究生教育改革的启示.方法 收集2001～2010年间美国公共卫生双学位研究生培养的报告数据,结合约翰霍普金斯大学、哈佛大学、耶鲁大学等公共卫生学院的相关资料；采用Excel建立数据库并对数据进行比较分析.结果 在培养形式方面,双学位研究生与单一学位研究生差异有统计学意义(x2=747.589,P＜ 0.001);双学位类型多达51种,MPH和其他学位相结合的双学位有35种；2008～2010年共有2 948名公共卫生双学位研究生注册,占10年总注册人次的42.37％.结论 MPH与其他学位相结合是公共卫生双学位的主流形式,社会对公共卫生双学位的需求日渐增加,我国须加大专业学位研究生双学位的培养力度.
作者：孙长青；张威杰；王恪辉；陈加军 刊期： 2013年第16期
目的 了解北京市朝阳区居民健康素养水平状况及影响因素,为制定相关政策和干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在6个街乡抽取1 800名18～79岁常住居民,通过问卷进行居民健康素养调查.结果 北京市朝阳区居民具备健康素养的总体水平为16.2％,具备健康知识素养和健康生活方式与行为素养的比例分别为28.3％和19.7％.具备科学健康观、安全与急救、基本医疗与保健、慢性病预防、传染病与地方病预防5方面健康素养的比例分别为12.0％、49.4％、36.4％、13.2％、41.3％.健康素养在户籍、年龄、文化程度和家庭月收入方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应根据户籍、年龄、文化程度和家庭月收入不同人群特征,有针对性的开展健康教育工作.
作者：肖琴；孔浩南 刊期： 2013年第16期
目的 了解多重耐药菌目标性监测的数据,评价监测与干预的效果.方法 按照卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中要求,对多重耐药菌MRSA、VRE、CRE、CR-AB、PDR-PA采用前瞻性监测与时时干预,利用x2检验比较两年的发生率.结果 经过干预,2011年与2010年相比,MDRO的绝对数量有所减少,普通科室和ICU的发生率均有降低且差异有显著性.结论 监测和干预措施效果明显.
作者：吴旭琴；冯薇；乔美珍；金美娟；吴琛 刊期： 2013年第16期
目的 了解深圳市小学生龋病现状,分析龋病在该群体中的分布特点,为龋病预防工作提供人群针对性依据.方法 参照WHO《口腔健康调查基本方法》和《第三次全国口腔健康调查方案》,抽取深圳市南山区5 191名6～15岁儿童,进行龋病检查.结果 7～9岁为乳牙龋病高峰期,7岁组男生患龋率高达54.40％,女生患龋率高达55.60％;恒牙患龋率随着年龄增长而提高,13岁组男生恒牙患龋率为24.10％,女生恒牙患龋率为46.20％;乳牙充填率男生9岁组高,为12.85％,女生6岁组高,为19.61％;恒牙充填率男生8岁组高,为22.45％,女生9岁组高,为33.21％.结论 深圳市小学生乳、恒牙患龋率均较高,充填率较低.
作者：肖毅；陈思韩；陈忠伟；熊腊平；黄小芳；许艳春 刊期： 2013年第16期
目的 探讨外支架治疗跟骨开放性骨折的技术方法和治疗效果.方法 2005年3月～2011年12月,对24例跟骨开放性骨折,经急诊清创后实施外固定支架治疗,骨折按按Sanders分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例.软组织损伤按Gustilo分类:Ⅰ型12例,Ⅱ型10例,ⅢA型2例.结果 随访5～26个月(平均13.1月),按Maryland足部评分系统评价手术效果,优8例,占33.3％,良12例,占50.0％,可4例,占16.7％,优良率为83.3％.后关节面、B(o)hler角及Gissane角均得到良好的恢复.结论 采用外固定支架治疗跟骨开放性骨折,手术效果良好,且便于软组织损伤的处理,是一种效果理想的治疗方法.
作者：丁亮；薛锋；肖海军；何志敏；张东 刊期： 2013年第16期
目的 了解五华县手足口病流行病学规律和病原学情况,为针对性开展手足口病综合防治及制定相关干预策略提供科学依据.方法 使用国家疾病监测信息报告管理系统开展手足口病监测,对普通病例进行病原学监测,运用描述性流行病学方法分析.结果 2010～2011年五华县报告手足口病病例3 993例,年均发病率194.00/10万,有6例重症病例,无死亡病例；县城发病率高于农村地区,男女发病率比为1.93∶1；病例主要分布在3岁及以下儿童,占80.34％;以散居儿童和幼托儿童为主,占96.24％；病例集中发生于5～8月,呈单个发病高峰；重症病例均为EV71感染病例.2010年流行的主要病原体为EV71,2011年流行的主要病原体为其他肠道病毒.结论 手足口病呈现明显季节性,主要病原体发生转变,很有必要继续采取一些综合性防制措施和长期连续开展病原学监测研究.
