杨元美；王东云；李建华；唐贞一
目的 评估MSM人群中HIV感染者/病人生存质量状况和影响因素.方法 方便抽样选取北京市262名MSMHIV感染者/病人,填写SF-36生存质量量表和Berger-HIV耻辱量表.结果 除躯体健康维度外,HIV感染者/病人的生存质量各维度得分均低于常模(P＜0.05),耻辱感、抗病毒治疗情况、感染情况告知家人、治疗HIV及相关疾病的费用等均是影响生存质量的重要因素.结论 艾滋病严重降低了感染者/病人的生存质量,而鼓励患者融入社会、降低耻辱感以及营造温暖的家庭环境是提高生存质量的关键因素.
作者：孙燕鸣；赵月娟；李洋；栗晓红；卢红艳 刊期： 2013年第16期
为了顺应预防医学及临床医学教育的整体趋势和社会发展对预防医学人才培养的要求,本文调研了预防医学专业本科学生用人机构的需求,分析了目前预防医学专业临床医学教学中存在的问题,对北京大学预防医学系本科教育中临床医学教学课程体系与教学模式提出了改革思路并在第九临床医学院实施,这次教学改革重点是调整课程结构、优化教学内容,突出预防医学专业特点和需求,促进“以能力为导向”的医学教育模式转变.
作者：孙林青；李文斌；张建荣；郝卫东；吴文怡 刊期： 2013年第16期
目的 探讨特异性MEK抑制剂PD98059对体外肝星状细胞增殖及I型胶原纤维表达的影响.方法 将液氮保存下的肝星状细胞株,于37℃、5％CO2孵育箱中复苏传代培养,同步化后将细胞分为3组:对照组、CCl4组、CCl4+不同剂量PD98059(20、50、100 μmol/L),用透射电镜观察细胞超微结构,MTT比色法检测细胞增殖情况及免疫细胞化学法测定Ⅰ型胶原纤维表达.结果 透射电子显微镜可见PD98059组比CCl4组凋亡细胞显著增多,细胞数目减少；CCl4刺激HSC后,细胞明显增殖(P＜0.05),各剂量组PD98059对细胞增殖均有抑制作用(P＜0.05),抑制率分别为21.84％、38.27％、46.65％；CCl4组HSC中的Ⅰ型胶原表达与对照组比较显著增加(P＜0.05),PD98059明显抑制Ⅰ型胶原表达(P＜0.05).结论 PD98059对CCl4刺激HSC增殖及Ⅰ型胶原的表达具有抑制作用.
作者：祝聪聪；肖永红；李娜；张文丽；刘亦民 刊期： 2013年第16期
目的 探讨大豆蛋白对大鼠血脂代谢的影响及其可能的作用机制.方法 SPF级雄性SD大鼠48只,进食基础饲料适应性喂养2周,随机分为4组:大豆蛋白组,酪蛋白组,大豆蛋白高脂组,酪蛋白高脂组.进食实验饲料28d.测定试验蛋白中氨基酸含量,大鼠血清中血脂、胰岛素和胰高血糖素水平.结果 与酪蛋白相比,大豆蛋白的赖/精比值小,蛋氨酸含量低,胱氨酸含量高.大豆蛋白组大鼠TC、HDL-C浓度及TC/HDL-C比值比酪蛋白组低.大豆蛋白高脂组大鼠血清TC、TG、LDL-C浓度及TC/HDL-C比值比酪蛋白高脂组低.大豆蛋白组大鼠血清胰岛素浓度比酪蛋白组低.大豆蛋白高脂组大鼠血清胰岛素浓度比酪蛋白高脂组低,胰高血糖素浓度比酪蛋白高脂组高.结论 大豆蛋白可通过影响血清中胰岛素/胰高血糖素比率及其氨基酸种类和含量来调节血脂水平,其作用机制还需进一步探讨.