作者：沈超华；张少忠；温小苑；孔祥钦；钟君华 刊期： 2013年第16期
目的 了解承德市中学生网络、游戏的基本情况和影响因素,明确长时间上网和游戏对心理的影响情况,为制定有效的干预措施提供依据.方法 采用整群分层抽样的方法抽取2 183名中学生为研究对象,其中男生1 065人,女生1 118人,采用“中国城市青少年健康相关行为调查问卷”进行调查.结果 游戏时间过长的报告率为10.86％,上网时间过长的报告率为9.34％,存在网络成瘾的人数为46人,报告率为2.11％；上网目的以聊天、多媒体娱乐和玩游戏所占比例为高；初、高中和是否住宿对上网、游戏行为的影响较大；存在游戏时间和上网时间过长的学生心理问题方面的报告率高于普通中学生.结论 承德市中学生游戏、上网时间过长和网络成瘾的报告率要低于发达城市的情况,网络成瘾的报告率也低于全国的平均水平.应根据本地实际情况制定科学的干预措施,加强宣传力度,有效降低过度游戏、上网的发生.
作者：赵连志；赵凌云；刘佳璐；王芬芬；贾立伟 刊期： 2013年第16期
目的 了解四川省孕期妇女对叶酸相关知识的认知情况、叶酸服用率及其影响因素,为有效实施叶酸干预提供科学依据.方法 根据四川省经济状况和地理分布,随机抽取四川省8个地区(成都市、内江市、资阳市、乐山市、南充市、眉山市、自贡市、遂宁市)及其相应区县,并对这些地区的妇幼保健院做产前检查的孕期妇女及家庭成员进行叶酸服用情况的调查.结果 调查对象中叶酸服用率为86.1％,其中孕前开始服用叶酸者占67.4％；单因素分析发现影响叶酸服用率的因素有:文化程度、家人均月收入水平、是否属计划怀孕,是否知道叶酸作用及其领取地点、是否有医生推荐服用等；经多因素Logistic回归发现影响叶酸服用的因素有:本科及以上学历,人均月收入＞5000元、计划怀孕、是否知道叶酸的作用以及领取地点、是否有医生推荐服用等因素与叶酸服用情况密切相关.结论 文化程度、经济收入和叶酸服用率成正比；计划怀孕、知道叶酸好处并赞同服用、知道叶酸领取地点以及经医生推荐服用这5个因素对提高叶酸服用率有积极促进作用；为进一步提高叶酸服用率,应该加强保健知识宣传的力度和深度,针对低学历、低收入人群加大关注和帮助力度.
作者：徐亚男；吴艳乔；吕行；犹忆 刊期： 2013年第16期
目的 了解广西动物性水产品副溶血性弧菌(vibrio parahaemolyticus,VP)的污染现状,为VP食物中毒预防及溯源提供科学依据.方法 2010～2011年从广西8个地级市的餐饮企业、集贸市场和卖场超市等采集不同类别动物性水产品共389份,按照GB/T4789.7-2003《食品卫生微生物学检验方法副溶血性弧菌检验》进行检验.结果 (1)水产品VP总检出率21.59％,海产品VP检出率(31.43％)明显高于淡水产品(13.55％)(x2=18.173,P＜ 0.001)；(2)在选定的8个城市中,北海市的VP检出率(26.67％)明显高于柳州(6.25％)、桂林(10.42％)和百色市(6.67％) (x2值分别为7.157、4.106和6.48,P值分别为0.007、0.043和0.011)； (3)在不同采样场所中,餐饮企业(26.47％)和卖场超市(38.78％)的VP检出率均明显高于集贸市场(14.22％) (x2分别为7.925和15.503,P值分别为0.005和＜0.05)； (4)夏季VP检出率高为27.88％(x2=20.187,P＜0.001).结论 广西动物性水产品VP污染持续存在,且存在水产品类别、地域、场所和季节的差别,应采取相应措施对高发地区、高发场所和高发季节水产品进行重点监测和管理.
作者：姚雪婷；唐振柱；刘展华；黄兆勇；李秀桂；黄立嵘；韦程媛 刊期： 2013年第16期
目的 了解徐州市中学生肥胖、睡眠障碍情况,并探讨肥胖与睡眠障碍的相互关系.方法 对徐州市的1 047名中学进行问卷及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)测评.结果 徐州市中学生的肥胖患病率为7.2％,超重患病率为17.5％.男生患病率大于女生,初三学生患病率高于初二和初一,性别和年级差异有统计学意义(P均＜0.05).徐州市中学生的睡眠障碍患病率为20.2％,肥胖组中学生的睡眠障碍患病率高于非肥胖组,且差异有统计学意义(x2=4.0,P＜ 0.05).结论 徐州市肥胖中学生睡眠障碍患病率较高,应引起社会、学校、家长的广泛关注.
作者：张娟娟；桂迩；严文君；陆召军；高修银 刊期： 2013年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