作者：李季芳；蒋卓勤；黎艺；熊俊艳 刊期： 2013年第16期
目的 本科及以下,乃至部分研究生使用的《卫生统计学》、《医学统计学》教材和所有有关SPSS的书籍中,没有介绍有序分类资料这一基本的统计分析方法,导致误用无序分类资料的卡方检验方法屡有发生.本文提出利用SPSS卡方检验处理有序分类资料的简易统计分析方法.方法 用SPSS交叉表统计分析方法,选择“线性和线性组合”行的结果作为判别单向和双向有序分类资料的统计量,并用经典的Ridit分析和SAS程序分析结果比较.结果 在SPSS交叉表对单向有序分类资料的实例分析中, “线性和线性组合”的P值(0.022)与Ridit分析和SAS程序统计分析的结果(0.025 8)相近,统计推断结论一致.在双向有序分类资料中, “线性和线性组合”的P值(0.044)与Ridit分析和SAS程序统计分析的结果(0.0446)完全一致.2例均与用无序分类资料的统计分析结果相差很远.结论 “线性和线性组合”对单向和双向有序分类资料均有效；区分有序分类资料与无序资料的统计分析方法,其分析结果和统计推断结论明显不同.建议在各种统计学教材和有关SPSS的书籍中增加这部分内容,并明确提示为有序分类资料的统计分析方法.
作者：姚汝铖；郑军；姚友平 刊期： 2013年第16期
目的 探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C667T位点基因多态性与结直肠癌发生的关系.方法 检索中外文数据库,收集有关MTHFR基因C677T多态性与结直肠癌相关性的病例对照研究,采用TT/CC以及TT/CC+CT基因型比较模型进行定量综合分析,然后按种族、位置和性别分亚组进行分析.结果 综合分析显示,MTHFR基因677位点TT/CC、TT/CC+CT模型计算OR值95％CI分别为0.93 (0.84～1.03)、0.92 (0.84～1.01)；按位置分层,突变基因型与结肠癌易感性有关TT/CC+ CT OR值(95％CI)为0.88 (0.79～0.98),而与直肠癌无关；按性别分层,在男性中突变基因型与结直肠癌易感性有关Tr/CC、TT/CC+CT模型OR值(95％CI)分别为0.82 (0.70-0.96)、0.82 (0.71～0.96),而与女性无关；在种族分层中,没有发现突变基因型与结直肠癌发病有关.结论 MTHFR C667T位点突变基因型与女性结直肠癌易感性无关,但可能降低男性结直肠癌的发病风险,TT基因型与CC+CT基因型相比是结肠癌发病风险的保护因素.
作者：张建功；郝长付；别荣海 刊期： 2013年第16期
目的 分析美国公共卫生双学位研究生教育在近10年的发展状况,探讨其发展趋势及对我国研究生教育改革的启示.方法 收集2001～2010年间美国公共卫生双学位研究生培养的报告数据,结合约翰霍普金斯大学、哈佛大学、耶鲁大学等公共卫生学院的相关资料；采用Excel建立数据库并对数据进行比较分析.结果 在培养形式方面,双学位研究生与单一学位研究生差异有统计学意义(x2=747.589,P＜ 0.001);双学位类型多达51种,MPH和其他学位相结合的双学位有35种；2008～2010年共有2 948名公共卫生双学位研究生注册,占10年总注册人次的42.37％.结论 MPH与其他学位相结合是公共卫生双学位的主流形式,社会对公共卫生双学位的需求日渐增加,我国须加大专业学位研究生双学位的培养力度.
作者：孙长青；张威杰；王恪辉；陈加军 刊期： 2013年第16期
目的 调查某校100名大学生牙龈细菌的种类及分布情况,并对分离出的13株链球菌进行耐药性的测定.方法 随机抽取100名大学生,于牙龈取样进行革兰染色,统计细菌种类及分布情况,并对分离出的13株链球菌经血琼脂板纯培养后进行平板纸片法药物敏感性试验测定耐药性.结果 该校100名大学生口腔微生物菌群有很强的多样性,其中多的是球菌,尤其是双球菌；平板药物敏感性试验表明同l株链球菌对于不同的抗生素耐受情况不同；同1种抗生素对不同链球菌的杀伤能力不同；分离的13株链球菌对常用的5种抗生素(青霉素、链霉素、红霉素、氯霉素、卡那霉素)有很强的耐药性,青霉素和卡那霉素的耐药率均为100.00％,红霉素的耐药率为75.00％,链霉素的耐药率为69.23％,氯霉素的耐药率为15.38％.结论 (1)该校大学生牙龈细菌种类多样,以双球菌为多见. (2)牙龈采样分离得到链球菌具有很强的耐药性,多为三重耐药菌株和四重耐药菌株,其中对青霉素和卡那霉素均为耐药菌株.
作者：黄园勇；宫童庆；兰凤霞；张莉；陈力；朱丽华；赵红 刊期： 2013年第16期
p53肿瘤抑制蛋白,也被称为基因组监控因子,是一种保护细胞免受一系列生理逆境(例如致癌基因活化、辐射、有丝分裂压力、核糖体压力和化学损害)的转录控制因子.这些生理逆境会导致依赖于p53激活的信号产生,并通过复杂的相互作用网络定位到细胞核,起始转录或抑制许多基因的表达,这些基因与诱导生长停滞、修复、细胞凋亡、衰老或者改变新陈代谢有关.由于p53途径对于调控疾病有如此重要的作用,使得针对该途径的药物干预日益成为人们关注的焦点.本文对调节p53功能的新研究进展进行综述,并对有关p53基因的癌症治疗前景进行展望.
作者：焦宏伟；关婉怡；刘东；赵宝华 刊期： 2013年第16期
目的 探讨基于ARIMA模型的Kalman滤波算法在传染病发病率预测的应用价值.方法 分别采用ARIMA模型和基于ARIMA模型的Kalman滤波算法对我国淋病发病率月报数据进行建模和预测.结果 与ARIMA模型相比,基于ARIMA模型的Kalman滤波算法得到的预测绝对误差AE的极差、平均绝对误差MAE和平均绝对百分比误差MAPE分别下降了27.20％、11.97％和14.61％,说明基于ARIMA模型的Kalman滤波算法能提高预测的精确度和准确度.结论 基于ARIMA的Kalman滤波算法对于淋病等传染病发病率的预测具有较好的应用价值.
作者：张韬；张兴裕；刘元元；李晓松 刊期： 2013年第16期
目的 研究卡巴胆碱对烫伤休克大鼠血流动力学影响.方法 Wistar大鼠采用30％体表面积Ⅲ度烫伤模型,随机分为生理盐水组(对照组,C组),卡巴胆碱组(实验组,D组),测定不同时间点各组大鼠血流动力学指标:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP).结果 与C组比较,D组烫伤后15min、1h血流动力学指标的差异无统计学意义,2h、4h后D组,可明显降低心率,提升MAP、LVSP,但对LVEDP无影响.结论 卡巴胆碱能改善烧伤休克大鼠血流动力学,有助于烧伤后休克及并发症的防治.
作者：王瑞刚；赵春香；程爱斌；石秋艳；何喜；周杰平；王英曼；王大力 刊期： 2013年第16期
目的 通过问卷调查了解成都市大学生对HPV及其预防性疫苗的认知情况和态度,分析影响大学生对HPV疫苗接受程度的因素,为推广HPV疫苗的接种提供建议.方法 采用横断面调查的方法,对成都市在校大学生进行多阶段抽样,然后使用匿名自填的方式对抽取的研究对象进行关于HPV及预防性HPV疫苗认知及态度的问卷调查.结果 共调查470名大学生,其中333名(70.85％)被调查者听说过子宫颈癌、肛门癌或生殖器疣,但仅有43人(9.15％)听说过人乳头瘤病毒(HPV),31人(6.60％)知道宫颈癌等疾病与HPV感染有关,29名(6.17％)被调查者知道HPV预防性疫苗.在疫苗有效的前提下,320人(68.09％)愿意接种HPV疫苗；60％以上的被调查者对全程(3针)疫苗接种的高支付意愿在300元以下.结论 大学生对HPV及预防性疫苗的认知率低,接种态度主要受认知及价格因素影响.政府给予资金支持,加强人群健康教育是在人群中推广HPV疫苗的关键因素.
作者：黄荷；赵方辉；谢瑶；王少明；潘雄飞；兰慧；陈凤；杨春霞；乔友林 刊期： 2013年第16期
目的 探讨外支架治疗跟骨开放性骨折的技术方法和治疗效果.方法 2005年3月～2011年12月,对24例跟骨开放性骨折,经急诊清创后实施外固定支架治疗,骨折按按Sanders分型,Ⅱ型12例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例.软组织损伤按Gustilo分类:Ⅰ型12例,Ⅱ型10例,ⅢA型2例.结果 随访5～26个月(平均13.1月),按Maryland足部评分系统评价手术效果,优8例,占33.3％,良12例,占50.0％,可4例,占16.7％,优良率为83.3％.后关节面、B(o)hler角及Gissane角均得到良好的恢复.结论 采用外固定支架治疗跟骨开放性骨折,手术效果良好,且便于软组织损伤的处理,是一种效果理想的治疗方法.
作者：丁亮；薛锋；肖海军；何志敏；张东 刊期： 2013年第16期
目的 探讨应用酶联免疫吸附实验(ELISA)稀释液变色技术评价微量加样的准确度.方法 在HCV-ELISA标准加样量10μl(对照组)基础上,分别递减1、2、3、4、5μl(-1、-2、-3、-4、-5组),递增1、2、3、4、5μl(+1、+2、+3、+4、+5组)进行加样,分析在不同加样偏差下,样品稀释液OD值(620 nm)的变化规律.结果 除-1组和+1组与对照组对比差异无统计学意义(P＞0.05)外,-2、-3、-4、-5及+2、+3、+4、+5组差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 加样偏差与稀释液OD值呈规则变化趋势,可利用其变化关系判定实验加样准确度并采取必要措施进行预防和纠正,确保血液检测结果准确.
作者：庞栋；邱昌文；苏武锦 刊期： 2013年第16期
目的 分析某中学一起流感疫情暴发的原因和特点,为学校流感防控提供参考和依据.方法 采用现场流行病学个案调查和实验室检测相结合的方法开展调查.结果 整个疫情流行过程为12 d,疫情波及3个年级5个班级,具有明显班级聚集性,全校累计发病61例,罹患率3.21％,病毒分离培养为B型流感病毒.结论 此次为一起B型流感病毒引起的流感暴发疫情.教室空气流通差、学校未严格落实晨检制度、未及时发现、隔离和治疗病人是该起疫情暴发的主要原因.
作者：侍建业；吴安泊；杜文平 刊期： 2013年第16期
目的 从卫生经济学角度评价南宁市2009～2011年学校甲型H1N1流感暴发疫情处置的效果和效益,探索传染病暴发疫情处置的卫生经济学评价方法.方法 采用成本-效果和成本-效益分析方法对南宁市2009～2011年学校甲型H1N1流感暴发疫情处置过程中的投人情况及相关资料进行分析.结果 通过采取疫情防控措施减少了41 899人发病,减少了35 882 303.60元的损失,效果-成本比为18.91,效益-成本比为161.93.按照疫情发生时间划分为3个阶段,不同阶段疫情处置措施的经济学效果不同,效果-成本比和效益-成本比均以第三阶段为高,其次是第二阶段,第一阶段低.结论 疫情处置措施的实施取得了显著的社会效益和经济效益,但是防控措施的应用应强调以科学为依据.
作者：林健燕；郭泽强；施向东；甘文烨；曾毅；闭志友 刊期： 2013年第16期
目的 了解O型血型孕妇在不同年龄、夫妻血型不合3种配对模式下血型IgG抗A (B)阳性检出率及临床意义.方法用微柱凝胶法对某院产科门诊建卡孕妇进行IgG抗A(B)效价监测并追踪新生儿溶血病发生情况.结果 750例O型血孕妇血中,165例血清抗体效价≥1∶64,总阳性检出率22.00％.夫妻不同血型配对组孕妇抗体阳性检出率分别是:O-A组32.55％、O-B组9.55％、O-AB组20.00％,O-A组与O-B组(x2=52.755,P＜0.05)、O-B组与O-AB组(x2=5.171,P＜ 0.05)比较差异有统计学意义,O-A组与O-AB组比较差异无统计学意义(x2=3.539,P＞0.05).不同年龄组(以30岁为界)孕妇血型抗体阳性检出率比较差异有统计学意义(x2=25.894,P＜ 0.05).1∶128≥抗体效价≥1∶64,新生儿溶血病的发生率为2.19％；1∶256≥抗体效价≥1∶128,新生儿溶血病的发生率为26.09％；抗体效价≥1∶256,新生儿溶血病的发生率为80.00％.结论 在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测时,尤其要关注高龄孕妇,在夫妻血型不合血型配对中以O-A配对组效价阳性率明显高于其他两个组,抗体效价偏高者更易发生新生儿溶血病,ABO-HDN发病率有随抗体效价增高的趋势.
作者：陈宇宁；陈华根；黄学斌；刘冰；许颖 刊期： 2013年第16期
目的 探讨氢饱和生理盐水对急性CO中毒大鼠脑损伤的保护作用.方法 42只SD大鼠随机分为对照组、CO染毒组和氢饱和生理盐水治疗组.通过Morris水迷宫实验观察大鼠脑功能变化,尼氏染色观察大鼠脑组织神经元死亡率,电镜观察神经元超微结构变化.结果 Morris水迷宫定向航行实验,CO组逃避潜伏期较对照组显著延长(P＜0.05),H2组大鼠逃避潜伏期较染毒组缩短.空间探索实验CO组第一象限游泳时间较对照组缩短(P＜0.05),H2组游泳时间较染毒组延长.尼氏染色标本上,对照组脑内神经元形态正常,死亡细胞少；染毒组脑内出现大量坏死细胞,氢饱和生理盐水组坏死细胞较CO组明显减少(P＜0.05).电镜观察发现对照组神经元形态正常,染毒组出现缺血性改变,而氢饱和生理盐水组细胞形态基本正常.结论 H2饱和生理盐水可改善由CO中毒所致的行为学异常；可降低脑组织神经元的死亡率；减轻神经元缺血性改变的程度.提示H2饱和生理盐水对急性CO中毒脑损伤具有一定的保护作用.
作者：王文岚；张瑜；李娅；任杰；谢小萍；李金声 刊期： 2013年第16期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者抗外周血β2-糖蛋白-1抗体(抗β2-GP1抗体)与CD62P的表达及与发生血栓的关系.方法 对86例SLE患者及40例健康献血员用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗32-GP1抗体滴度,同时用流式细胞术检测外周血血小板活化指标CD62P.结果 (1) SLE患者中抗β2-GP1抗体阳性率明显高于健康对照组(P＜0.01)；并发血栓组显著高于无血栓组(P＜0.01); (2) SLE患者中CD62P的表达率明显高于健康对照组(P＜0.01),并发血栓组显著高于无血栓组(P＜0.01)；且血栓组中CD62P的阳性率与抗β2-GP1抗体滴度呈明显正相关(P＜0.01).结论 抗β2-GP1抗体与活化血小板均与SLE的血栓形成相关,且活化血小板可能是抗β2-GP1抗体参与SLE患者血栓形成的机制之一.
作者：赵金霞；许俊华；王玺；王丽华 刊期： 2013年第16期
目的 全面了解全区卫生监督职责相关的投诉举报案件发生情况,从中找寻规律性,以便有针对性地开展日常卫生监督工作.方法 将2009～2011年3年中受理的所有投诉举报案件作为研究对象进行统计分析.结果 3年来投诉举报受理案件数基本保持稳定；受理的投诉举报案件中以医疗执业案件居多,占总案件数的67.8％；案件查实情况中未查实率占55.0％,比例较高；行政处罚案件中无证行医案位居第一,成为案件重点.结论 全区的卫生监管工作处于可控状态,但针对投诉举报中反映出的焦点与难点问题,提示基层卫生监督部门应因地制宜,科学合理的调整日常卫生监管工作方案,保障公众健康权益.
作者：袁春艳；倪淑萍；曾德才；张之幸；程晓钰 刊期： 2013年第16期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
